آدنوئید در کودک: درمان، علائم، درجات، عکس

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:14

تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلف، هیپرتروفی لوزه نازوفارنکس رخ می دهد که در پزشکی از آن به عنوان "آدنوئید" یاد می شود. این به التهاب اشاره دارد، که در آن بافت لنفاوی بیش از آنکه فایده داشته باشد، ضرر دارد. بیشتر در دوران کودکی رشد می کند. با بزرگ‌تر شدن بدن، اندازه لوزه‌ها کاهش می‌یابد و در نتیجه آدنوئیدها به ندرت در بزرگسالان شناسایی می‌شوند.

رشد بافت لنفاوی نه تنها کیفیت زندگی را مختل می کند، بلکه می تواند منجر به عواقب جدی شود. والدین باید بتوانند علائم آدنوئید را در کودک به موقع تشخیص دهند و درمان را منحصراً به متخصص گوش و حلق و بینی اعتماد کنند. در بیشتر موارد، خود تشخیصی منجر به نتیجه گیری های اشتباه می شود. این به این دلیل است که ارزیابی وضعیت لوزه نازوفارنکس بدون استفاده از ابزارهای خاص غیرممکن است.

آدنوئید برای چیست؟

این پارچه در زون قرار دارداتصالات بین بینی و گلو بخشی از سیستم ایمنی بدن است. هنگامی که پاتوژن ها وارد بدن می شوند، آدنوئیدها اولین کسانی هستند که آنها را تشخیص می دهند و روند مبارزه با پاتوژن ها را شروع می کنند و اندازه آنها افزایش می یابد. بنابراین، لوزه نازوفارنکس عملکرد محافظتی را انجام می دهد و از پیشرفت بسیاری از بیماری ها جلوگیری می کند. این واقعیت را توضیح می دهد که چرا آدنوئیدها در کودکان به خوبی رشد می کنند - تا حدود 7 سالگی، سیستم ایمنی هر کودکی بار افزایش یافته را تجربه می کند که منعکس کننده حمله ویروس ها و باکتری های ناشناخته قبلی است.

علل هیپرتروفی

به طور معمول، رشد متوسط بافت همیشه زمانی رخ می دهد که عفونت وارد بدن شود. پس از خلاص شدن از شر عوامل بیماری زا، به اندازه معمول خود کاهش می یابد. درمان آدنوئید در بینی در کودکان در صورتی تجویز می شود که رشد لوزه نازوفارنکس پاتولوژیک باشد و در روند تنفس طبیعی اختلال ایجاد کند.

علل اصلی هیپرتروفی بافت:

• استعداد ژنتیکی. یک کودک می تواند یک انحراف را به ارث ببرد که با نقض ساختار سیستم غدد درون ریز و لنفاوی مشخص می شود. در حضور این آسیب شناسی، نه تنها آدنوئیدها، بلکه بیماری های غده تیروئید نیز شناسایی می شوند. علاوه بر این، علائم بیماری ها با بی حالی، بی تفاوتی تکمیل می شود. کودکانی که مستعد ارثی به آدنوئید هستند، تمایل به اضافه وزن دارند، اندام آنها اغلب متورم می شود.
• حاملگی پیچیده، تروما هنگام تولد. اگر در سه ماهه اول بارداری باشد، احتمال هیپرتروفی به طور قابل توجهی افزایش می یابداین زن از آسیب شناسی ماهیت ویروسی رنج می برد. علاوه بر این، اگر مادر باردار آنتی بیوتیک یا هر داروی سمی مصرف کرده باشد، خطر ابتلا به آدنوئید در کودک افزایش می یابد. کودکانی که در حین زایمان دچار هیپوکسی یا خفگی تشخیص داده شده اند نیز در معرض خطر هستند.
• مستعد واکنش های آلرژیک، از جمله واکنش های اعضای نزدیک خانواده.
• حالات نقص ایمنی.
• بیماری های عفونی کودکان. در برابر پس زمینه آنها، التهاب مجدد و رشد پاتولوژیک بافت لوزه نازوفارنکس ممکن است رخ دهد.
• بیماری های ویروسی رایج. کاشت مداوم آدنوئیدها با میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا باعث رشد آنها می‌شود.
• شرایط نامطلوب محیطی. اغلب، درمان آدنوئید در کودکان (عکس زیر) که در شهرهای بزرگ با هوای آلوده زندگی می کنند، مورد نیاز است. علاوه بر این، خطر آسیب شناسی با فراوانی مواد شیمیایی خانگی، محصولات پلاستیکی سمی و مبلمان بی کیفیت در خانه افزایش می یابد.

