علائم و درمان آدنوئید در کودکان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:49

اغلب، والدین با شکایت از التهاب لوزه حلق و قرمزی گلو از یک متخصص گوش و حلق و بینی مشاوره می گیرند. در نتیجه معاینه، پزشک می تواند "آدنوئیدیت" را تشخیص دهد. این مقاله در مورد چیستی آدنوئیدها در کودکان، علائم، درمان و پیشگیری بحث می‌کند.

لوزه حلق، وظایف آن

لوزه ها در نازوفارنکس انسان تجمعی از بافت لنفاوی هستند. با فرآیندهای پاتولوژیک، رشد آن رخ می دهد. در این مورد، پزشکان "آدنوئیدیت" را تشخیص می دهند. درمان آدنوئید در کودکان می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد.

مجموعاً 6 لوزه در بدن:

• پالاتین - 2 عدد؛
• لوله - 2 قطعه؛
• زبانشناسی;
• فارنکس.

همه لوزه ها همراه با گرانول های لنفاوی یک حلقه حلقی لنفاوی را تشکیل می دهند که ورودی مجاری تنفسی و گوارشی را احاطه کرده است.

لوزه حلق برای محافظت از بدن در برابر اشیاء بیماری زا عمل می کند. به عنوان یک مانع عمل می کند. همچنین در لوزه ها است که لنفوسیت ها تشکیل می شوند. قرار است این سلول ها مسئول باشندمحافظت از بدن در برابر ویروس ها، باکتری ها و سایر عوامل بیولوژیکی.

چرا آدنوئیدها ظاهر می شوند

بزرگ شدن لوزه نازوفارنکس باعث علائم آدنوئید در بینی کودک می شود. درمان رشد پاتولوژیک پس از بهبودی از بیماری زمینه ای آغاز می شود. آدنوئیدها معمولاً توسط: ایجاد می شوند

• عفونت ویروسی گذشته (آنفولانزا، سرخک، عفونت های حاد تنفسی)؛
• بیماری های مکرر دستگاه تنفسی فوقانی (لارنژیت، التهاب لوزه، رینیت، سینوزیت)؛
• وراثت؛
• سوء تغذیه؛
• محیط زیست بد (وجود گازها، گرد و غبار، مواد شیمیایی).

اگر بدن در حال مبارزه با عفونت باشد، اندازه لوزه ها افزایش می یابد و به طور فعال لنفوسیت تولید می کند. پس از بهبودی به حالت عادی خود باز می گردند. اما اگر کودک در عرض 2-3 هفته پس از عفونت دوباره بیمار شود، لوزه ها که به اندازه اصلی خود باز نمی گردند، دوباره افزایش می یابند. این فرآیند منجر به التهاب، رشد و درشت شدن بافت لنفوئیدی می شود.

آمار ظاهر آدنوئید

آمار نشان می دهد که حدود نیمی از بیماران برای کمک به علائم آدنوئید در کودکان به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه می کنند. درمان این بیماری کاملاً زیر نظر پزشک متخصص انجام می شود.

اغلب این مشکل در کودکان گروه پیش دبستانی (سن تا 7 سال) و سن مدرسه ابتدایی (7-13 سال) رخ می دهد. در نوجوانی (13-14 سالگی)، بافت لنفاوی لوزه ها به حالت طبیعی کاهش می یابد.اندازه است و باعث ناراحتی بیشتر نمی شود.

موارد جداگانه ای از تشخیص آدنوئیدیت در نوزادان و نوزادان وجود دارد. همچنین مشخص شد که این بیماری به جنسیت کودک بستگی ندارد. دختران و پسران به یک اندازه بیمار می شوند.

این بیماری می تواند بزرگسالان را نیز آزار دهد. دلایل زیادی برای این وجود دارد که یکی از آنها درمان ناکافی (یا فقدان آن) در دوران کودکی است.

