درد مفاصل ران در دوران بارداری: علل و چه باید کرد؟

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

در طول بارداری، بدن زن دستخوش تغییرات قابل توجهی می شود. این نه تنها در مورد آمادگی بیرونی، بلکه داخلی برای بچه دار شدن است. همه اندام ها در حالت تقویت شده کار می کنند و مواد مغذی لازم را برای جنین فراهم می کنند و راحت ترین شرایط را برای رشد او ایجاد می کنند. در این راستا، مادر باردار اغلب ناراحتی ها و دردها را تجربه می کند، شکایت می کند که مفاصل لگن او در دوران بارداری آسیب دیده است. با توجه به مطالعات، اکثر زنان در یک "وضعیت جالب" با مشکل ناراحتی در ناحیه لگن و اندام تحتانی روبرو هستند.

علل درد، به استثنای پاتولوژی

در میان دلایل احتمالی درد مفصل ران در دوران بارداری که بر سلامت و رشد کودک تأثیری ندارد می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. تغییر ساختار هورمونی. به معنای واقعی کلمه از هفته اول پس از لقاح تخمک در بدنمادر آینده به طور قابل توجهی سطح پروژسترون را افزایش می دهد که به نوبه خود مسئول حفظ و دوره پایدار بارداری است. یکی از وظایف اصلی یک استروئید درون زا، آماده سازی رباط ها و ماهیچه های لگن برای فرآیند تولد در آینده است. بافت‌های لگن کوچک انعطاف‌پذیرتر و نرم‌تر می‌شوند، به همین دلیل نگه داشتن مفصل ران بسیار دشوارتر است. در نتیجه، حتی فعالیت های فیزیکی کوچک اغلب باعث درد و ناراحتی در ناحیه لگن می شود و مفاصل ران در دوران بارداری درد می گیرند. این مشکل در هفته های آخر بارداری تشدید می شود. این به دلیل تولید هورمون دیگری - ریلاکسین است که تأثیر آرامش بخشی بر رحم و رباط های مفصل شرمگاهی دارد و برای زایمان آماده می شود. علاوه بر این، می تواند تمام مفاصل بدن را تحت تاثیر قرار دهد.
2. افزایش وزن. برای کل دوره بارداری، به طور متوسط، وزن بدن یک زن 8-20 کیلوگرم افزایش می یابد. این نه تنها با افزایش قد و وزن جنین، بلکه با محیط آن، عارضه دایره گردش خون نیز توضیح داده می شود، زیرا اکنون باید معجزات کوچکی را نیز از طریق جفت تغذیه کنید. در دوران بارداری حجم خون در بدن زن به 1.5 لیتر افزایش می یابد. همه این عوامل به طور اجتناب ناپذیری بر مفاصل، به ویژه باسن فشار وارد می کنند.
3. کمبود کلسیم. مقدار قابل توجهی از ویتامین ها و مواد معدنی وارد شده به بدن مادر صرف رشد جنین می شود. کمبود مواد مغذی باعث می شود بافت استخوانی مفاصل ران کمتر متراکم شود و منجر به آتروفی و تحلیل عضلات و غضروف شود. به همین دلیل است که مفاصل لگن آسیب می بیننددر دوران بارداری.
4. جابجایی اندامها. رحم در حال رشد به اندام های اطراف فشار وارد می کند و آنها را از محل خود حرکت می دهد. نه به ندرت، این باعث بدتر شدن رفاه، اختلال در عملکرد اندام های دستگاه تناسلی، دستگاه گوارش، ایجاد درد و ناراحتی در ناحیه کمر و مفاصل ران می شود. علاوه بر این، اختلالات گردش خون موضعی در پاها به صورت گزگز و سنگینی منعکس می شود.

به دلیل تغییرات طبیعی در بدن در طول دوره باردار شدن، تقریباً 70-80٪ از زنان متوجه می شوند که مفاصل لگن آنها در طول شب هنگام بارداری درد می کند. احساسات دردناک دوره ای هستند، اغلب پس از یک پیاده روی طولانی، فعالیت بدنی افزایش می یابند. پس از استراحت کوتاه، وضعیت سلامتی بهبود می یابد و تنها در موارد استثنایی ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد.

