تیتر آنتی بادی در دوران بارداری: مفهوم، نشانه های اهدای خون و تفسیر نتایج

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:35

پروتئین ها- آنتی بادی ها - تولید شده توسط سیستم لنفاوی بدن، نقش اصلی را در عملکرد سیستم ایمنی ایفا می کنند. وظیفه اصلی آنها پیوستن به گلبول های قرمز خون، مقاومت در برابر آنتی ژن هایی است که برای انسان غیرطبیعی است.

تیتر آنتی بادی در دوران بارداری یک شاخص کمی از غلظت آنتی بادی های سنتز شده در مادر باردار است. زنان باردار وضعیت روانی-عاطفی پایداری ندارند، بنابراین باید اصل مطالعه را درک کنند و بتوانند به درستی خون اهدا کنند، عصبی نباشند، بی دلیل سعی در رمزگشایی معانی داشته باشند.

ماهیت آنالیز آزمایشگاهی چیست

در طول دوره بارداری، بدن زن دستخوش تغییراتی می شود، آسیب پذیرتر می شود و آسیب شناسی هایی که قبلاً به شکل مزمن رخ می داد تشدید می شود. در زنان باردار، عملکردهای سدی بدن تضعیف می شود، که اغلب باعث ایجاد عفونت می شود، و بنابراین، خطر ابتلا به غیر طبیعی را به همراه دارد.رشد کودک.

آزمایش آنتی بادی در برابر عفونت ها اجباری است. بنابراین، مقاومت به TORCH تعیین می شود: سرخجه، توکسوپلاسموز، تبخال، و غیره. برای رشد کودک در رحم، آنها مضر هستند. عفونت می تواند بر سیستم عصبی تأثیر منفی بگذارد، روند بارداری را تغییر دهد، محو شدن جنین، زایمان زودرس یا ظاهر شدن کودکی با علائم واضح آسیب شناسی را تحریک کند.

زنان مشتاقانه منتظر نتایج آنالیز هستند، زیرا اگر آنتی بادی برای عفونت ها پیدا شود، جای نگرانی نیست - هیچ چیز جنین را تهدید نمی کند.

آنتی بادی Rh در دوران بارداری

در اواسط سه ماهه اول، آنتی بادی ها به شدت سنتز می شوند که علت تضاد Rh است. غلظت پروتئین در افراد دارای فاکتور Rh مثبت 85 درصد است. وقتی شاخص مطابقت ندارد و چنین پروتئینی وجود ندارد، ما در مورد Rh منفی صحبت می کنیم.

خطر این است که یک زن باردار با Rh منفی می تواند نوزادی را حمل کند که فاکتور Rh مثبت پدر را به ارث برده است. در سه ماهه دوم، آنتی‌بادی‌های مادر وارد جفت می‌شوند و به شدت روی گلبول‌های قرمز خون اثر می‌گذارند که متعاقباً تأثیر مضری بر رشد جنین می‌گذارد. در نتیجه، اختلال در عملکرد کبد رخ می دهد، عضله قلب دچار اختلال می شود و مغز آسیب می بیند. نتیجه چنین پیشرفتی غم انگیز است زیرا جنین یخ می زند.

عوامل منفی برای بچه دار شدن در تعارض:

• حاملگی خارج از رحم؛
• انتقال خون (هموتانسفوزیون);
• سقط جنین حاملگی به دلایل مختلف؛
• جداشدگی جفت؛
• سزارینبخش;
• جداسازی دستی جفت؛
• سوراخ شدن غشای آمنیوتیک (آمنیوسنتز)؛
• عدم پیشگیری.

برای زنان، Rh منفی معمولاً مانند یک جمله به نظر می رسد و آنها خوشحالی مادر بودن را از خود منکر می شوند. باید درک کرد که اگر گلبول های قرمز جنین به جریان خون مادر وارد شوند، تیتر آنتی بادی در طول دوره بارداری افزایش می یابد.

