استریول رایگان در دوران بارداری - ویژگی ها، هنجارها و تفسیر

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:20

با شروع بارداری، یک زن با حجم بسیار زیادی از اطلاعات جدید برای خود مواجه می شود. این قبل از هر چیز به تغییرات هورمونی او مربوط می شود. برای کنترل آن، یک زن باید آزمایشات مناسب را انجام دهد. یکی از هورمون هایی که باید تماشا کرد استریول رایگان است.

هورمون استریول: چیست؟

استریول هورمونی است که در زنان غالب است. با این حال، می تواند در مردان نیز رخ دهد، اما در مقادیر ناچیز. در نتیجه، دانشمندان این هورمون را به تعدادی از هورمون های زنانه نسبت می دهند. این ماده متعلق به گروه استروژن ها است که در نیمه دوم بارداری افزایش فعالیت می دهد و جایگزین پروژسترون می شود.

تا لحظه لقاح، استریول آزاد در بدن زن غیرفعال است و به مقدار کم غالب است. اما پس از شروع بارداری نقش آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. همراه با پروژسترون، اثر حمایتی برای بچه دار شدن دارد. به همین دلیل است که باید دائماً نظارت کنیدغلظت آن در بدن زن.

هر گونه نوسان در محتوای هورمون ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی احتمالی در رشد جنین باشد. پس از گذراندن آزمایشات ویژه، می توانید به عنوان مثال نارسایی جفت، بارداری از دست رفته یا جدا شدن زودرس جفت را تعیین کنید. این به شما امکان می دهد در اسرع وقت اقدام مناسب را انجام دهید.

استریول برای چیست؟

این هورمون یک ویژگی تشخیصی مهم برای ارتباط رحمی جفتی بین مادر و کودک است. این در نتیجه ورود کلسترول به غدد فوق کلیوی و کبد کودک ایجاد می شود. در فرآیند تحولات بیوشیمیایی پیچیده، محصول نهایی - استریول - به جفت نفوذ می کند. مسیر بعدی هورمون از سیستم گردش خون مادر می گذرد، سپس وارد کبد می شود و در آنجا پردازش شده و از طریق ادرار دفع می شود.

نرخ استریول آزاد عملکردهای زیر را در طول باروری انجام می دهد:

• بر رشد و تشکیل حفره رحم تأثیر می گذارد؛
• افزایش متابولیسم انرژی؛
• تولید آنزیم ها و فرآیندهای رحم را کنترل می کند؛
• بر جریان خون رحمی جفت تأثیر می گذارد؛
• سینه را برای فرآیند تغذیه کودک آماده می کند.

مطالعه غلظت استریول

برای نظارت بر غلظت هورمون، لازم است آنالیز برای استریول آزاد انجام شود. این مطالعه به روش ایمونواسی آنزیمی در سرم خون اشاره دارد. شما می توانید آن را در هر آزمایشگاهی که می تواند این نوع تشخیص را در اختیار شما قرار دهد، انجام دهید.دستورالعمل این مطالعه توسط یک متخصص زنان صادر شده است که یک زن باردار ثبت نام کرده است. با این حال، شما می توانید محتوای هورمون در خون را بدون ارجاع بررسی کنید، فقط باید نام هورمون مورد مطالعه را بدانید. تجزیه و تحلیل عمدتاً در طول غربالگری دوم، تقریباً برای یک دوره 16-17 هفته انجام می شود.

در پزشکی تشخیصی، آنالیز این هورمون به عنوان E3 تعیین می شود. واحدهای استریول آزاد ng/ml یا nmol/l هستند. برای این تجزیه و تحلیل، خون وریدی گرفته می شود. شما می توانید نتیجه تشخیصی را روز بعد دریافت کنید.

گروه های خطر

عوامل خاصی وجود دارد که وجود آنها مستلزم نظارت دقیق تر بر محتوای استریول آزاد در یک زن در موقعیت است. از جمله:

• رابطه خونی والدین؛
• اگر والدین آینده بالای 35-45 سال دارند؛
• وجود آسیب شناسی ژنتیکی در خانواده؛
• اگر سقط جنین، سقط جنین، سقط جنین وجود داشته است؛
• قرار گرفتن در معرض والدین با عوامل محیطی منفی (مانند مواد شیمیایی)؛
• فشار خون یا دیابت در یک زن باردار؛
• مادر آینده که داروهای خطرناک برای جنین مصرف می کند؛
• وجود آسیب شناسی رشد جنین؛
• بارداری دشوار؛
• درگیری رزوس.