علل پاتولوژیک

در برخی موارد، بارداری به عنوان انگیزه ای برای ایجاد و تشدید برخی بیماری ها عمل می کند. شایع ترین دلایل آسیب شناختی که باعث می شود مفصل ران در دوران بارداری درد بگیرد عبارتند از:

1. فرآیندهای التهابی یا عفونی، بیماری‌های دژنراتیو-دیستروفیک دستگاه حمایتی، از جمله فیبرومیالژیا، آرتریت، آرتروز، اسپوندیلیت. از جمله عواقب آسیب های شدید و جراحی در گذشته می تواند باعث ایجاد درد در مفصل ران در دوران بارداری شود. آسیب شناسی با ناراحتی های مختلف همراه استشدت، یک یا چند مفصل. در حضور التهاب حاد، قرمزی، تورم و محدودیت حرکت طبیعی ممکن است رخ دهد.
2. Symphysit. این بیماری با انشعاب استخوان‌های شرمگاهی تا چند سانتی‌متر و فرآیند التهابی مفصل شرمگاهی مشخص می‌شود. علائم بارز پاتولوژی عبارتند از درد درد در ناحیه شرمگاهی، پاسخ به ساق پا، کلیک هنگام راه رفتن، تغییر در راه رفتن، ناتوانی در گسترش و بالا بردن پاها در وضعیت خوابیده به پشت.
3. بیماری های کلیه و مجاری ادراری. افزایش بار روی اندام ها از ماه چهارم بارداری در برخی موارد در مفاصل ران و کمر منعکس می شود. از جمله علائم اصلی عبارتند از: تورم اندام تحتانی، تکرر ادرار، تغییر رنگ ادرار، خستگی، تشنگی.
4. حالت افسردگی. حدود 30 درصد از زنان در طول دوره باردار شدن از اضطراب، بی خوابی، خستگی رنج می برند که ممکن است در نتیجه ناراحتی در مفاصل بزرگ و کوچک باشد.

در برخی موارد، درد در مفصل ران در دوران بارداری ممکن است با تظاهرات غیرطبیعی جنین همراه باشد. این به نوبه خود منجر به بار قابل توجهی بر روی رباط ها می شود. بیشتر اوقات، ناراحتی زمانی رخ می دهد که برای مدت طولانی در همان وضعیت بمانید و در یک ناحیه موضعی شود.

تغییرات هورمونی

در طول بارداری، بدن مادر باردار هورمون های پروژسترون و استروژن را تولید می کند، این هورمون ها بر سیستم تولید مثل جنین و زن تأثیر می گذارد. استروئیدهای درون زا متفاوت هستنداثرات فیزیولوژیکی روی بدن که باعث افزایش متابولیسم مادر و نوزاد می شود. پروژسترون فقط تحت تأثیر استروژن فعال می شود. این به نوبه خود، انتقال طبیعی آندومتر را به مرحله ترشحی ارتقا می دهد، انقباضات رحمی و محافظت از ایمنی را کاهش می دهد تا جنین توسط بدن زن پس نرود. استروژن باعث رشد و آماده سازی اندام های تناسلی برای بارداری و زایمان می شود، مجاری غدد پستانی را بهبود می بخشد.

با این حال، هورمون ها نه تنها تأثیر مثبت دارند، بلکه باید جنبه های منفی آن را نیز برجسته کرد. از آنجایی که تا حد زیادی بازسازی سیستم هورمونی با هدف حفظ جنین و سیستم تولید مثل انجام می شود، اشباع بافت استخوان و مفاصل ضعیف می شود. ماهیچه ها تن خود را از دست می دهند، غضروف ها نرم می شوند، دستگاه رباط-تاندون خاصیت ارتجاعی بیشتری پیدا می کند، بنابراین درد در مفاصل ران در اوایل بارداری احساس می شود. بنابراین، بدن برای زایمان طبیعی آماده می شود.