با اهدای خون برای تیتر آنتی بادی در دوران بارداری، عملکرد آنها در یک مورد خاص مشخص می شود. اگر آنها با عفونت های TORCH مبارزه می کنند، دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. همچنین، آنتی بادی ها می توانند جنین را به عنوان یک عامل خارجی شناسایی کنند و فعالیت های تهاجمی را علیه آن متمرکز کنند، که مملو از تهدیدی برای نوزاد است. تیتر آنتی بادی در دوران بارداری با فاکتور Rh منفی افزایش می یابد. این به ایجاد درگیری Rh کمک می کند.

تست های آزمایشگاهی برای تیتر آنتی بادی در دوران بارداری

وظیفه متخصص برجسته شناسایی به موقع تهدیدات مادر و جنین، رفع آنها یا متوقف کردن آنها است. مهم است که از رشد غیرطبیعی کودک جلوگیری شود.

آنالیز برای تیتر آنتی بادی در دوران بارداری به:

• TORCH;
• درگیری رزوس؛
• ناسازگاری گروه خونی.

برای اینکه بی دلیل دچار وحشت نشوید، ارزش آن را دارد که به موضوع بپردازید و هر مورد را جداگانه تجزیه و تحلیل کنید.

مشعل

TORCH - گروهی از عفونت های مختلف که در سال 1971 با یک ویژگی مشترک متحد شدند - برای ایجاد خطر برای جنین و نوزاد در حال رشد. رمزگشایی مخفف شامل حروف اولیه اصلی استعفونت ها:

• T - توکسوپلاسموز؛
• O - کلامیدیا، هپاتیت A و B، سوزاک، لیستریوز، گنوکوکی؛
• R - سرخجه؛
• H - تبخال.

اگر آگاهانه به موضوع بارداری نزدیک شوید، ارزش دارد که در طول دوره برنامه ریزی برای لقاح، آزمایش های TORCH را انجام دهید. وجود آنتی بادی ها یک دوره آرام بارداری را برای یک زن تضمین می کند. عدم وجود آنتی بادی دلیلی برای اهدای خون دوم یا جستجوی راه حلی برای مشکل است.

خطر اصلی عفونت های TORCH در طول عفونت اولیه قابل توجه است. اگر در مورد تشدید یک بیماری موجود صحبت می کنیم، تظاهرات خطرناک کمتر شایع است.

عواقب عدم وجود آنتی بادی می تواند غیرقابل پیش بینی باشد. اول از همه، سیستم عصبی آسیب می بیند. شکست در رشد کامل جنین نیز ممکن است، که می تواند باعث سقط جنین شود.

برای تعیین درجه خطر، پزشک به تیترها و نوع ایمونوگلوبولین (IgG، IgM) توجه می کند. تشخیص آنتی بادی های IgG نشان دهنده وجود ایمنی در مادر و نوزاد است. نتیجه "مثبت" همیشه دلیلی برای وحشت نیست.

شایان ذکر است که فقط سرخجه با علائم واضح خود را احساس می کند. در موارد دیگر، عفونت ممکن است بدون علامت باشد. اکثر صاحبان گربه آنتی بادی هایی برای توکسوپلاسموز دارند. زنانی که آنتی بادی برای این نوع عفونت ندارند، مجبور می شوند بیش از یک بار آزمایش را انجام دهند. عفونت TORCH برای بزرگسالان، نوزادان و مادران باردار نسبتاً ایمن است، اما تهدیدی مرگبار برای جنین به همراه دارد.

ایمونوگلوبولین های کلاس M و G از شاخص های مهم در تشخیص در نظر گرفته می شوند.غیبت نشان می دهد که زن کاملاً سالم است و سرخجه و تبخال نداشته است. شایان ذکر است که این دلیلی برای شادی یک زن باردار نیست. در طول کل دوره بارداری، شما باید ماهانه تحت معاینات مکرر قرار بگیرید، از مکان های شلوغ، پذیرایی عمومی اجتناب کنید. فقدان مکانیسم‌های حفاظتی در تمام 9 ماه یک نگرانی بوده است.

