هنجار هموگلوبین در زنان باردار در سه ماهه اول. هموگلوبین در دوران بارداری مسئول چیست؟

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:34

با شروع بارداری، یک زن به طور خودکار موقعیت خاصی پیدا می کند، زیرا او مستحق تعدادی امتیاز است. در همان زمان، پزشکان مطالعات مختلفی را تجویز می کنند که باید در کل دوره بارداری انجام شود. یکی از آنها آزمایش خون برای تعیین میزان هموگلوبین است. مادران آینده او باید آن را نه یک بار، بلکه چندین بار مصرف کنند. این برای کنترل میزان هموگلوبین در زنان باردار در سه ماهه اول و بعد از آن انجام می شود. در نتیجه می توان مشکلات را به موقع تشخیص داد و اقدامات مناسب را انجام داد.

هموگلوبین چیست؟

اصطلاح "هموگلوبین" را باید به عنوان سلول های خونی خاص با منشاء پروتئین درک کرد که بخشی از گلبول های قرمز (جسم قرمز) هستند. وظیفه اصلی آن رساندن اکسیژن به تمام سلول های بدن از ریه ها است. اما علاوه بر این، وظایف هموگلوبین نیز شامل حذف دی اکسید کربن است که مستقیماً بهاندام های تنفسی، و آنها نیز به نوبه خود از شر آن خلاص می شوند.

پروتئین ها خود حاوی آهن هستند و بنابراین خون ما قرمز است. به لطف این ساختار، هموگلوبین وظایف مستقیم خود را انجام می دهد. در صورت موفقیت آمیز بودن لقاح در بدن زن، نیاز به آهن وجود دارد و آن هم به میزان قابل توجهی.

نقش یک ترکیب پروتئینی مهم

یک زن باردار چه مقدار هموگلوبین باید داشته باشد؟ برای پاسخ به این سوال، ارزش کمی درک برخی از ویژگی های فیزیولوژی را دارد. تمام فرآیندهای زندگی که در داخل بدن انسان رخ می دهد، صرف نظر از سن فرد، با مشارکت اکسیژن اتفاق می افتد! این یک کاتالیزور با منشاء طبیعی است که برای هر واکنشی که در هر ثانیه رخ می دهد ضروری است.

فقدان این عنصر یا مصرف آن در مقادیر کم به یک آسیب شناسی نسبتاً خطرناک - هیپوکسی تبدیل می شود. این وضعیت به طور جدی رشد کودک را مختل می کند و در صورت عدم درمان می تواند باعث ایجاد تعدادی ناهنجاری داخل رحمی در جنین شود.

و از آنجایی که آهن بخشی از هموگلوبین است، کنترل سطح آن بسیار مهم است. اگر این عنصر کمیاب در خون بیشتر یا کمتر از حد معمول باشد، عواقب نامطلوبی را به همراه خواهد داشت.

شاخص های عادی

اکنون به این سؤال نزدیک می شویم که یک زن باردار چه هموگلوبینی باید داشته باشد؟ غلظت این ماده در خون افراد سالم بر اساس جنسیت و سن می تواند متفاوت باشد. نمایندگان نیمه زیبای بشریت (بادر شرایط عادی) تعداد گلبول های خون از 115 گرم در لیتر تا 140 گرم در لیتر متغیر است. مردان به دلیل فیزیولوژی خود به آهن بیشتری نیاز دارند، بنابراین در این مورد هنجار کمی متفاوت است - 120-180 گرم در لیتر.

با این حال، مادران باردار نیز شاخص های هنجار خود را دارند و به سن حاملگی بستگی دارند. این را می توان از جدول زیر مشاهده کرد.