چگونه برای آزمون آماده شویم؟

برای اینکه شاخص استریول غیرکونژوگه (آزاد) قابل اطمینان باشد، باید برخی از الزامات قبل از مطالعه برآورده شود. یعنی:

• چرب، شور، دودی یاغذای تند؛
• حذف الکل (که برای خانم باردار غیرقابل قبول است)؛
• بهترین گزینه انجام آنالیز با معده خالی است؛
• نیم ساعت قبل از آزمایش، باید آرام باشید، استراحت کنید و در هیچ موردی سیگار نکشید؛
• اگر دارویی مصرف می کنید، مخصوصاً هورمونی، باید به متخصص تشخیص اطلاع دهید، زیرا ممکن است نتیجه تجزیه و تحلیل را تحت تأثیر قرار دهد.

رونویسی تجزیه و تحلیل

بهترین راه برای تفسیر نتایج، قرار ملاقات با پزشک است. با درک نادرست از هر شاخصی، می توانید نگرانی ها و نگرانی های غیر ضروری را به خود برسانید.

با این حال، اگر تصمیم دارید سطح استریول آزاد را در دوران بارداری به تنهایی و بدون مراجعه به پزشک بررسی کنید، باید خودتان بفهمید که آیا هورمون شما طبیعی است یا خیر. برای انجام این کار، پزشکان جدولی ایجاد کرده اند که هنجارهای هر مرحله از بارداری را نشان می دهد.

سن حاملگی	سطح طبیعی هورمون (ng/ml)
6-7 هفته	0, 17-0, 72
8-9 هفته	0, 23-1, 008
10-12 هفته	0, 66-2, 44
13-14 هفته	1, 64-4, 32
15-16 هفته	1, 55-6, 04
17-18 هفته	1, 9-7, 2
19-20 هفته	2, 16-8, 06
21-22 هفته	3، 45-11، 8
23-24 هفته	2, 36-14, 68
25-26 هفته	5, 76-17, 28
27-28 هفته	6، 04-18، 28
29-30 هفته	5, 76-19, 58
31-32 هفته	5، 61-20، 16
33-34 هفته	6, 62-23, 32
35-36 هفته	7، 2-29، 08
37-38 هفته	8, 64-32, 25
39-40 هفته	10، 08-31، 96

هنجار استریول آزاد در دوران بارداری

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، سطح این هورمون بسته به سن حاملگی متفاوت خواهد بود.

لازم است غلظت و حجم هورمون در خون به طور همزمان بررسی شود، زیرا ممکن است وضعیت در ساعات مختلف روز تغییر کند. این هورمون در ساعت 2-3 بعد از ظهر به بالاترین غلظت خود می رسد، بنابراین بهتر است آزمایش را صبح ناشتا انجام دهید.

در صورتی که سطح استریول آزاد با هنجار مطابقت داشته باشد (شما می توانید در جدول بالا مشاهده کنید)، هیچ چیز حاملگی شما را تهدید نمی کند و به طور طبیعی توسعه می یابد. اما در صورت کاهش یا برعکس افزایش آن، برای شناسایی آسیب شناسی بارداری باید معاینه تکمیلی انجام دهید.

انحراف از هنجار

افزایش سطح استریول می تواند نمادی از حاملگی چند قلو، بزرگ بودن جنین یا اختلالات کبدی در جنین باشد. این شاخص به اندازه استریول پایین رایج نیست.

اگر شاخص تا 40 درصد از حد معمول کاهش یابد، این می تواند به این معنی باشد:

• خطر پوشیدن بیش از حد؛
• وجود ناهنجاری های کروموزومی مانند سندرم داون، پاتائو یا سندرم ادوارد؛
• تهدید سقط جنین؛
• وجود عفونت داخل رحمی؛
• نارسایی جنین جفت؛
• تشکیل خال و غیره

با این حال، باید این را نیز در نظر گرفت که استریول آزاد کم ممکن است به دلیل آنتی بیوتیک ها یا داروهای هورمونی باشد.