Rh-conflict

با فاکتورهای Rh مختلف در والدین، اگر جنین Rh را به ارث می برد که با مادر مطابقت ندارد، ایزوایمونیزاسیون ایجاد می شود. اگر زن اقدامات پیشگیرانه ای را با هدف مبارزه با ایجاد تضاد ایمنی انجام نداده باشد، عمدتاً در حاملگی های مکرر احتمال خطر بیشتر است.

درگیری رزوس برای ایجاد بیماری همولیتیک در نوزاد خطرناک است. تخریب گلبول های قرمز مستلزم اشکال شدید بیماری با پیش آگهی نامطلوب برای بهبودی است. اگر تیتر آنتی بادی افزایش یابد، احتمال بروز تضاد Rh در دوران بارداری بیشتر است و تمام اقدامات لازم باید برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی انجام شود.

درگیری ABO

در گروه های خونی مختلف در مادر و نوزاد، احتمال تشکیل تیتر آنتی بادی ABO در دوران بارداری وجود دارد. معمولاً این پدیده مشخصه زنان با گروه O، حامل جنین با گروه خونی A یا B است.

ارزش توجه به ترکیبات زیر از گروه های خونی را دارد:

1. مامان A - پدر B.
2. Mom B - پدر A.
3. مادر A یا B - پدر AB.

برای جلوگیری از نگرانی های غیر ضروری،شایان ذکر است که تضاد در گروه های خونی خطر کمتری نسبت به آلوژن دارد. اهدای خون برای تیتر آنتی بادی در دوران بارداری توصیه می شود، زیرا علائم بیماری همولیتیک ممکن است، اگرچه خفیف است و نیازی به اقدامات درمانی ندارد.

هنگامی که آزمایشات برای تشخیص آنتی بادی تجویز می شود

در بارداری اول به شرط عدم وجود سابقه سقط جنین، سقط، مطالعه یک بار در دوره 18 تا 30 هفته انجام می شود. دو بار بین هفته های 30 و 36.

هنگامی که یک تیتر آنتی بادی 1:4 در طول بارداری که اولین بار نیست تشخیص داده می شود - آنالیز یک بار در ماه انجام می شود، با خطر تیتر - ممکن است پزشک تجویز آن را تا حداکثر زمان مناسب بداند. 2-3 بار. معاینه در پایان سه ماهه اول (هفته 8-7) انجام می شود و سپس طبق دستور پزشک متخصص زنان انجام می شود.

نحوه گذراندن تحلیل برای اعتبارات

تجزیه و تحلیل تیترهای آنتی بادی در دوران بارداری باید به درستی انجام شود، زیرا نتایج بسیار مهم هستند و رشد بیشتر بارداری و جنین ممکن است به آنها بستگی داشته باشد. برای به دست آوردن شاخص های عینی، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

• یک رژیم غذایی سالم باید چند روز قبل از اهدای خون دنبال شود؛
• لازم برای حذف نوشیدنی های حاوی کافئین و سودا؛
• روش های فیزیوتراپی قبل از آزمایش انجام نمی شود؛
• مصرف داروها با پزشک توافق می شود، در صورت امکان حذف می شود؛
• اهدای خون با معده خالی - صبحانه باید انجام شودخودداری کنید.

تحویل به موقع آزمایش ها، اجرای توصیه های متخصص برجسته، احتمال نتیجه موفقیت آمیز بارداری را افزایش می دهد.

عملکرد عادی

هنجار تیتر آنتی بادی در دوران بارداری در محدوده (g/l) متفاوت است:

• lgA - 0، 35-3، 55;
• lgG - 7، 8-18، 5;
• lgM - 0، 8-2، 9.

