راشیتیسم در کودکان: عکس ها، علائم، علائم و درمان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:50

به عنوان یک قاعده، تعداد کمی از کودکان کاملاً سالم وجود دارد. یکی از شایع ترین بیماری هایی که در کودکان زیر یک سال تشخیص داده می شود راشیتیسم است. راشیتیسم چیست؟ چرا خطرناک است و چرا ظاهر می شود؟ چگونه آن را درمان کنیم و چه نوع پیشگیری برای جلوگیری از این بیماری انجام دهیم؟ همه چیز در این مقاله به تفصیل آمده است.

این بیماری چیست؟

وقتی کلمه "راشیتیسم" نامیده می شود، همه کودکی را با شکم برآمده، دست ها و پاهای لاغر و ضعیف تصور می کنند. اما تصویر بالینی ممکن است بسیار گسترده تر باشد.

راشیتیسم بیماری ارگان خاصی نیست، یک اختلال متابولیکی پیچیده است که با کمبود مواد مغذی همراه است.

وقتی متوجه کمبود ویتامین D شدید که اساس متابولیسم فسفر-کلسیم است، می توانید در مورد راشیتیسم صحبت کنید. این ویتامین است که مسئول تشکیل صحیح سیستم استخوانی و عضلانی کودک است.

بیماری در چه سنی تشخیص داده می شود؟

تشخیص راشیتیسم در نوزاد یک ماهه دشوار است. اولین علائم بیماری در سن 1-2 ماهگی ظاهر می شود وتصویر فقط در 3-6 ماه ظاهر می شود.

معمولاً کودکان زیر ۲ سال مبتلا می شوند. ایجاد راشیتیسم در کودکان بزرگتر بسیار نادر است. اگر قبل از این زمان بیماری در کودک تشخیص داده نشده باشد، نمی توانید نگران باشید.

کودکان همه کشورها به راشیتیسم مبتلا هستند. این بیماری به ویژه در افرادی که در مناطق شمالی زندگی می کنند شایع است. کمبود نور خورشید و حداقل میزان سبزیجات، میوه ها و گیاهان تازه سالم از همراهان راشیتیسم است.

چرا راشیتیسم خطرناک است؟

در حال حاضر، پیشگیری انبوه از این بیماری در حال انجام است، اما همچنان مطرح است. راشیتیسم برای زندگی خطرناک نیست، اما لحظات ناخوشایندی را به همراه دارد، از جمله:

• اختلال رشد؛
• ایمنی به خطر افتاده؛
• هیپوکسی.

این بیماری به اندازه عواقب آن خطرناک نیست. به عنوان مثال، دختران ممکن است دچار لگن راشیتیک صاف شوند که در آینده روند زایمان را پیچیده می‌کند یا حتی به مانعی برای زایمان طبیعی تبدیل می‌شود.

کودکان مبتلا به راشیتیسم پیشرفته به طور قابل توجهی هم از نظر جسمی و هم از نظر ذهنی کندتر رشد می کنند، که از حضور کامل بسیاری از بچه ها در موسسات آموزشی و رشدی جلوگیری می کند.

راشیتیسم ساختار استخوان ها را مخدوش می کند. جمجمه و ستون فقرات به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می گیرند.

علل راشیتیسم

این بیماری به دلایل زیادی ظاهر می شود، از جمله نه تنها داخلی، بلکه خارجی.

کودکان به دلیل سبک زندگی باردار دچار راشیتیسم می شوندزنان. اگر ویتامین کافی دریافت نکند، عادات بدی داشته باشد، زیاد در هوا و آفتاب ظاهر نشود - همه اینها می تواند باعث ایجاد بیماری در نوزاد متولد نشده شود.

در دوران بارداری توصیه می شود تا حد امکان روی غذاهای غنی از کلسیم تمرکز کنید.

زایمان زودرس می تواند باعث ایجاد راشیتیسم در کودکان شود، زیرا نوزادان حداکثر کلسیم را در ماه آخر بارداری دریافت می کنند.

تولد کودک در فصل سرد که اشعه ماوراء بنفش طبیعی کمی وجود دارد نیز علت این بیماری است.