بنابراین، ایجاد آدنوئید تحت تأثیر عوامل خارجی و ارثی است. در بیشتر موارد، اوج بروز در سنین 3 تا 7 سالگی رخ می دهد. با گذشت زمان، اندازه آنها به تدریج کاهش می یابد و بر این اساس، خطر آسیب شناسی کاهش می یابد.

علائم

درمان آدنوئید در هر دو کودک (عکس در این مطلب ارائه شده است) و در بزرگسالان متخصص گوش و حلق و بینی مشغول است. اولین بار باید با آن تماس گرفتعلائم بیماری.

رشد بافت با علائم زیر همراه است:

• اختلال در تنفس از طریق بینی. یکی از علائم مشخصه آدنوئید در کودکان. درمان علائم باعث تسکین نمی شود. کودک اغلب با دهان باز می خوابد، خواب او با خروپف و خرناس همراه است. اغلب قسمت هایی از آپنه انسدادی خواب وجود دارد که با ایست تنفسی کوتاه مدت مشخص می شود. در طول خواب، ممکن است به طور دوره‌ای انقباض ریشه زبان رخ دهد که به همین دلیل خطر حملات آسم وجود دارد. علاوه بر این، کودک دائماً نگران آبریزش بینی است که با انتشار یک راز شفاف غیرچرکی همراه است.
• سرفه مکرر. با رشد آدنوئیدها، تنفس سخت‌تر می‌شود و بافت‌های مجاور متورم می‌شوند. به همین دلیل، مخاط ترشح شده دائماً با دیواره پشتی نازوفارنکس در تماس است که در مقابل آن سرفه های مکرر رخ می دهد و رینیت مزمن ایجاد می شود.
• اختلال شنوایی. در صورت عدم درمان به موقع آدنوئیدها در کودکان، رشد قوی بافت در بینی رخ می دهد. به تدریج منافذ لوله های شنوایی را نیز مسدود می کند. در نتیجه، کودک هر صدایی را بدتر درک می کند، او اغلب توسط اوتیت میانی آشفته می شود.
• نور بینی در صدا. این علامت زمانی ظاهر می شود که آدنوئیدها به اندازه بسیار بزرگ رشد کنند.
• دوره های مکرر لوزه، برونشیت، پنومونی.
• تغییر نوع چهره. حالت او بی تفاوت می شود، دهان کودک دائما باز است، فک پایین تا حدودی کشیده، نیش شکسته است.
• کم خونی.
• اختلال اشتها.
• اختلالات مدفوع.
• تضعیف حافظه.
• خستگی.
• خواب آلود.
• بی ثباتی حالت روانی-عاطفی.
• عملکرد ضعیف مدرسه.
• فقدان تمرکز.
• قسمت های مکرر سردرد.

برای والدین مهم است که درک کنند که مشاوره با پزشک در مرحله نارسایی تنفسی از طریق بینی ضروری است. در این مورد، درمان آدنوئید در یک کودک به اندازه کافی سریع می گذرد. نادیده گرفتن مشکل منجر به رشد بیشتر بافت می شود که منجر به ایجاد آسیب شناسی های خطرناک می شود.

علاوه بر این، تشخیص این بیماری از آدنوئیدیت - التهاب آدنوئیدها در کودکان مهم است. متخصص گوش و حلق و بینی نیز در درمان نقش دارد، اما اساساً با درمان تجویز شده برای رشد لوزه نازوفارنکس تفاوت دارد. با آدنوئیدیت، روند التهابی در خود بافت ایجاد می شود. این بیماری با: تب، ضعف، تورم غدد لنفاوی و سایر علائم عفونت ویروسی همراه است.

درجات شدت

برای ترسیم مؤثرترین رژیم درمانی برای آدنوئید در کودک، پزشک باید اطلاعاتی در مورد مرحله توسعه بیماری به دست آورد. به عنوان یک قاعده، در طول آندوسکوپی مشخص می شود.