طبقه بندی و درجه بیماری

آدنوئیدیت با توجه به وسعت بیماری را می توان به: تقسیم کرد

• ادویه. معمولاً با بیماری های تنفسی و دوره های افزایش دما تا 39 درجه سانتیگراد ظاهر می شود. 5-7 روز ماندگاری دارد.
• Subacute. حدود 3 هفته طول می کشد. معمولاً ناشی از عفونتی است که قبلاً درمان نشده است. ممکن است با دمای زیر تب همراه باشد.
• مزمن. مدت زمان التهاب با شش ماه متفاوت است. به عنوان یک قاعده، نه تنها لوزه ها ملتهب می شوند، بلکه اندام های نزدیک شنوایی (اوتیت میانی)، تنفس (نای نای، برونشیت) و سینوس های هوایی (سینوزیت فرونتال) نیز ملتهب می شوند.

بیماری می تواند به اشکال زیر باشد:

• کاتارال;
• چرکی؛
• اگزوداتیو-سروز.

بسته به اندازه لوزه نازوفارنکس، پزشک درجه آدنوئید را تعیین می کند:

• 1 درجه - با آن، لوزه معمولاً بیش از 1/3 از صدا را پوشش نمی دهد؛
• 2 درجه - لوزه تقریباً نیمی از استخوان تیغه بینی را می پوشاند؛
• 3 درجه - همپوشانی لوزه هاکولتر در 2/3;
• 4 درجه - با آن، مجاری بینی عملا بسته می شود، تنفس بینی دشوار است.

بسته به درجه آدنوئید در کودکان، درمان توسط پزشک به صورت فردی انجام می شود.

علائم در کودکان

معمولاً دلیل مراجعه به پزشک شکایت از آدنوئید نیست، بلکه تغییر در رفتار کودک است: دمدمی مزاجی، تحریک پذیری، بی حالی، خستگی.

ظهور علائم زیر در کودک نشان دهنده یک بیماری است:

• مشکل در تنفس در طول روز، که می تواند منجر به بیان ضعیف شود؛
• خروپف در شب؛
• سرماخوردگی های مکرر و آبریزش دائمی بینی وجود دارد که هم با ترشحات فراوان از بینی و هم بالعکس با مقدار کمی از آنها ممکن است رخ دهد؛
• سرفه حمله ای، که بیشتر در شب و در نیمه دوم شب رخ می دهد؛
• درد در اعماق بینی، می تواند هم شدید و هم فشار دهنده باشد و سردرد را تحریک کند؛
• افزایش دمای بدن؛
• کم شنوایی یا گوش درد؛
• درد در غدد لنفاوی زیر سرویکس در هنگام لمس؛
• در موارد شدید - تغییر در اندازه استخوان های قفسه سینه (در نتیجه نقض حجم دم و بازدم رخ می دهد).

برای تشخیص و شروع اقدامات کافی، تشخیص یک علامت کافی است. درمان آدنوئید در کودکان با حذف ادم و عادی سازی عملکرد تنفسی شروع می شود.

روش‌های تشخیصی

قبلشروع درمان هزینه های گوش و حلق و بینی:

• بازرسی؛
• جمع آوری سرگذشت؛
• بازرسی ابزاری.

در طول معاینه معمول حفره دهان و حنجره، آدنوئیدها دیده نمی شوند. برای دیدن آنها، متخصص گوش و حلق و بینی از یک آینه مخصوص استفاده می کند. این روش را رینوسکوپی خلفی می نامند. این بسیار آموزنده است، اما می تواند یک رفلکس تهوع را تحریک کند.

این روش به شما امکان می دهد تا درجه رشد آدنوئیدها را در کودکان دقیقاً تعیین کنید. درمان پس از معاینه تجویز می شود.

علاوه بر گلو، پزشک مجاری بینی را معاینه می کند. این روش را رینوسکوپی قدامی می نامند. در طول معاینه، پزشک از کودک می خواهد که بزاق دهانش را ببلعد یا بگوید "لامپ". این به شما امکان می دهد انقباض کام نرم را ببینید که باعث نوسان آدنوئیدها می شود.

برای معاینه بهتر و دقیق ترین تشخیص، متخصصان از آندوسکوپ استفاده می کنند. این یک دستگاه نوری است که یک لوله انعطاف پذیر با یک دوربین در انتهای آن است. اصل کار آن این است:

1. ورود به حفره بینی از طریق سوراخ بینی.
2. مشاهده تمام بخش های مجرای بینی و نازوفارنکس بر روی صفحه نمایشگر.