شاخص های غلظت هموگلوبین در خون یک زن باردار بسته به دوره باردار شدن

ترم بارداری (سه ماهه)	شاخص سطوح هموگلوبین طبیعی، (g/l)
	حاشیه پایین	حد بالا
I	112	165
II	108	144
III	100-110	140

انحراف جزئی سطح هموگلوبین در زنان باردار از هنجار بالا یا پایین نباید باعث نگرانی شود. این به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی است و تلفات به خودی خود جبران می شود. با این حال، در صورت افزایش یا کاهش قابل توجه سطح هموگلوبین، اقدامات مناسب باید انجام شود.

کنترل غلظت پروتئین در خون زنان باردار 3 یا 4 بار در طول دوره انجام می شود:

• هنگام ثبت نام مادر باردار در کلینیک دوران بارداری؛
• از هفته هجدهم تا نوزدهم؛
• 25-27 هفته؛
• بین هفته های 32 و 36.

در صورت نیاز به تحقیقممکن است دفعات بیشتری انجام شود. و در صورت مشکوک بودن به کم خونی، تعیین آزمایشات آزمایشگاهی اضافی منتفی نیست. در این مورد، تعدادی از پارامترهای مهم تعیین می شود - تعیین غلظت آهن سرم، فریتین و سایر پارامترهای خون.

غلظت هموگلوبین بالا

اکنون می دانیم که هموگلوبین در دوران بارداری مسئول چه چیزی است - انحراف از هنجار باعث عوارض خاصی می شود. بنابراین، حفظ آن در سطح مطلوب مهم است. با این حال، آن دسته از زنان که در ارتفاعات زندگی می کنند، غلظت بالایی از هموگلوبین وجود دارد. در این ارتفاع، اکسیژن بیش از حد در هوا وجود دارد، بنابراین بر افزایش سطح سلول‌های خونی تأثیر می‌گذارد که البته هم برای مادر و هم برای کودک مفید است.

همین را می توان در مورد مناطق پاک از نظر زیست محیطی کره زمین گفت. در اینجا نیز سطح هموگلوبین ممکن است کمی بالاتر از محدوده طبیعی باشد که این نیز یک آسیب شناسی نیست. نباید نگران این موضوع باشید، زیرا بعد از تولد فرزند، بالاخره همه چیز به حالت عادی باز می گردد.

با این حال، همچنین اتفاق می افتد که اختلافات با هنجار کاملاً قابل توجه است. در این مورد، این نشان دهنده توسعه آسیب شناسی است. معمولاً کمبود ویتامین های B9 و B12 که در خون سازی نقش دارند، تسهیل می شود. چنین واکنش هایی نه تنها در بدن مادر، بلکه در فرزند او نیز رخ می دهد.

علاوه بر این، سطح هموگلوبین بیش از حد در زنان باردار (برای هنجارها به بالا مراجعه کنید) با کمبود مایعات همراه است، که به نوبه خود به دلایل مختلفی ایجاد می شود:

• هوای گرم؛
• نوشیدنی کوچک؛
• موقعیت های استرس زا؛
• استرس روحی و جسمی بیش از حد؛
• کم آبی همراه با اسهال؛
• استعداد ارثی.

دلیل دیگر افزایش سطح هموگلوبین در فعال شدن بیماری های دستگاه گوارش است که در مرحله مزمن هستند. و آنچه مشخص است، گاهی اوقات حتی خود زن قبل از بارداری به وجود این آسیب شناسی ها مشکوک نیست. واقعیت این است که همه بیماری ها آشکارا خود را نشان نمی دهند - مواردی هستند که علائم پنهانی دارند.

کم

در بیشتر موارد، کم خونی ماهیتی فیزیولوژیکی در زنان در هفته های آخر ترم شروع می شود. این به دلایل کاملاً موجهی اتفاق می افتد - مقدار خون در بدن افزایش می یابد. این وضعیت نیازی به مداخله فوری ندارد و همچنین نباید باعث نگرانی شود. همانطور که در بالا ذکر شد، در اینجا نیز پس از تولد نوزاد، شاخص ها به سطح طبیعی باز می گردند.