پزشکان چندین مرحله از پیشرفت بیماری را تشخیص می دهند:

• 1 درجه. با رشد آدنوئیدها مشخص می شود که در آن راه های هوایی حدود 30 تا 50 درصد با هم همپوشانی دارند. در این مرحله، کیفیت خواب بدتر می شود: بی قرار می شود، همراه با خروپف و خرخر کردن. ATدر طول روز، کودک در بیشتر موارد می تواند از طریق بینی نفس بکشد. درمان آدنوئیدهای درجه 1 در کودکان با روش های محافظه کارانه انجام می شود. مداخله جراحی در این مرحله توصیه نمی شود.
• 2 درجه. در نتیجه رشد بافت، حدود 60 درصد از لومن نازوفارنکس مسدود می شود. کودک تقریباً دائماً از طریق دهان نفس می کشد: نه تنها در شب، بلکه در روز. صدای بینی ظاهر می شود، گفتار او نامفهوم می شود. با قضاوت بر اساس بررسی های پزشکی، درمان آدنوئیدهای درجه 2 در کودکان با روش های محافظه کارانه با موفقیت انجام می شود. این مرحله از رشد بافت نشانه مطلق مداخله جراحی نیست.
• 3 درجه. اندازه آدنوئیدها به طور قابل توجهی افزایش می یابد و بافت تقریباً کل دهانه نازوفارنکس را می پوشاند. در این حالت کودک همیشه از طریق بینی نفس می کشد. در اغلب موارد، درمان آدنوئیدهای درجه 3 در کودکان با روش‌های مختلف جراحی انجام می‌شود.

در برخی از کشورها، پزشکان بیماری را به 4 مرحله طبقه بندی می کنند. در عین حال، در آخرین درجه، همپوشانی کامل لومن نازوفارنکس وجود دارد.

تشخیص

هنگامی که اولین علائم هشداردهنده ظاهر شد باید با پزشک مشورت کرد. تشخیص مستقل رشد بافت لنفاوی غیرممکن است، تشخیص تنها پس از معاینه کامل و نتایج آزمایشگاهی تایید می شود و نه بر اساس علائم موجود. درمان آدنوئید در کودک (عکس نشان دهنده جدی بودن وضعیت است) نیز تنها پس از انجام تمام اقدامات تشخیصی تجویز می شود. این به دلیل لوزه نازوفارنکس استبا التهاب افزایش می یابد، که یک فرآیند طبیعی است. پس از بازیابی، به اندازه اصلی خود باز می گردد.

تست های آزمایشگاهی زیر برای تشخیص رشد بافت پاتولوژیک تجویز می شود:

• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی.
• تشخیص PCR برای تأیید یا رد عفونت.
• آزمایش بالینی ادرار.
• کشت باکتری از نازوفارنکس.

برای ارزیابی شدت بیماری، پزشکان از روش های تشخیصی زیر استفاده می کنند:

• بازرسی با آینه. ساده ترین و در عین حال موثرترین راه برای تشخیص آدنوئید. پزشک با استفاده از یک آینه کوچک که قطر آن تقریباً 10 میلی متر است وضعیت لوزه را ارزیابی می کند. وی در روند انجام مطالعه، نازوفارنکس را در نواحی غیرقابل دسترس با چشم بررسی می کند. علاوه بر این، پزشک ممکن است علت هیپرتروفی را پیشنهاد کند. لوزه ها ممکن است متورم، ملتهب، همراه با چرک یا مخاط باشند. در چنین مواردی، درمان آدنوئید در کودک به استفاده از روش های محافظه کارانه درمان کاهش می یابد. اگر در حین معاینه، پزشک فرآیندهای التهابی را پیدا نکرد و لوزه تقریباً به طور کامل مجرای نازوفارنکس را مسدود کرد، موضوع توصیه به مداخله جراحی در حال تصمیم گیری است.
• معاینه آندوسکوپی. یک روش تشخیصی بسیار مؤثر که ماهیت آن به شرح زیر است: یک لوله انعطاف پذیر نازک با یک دوربین مینیاتوری و یک نور در انتهای آن به داخل مجرای بینی وارد می شود. پزشک فرآیند تحقیق را با استفاده از یک مانیتور کنترل می کند.در واقع، این همان بازرسی است، فقط نه با آینه، بلکه با کمک تجهیزات مدرن انجام می شود. در طول مراحل تشخیصی، کودک هیچ گونه ناراحتی مشخصی احساس نمی کند.
• معاینه اشعه ایکس. این روش منسوخ تلقی می شود، اما هنوز در عمل استفاده می شود. در تصاویر به دست آمده، سایه های آدنوئید قابل مشاهده است، اما تشخیص روند التهابی از هیپرتروفی از تصاویر بسیار دشوار است. بنابراین، این روش نه تنها اطلاعاتی ندارد، بلکه با قرار گرفتن در معرض کودک نیز همراه است.

برای مدت طولانی، پزشکان برای تشخیص آدنوئید فقط معاینه دیجیتالی را انجام می دادند. این یک روش بسیار موثر است، اما در حال حاضر در حال حذف تدریجی است. این به این دلیل است که در فرآیند تحقیق، کودک ممکن است شوک عمیق ناشی از احساسات ناخوشایند برجسته را تجربه کند. علاوه بر این، لمس در بیشتر موارد باعث استفراغ می شود.

