توکسوکاریازیس در کودکان. درمان توکسوکاریازیس در کودکان توکسوکاریازیس: علائم، درمان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:02

توکسوکاریازیس بیماری است که علیرغم انتشار گسترده آن، پزشکان اطلاعات زیادی درباره آن ندارند. علائم این بیماری بسیار متنوع است، بنابراین متخصصان رشته های مختلف می توانند با آن روبرو شوند: متخصصان اطفال، هماتولوژیست ها، درمانگران، چشم پزشکان، نوروپاتولوژیست ها، متخصصان گوارش، متخصصان پوست و بسیاری دیگر..

توکسوکاریازیس در کودکان بسیار شایع تر از بزرگسالان است. کودکان معمولاً در سنین ده تا چهارده سالگی مبتلا می شوند. قابل ذکر است که اکثر بیماران در مناطق روستایی زندگی می کنند. به طور کلی، این بیماری به خوبی به درمان پاسخ می دهد، اما اگر اندام های حیاتی تحت تأثیر قرار گیرند، عواقب کشنده نیز ممکن است. و این بیماری چیست، علل و علائم آن چیست؟ این چیزی است که ما سعی خواهیم کرد کشف کنیم. بنابراین، موضوع گفتگوی ما: توکسوکاریازیس - علائم، درمان و پیشگیری از بیماری.

ویژگی های پاتولوژی

توکسوکاریازیس در کودکان در نتیجه آسیب به بدن توسط کرم های انگلی توکسوکارا رخ می دهد. آی تیکرم ها برای انسان غیر معمول هستند، اگرچه از نظر خواص آنها از بسیاری جهات شبیه کرم های گرد هستند. بسته به پاتوژنی که وارد بدن شده است، دو نوع آسیب شناسی متمایز می شود. این یا آن توکسوکاریازیس چگونه آشکار می شود؟ علائم، درمان و یکی و انواع دیگر یکسان خواهد بود. بنابراین، این بیماری می تواند توسط توکسوکارا، یک انگل در سگ ها، یا توکسوکارا، یک انگل در گربه ها ایجاد شود.

کودکانی که در تماس نزدیک با سگ های آلوده هستند اغلب مبتلا می شوند. لارو هلمینت را می توان در سطح خز حیوان، در مدفوع سگ و حتی در زمینی که سگ روی آن راه می رفت یافت. شیوع کرم ها در گربه ها یک مرتبه کمتر است.

مورفولوژی انگل

توکسوکارها هنگامی که وارد بدن انسان می شوند به دلیل فقدان شرایط مناسب برای بقا و رشد افراد بالغ از نظر جنسی می میرند. بنابراین انسان در چرخه زندگی خود یک شاخه بن بست است. به همین دلیل است که بیماری از ناقل به افراد دیگر منتقل نمی شود، به عبارت دیگر توکسوکاریازیس مسری نیست. در کودکان، با وجود این، چنین آسیب شناسی اصلاً نادر نیست. چه کنیم، بچه های ما دوست دارند حیوانات ولگرد را نوازش کنند، در ماسه یا خاک آلوده حفاری کنند. علاوه بر این، بسیاری از والدین توجه کافی به بهداشت را به کودکان آموزش نمی دهند. در نتیجه - توکسوکاریازیس!

عکس سمت راست واضح است که احساسات مثبت ایجاد نمی کند. و تصور کنید که لارو چنین کرمی وارد بدن فرزند شما شود! بله واقعا ترسناکه طول توکسوکارای بالغ می تواند به پانزده یا هجده برسد.سانتی متر رشد آنها از لارو به شکل بالغ جنسی در روده میزبان - سگ و گربه رخ می دهد. سپس ماده ها تخم ها را به محیط خارجی رها می کنند (تا دویست هزار قطعه در روز)، اما در این زمان هنوز نابالغ هستند، بنابراین غیر عفونی هستند. روند بلوغ تخم ها در خاک تا بیست روز طول می کشد و در شرایط یک آپارتمان می توانند در تمام طول سال خطرناک بمانند و در خز حیوانات باشند. فرد در هنگام بلعیدن به شکل تهاجمی تخم مرغ آلوده می شود، معمولاً از دست های کثیف به دهان می افتد. شما می توانید در هر زمانی از سال آلوده شوید، زیرا لاروها در برابر عوامل محیطی مقاومت نشان می دهند، با این حال، عفونت اغلب در ماه های گرمتر رخ می دهد، زمانی که شرایط برای ایجاد اشکال تهاجمی مساعدتر است.