تست غربالگری سه گانه

همانطور که در بالا نوشتیم، تجزیه و تحلیل برای استریول غیر کونژوگه یکی از مطالعات اجباری در طول غربالگری دوم است که طی 14-20 هفته انجام می شود.

آزمایش غربالگری سه گانه شامل خونگیری از زنی است که در موقعیتی برای تجزیه و تحلیل سطح hCG، AFP و استریول آزاد قرار دارد. این مطالعه به شما امکان می دهد تا خطر ابتلا به بیماری های کروموزومی در جنین، ناهنجاری های مادرزادی و خطر تاخیر رشد جنین را محاسبه کنید. بیایید این تست را به اجزای آن تقسیم کنیم.

hCG (گنادوتروپین جفتی انسان) یک پروتئین جفتی است که بلافاصله پس از کاشت تخمک جنین در رحم (تقریباً 5-4 روز پس از لقاح) شروع به تولید می کند. با وجود این پروتئین می توانید متوجه شوید که بارداری اتفاق افتاده است یا خیر. این پروتئین زودتر از ادرار در خون ظاهر می شود، بنابراین اگر می خواهید در مورد شروع بارداری هر چه زودتر بدانید، می توانید در هر آزمایشگاه تشخیصی برای این هورمون آزمایش کنید.

hCG پایین می تواند به معنای مرگ جنین قبل از تولد، تهدید به سقط جنین، نارسایی جفت یا بیش از حد باشد.سن حاملگی.

افزایش hCG نشان دهنده حاملگی چند قلو، عدم تطابق در بارداری، سمیت، پره اکلامپسی یا وجود دیابت در یک زن باردار است.

AFP (آلفا فتوپروتئین) - همچنین به پروتئین ها اشاره دارد. توسط کبد نوزاد تولید می شود و وارد جریان خون مادر می شود. تشخيص سطح اين پروتئين براي تشخيص به موقع نقايص سيستم عصبي، دستگاه گوارش و ادرار، سندرم شرشفسكي ترنر و داون، تأخير در رشد كودك و يا اختلال در عملكرد جفت در جنين ضروري است.

کاهش سطح AFP می تواند نمادی از سندرم داون، جفت کم، وجود دیابت یا کم کاری تیروئید در مادر باردار باشد.

افزایش سطح AFP به معنای ناهنجاری در رشد سیستم عصبی است (آسیب شناسی نخاع، توسعه نیافتگی مغز و بخش های آن)، که مملو از تولد کودک مبتلا به فلج مغزی یا عقب ماندگی ذهنی است. ، به دلیل ناهنجاری در ساختار مغز (آنسفالی، ماکروسفالی، میکروسفالی، هیدروسفالی و غیره). و همچنین خطر یک دوره نامطلوب بارداری، تهدید سقط جنین خود به خود، الیگوهیدرآمنیوس یا بارداری از دست رفته وجود دارد. سطوح بالای AFP در حاملگی های چند قلو طبیعی است!

E3 (استریول آزاد) هورمونی است که توسط جفت و کبد جنین تولید می شود. ارزیابی وضعیت سیستم گردش خون رحمی جفتی بین مادر و جنین ضروری است.

EZ پایین تهدیدی برای سقط جنین، نارس بودن یا بیش از حد بلوغ، FPI، سوء تغذیه یا کم خونی در جنین، داخل رحمی است.عفونت ها.

EZ بالا یک جنین بزرگ یا حاملگی چند قلو است، وجود بیماری های کلیوی و کبدی در جنین. اگر هورمون به شدت افزایش یابد، ممکن است به معنای خطر زایمان زودرس باشد.

تغییر در یکی از نشانگرها ارزش تشخیصی ندارد. برای تجزیه و تحلیل کامل تر وضعیت، از برنامه هایی استفاده می شود که خطرات را با در نظر گرفتن پارامترهای فردی هر زن باردار محاسبه می کند.