درمان دارویی

درمان آدنوئید در کودکان باید حتما انجام شود، زیرا به دلیل تنفس مداوم از طریق دهان، قفسه سینه به درستی رشد نمی کند، رشد استخوان های صورت مختل می شود و همچنین ممکن است کم خونی ایجاد شود. اول از همه، اگر هر یک از علائم تشخیص داده شد، باید با یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید. اگر او 1 درجه آدنوئید بگذارد، پس شما می توانیدانجام درمان محافظه کارانه در این مورد، اختصاص دهید:

• قطره برای انقباض عروق (به عنوان مثال، گالازولین، نفتیزین)؛
• آنتی هیستامین ها ("Suprastin"، "Fenistil");
• اسپری های بینی ضد التهاب (مثلاً Flix)؛
• ضد عفونی کننده های موضعی ("Protargol"، "Albucid");
• محلول های نمکی برای حفره بینی ("Marimer"، "Humer");
• مصرف ویتامین؛
• داروهای هومیوپاتی.

با شستن نازوفارنکس با جوشانده های گیاهی، محلول های نمکی یا داروها، وضعیت را تسهیل می کند. توصیه می شود پس از شستن بینی، تلقیح انجام شود، زیرا غشای مخاطی از ترشحات انباشته شده آزاد می شود، این امر بر اثربخشی درمان می افزاید.

درمان با داروهای هومیوپاتی

درمان همیوپاتی فقط در مرحله اول آدنوئید توصیه می شود. این فرآیند طولانی است و برای بیماری پیشرونده مناسب نیست. در صورت تجویز در مرحله دوم و بعدی، داروهای طبیعی بی اثر بوده و هیچ تاثیری ندارند.

همچنین، هومیوپاتی اغلب برای پیشگیری، پس از ابتلا به یک بیماری تنفسی تجویز می شود. با توجه به بررسی های انجام شده در مورد درمان آدنوئید در کودکان، داروهای زیر خود را مثبت نشان داده اند:

• گرانول "JOB-Baby";
• Adenosan;
• روغن Tuya-GF;
• اسپری بینی Euphorbium Compositum.

بیماران توجه داشته باشند که با پیشگیری به موقع، خطر بازگشت بیماری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

طب سنتی

درمان آدنوئید در کودکان با داروهای مردمی پس از مشورت با پزشک و در مرحله اول بیماری توصیه می شود. اگر آدنوئیدها با عوارض همراه هستند، از این روش استفاده نکنید.

محبوب ترین شست و شوی بینی با این روش هاست:

• نمک دریا؛
• جوشانده پوست بلوط;
• جوشانده بابونه، گل همیشه بهار، برگ اکالیپتوس.

این گونه جوشانده ها دارای خواص ضد التهابی، اثر ضد عفونی کننده هستند.

فیزیوتراپی در درمان بیماری

درمان دارویی آدنوئید در بینی کودک همراه با فیزیوتراپی انجام می شود. کارایی روش اول را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

روالهای زیر اختصاص داده شده است:

• لیزر درمانی. این دوره شامل 10 جلسه است، پزشک ممکن است روش های مکرر را در دوره ها تا 3 بار در سال تجویز کند. چنین درمانی تورم و التهاب را کاهش می‌دهد، تنفس و کار بافت‌های مجاور را عادی می‌کند.
• تابش UV و UHF ناحیه بینی.
• ازون درمانی.
• الکتروفورز دارویی.

علاوه بر فیزیوتراپی، به کودکان پیشنهاد می شود تمرینات تنفسی انجام دهند، از آسایشگاه های استراحتگاه بازدید کنند، هوای دریا را تنفس کنند.

آدنوتومی

جراحی در درمان آدنوئید در کودکان را آدنوتومی می نامند. جراحی برای: نشان داده شده است

• تکثیر گسترده بافت های لوزه حلق (آدنوئید 2-3 درجه)؛
• التهاب لوزه ها تا چهار بار در سال؛
• وقتیایجاد عوارض؛
• در صورت عدم وجود پویایی مثبت بیماری حتی پس از درمان؛
• فقدان تنفس بینی یا آپنه خواب؛
• اختلال شنوایی؛
• بدشکلی استخوان های صورت.