در صورت عفونت چه اتفاقی می افتد

در بدن انسان، توکسوکارا فقط می تواند در مرحله لاروی باشد. هنگامی که از محیط خارجی وارد روده می شود، تخم های مهاجم به لارو تبدیل می شوند که سپس به دیواره روده وارد جریان خون می شوند و مانند کرم های گرد از گردش خون سیستمیک به روده کوچک مهاجرت می کنند و پس از آن وارد کبد و ریه ها می شوند و ته نشین می شوند. وجود دارد و گرانولوم های خاص را تشکیل می دهند. این اغلب اتفاق می افتد، اما به طور کلی لاروها می توانند در هر اندام و بافتی مستقر شوند. این انگل توسط یک کپسول متراکم احاطه شده است و به لطف آن می تواند سال ها زنده بماند. بنابراین، حتی اگر درمان توکسوکاریازیس در فرد موفقیت آمیز باشد، عود بیماری امکان پذیر است.

علائم بیماری

تظاهرات بالینی به طور کامل خواهد بودبه شدت پاسخ سیستم ایمنی کودک و میزان شیوع توکسوکاریازیس در بدن بستگی دارد. علائم در کودکان هر چه روشن تر به نظر برسد، سطح آلودگی بالاتر است. اغلب بیماری با یک دوره نهفته یا نهفته مشخص می شود، دوره های تشدید با بهبودی جایگزین می شود. توکسوکارا می تواند از چند ماه تا چندین سال در بدن وجود داشته باشد. در موارد بسیار نادر، همانطور که قبلا ذکر شد، همه چیز به مرگ ختم می شود. اگر انگل ها سیستم عصبی مرکزی یا قلب را آلوده کنند، مرگ رخ می دهد.

بسته به اینکه کدام اندام ها یا سیستم های بدن تحت تأثیر قرار گرفته اند، چندین شکل از بیماری وجود دارد: احشایی، چشمی، پوستی و عصبی. علائم پاتولوژی در هر مورد متفاوت خواهد بود.

1. توکسوکاریازیس احشایی

در کودکان، این شکل اغلب رخ می دهد. این بیماری بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد. هر چه لاروهای مهاجم بیشتر وارد بدن شوند، علائم بیشتر می شود. توکسوکاریازیس در این مورد با تب، همراه با لرز شدید (این نشان دهنده آسیب به ریه ها)، تورم غدد لنفاوی ظاهر می شود. از علائم بیماری که فقط در طی آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شوند، می توان افزایش سطح ائوزینوفیل ها و گاما گلوبولین ها در خون، افزایش کبد را تشخیص داد. شایع ترین علامت در این شکل که تقریباً در هفتاد درصد کودکان مشاهده می شود، سندرم ریوی است که به صورت سرفه خشک که در شب تشدید می شود، تنگی نفس و ناحیه آبی اطراف دهان بیان می شود.همچنین ممکن است خس خس سینه در ریه ها وجود داشته باشد. اگر درمان توکسوکاریازیس را به موقع شروع نکنید، ممکن است فرد به پنومونی پیشرونده مبتلا شود. تشخیص به موقع و درمان کافی تضمینی برای شکست بیماری است!

