HFPN در دوران بارداری: چیست؟

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

HFPN در دوران بارداری چیست؟ این بیماری در هر سوم زنانی که در انتظار فرزند هستند و در معرض خطر هستند، تشخیص داده می شود. این مخفف یک اصطلاح پزشکی را پنهان می کند که شبیه "نارسایی مزمن جنین جفتی" است. آسیب شناسی نتیجه واکنش پیچیده جنین و جفت به شرایط مختلف ارگانیسم مادر است. در عین حال، نقض عملکردهای حمل و نقل، متابولیک، تغذیه ای و غدد درون ریز جفت مشاهده می شود که بر سلامت جنین و نوزاد تأثیر منفی می گذارد.

عوامل خطر

تشخیص HFPN در دوران بارداری می تواند به دلیل عوامل مختلفی باشد که متخصصان زنان آنها را به چند گروه تقسیم می کنند: اجتماعی و خانوادگی، ویژگی های تاریخچه زنان و زایمان، ویژگی های دوره بارداری خاص، ویژگی های تاریخچه جسمی. علل اجتماعی نارسایی جفت شامل سن تا هفده سالگی یا بعد از 35 سالگی، کار در تولیدات خطرناک، جسمی شدیدکار، اعتیاد به الکل و سیگار، استرس روانی-عاطفی.

اغلب عوامل خطر برای ایجاد نارسایی عبارتند از عفونت های مزمن، آسیب شناسی غدد درون ریز مادر یا بیماری های خارج تناسلی (بیماری های اندام های داخلی که مستقیماً با اختلال عملکرد تولید مثل مرتبط نیستند). اغلب در دوران بارداری، نقایص قلبی، روماتیسم، فشار خون و افت فشار خون، رگهای واریسی، کم خونی، کوله سیستیت و دیابت تشدید می شود.

علل شایع HFPN عبارتند از اختلال قاعدگی، جراحی قبلی زنان، سقط جنین خود به خود یا القایی، مرده زایی، بیماری های مکرر زنان، فیبروم، اندومتریوز، وزن کم هنگام تولد، ناباروری. گروه خطر شامل نخست زاهای بالای 35 سال مبتلا به میوم رحم است. با بیماری مشابه، اما قبل از 30 سالگی، خطر ابتلا به HFPN به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

عوارض HFPN که برای یک بارداری خاص معمول است، عبارتند از ژستوز، تهدید به سقط جنین، بلوغ بیش از حد، حاملگی چند قلو، کم خونی، تشدید بیماری های مزمن. درجه و ماهیت شرایط پاتولوژیک با چنین تشخیصی تا حد زیادی به مدت زمان بارداری، وضعیت مکانیسم های موجود در سیستم "مادر - جفت - جنین" و همچنین به مدت زمان قرار گرفتن در معرض عوامل منفی بستگی دارد.

طبقه بندی

بارداری در پس زمینه HFPN - چیست؟ این بیماری با اختلالات عملکردی در جفت مشخص می شود،که پیشرفت آن می تواند منجر به تاخیر در رشد، هیپوکسی یا حتی مرگ داخل رحمی جنین شود. یک عارضه در نیمی از زنان باردار که با سقط جنین مشخص می شوند، تشخیص داده می شود. در یک سوم موارد، HFPI به عنوان عارضه پره اکلامپسی رخ می دهد و پس از یک عفونت اولیه، در موارد بزرگتری از مشاهدات (حدود 60٪) خود را نشان می دهد.

ابتدایی و ثانویه

با توجه به زمان وقوع و مکانیسم، نارسایی اولیه و ثانویه عملکرد جفت تشخیص داده می شود. HFPN اولیه تا شانزده هفته رخ می دهد. این به دلیل انواع مختلف نقض کاشت و جفت است. نارسایی ثانویه پس از شانزده هفته تحت تأثیر عوامل خارجی ایجاد می شود که بر جنین یا مادر دارای جفت از قبل تشکیل شده تأثیر نامطلوب می گذارد.