روش های محافظه کارانه خلاصی از هیپرتروفی

بعضی پزشکان پس از معاینه، موضوع برداشتن آدنوئید در کودکان را مطرح می کنند. درمان یا موافقت با جراحی؟ در چنین مواردی، توصیه می شود با متخصص دیگری تماس بگیرید، زیرا روش های محافظه کارانه درمان همیشه در اولویت هستند. تصمیم برای برداشتن آدنوئیدها همیشه بر اساس نتایج معاینه، آزمایشات آزمایشگاهی و در صورت بی اثر بودن درمان تجویز شده گرفته می شود.

در حال حاضر، در بیشتر موارد، راه های زیر برای اجتناب وجود داردجراحی:

• توانبخشی. در روند اجرای آن، راز مخاط نازوفارنکس حذف می شود. این امر ضروری است تا اثربخشی استفاده از داروهای محلی تا حد امکان مؤثر باشد.
• لیزر درمانی. در حال حاضر، این روش به طور گسترده در عمل استفاده می شود. درمان آدنوئید با لیزر در کودکان هم موثر و هم بی خطر است.
• مصرف داروهای هومیوپاتی. یک روش درمانی بی خطر، اما اثربخشی آن کاملاً فردی است. متخصصان توصیه می کنند که به هومیوپاتی روی آورید، زیرا در هر صورت چنین درمانی ضرری ندارد و همچنین می توان آن را با داروهای سنتی ترکیب کرد.
• اقلیم درمانی. برای یک کودک مبتلا به آدنوئید بسیار مفید است که تحت درمان در آسایشگاه های مناطق کراسنودار و استاوروپل و همچنین در کریمه قرار گیرد.
• فیزیوتراپی. انتخاب روش توسط پزشک و با در نظر گرفتن ویژگی های فردی سلامت کودک و سیر بیماری انجام می شود.
• ماساژ.
• مصرف داروهای تقویت کننده دفاعی بدن.

اهمیت ویژه ای در درمان آدنوئید در کودکان به تمرینات تنفسی داده می شود. قبل از انجام آن، لازم است مجاری بینی از مخاط پاک شود. ژیمناستیک به شرح زیر انجام می شود: کودک یک نیمه از بینی را می بندد و دومی نفس می کشد (10 نفس و بازدم). سپس راه دیگر را می بندد و روش را تکرار می کند. پس از آن، باید 10 نفس عمیق و بازدم با هر دو سوراخ بینی انجام دهید. این تمرین باید 8 بار در روز انجام شود.

عملیاتیمداخله

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، آدنوتومی تجویز می شود - برداشتن بافت هیپرتروفی با جراحی.

علاوه بر این، اندیکاسیون های جراحی عبارتند از:

1. عود مکرر (4 بار یا بیشتر در سال).
2. وقوع دوره‌های آپنه انسدادی خواب.
3. عوارض بیماری (اختلال در سیستم اسکلتی عضلانی، واسکولیت، آسیب شناسی کلیه).
4. وقوع مکرر اوتیت میانی و SARS.

آدنوتومی به دو روش کلاسیک یا آندوسکوپی انجام می شود. در حالت اول، یک چاقوی منحنی خاص از طریق دهان به قوس نازوفارنکس وارد می شود و بافت های هیپرتروفی شده با یک حرکت قطع می شود. آدنوتومی آندوسکوپی زمان بیشتری طول می کشد اما کمتر تهاجمی است. در این فرآیند از دستگاهی با ابزار برش استفاده می شود. این عمل را می توان با بیهوشی موضعی یا عمومی انجام داد.

مداخله جراحی پس از معاینه کامل کودک انجام می شود. این به دلیل وجود موارد منع مصرف زیر برای آدنوتومی است:

1. آسیب شناسی خون.
2. بیماری های عفونی (در کودک درمان آدنوئید به روش جراحی پس از بهبودی انجام می شود).
3. آسیب شناسی جدی سیستم قلبی عروقی.

همچنین، آدنوتومی در فصل اوج آنفولانزا انجام نمی شود.