تحریف متابولیسم در بدن می تواند انتقال زودهنگام کودک به مخلوط، دریافت ناکافی یا بیش از حد غذا باشد. کودک خود را با غذا پر نکنید، به موقع به او غذا ندهید. شما باید نوزاد را به درخواست او روی سینه بگذارید و تا زمانی که سیر نشده است آن را نگیرید.

راشیتیسم می تواند ناشی از یک اختلال متابولیک مادرزادی باشد. بیماری تیروئید می تواند باعث ایجاد راشیتیسم شود.

راشیتیسم در کودکان و نور خورشید

پوست انسان قادر به سنتز ویتامین D است که همانطور که گفتیم وظیفه تشکیل استخوان ها و ماهیچه ها را بر عهده دارد. این ویتامین هنگام راه رفتن زیر نور خورشید به مقدار زیادی در بدن تولید می شود. جای تعجب نیست که پزشکان مصرف هوا و حمام آفتاب را توصیه می کنند.

حتی اگر مادری اغلب با فرزندش راه می رود و اجازه می دهد آفتاب روی پوست او بتابد، راشیتیسم همچنان ممکن است ظاهر شود. واقعیت این است که دود، گرد و غبار و ساختمان های متراکم شهرهای بزرگ مانع از نفوذ کامل آنها می شود.پرتوهای خورشید روی زمین.

رنگ پوست عامل مهمی در توانایی سنتز ویتامین D است. هر چه اپیدرم تیره تر باشد، سنتز آن کمتر است.

چه غذاهایی ویتامین D دارند؟

خورشید خوب است، اما همه نمی توانند به طور کامل به آن دسترسی داشته باشند: منطقه شمالی، اکولوژی بد، و غیره. علاوه بر نور خورشید، ویتامین D را می‌توان از غذا دریافت کرد و کمبود یا نبود آن می‌تواند باعث راشیتیسم در کودکان شود.

کوله کلسیفرول یک ویتامین D مشتق شده از حیوانات است و از ارگوکلسیفرول، یک ویتامین منشأ گیاهی، بازدهی بیشتری دارد.

حداکثر مقدار کل کلسیفرول در غذاهای زیر یافت می شود:

• زرده تخم مرغ؛
• جگر طیور و ماهی؛
• چربی ماهی;
• شیر;
• کره.

البته همه این محصولات را نباید به نوزاد داد، اما می تواند توسط مادر شیرده بخورد و ویتامین ها از طریق شیر وارد بدن کودک می شود.

بیماری کلیه و کبد عامل ایجاد راشیتیسم است زیرا ویتامین D از طریق آنها تبدیل می شود و جذب این ویتامین از طریق روده کوچک انجام می شود. اگر چیزی در حداقل یک اندام اشتباه باشد، عملکرد نادرستی وجود داشته باشد، ممکن است راشیتیسم ایجاد شود.

مصرف مقادیر زیاد غلات در غذا توصیه نمی شود، زیرا حاوی فنوباربیتال، فیتات و گلوکوکورتیکواستروئیدها هستند که گیرنده های ویتامین D را مسدود می کنند. با مصرف مکرر غلات، این ویتامین به سادگی با مدفوع از بدن دفع می شود..

چگونه کمبود ویتامین D را تشخیص دهیم؟

عکس های راشیتیسم در کودکان (علائم آن) را می توانید در این مطلب مشاهده کنید. اما تعیین علائم اولیه کمبود ویتامین D کاملاً واقع بینانه است. با اطلاع از کمبود این ماده در کودک، می توانید اقدامات لازم را برای بازیابی آن در اسرع وقت انجام دهید.

علائم زیر نشان دهنده کمبود ویتامین D است:

1. کودک بی حال می شود، یا برعکس، بی دلیل شیطون می شود.
2. تحریک پذیری و خارش ظاهر می شود. در همان زمان، کودک برای از بین بردن ناراحتی سر خود را به جهات مختلف می چرخاند که به ساییدگی موهای پشت سر کمک می کند.
3. کودک زیاد عرق می کند. بوی عرق ترش است. به دلیل چنین تعریقی، اغلب تحریک در بدن کودک ظاهر می شود - گرمای خاردار.
4. کودک ممکن است به دلیل صداهای تیز و آشنای قبلی شروع به لرزیدن کند.