حاد و مزمن

بر اساس سیر بالینی، FPI به حاد و مزمن تقسیم می شود. حاد اغلب در پس زمینه جداشدگی جفت رخ می دهد. این بیماری عمدتاً در هنگام زایمان تشخیص داده می شود، اما وقوع نارسایی حاد جفت در هر زمان را نمی توان رد کرد. نارسایی مزمن در هر مرحله از بارداری قابل تشخیص است. این به جبران، جبران نشده (درجات به علاوه متمایز می شوند) و جبران شده فرعی تقسیم می شود.

شکل جبران شده HFPN در دوران بارداری - چیست و به چه چیزی منجر می شود؟ این یک آسیب شناسی است که در آن فرآیندهای متابولیک در جفت مختل می شود و گردش خون طبیعی باقی می ماند. در عین حال، به دلیل توانایی های ارگانیسم مادر، جنین این کار را نمی کنداحساس ناراحتی می کند، بنابراین عواقب این شکل از HFPN حداقل است. با این حال، مشاهده ضروری است، زیرا این شکل از آسیب شناسی، در غیاب درمان، جدی تر می شود.

شکل نارسایی جبران شده شرایطی است که در آن منابع بدن مادر شروع به تخلیه می کند. این در صورتی اتفاق می افتد که علل شکل جبران شده HFPN از بین نرود. شکل جبران نشده، پیشرفت آسیب شناسی با اختلالات گردش خون در سیستم "مادر - جفت - جنین" است.

با کمک دوپلرومتری می توان میزان شکل جبران نشده نارسایی جفت را تعیین کرد. HFPN 1a در دوران بارداری تنها با اختلالات گردش خون در جریان خون رحم جفتی مشخص می شود. در فرم 1b، اختلالات فقط در جریان خون جنین-جفت رخ می دهد. در درجه دوم، تخلفات در دو سطح تعیین می شوند، اما بحرانی نیستند. درجه سوم HFPN یک سطح بحرانی از اختلال است که زندگی جنین را در معرض خطر قرار می دهد.

علائم

تشخیص جدی - HFPN در دوران بارداری. این آسیب شناسی چیست و چه علائمی را می توان مشکوک به آسیب شناسی کرد؟ نقض مکانیسم "مادر - جفت - جنین" که در شدیدترین موارد می تواند منجر به تاخیر در رشد یا مرگ داخل رحمی جنین شود، ممکن است به دلیل عفونت های باکتریایی یا ویروسی در سه ماهه اول، آسیب شناسی غدد درون ریز یا اختلالات ژنتیکی رخ دهد. بنابراین، باید به مدیریت بیمارانی که در معرض خطر این موارد هستند، توجه ویژه ای شودعوامل.

چیست - HFPN با جبران در دوران بارداری؟ همه مادران باردار باید در مورد این وضعیت خطرناک بدانند تا بتوانند به طور مستقل علائم هشدار دهنده را شناسایی کرده و با پزشک مشورت کنند. این بیماری عملاً خود را نشان نمی دهد. زن احساس رضایت می کند، و موارد نقض را فقط می توان در طول مطالعات اضافی (سونوگرافی یا داپلومتری) تعیین کرد.

علائم هشداردهنده فقط با شکل جبران نشده نارسایی جفت ظاهر می شوند. اول، علائم مشخصه بیماری های مختلف وجود دارد که معمولاً HFPN در برابر آنها ایجاد می شود، یعنی ادم همراه با پره اکلامپسی یا سردرد همراه با فشار خون بالا. به موازات این، فراوانی و شدت حرکت جنین کاهش می یابد.

در مورد تاخیر رشد داخل رحمی، پزشک ممکن است اختلاف بین ارتفاع فوندوس رحم و سن حاملگی را مشاهده کند. این یک علامت غیر مستقیم است، اما باید به آن توجه کنید. یک علامت خطرناک ظاهر شدن ترشحات خونی از واژن در هر دوره بارداری است. این نشان دهنده جدا شدن زودرس جفت است که می تواند منجر به هیپوکسی جنین شود. اگر خونریزی رخ دهد، یک زن باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.