آدنوتومی را می توان هم در بیمارستان و هم به صورت سرپایی انجام داد. سن مطلوب کودک 5-7 سال است. از بی حسی موضعی یا بی حسی داخل تراشه استفاده می شود. عمل های انجام شده در بیمارستان به دلیل استفاده از دستگاه های مدرن دارای مزایای متعددی می باشد. جراح از یک آندوسکوپ با یک دوربین دیجیتال استفاده می کند و تمام دستکاری های خود را بر روی یک مانیتور بزرگ نظارت می کند، این به شما امکان می دهد روند را در زمان واقعی کنترل کنید.

ابزارهای جراحی بسیار تغییر کرده و بهبود یافته اند. در حال حاضر، مرتبط ترین و مدرن ترین آنها یک ماشین اصلاح است - یک دستگاه الکترومکانیکی با یک تیغه چرخان. نوک آن دارای حفره ای است که یک شیلنگ مکش به آن متصل می شود و از طریق آن قسمت برداشته شده آدنوئیدها خرد شده و خارج می شود. جراح می تواند عنصر برش را خاموش و روشن کند و همچنین جهت چرخش آن را تغییر دهد. یک ریش تراش در یک سوراخ بینی، یک آندوسکوپ در سوراخ دیگر وارد می شود، پس از دستکاری برای برداشتن بافت آدنوئید، دستگاه ها معکوس می شوند. دوره نقاهت پس از جراحی معمولاً 10-5 روز طول می کشد. روز اول که باید رژیم خانگی را دنبال کنید، سپس فعالیت بدنی را محدود کنید، غذای تحریک کننده داغ ندهید. اگر دوره پس از عمل بدون عارضه سپری شود، کودک می تواند در پنجمین روز به یک موسسه آموزشی (مدرسه، مهد کودک) برود.روز بعد از آدنوتومی.

موارد منع مصرف عبارتند از:

• ناهنجاری در توسعه آسمان؛
• تمایل به خونریزی؛
• آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی؛
• فرآیند چرکی در آدنوئیدها.

عوارض آدنوئید

درمان آدنوئید در کودکان در خانه قابل قبول نیست. فقدان دانش خاص والدین است که اغلب دلیل درخواست کمک نابهنگام است.

در میان شایع ترین عوارض:

• بیماری های مزمن تنفسی فوقانی؛
• حساسیت به عفونت های حاد تنفسی؛
• "صورت آدنوئید"؛
• کاهش شنوایی و اختلال در تهویه گوش میانی؛
• اوتیت میانی مکرر همراه با عوارض چرکی؛
• اختلال گفتار.

در صورت عدم درمان، آدنوئیدها می توانند باعث عقب ماندگی ذهنی و رشد فیزیکی شوند. چنین عوارضی به دلیل تنفس ناکافی و در نتیجه اکسیژن در خون ظاهر می شود.

پیشگیری

درمان آدنوئید در کودکان بدون جراحی فقط در مراحل اولیه بیماری امکان پذیر است. برای اینکه وضعیت کودک در معرض خطر بدتر نشود، پزشکان اقدامات پیشگیرانه را تجویز می کنند.

در میان آنها:

• مصرف داروهای تجویز شده؛
• محدودیت دایره اجتماعی کودک در طول دوره بیماری و یک هفته پس از پایان آن؛
• پیاده روی فعال در فضای باز؛
• شغلورزش هایی که اندام های تنفسی را تمرین می دهند (شنا، تنیس)؛
• حفظ رطوبت و دمای لازم در اتاقی که کودک بیشترین زمان را در آن می گذراند؛
• مصرف ویتامین ها و مواد معدنی.

هنگامی که علائم آدنوئید در کودکان ظاهر می شود، درمان فقط باید توسط متخصص در این زمینه تجویز شود. چنین بیماری خطرناک است و والدین باید خطر عدم دریافت مراقبت های پزشکی را درک کنند.