همه این علائم می توانند به دلیل هوای خشک، گرما و فعالیت طبیعی کودک ظاهر شوند. اما آنها همچنین می توانند اولین علائم راشیتیسم باشند. شما نباید منتظر بهبود باشید، باید کودک را به متخصص اطفال نشان دهید.

اگر به اولین علائم توجه نکنید، راشیتیسم می تواند بدتر شود و تا 8 ماهگی علائم زیر ظاهر می شوند:

1. استخوان های روی مچ دست فشرده می شوند و دنده های پایینی به سرعت شروع به رشد می کنند.
2. شکم و پیشانی کودک برجسته تر می شود.
3. سر شروع به رشد نامتناسب می کند و زیاد عرق می کند.
4. به دلیل ضعیف شدن ماهیچه ها، کودک نه تنها نمی تواند بخزد، بلکه می تواند به طور مستقل بنشیند، که برای 8 ماه طبیعی نیست.
5. فونتانل متوقف خواهد شدکوچک می شود و شروع به گسترش می کند.
6. کودک اغلب در خواب می لرزد.
7. چانه کودک هنگام گریه می لرزد.
8. تنگی نفس، اضطراب.
9. تنفس ناهموار می شود، کوبیده می شود - به دلیل تغییر شکل قفسه سینه و دیافراگم با رشد فراوان دنده های پایینی.
10. فالانژهای انگشتان افزایش می یابد.

اگر در عین حال به سلامت و وضعیت نوزاد توجه نکنید، راشیتیسم بیشتر پیشرفت می کند. وقتی کودک هنوز راه می‌رود، انحنای پیشرونده اندام‌های تحتانی شروع می‌شود، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. رشد استخوان آهسته - بدن رشد می کند اما پاها نه.
2. پاها شروع به خم شدن خواهند کرد - یک قوس یا "X".
3. لگن ممکن است صاف شود.
4. استخوان های اندام تحتانی پهن تر می شوند.

کودکان مبتلا به راشیتیسم دیرتر از همسالان خود شروع به راه رفتن می کنند. این به دلیل انحنا و نازک شدن استخوان هاست که تحمل وزن بدن را دشوار می کند. ماهیچه های کودکان بیمار سست و ضعیف است. به همین دلیل، کودک بعداً شروع به حرکت مستقل خواهد کرد.

علائم راشیتیسم در کودکان هنگام راه رفتن نیز قابل توجه است. راه رفتن ناپایدار است، زمین خورده است، پله ها باریک است و پاها می توانند به یکدیگر ضربه بزنند. پا نیز تغییر شکل داده است، هنگام راه رفتن قابل توجه است که کودک پاچنبری است. پس از راه رفتن، کودک ممکن است از خستگی شدید و درد در پاها شکایت کند. اغلب این کودکان پس از یک پیاده‌روی کوتاه درخواست می‌کنند که آنها را نگه دارند.

علائم راشیتیسم در کودکان هنگام طراحی، مدل‌سازی و سایر فعالیت‌هایی که شامل مهارت‌های حرکتی ظریف انگشتان می‌شود، وجود دارد. ممکن است کودک نتواند نگه داردقلم مو، مداد، او نمی تواند یک توپ پلاستیکی را بچرخاند - همه اینها به دلیل تغییر شکل استخوان ها و مفاصل است.

سطوح پایین کلسیم می تواند نه تنها در بافت استخوان، بلکه در خون نیز ایجاد شود. در چنین شرایطی، راشیتیسم در کودکان می تواند با تشنج ظاهر شود. پزشکان این وضعیت را اسپاسموفیلی می نامند و اغلب در فصل بهار ظاهر می شود.

مرحله ریکاوری

کودک در سال سوم زندگی به طور مستقل شروع به بهبودی می کند. ستون فقرات در یک راستا قرار می گیرد، استخوان ها، مفاصل، در طول بیماری بزرگ می شوند، ترمیم می شوند، پاها صاف می شوند.