در هموگلوبین پایین در دوران بارداری، عواقب آن بدتر از غلظت بالای آن یا حتی جدی تر نیست. با انحرافات رو به پایین قابل توجه، این به وضوح نشان دهنده یک آسیب شناسی - کم خونی است که می تواند به یکی از سه شکل رخ دهد:

• سبک - از 108 تا 90 گرم در لیتر. در اینجا دلیلی برای نگرانی وجود ندارد، فقط رژیم غذایی را تنظیم کنید.
• متوسط - 89 تا 70 گرم در لیتر. این وضعیت در حال حاضر جدی تلقی می شود، اما هنوز خطرناک نیست. زن باردار احساس می کندخستگی، بی حالی و عملکرد او کاهش می یابد. همراه با این، علائم دیگری از کم خونی ظاهر می شود - سطح پوست کدر می شود، موهای ناخن خشک و شکننده می شوند، سیستم ایمنی ضعیف می شود و ضربان قلب (تاکی کاردی) افزایش می یابد. این در حال حاضر دلیلی برای انجام اقدامات مؤثرتر است.
• سنگین - 69 گرم در لیتر یا کمتر. این وضعیت در مورد حاملگی چند قلو، کمبود عناصر کمیاب ضروری، بیماری های مزمن ماهیت عفونی مرتبط است. همچنین نباید از تخلف در جذب آهن کاسته شود. این وضعیت در حال حاضر جدی تر است و باعث نگرانی می شود - زنان به درمان شایسته در بیمارستان نیاز دارند.

همانطور که می بینید، کم خونی یا کم خونی می تواند تهدید کننده باشد. علاوه بر این، خطرناک ترین پیامد هموگلوبین پایین در دوران بارداری، گرسنگی اکسیژن در بافت ها و سیستم های داخلی بدن مادر و فرزندش است. این علت اصلی بسیاری از آسیب شناسی های داخل رحمی است.

در برخی موارد در هفته های آخر بارداری، کم خونی فقر آهن به زایمان زودرس تبدیل می شود. چنین آسیب شناسی نه تنها به رژیم غذایی صحیح، بلکه به یک دوره درمانی به موقع نیز نیاز دارد.

راههای افزایش سطح هموگلوبین

برای رساندن غلظت گلبول های خون به حد طبیعی، داروهای خاصی تجویز می شود. پزشکان همچنین توصیه های مفیدی در مورد رژیم غذایی ارائه می دهند. در صورت کم خونی رعایت دقیق و منظم آنها توصیه می شود. فقط هر گونه حذفیاتوضعیت را تشدید کنید.

اما در واقع، چرا هموگلوبین در دوران بارداری کاهش می یابد؟ همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، این تا حد زیادی به دلیل کم خونی است و اغلب این وضعیت کمبود آهن نامیده می شود. علاوه بر این، آن دسته از مادران باردار که به رژیم غذایی گیاهخواری عادت دارند نیز در معرض خطر هستند.

هر مادر باردار باید به خاطر داشته باشد که کاهش قابل توجه سطح هموگلوبین تأثیر جدی تری نسبت به افزایش آن بر روی جنین دارد. این درمانگران هستند که مسئول درمان کم خونی در زنان باردار هستند که باید علت این آسیب شناسی و روند درمان را تعیین کنند. اگر انحراف سطح هموگلوبین به دلیل نقض خون سازی رخ داده باشد، در این صورت هماتولوژیست ها در کار هستند. چنین رویکرد یکپارچه ای نتایج معنی داری به همراه دارد.

نظارت بر غلظت گلبول های قرمز خون باید در کل دوران بارداری انجام شود، حتی پس از تجویز درمان مناسب. اگر در همان زمان درمان نتیجه مطلوب را به دست نیاورد، مشاوره با متخصصان برگزار می شود که در آن دوره درمان در هر مورد خاص با توصیه عمومی تنظیم می شود.