مهم است بدانید که این عمل ممکن است عوارض زیر را داشته باشد:

• عود. زمانی رخ می دهد که جراح یک تکه کوچک از بافت را ترک کند.
• خونریزی.برای پیشگیری یا توقف سریع آنها، باید تمام توصیه های پزشک را به شدت رعایت کنید.
• تب. از بین بردن آن با داروهای حاوی اسید استیل سالیسیلیک ممنوع است. این به این دلیل است که این ماده خطر خونریزی را افزایش می دهد.
• نور بینی در صدا. به عنوان یک قاعده، 10 روز پس از آدنوتومی می گذرد.
• استفراغ همراه با لخته شدن خون، اختلالات مدفوع، درد در ناحیه اپی گاستر. این شرایط با این واقعیت مرتبط است که کودک مقدار مشخصی از بافت همبند مایع را بلعیده است. حضور آنها دلیلی برای کمک پزشکی نیست.

بعد از عمل، غذای جامد و گرم باید از برنامه غذایی کودک حذف شود. قوام ظروف باید پوره باشد، محصولات تازه، پرکالری و حاوی ویتامین ها و عناصر کمیاب باشند.

راههای عامیانه

روش های موثری برای درمان آدنوئید در کودک در خانه وجود دارد، اما قبل از استفاده از آنها، باید با پزشک خود مشورت کنید. این به دلیل این واقعیت است که همه مواد طبیعی آلرژن بالقوه هستند و در برخی موارد می توانند وضعیت را تشدید کنند.

موثرترین دستور العمل ها برای درمان عامیانه آدنوئید در کودکان:

• گرگرفتگی. روی 2 قاشق غذاخوری آب جوش بریزید. ل دم اسب صحرایی ظرف را روی آتش بگذارید. 6-8 دقیقه بجوشانید. پس از خنک شدن با جوشانده، نازوفارنکس را دو بار در روز به مدت 7 روز شستشو دهید.
• قطره در بینی. پریکارپ گردو را آسیاب کنید وآن را با 200 میلی لیتر آب جوش بریزید. ظرف را روی آتش بگذارید، مایع را به جوش بیاورید. آرام شدن. جوشانده حاصل را روزی سه بار و هر کدام 6 قطره در بینی بپاشید. دوره درمان 20 روز است.
• استنشاق. 1 قاشق غذاخوری را آماده کنید. ل پیچک بادی له شده روی علف ها آب جوش بریزید و ظرف را حدود 10 دقیقه روی آتش ملایم قرار دهید. پس از آن، باید حدود 5 دقیقه روی آبگوشت نفس بکشید. این روش باید سه بار در روز انجام شود.

قضاوت بر اساس بررسی های پزشکان و والدین، درمان آدنوئید در کودکان با روش های عامیانه نتایج خوبی به همراه دارد، اما روش های غیر سنتی نیاز به کمک پزشکی واجد شرایط را رد نمی کند.

پیامدها

تنفس آزاد از طریق بینی کلید سلامتی است. این به این دلیل است که راز ترشح شده توسط مخاط عملکرد محافظتی انجام می دهد و مجاری را از آلودگی پاک می کند.

مشکل در تنفس از طریق بینی منجر به موارد زیر می شود:

• قسمت های مکرر سرماخوردگی. خروج مخاط مختل می شود، که محیط مساعدی را برای تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می کند.
• هوای ورودی از دهان وقت گرم شدن ندارد و سرما وارد مجاری تنفسی می شود. به همین دلیل، آسیب شناسی های زیر ممکن است ایجاد شود: فارنژیت، لارنژیت، نای، برونشیت یا پنومونی.
• فرآیند ورود هوا به گوش میانی مختل می شود و در نتیجه پرده گوش بی حرکت می شود. در نتیجه، کودک شروع به شنیدن بسیار بدتر می کند.
• التهاببیماری های گوش میانی.
• آسیب شناسی اندام های داخلی. این به این دلیل است که بافت بزرگ شده منبع عفونت می شود.
• هیپوکسی.
• سردرد مکرر.
• بی ثباتی روانی-عاطفی.
• بی احتیاطی، بی قراری.
• تنفس نامناسب منجر به تغییراتی در اسکلت صورت و قفسه سینه می شود.
• اختلال گفتار.

بنابراین، این بیماری می تواند عواقب جدی بسیاری ایجاد کند.

در پایان

تحت عنوان "آدنوئیدها" مرسوم است که رشد پاتولوژیک بافت لنفاوی لوزه نازوفارنکس را درک کنیم. این بیماری درجاتی از شدت دارد که به یک شکل کیفیت زندگی هر کودکی را بدتر می کند. درمان آدنوئید در خانه در کودکان می تواند روند آسیب شناسی را بهبود بخشد، اما نیاز به مراجعه به پزشک را برطرف نمی کند. یک متخصص با صلاحیت یک رژیم درمانی تهیه می کند و وضعیت کودک را کنترل می کند. با ناکارآمدی روش های محافظه کارانه، مداخله جراحی اندیکاسیون دارد.