درد در پاها پس از راه رفتن و فعالیت بدنی ناپدید می شود، مهارت های حرکتی ظریف بازیابی می شوند.

اگر در 4 تا 5 سالگی کودک هنوز انحنای پاهایش را داشته باشد، به آن راشیتیسم طولانی مدت می گویند. در همان زمان، استخوان ها همچنان به آرامی رشد می کنند، تاخیر در توسعه دستگاه حرکتی ادامه خواهد داشت.

یک سوال منطقی مطرح می شود: اگر سطوح پایین ویتامین D مقصر ایجاد این بیماری است، پس چرا آن را برای همه نوزادان تجویز نکنید؟ این مشکل را حل نمی کند و راشیتیسم همچنان مرتبط خواهد بود. واقعیت این است که با سبک زندگی ما، زمانی که امکان پیاده روی مکرر با کودک زیر نور خورشید وجود ندارد، نور ماوراء بنفش نمی تواند مقدار مورد نیاز این ویتامین را تامین کند. حتی هنگام راه رفتن، گرد و غبار و ساختمان های متراکم تداخل دارند. با زندگی در بخش خصوصی، شما همچنین نمی توانید برای مدت طولانی زیر نور خورشید سرخ کنید - این نه تنها برای نوزادان، بلکه برای بزرگسالان نیز منع مصرف دارد.

کودک هر چه سریعتر رشد کند، نیاز او بیشتر می شوددر ویتامین D. کمبود آن همچنین می تواند ناشی از معرفی نابهنگام غذاهای کمکی - پوره سیب زمینی، آب میوه، پنیر دلمه باشد. ویتامین D در ماهی زیاد است اما تا یک سال نباید به کودک داده شود. روغن ماهی به بازار بازگشته است، اما در پیشگیری یا درمان راشیتیسم در کودکان کارایی خوبی ندارد.

چه چیزی به خلاص شدن از شر بیماری و جلوگیری از پیشرفت آن کمک می کند؟

چرا پزشک اطفال ویتامین D را تجویز نمی کند؟

بسیاری از پزشکان، با دیدن علائم راشیتیسم در کودک (عکس را می توان در مقاله مشاهده کرد، آنها واقعاً تلفظ می شوند)، سرسختانه نمی خواهند ویتامین D را که در داروخانه فروخته می شود تجویز کنند. معمولاً انگیزه امتناع از پذیرش موارد زیر است:

• ویتامین از پروویتامین در بدن سنتز می شود، فقط باید بیشتر زیر نور آفتاب راه بروید؛
• کودک تغذیه شده با شیر خشک غنی شده با ویتامین D؛
• مادر به نوزاد شیر می دهد و او یک مجموعه ویتامین مصرف می کند؛
• بهتر است پنیر دلمه ای را که سرشار از کلسیم است معرفی کنید و چند قطره روغن ماهی هم بدهید.

اما ویتامینی که از شیر خشک، شیر مادر، پنیر دلمه و روغن ماهی به دست می آید، قادر به جبران کمبود آن در بدن نیست. حتی یک دوز پیشگیری کننده از ویتامین D (1-2 قطره در روز) راشیتیسمی را که در حال حاضر در حال توسعه است درمان نمی کند.

بعد از تولد نوزاد مقدار کمی ویتامین دارد که از مادر منتقل می شود. اما در ماه زندگی، کمبود آن به وجود می آید که باید جبران شود.

پیشگیری از راشیتیسم در کودکان

طرفداران زیادی از مکمل ویتامین D برای پیشگیری در کودکان در روز یا هر روز وجود دارد.روز یک قطره دارو بدهید. اما این روش پیشگیری اشتباه است، کارساز نیست.

دوز دوره ای ویتامین D برای پیشگیری از راشیتیسم در دوران کودکی 200000-400000 واحد بین المللی است. یعنی محاسبه باید نه با قطره، بلکه با مقدار ویتامین D موجود در آماده سازی خریداری شده انجام شود که در واحد بین المللی (هزار واحد بین المللی) محاسبه می شود.