2. توکسوکاریازیس چشمی

این شکل معمولاً زمانی رخ می دهد که کرم ها به مقدار کم وارد بدن شوند. آسیب شناسی با نوریت بینایی، کراتیت، ایجاد اندوفتالمیت مزمن، یووئیت و تشکیل گرانولوم آشکار می شود. هنگامی که پزشک در بدن زجاجیه معاینه می شود، می تواند لاروهای شناور را تشخیص دهد که یک آبسه تشکیل می دهند که توسط ناحیه ای از التهاب احاطه شده است.

3. توکسوکاریازیس جلدی

در این شکل، واکنش های آلرژیک معمولاً به شکل اگزما، کهیر و بثورات مختلف رخ می دهد. در همان زمان، مناطق آسیب دیده ملتهب می شوند، می توانند به شدت متورم شوند، قرمز شوند. ظاهر بثورات با خارش دردناک و غیر قابل تحمل همراه است. قوی ترین و درخشان ترین التهاب در ناحیه مهاجرت زیر پوست لاروها و در امتداد عروق مشاهده می شود.

4. توکسوکاریازیس عصبی

این خطرناک ترین و شدیدترین شکل است، زیرا در این حالت انگل ها وارد قسمت هایی از سیستم عصبی می شوند و این مملو از انواع اختلالات عصبی از جمله اختلال حافظه، بی قراری، مشکلات رفتاری، تحریک پذیری است. ، مشکلات خواندن، بیش فعالی. در برخی موارد، تشنج و تشنج صرع رخ می دهد.

آزمایش خون برای توکسوکاریازیس: رونوشت

در آزمایش خون آزمایشگاهی، بیشترینعلائم ثابت در مورد این بیماری افزایش تعداد ائوزینوفیل ها به سطح بالایی است (آنها می توانند تا 90 درصد تعداد کل گلبول های سفید خون برسند) و ایجاد یک واکنش لوسموئید که جهت ائوزینوفیل دارد.. در همان زمان، لکوسیت‌ها در تعداد کل نیز به 10-15x109/l افزایش می‌یابند و نرخ رسوب گلبول قرمز به شدت افزایش می‌یابد. تعداد کل گلبول های قرمز و هموگلوبین در پس زمینه یک واکنش حاد خون می تواند کاهش یابد.

علاوه بر این، در مراحل اولیه عفونت، هیپرگاماگلوبولینمی مشاهده می شود - افزایش قابل توجه ایمونوگلوبولین IgM در خون و سپس ایمونوگلوبولین IgG. در همان زمان، میزان آلبومین در سرم به شدت کاهش می یابد. همچنین، سطح کل کسر IgE، ایمونوگلوبولین‌های IgE reaginic (آنتی بادی‌ها)، کمپلکس‌های ایمنی در گردش به تدریج افزایش می‌یابد که منجر به تظاهرات آلرژیک شدید می‌شود.

نکته آخر در این مطالعه، تیتر آنتی بادی ها را قرار می دهد. عفونت با تیتر 1:200 تشخیص داده می شود، اما اگر بالاتر از 1:800 باشد، بیماری در حال حاضر در مرحله بالینی است. در این مورد، شروع درمان توکسوکاریازیس در کودکان ضروری است.

بازرسی خارجی

شایان ذکر است که پزشک علاوه بر تجویز آزمایش آزمایشگاهی، معاینه خارجی کودک را نیز انجام می دهد. اگر بیماری وجود داشته باشد، در طول تجزیه و تحلیل پوشش پوست، ممکن است متوجه گره های سل مانند در کف دست و پا شود. داخل این گره ها فقط لاروها هستند. همچنین دیستروفی مو و ناخن توسط متخصص قابل تشخیص است.