فقدان آنتی بادی های lgM و lgG نشان می دهد که زن قبلاً عفونت را تجربه نکرده است. این وضعیت خطرناک است زیرا احتمال عفونت در دوران بارداری زیاد است. در چنین شرایطی، کنترل ماهانه نشان داده شده است.

نتیجه مثبت وجود آنتی بادی ها را تأیید می کند، اما آزمایش های اضافی برای رد خطرات احتمالی برای رشد جنین توصیه می شود.

همچنین باید بدانید:

• lgG - مثبت، lgM - منفی - هیچ تاثیری روی جنین ندارد، زیرا عفونت زودتر منتقل شده است؛
• lgG - منفی، lgM - مثبت - نشان دهنده پیوستن عفونت در دوران بارداری است؛
• هنگام بررسی آنتی بادی های عفونت TORCH، lgM نباید طبیعی باشد؛
• آنتی بادی های کلاس lgG نوع طبیعی در نظر گرفته می شوند.

اگر lgG به سرخجه تشخیص داده نشود یا مقدار ناکافی آن تشخیص داده شود، یعنی سطح آن منفی باشد، واکسینه می شوند. لازم به ذکر است که این روش به عنوان یک اقدام پیشگیرانه مناسب است و هنگام برنامه ریزی بارداری مجاز است. لقاح پس از 2 تا 3 ماه با نرخ آنتی بادی علیه فسفولیپیدها 10 واحد در میلی لیتر امکان پذیر است.

برای حذف خطرات احتمالی توسعه پاتولوژیکتیتر آنتی بادی جنین در دوران بارداری با رزوس منفی در طول ترم کنترل می شود. غلظت به وضوح در 1 میلی لیتر محلول مشخص می شود.

هنگام تعیین وجود آنتی بادی در یک زن در طول دوره بارداری، مهم است که بدانیم نسبت 1:4 یک مقدار طبیعی در نظر گرفته می شود. بیش از حد شدید هنجار دلیلی برای نظارت بر وضعیت کودک از طریق سونوگرافی است. رشد آنتی بادی ها با آزمایش مداوم کنترل می شود. با مقادیر پایدار، احتمال پیشرفت موفقیت آمیز رویدادها برای زن باردار و جنین وجود دارد. با افزایش تیترها، تجویز ایمونوگلوبولین ها توصیه می شود.

چه خطری برای جنین دارد

آنتی بادی باید در خون زن باردار تعیین شود، زیرا آنالیز در تشخیص اهمیت نسبی دارد. نتیجه دقیق را می توان در ترکیب با سایر آزمایشات به دست آورد. توجه ویژه ای به ارزش تیتر و تغییر آن در دوران بارداری، انحراف در عملکرد است.

تیتر آنتی بادی در رابطه با بالاترین مقدار رقت سرم محاسبه می شود که در آن می تواند گلبول های قرمز Rh مثبت را آگلوتینه کند. نسبت: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16 و غیره - یک شاخص است. بر این اساس، هرچه این تیتر بیشتر باشد، غلظت آنتی بادی ها بیشتر و پیش آگهی کمتری برای دوره بارداری وجود دارد. تیتر آنتی بادی بالا در دوران بارداری یک شاخص خطرناک است.

تاثیر بر رشد جنین:

1. با تیتر آنتی بادی 1:4، دوره بارداری دارای Rh-conflict است. در نرخ های بالاتر (1:16)، آمنیوسنتز تجویز می شود. لازم به ذکر است که تیترهای بالا اغلب منجر به سقط جنین می شود.سوراخ شدن غشای آمنیوتیک امکان کنترل آزمایشگاهی یا تجویز داروها را فراهم می کند. دستکاری پس از 26 هفته انجام می شود.
2. افزایش تیتر آنتی بادی در دوران بارداری (1:61) نشان می دهد که زایمان زودرس با سزارین ضروری است.
3. شناسایی شده در خون آنتی بادی های توکسوپلاسموز در سه ماهه اول ممکن است نشان دهنده عفونت در جنین باشد. پس از آن، این ممکن است بر وضعیت سیستم عصبی، کبد، طحال تاثیر بگذارد. با اضافه شدن توکسوپلاسموز در تاریخ بعدی، این دوره کمتر خطرناک است، عملاً عوارضی ایجاد نمی کند. با تشخیص دقیق مشکل در مراحل اولیه، پزشک ممکن است ختم بارداری را توصیه کند.
4. آنتی بادی های آشکار شده علیه سرخجه در یک زن باردار یک شاخص خطرناک است. اندام های بینایی جنین، میوکارد و سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرند. هنگامی که در سه ماهه اول آلوده می شود، ختم بارداری نشان داده می شود. پس از آن، احتمال یک توسعه خطرناک به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در نتیجه بیماری، تاخیر در رشد و تکامل، اختلال در عملکرد اندام های حیاتی وجود دارد.
5. اگر آزمایش آنتی بادی در برابر عفونت سیتومگالوویروس را شناسایی کرد، می تواند باعث یخ زدن جنین شود. نوزاد تازه متولد شده ای که زنده می ماند دارای یک آسیب شناسی مادرزادی است - آبریزش مغز، هیپرتروفی کبد، بیماری قلبی.
6. علائم تهاجم ایمنی با رشد آنتی بادی های آنتی فسفولیپید ظاهر می شود. سلول های ایمنی منجر به از بین رفتن فسفولیپیدها می شود که به همین دلیل سندرم آنتی فسفولیپید ایجاد می شود. این وضعیت مملو از سقط جنین، خفگی، جدا شدن جفت،اختلالات داخل رحمی همه انحرافات غیر طبیعی با تغییر در گردش خون در جفت همراه است.

با دانستن خطرات تیتر آنتی بادی در دوران بارداری، زنان مسئولیت بیشتری در برنامه ریزی بارداری دارند.

چگونه اثرات منفی روی جنین را از بین ببریم

درگیری رزوس بین جنین و زن باردار عواقب خطرناکی را به دنبال دارد. برای جلوگیری از لحظات سخت، باید به توصیه های پزشک در مورد چگونگی کاهش تیتر آنتی بادی در دوران بارداری گوش دهید. ابتدا باید برنامه "Anti-Dgamma-globulin" را مرور کنید. همین اقدامات پس از تولد نوزاد و با فاکتور Rh منفی در نتایج خون نوزاد مناسب است.

توجه پزشک به شرایطی که زنی تحت شرایط مختلف به شکم ضربه می زند، شایسته است. باز شدن خونریزی یا نشت جفت دلیل معرفی گاما گلوبولین است. در این مورد، ایمونوگلوبولین ضد رزوس در ماه هفتم و پس از اتمام بارداری در روز سوم تجویز می شود.

در قرار ملاقات پزشک برای آزمایش شک نکنید. بنابراین، بسیاری از مشکلات مرتبط با دوره بارداری و رشد جنین را می توان کنار گذاشت.

تغییرات در بدن زن باردار به مدت 9 ماه کنترل می شود. عدم وجود آنتی بادی در خون قبل از هفته 28، یا زمانی که میزان آن از 1: 4 تجاوز نمی کند، باعث نگرانی می شود. بر این اساس، این احتمال وجود دارد که آنتی بادی ها دیرتر و قوی تر پاسخ دهند. تیتر آنتی بادی 1:2 در دوران بارداری در حال حاضر نشان دهنده آن استنظارت متخصص در کل دوره مورد نیاز است.

خطر تظاهر تضاد رزوس باعث می شود متخصص برجسته آن را ایمن کند و برای جلوگیری از انحراف، ایمونوگلوبولین D (ضد رزوس) را معرفی کند. شایان ذکر است که واکسن خطری برای زن و جنین ندارد. همچنین تزریق باید بعد از زایمان تکرار شود. بنابراین، عوارض در آینده مستثنی هستند.