تشخیص

پزشکان باید به زنان در معرض خطر ابتلا به HFPN در دوران بارداری توجه بیشتری داشته باشند. این چه حالتی است، در بالا توضیح داده شد. بنابراین، در هر معاینه، متخصص زنان باید به افزایش وزن توجه کند، ارتفاع فوندوس رحم و دور شکم را تعیین کند. سیگنال برایمطالعات اضافی عبارتند از کاهش تعداد حرکات جنین، ناشنوایی صدای ضربان قلب، اختلاف بین VDM و سن حاملگی.

می توانید آسیب شناسی را با استفاده از سونوگرافی، داپلومتری یا کاردیوتوکوگرافی تعیین کنید. تشخیص اولتراسوند به شما امکان می دهد وضعیت جفت و جنین را ارزیابی کنید، مقدار مایع آمنیوتیک را اندازه گیری کنید. با توجه به نتایج دوپلومتری، درجه و سطح تخلفات در سیستم "مادر - جفت - جنین" مشخص می شود. همچنین، این روش تشخیصی به شما امکان می دهد تا درمان بهینه را انتخاب کنید. شما می توانید به طور غیرمستقیم وضعیت جنین را با فعالیت قلبی که در طول کاردیوتوکوگرافی مشخص می شود قضاوت کنید.

درمان

HFPN در دوران بارداری را می توان به صورت سرپایی تحت نظارت مداوم و مراجعه مکرر به کلینیک دوران بارداری درمان کرد، اما تنها در صورتی که آسیب شناسی به شکل جبران شده رخ دهد. در سایر موارد، مشاهده در بیمارستان ضروری است. تمام روش‌های درمانی موجود در حال حاضر اجازه بازیابی کامل ساختار و عملکرد جفت را نمی‌دهند، بلکه تنها به تثبیت روند و جلوگیری از پیشرفت بیشتر آسیب‌شناسی کمک می‌کنند.

دارو

HFPN با داروهایی درمان می شود که گردش خون را در عروق بهبود می بخشد و فرآیندهای متابولیک را در بافت های جنین فعال می کند. اغلب، آسیب شناسی با افزایش لحن رحم همراه است و No-shpa، سولفات منیزیم، Ginipral تجویز می شود. تمام اقدامات درمانی حداقل به مدت دو هفته انجام می شود. وضعیت نظارتزنان و جنین می توانند از CTG، تشخیص اولتراسوند یا داپلومتری استفاده کنند.

زایمان با HFPN

اگر وضعیت جنین رضایت بخش باشد، حتی با چنین تشخیصی، زن می تواند به طور طبیعی زایمان کند. در غیر این صورت، HFPN نشانه ای برای سزارین است. CS با تهدید سقط جنین یا جدا شدن زودرس جفت در مراحل بعدی (زمانی که جنین از قبل زنده است) انجام می شود، با هیپوکسی طولانی مدت جنین که در طول زایمان ثبت می شود. هم می توان CS برنامه ریزی شده و هم اورژانسی را تجویز کرد. همه چیز به مورد خاص بستگی دارد.

خطرات و عواقب

عواقب HFPN در دوران بارداری برای کودک می تواند بسیار جدی باشد، اما خطرات آن به نوع و مرحله آسیب شناسی بستگی دارد. نارسایی جفت می تواند منجر به سقط خود به خود، تاخیر در رشد و رشد جنین، هیپوکسی شود. همچنین خطر مرگ داخل رحمی جنین را افزایش می دهد. عواقب HFPN در دوران بارداری جدی است، اما این تشخیص به این معنی نیست که کودک با تاخیر رشد یا زودرس به دنیا می آید. با تشخیص زودهنگام آسیب شناسی و درمان کافی، پیش آگهی برای مادر و جنین مطلوب است.

پیشگیری

بنابراین، مشخص شد که این HFPN در دوران بارداری است. اقدام پیشگیرانه اصلی حفظ یک سبک زندگی سالم هم در مرحله برنامه ریزی و هم در دوران بارداری، ترک عادت های بد، تغذیه خوب، مصرف ویتامین ها است. هنگام برنامه ریزی، لازم است معاینه توسط متخصص زنان، درمان بیماری های مزمن و عفونت های جنسی انجام شود. در حینبارداری نباید مراجعه به کلینیک دوران بارداری و اقدامات تشخیصی توصیه شده، یعنی آزمایش خون و ادرار، سونوگرافی و غیره را نادیده بگیرد.