درمان بیماری

امروز جهانیهیچ راهی برای خلاصی کامل از شر انگل ها وجود ندارد. داروهای کاملاً مؤثری وجود دارد ، اما مشکل در این واقعیت است که لاروها توسط یک کپسول محافظ احاطه شده اند و داروها وارد آن نمی شوند. داروها فقط روی انگل هایی که در حال مهاجرت هستند اثر خوبی دارند. و با این حال، چگونه توکسوکاریازیس را درمان کنیم؟

موثرترین داروها آلبندازول، ورموکس، مینتزول، دیترازین هستند. اما به خاطر داشته باشید که همه آنها سمی هستند و بنابراین برای کبد خطرناک هستند. برای درمان توکسوکاریازیس باید فقط تحت نظارت پزشک و در دوز کاملاً مشخص از آنها استفاده شود. بررسی های بسیاری از والدین نشان می دهد که پس از مصرف چنین داروهایی، کودکان شروع به احساس تهوع می کنند، ناراحتی روده رخ می دهد. بنابراین، قبل از استفاده از هر یک از این داروها، باید آزمایش کبد و آزمایش خون انجام دهید. بهتر از همه، والدین به داروی "Vermox" پاسخ می دهند. آنها می گویند که از همه داروهای دیگر، این مرتبه بزرگی است که توسط کودکان بهتر تحمل می شود و به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند. دارو باید در یک دوره دو تا چهار هفته ای، یک قرص دو بار در روز مصرف شود.

هنگام استفاده از "مینتزول" دوز بر اساس وزن کودک محاسبه می شود. باید ده روز بدون وقفه آن را بنوشید. این دارو به خوبی جذب می شود، اما می تواند اثرات منفی جدی مانند سردرد، حالت تهوع، اختلالات عصبی و اختلالات اشتها ایجاد کند. در عین حال کار دستگاه تنفس و قلبدارو تداخلی ندارد همه عوارض جانبی پس از قطع دارو به سرعت از بین می روند. با توجه به ویژگی های برنامه، داروی "Ditrazin" مشابه آن است. همچنین بدون اثرات منفی نیست - می تواند تب را تحریک کند.

درمان توکسوکاریازیس چشمی یا احشایی توسط پزشکان با آلبندازول یا آنالوگ آن یعنی تیابندازول توصیه می شود.

پیش‌بینی

معمولاً درمان توکسوکاریازیس در کودکان موفقیت آمیز است. اما منتظر بهبودی خود به خود نباشید و دوره درمان را به تعویق نیندازید، در غیر این صورت لاروها می توانند به اندام های حیاتی نفوذ کنند، به چشم ها، قلب ضربه بزنند. کودکی که بیماری تشخیص داده می شود باید تحت نظر متخصص بیماری های عفونی باشد تا زمانی که وضعیت کاملاً عادی شود. ماهانه پس از پایان درمان، کنترل خون و ایمونواسی آنزیمی انجام می شود. یک دوره درمانی مکرر بعد از سه ماه تجویز می شود، نه زودتر. این اتفاق می افتد که درمان برای دو یا سه سال به تعویق می افتد تا اینکه امکان نابودی کامل توکسوکار وجود داشته باشد. دوز و دوره مصرف داروها را نمی توان افزایش داد، زیرا این نه تنها بی اثر، بلکه ناامن است. بیمار به مدت سه سال تحت کنترل بوده است.

چگونه از خود در برابر بیماری محافظت کنیم

پیشگیری از توکسوکاریازیس شامل اقدامات زیر است:

• انجام کرم زدایی فصلی از حیوانات خانگی با داروهای ضد کرم؛
• از آلودگی مدفوع سگ در باغ، زمین باغ خود اجتناب کنید؛
• محصولات گیاهی که مانع ازبلوغ تخم های توکسوکار (حبوبات، دلفینیوم، همیشه بهار، همیشه بهار و غیره)؛
• اجازه ندهید کودکتان غذاهای آلوده به خاک بخورد؛
• میوه ها و سبزیجات خام را قبل از دادن به کودکان کاملاً بشویید و بجوشانید؛
• قبل از غذا خوردن، گوشت میزبان پاراتنیک (طیور، پرندگان وحشی، خوک) را تحت یک عملیات حرارتی خوب قرار دهید.