اصلاح با دارو

برخی از زنان به چگونگی افزایش سریع هموگلوبین در دوران بارداری علاقه مند هستند. تضمین می شود که سطح آن را با کمک آماده سازی هایی با درصد بالای آهن افزایش می دهد. امروزه بسیاری از داروخانه ها طیف وسیعی از محصولات مشابه را ارائه می دهند. اما تجویز چنین داروهایی برای زنان باردار برای خود غیرممکن استاز عوارض جدی اجتناب کنید.

در نتیجه، مصرف بیش از حد آهن ممکن است رخ دهد که برای کبد مضر است. بنابراین، انتخاب داروهای حاوی آهن، از جمله دوز آنها، از اختیارات پزشکی است که یک زن را در تمام مدت زایمان تحت نظر دارد.

این داروها به اشکال مختلف وجود دارند:

• قرص - معمولاً "Sorbifer Durules"، "Ferretab"، "Ferroplex"، "M altofer". به عنوان یک قاعده، مصرف داروهای افزایش هموگلوبین در دوران بارداری قبل از غذا مصرف می شود و برخی از داروها با کلسیم ترکیب نمی شوند.
• تعلیق - "Ferronat"، "Ferlatum"، "Ferrum Lek". این داروها از نظر سهولت استفاده ترجیح داده می شوند - برخی از زنان آنها را دوست دارند.
• محلول ها به سرعت جذب می شوند. آنها را می توان با آب میوه های طبیعی یا چای مخلوط کرد. رایج ترین آنها "مالتوفر"، "توتم" است.

برخی از داروها حاوی اجزای اضافی هستند - اسید اسکوربیک یا فولیک، ویتامین های B و دیگران.

در اشکال شدید کم خونی و همچنین زخم معده، سطح هموگلوبین با تزریق به حالت طبیعی برمی گردد. اگر زن نسبت به قرص ها عدم تحمل داشته باشد، همین امر صدق می کند.

غذاهای حاوی آهن که هموگلوبین را افزایش می دهند

آهن در بدن انسان تولید نمی شود و بنابراین برای حفظ آن در محدوده طبیعی باید مراقب ورود آن بود.این عنصر از بیرون این امر نه تنها با کمک داروها امکان پذیر است، بلکه برخی از غذاها نیز سرشار از آهن هستند و به دلایل واضح، چنین "درمانی" ارجح تر است. زنان باردار باید به چه نکاتی توجه کنند؟

برای جلوگیری از سطوح غیرطبیعی هموگلوبین در زنان باردار در سه ماهه اول، لازم است که در مورد منو به درستی فکر کنید. رژیم غذایی باید حاوی انواع غذاهای زیر باشد:

• زرده تخم مرغ.
• فرآورده های گوشتی (ترجیحا آب پز یا پخته) - گوشت خوک، گوشت گاو، بره، از جمله زبان و قلب.
• مرغ - مرغ، بوقلمون (همچنین ترجیحا پخته یا آب پز).
• از کله پاچه باید جگر را ترجیح داد.
• از حبوبات می توانید عدس، لوبیا، نخود فرنگی بخورید.
• کشی - گندم سیاه، ارزن. غلات کامل نیز کمک خواهد کرد.
• سبزیجات مانند چغندر، کدو تنبل، گوجه فرنگی، کلم، سیب زمینی، هویج.
• در میان میوه ها، گلابی، سیب، هلو، موز، زردآلو، آلو، خرمالو فواید قابل توجهی به همراه خواهند داشت.
• سبز - بدون آن چگونه می شود: شاهی، اسفناج، جعفری.
• استفاده از میوه های خشک - زردآلو خشک، کشمش، سیب خشک، گلابی - نیز نقش بسزایی دارد.

همانطور که می دانید، زنان باردار باید فقط نوشیدنی های طبیعی و بدون نوشابه مصرف کنند! و در صورت انحراف هموگلوبین در زنان باردار از حد نرمال در سه ماهه اول، تهیه آب چغندر، هویج، انار مفید است.