ویتامین D_{2 در کبد تجمع می یابد، بنابراین توصیه می شود آن را از ۱ تا ۱.۵ ماهگی به کودکان بدهید. دوره - 20-25 روز با 8000-12000 واحد بین المللی در روز.}

دو ماه پس از اتمام دوره، زمانی که نوزاد دیگر ویتامین اضافی دریافت نمی کند، وضعیت او بررسی می شود و موضوع ادامه پیشگیری یا درمان راشیتیسم در کودکان تصمیم گیری می شود.

در صورت عدم وجود علائم راشیتیسم، دوره پیشگیری در نیمه دوم زندگی تکرار می شود.

ویتامین D_{3 یک محلول آبی و نه روغنی است که در کبد تجمع نمی یابد، اما به سرعت از بدن دفع می شود. باید بیشتر داده شود. یک قطره از محلول حاوی 500 واحد بین المللی ویتامین است، اما فقط پزشک دوز را بر اساس سن، وزن کودک و همچنین تغذیه و رشد او تجویز می کند.}

برای کودک خوب است که در آفتاب باشد. ایمن ترین و مفیدترین آن قبل از ساعت 11 صبح و بعد از 5 بعد از ظهر است. اما در عین حال، سر کودک باید با کلاه پانامایی پوشانده شود و صورت و دست ها می توانند کاملاً در معرض اشعه های خورشید باشند.

بعد از شش ماهگی، کودک نیاز به تغذیه با پنیر، آب میوه، پوره (سبزیجات، گوشت، جگر مرغ، ماهی)، ماهی هیک، ماهی کاد و سوف پایک دارد، بسیار مفید است. کره، زرده تخم مرغ را نیز بدهید(آب پز).

اگر کودک بیش از یک بار در روز غلات بخورد، نیاز بیشتری به پیشگیری از راشیتیسم دارد.

درمان راشیتیسم

چگونه راشیتیسم را در کودکی که بیماری هنوز شروع به رشد کرده است درمان کنیم؟ این یک فرآیند طولانی است که چندین ماه طول می کشد، نه چند هفته، مانند SARS.

در درمان اقدامات عمومی پزشکی و ارتوپدی تجویز می شود. درمان آبگرم، ماساژ، حمام و قرار گرفتن در معرض نور خورشید توصیه می شود.

در طول درمان راشیتیسم، نه تنها ویتامین D، بلکه داروهای حاوی مقدار زیادی کلسیم نیز تجویز می شود. روش مصرف ویتامین ها و مقدار مصرف توسط پزشک معالج تجویز می شود.

علاوه بر دارو، ماساژ ساق پا، پشت، باسن تجویز می شود. یک جلسه باید 20-25 دقیقه طول بکشد و دوره از 4 تا 5 هفته طول خواهد کشید - روزانه ماساژ دهید. بسیاری از والدین نسبت به این رویداد شک دارند. اما ماساژ برای راشیتیسم اجباری است، ماهیچه ها را تقویت می کند، گردش خون را عادی می کند. متخصص پاها را می‌پیچاند و می‌چرخاند، پشت را می‌مالد که به اصلاح انحنا کمک می‌کند.

کودک مبتلا به راشیتیسم به آرامش و عدم فعالیت بدنی زیاد نیاز دارد. در مرحله توسعه فعال بیماری، زمانی که خطر شکستگی وجود دارد، از آتل و ارتز استفاده می شود. دستگاه توماس نیز تجویز می شود که استرس را از پاها و باسن برطرف می کند.

کودکان برای پوشیدن کفش های پیشگیرانه حتی در خانه تجویز می شوند. صندل فقط پس از بهبودی قابل لغو است.

در صورت انحنای قابل توجه باسن و ساق پا، عمل جراحی انجام می شود.تاثیر بر روی ناحیه رشد استخوان با کمک عمل می توان انحنا را اصلاح کرد و از ایجاد موارد جدید جلوگیری کرد.

زمان و نتایج درمان به زمان شروع درمان بستگی دارد. هر چه زودتر اقدامات لازم برای از بین بردن بیماری را انجام دهید، سریعتر می توانید از شر آن خلاص شوید و عواقب آن نیز حداقل خواهد بود.