اگر گردش خون از حد 100 بیشتر شود، سزارین اورژانسی نشان داده می شود. سلامت نوزاد به سرعت تصمیم گیری و حرفه ای بودن پزشکان بستگی دارد.

هنگام تشخیص بیماری همولیتیک، افزایش تعداد آنتی بادی ها، اقدامات درمانی در داخل رحم انجام می شود. اگر انتقال خون امکان‌پذیر نباشد، ریه‌های نوزاد تشکیل می‌شوند - آنها زایمان زودرس را تحریک می‌کنند.

فناوری های مدرن امکان پلاسمافرزیس یا کاهش غلظت آنتی بادی ها در خون مادر را فراهم می کند. این روش موثر است و در نیمه دوم بارداری استفاده می شود.

همچنین می توانید با عبور دادن خون مادر از فیلتر، خون را از ترکیبات سمی تصفیه کنید. هموسورپشن به شما امکان می دهد خون تصفیه شده را به سیستم گردش خون بازگردانید.

اگر شرایط ایجاب کند، پزشک ممکن است تزریقاتی را برای تسریع در رشد سیستم تنفسی جنین پس از ۲۴ هفته تجویز کند. به این ترتیب زایمان زودرس اورژانسی انجام می شود و نوزاد نجات می یابد.

بعد از تولد نوزاد، متخصصان نوزاد را معاینه می کنند، دستکاری های متناسب با وضعیت او تجویز می کنند:

• فتوتراپی;
• پلاسمافرزیس؛
• ترانسفوزیونخون.

همه بیمارستان ها نمی توانند متخصصی را ارائه دهند که بتواند به خوبی انتقال خون داخل رحمی را انجام دهد. این روش پیچیده است، زیرا در طول معاینه سونوگرافی، خون به شکم جنین تزریق می شود یا ورید ناف با یک سوزن بلند سوراخ می شود.

آنچه زنان در معرض خطر باید بدانند

تیتر آنتی بادی در دوران بارداری یک شاخص مهم است، زیرا هیچ کس از عفونت، تضاد رزوس در امان نیست. مادران باردار باید به خاطر داشته باشند:

• انتقال خون باید کاملاً از اهداکننده با Rh یکسان باشد؛
• هر گونه سقط - خطر افزایش آنتی بادی در خون با مفهوم مورد نظر؛
• زنان Rh منفی باید به ویژه در مورد پیشگیری از بارداری مراقب باشند؛
• بعد از زایمان، Rh نوزاد باید بلافاصله تعیین شود؛
• پزشکان 72 ساعت پس از زایمان برای تجویز ایمونوگلوبولین فرصت دارند.

زنانی که Rh منفی دارند باید تمام تفاوت های ظریف را بدانند، در صورت لزوم آنها را به پزشک گوشزد کنند.

نتیجه گیری

عملکردهای محافظتی بدن پایدار نیستند، سیستم ایمنی ممکن است به دلایل مختلفی از کار بیفتد. طبق آمار، اکثر جمعیت جهان دارای فاکتور Rh مثبت هستند، تنها 15٪ - منفی. مشکل زمانی ایجاد می‌شود که کودک تحریک‌کننده Rh را از پدر به ارث برده باشد و در تماس با خون مادر باعث درگیری شود.

برای حذف پاسخ ایمنی بدن و خطرات سقط جنین، رشد جنین با ناهنجاری های پاتولوژیک جدی است.به مسئله لقاح نزدیک شوید. معاینه به موقع، انجام اقدامات برای جلوگیری از انحرافات غیر منتظره از هنجار، به مادر باردار اجازه می دهد تا 9 ماه را با آرامش تحمل کند و تولد یک نوزاد سالم را تضمین کند.