رازهای هضم غذا

برای اینکه رژیم غذایی تهیه شده فواید قابل توجهی داشته باشد، خوردن مقداری از آنغذاهای آهنی به تنهایی کافی نیستند.

لازم است برخی ویژگی ها در مورد جذب آهن توسط بدن در نظر گرفته شود:

• عنصر ضروری برای بدن کودک در دوران رشد قبل از تولد در ترکیب با ویتامین C به خوبی جذب می شود. به عبارت دیگر، استفاده از غذاها یا داروهای حاوی آهن باید با نوشیدن آب میوه ها یا سبزیجات غنی از آن ترکیب شود. این ویتامین مثلا برای صبحانه فرنی بخورید و آب پرتقال بنوشید. برای ناهار می توانید کتلت را با نوشیدنی گوجه فرنگی سرو کنید.
• چای سیاه توصیه نمی شود زیرا در جذب آهن اختلال ایجاد می کند. به عنوان آخرین راه حل، باید انواع سبز این نوشیدنی را انتخاب کنید.
• برخی از زنان باردار از نوشیدن آب انار لذت می برند که در افزایش سطح هموگلوبین خون در زنان باردار نیز مفید است. فقط مصرف آن باید به دو قاشق در روز محدود شود تا دچار یبوست نشوید.
• اسید فولیک، اسید اسکوربیک و ویتامین B12 به جذب بهتر آهن کمک می کنند. کلسیم برعکس عمل می کند، بنابراین لبنیات باید جدا از غذاهای غنی از آهن نگهداری شوند.
• یک عنصر از محصولات حیوانی بسیار بهتر از محصولات گیاهی جذب می شود. به هر حال، بیشتر آهن در گوشت قرمز، یعنی گوشت گاو وجود دارد.
• هویج ترجیحاً باید تازه خورده شود یا از آب آن خارج شود. چغندر نه تنها به صورت آب پز خوب است. می توان آن را با آب میوه و سبزی تازه با همان هویج چاشنی کرد.

علاوه بر این، شکلات تلخ حاوی آهن نیز هست. علاوه بر این، استفاده از آن به عادی سازی فشار و تولید اندورفین کمک می کند. در عین حال، کافئین در ترکیب آن وجود دارد و همچنین احتمال واکنش های آلرژیک بعدی در کودک وجود دارد. به همین دلیل، برای عادی سازی هنجار هموگلوبین در زنان باردار در سه ماهه اول، ارزش آن را دارد که محتوای آن را در منوی روزانه محدود کنید، اما بهتر است آن را در یک یا دو روز و کم کم مصرف کنید.

نتیجه گیری

کم خونی شدید هم برای کودک و هم برای مادرش خطرناک است. اما در کنار این آسیب شناسی، خطرات دیگری نیز وجود دارد. به همین دلیل، لازم است به طور منظم تمام معاینات لازم از جمله اهدای خون برای تجزیه و تحلیل انجام شود. چنین اقدامات اجباری فقط به نفع شما عمل می کند و به شما امکان می دهد مشکل را به موقع شناسایی کنید، که در رابطه با آن اقدامات لازم بلافاصله انجام خواهد شد.

منوی معمولی که زن را قبل از بارداری کاملاً راضی می کند باید با انجام تغییرات لازم با حمایت پزشک اصلاح شود. برخی از غذاها باید دور ریخته شوند، در حالی که برخی دیگر، برعکس، برای جبران تلفات آهن مفید خواهند بود. از این گذشته، از قبل مشخص شده است که سطح پایین هموگلوبین چه چیزی را تهدید می کند.

برای جلوگیری از بسیاری از مشکلات، لازم است سبک زندگی نسبتاً فعالی داشته باشید، بیشتر اوقات بیرون از منزل باشید. و به یاد داشته باشید که پزشکان فقط آزمایش هموگلوبین را برای زنان باردار در دوران بارداری تجویز نمی کنند. این به نفع مادر و نوزادش است که در نهایت سالم و شاد به دنیا خواهند آمد.