روش های درمانی

فقط پزشک معالج می تواند علت دقیق درد مفصل ران در دوران بارداری را تعیین کند. بنابراین، در صورت بروز احساس ناراحتی، مهم است که در این مورد به متخصص زنان اطلاع داده شود تا معاینه مناسب را تجویز کند. اگر در طی آن آسیب شناسی تشخیص داده شود، پزشک بسته به ماهیت بیماری و الگوی بارداری در حال انجام، درمان را تجویز می کند. اگر درد و ناراحتی ناشی از فرآیندهای فیزیولوژیکی باشد، تعدادی توصیه برای کاهش علائم به زن داده می شود.

تمرین و توزیع بار

برای پیشگیری و کاهش درد لگن در دوران بارداری توصیه می شود:

• پوشیدن لباس زیر و باند حمایتی؛
• خواب روی تشک با پایه ارتوپدی سخت؛
• استفاده از تقویت کننده های کمر و بالش های مخصوص بارداری؛
• پیاده روی طولانی و ورزش سنگین را محدود کنید؛
• کفش های ارتوپدی بپوشید یا کفی های مخصوص بخرید؛
• در طول روز بیشتر به پهلو استراحت کنید؛
• پیاده روی کوتاه اما مکرر در هوای تازه؛
• اگر پزشکان منع نمی کنند، پس باید ورزش هایی انجام دهید که شامل بارهای زیاد نیست (شنا، یوگا و غیره).

اگر مفصل ران از اوایل بارداری درد می کند، پزشکان انجام تمرینات زیر را توصیه می کنند:

1. چرخش لگن. وضعیت شروع: باید صاف بایستید، پاها را به اندازه عرض شانه از هم باز کنید. کف دست خود را روی استخوان های بیرون زده لگن قرار دهید. به آرامی با حداقل دامنه، حرکات چرخشی لگن در جهت عقربه های ساعت و سپس در جهت مخالف شروع کنید. تعداد تکرار: 10-15 بار در هر جهت.
2. کاهش بار از مفصل ران. وضعیت شروع: دراز کشیدن به پشت، پاها دراز، بازوها در امتداد بدن. به آرامی شروع به چرخش از پشت به یک طرف و عقب و سپس به طرف دیگر کنید. پس از آن، پاها به آرامی به سمت معده کشیده می شوند و همچنین به آرامی بیرون کشیده می شوند. در نهایت، صاف دراز کشیده، پاها روی زمین، اندام هاپرورش داده و گرد هم آورده اند. تعداد تکرارهای هر تمرین 10-15 بار است.
3. پروانه. موقعیت شروع: نشستن روی زمین، پشت صاف است، کف پا بسته است. پاها سعی می کنند تا حد امکان به ناحیه تناسلی نزدیک شوند. دست ها روی قسمت داخلی ران ها قرار گرفته و با حرکات فشاری خفیف، لازم است با زانوها زمین را لمس کنید. تعداد تکرار: 20 بار.

هر تمرین با سرعت آهسته انجام می شود، در صورت احساس درد یا خستگی، ورزش باید متوقف شود.

ماساژ و فیزیوتراپی

اگر مفاصل ران شما در دوران بارداری درد می کند، می توانید یک ماساژ آرامش بخش این ناحیه را انجام دهید تا رفاه خود را در خانه بهبود بخشید. برای این کار، داروخانه یا روغن گیاهی مجاز برای زنان باردار را روی پوست مالیده و با حرکات ماساژ سبک روی آن اثر می‌گذارند. ناحیه مورد نظر: باسن، مفاصل، قسمت تحتانی و جانبی پشت. ماساژ منظم نه تنها درد را تسکین می‌دهد، بلکه خاصیت ارتجاعی پوست را نیز افزایش می‌دهد که احتمال ایجاد ترک‌های پوستی را کاهش می‌دهد.

فیزیوتراپی در دوران بارداری با درد در مفصل ران صرفاً به دلایل پزشکی انجام می شود. دوره درمان می تواند کوتاه باشد، قرار گرفتن در معرض نور، ارتعاش، اولتراسوند و یک ضربه الکتریکی ضعیف مجاز است.

قبل از شروع هر روشی، پزشک باید از وجود بیماری ها و مدت زمان بارداری مطلع شود. برخی از روش های لگن ممکن است با بارداری طبیعی، زایمان زودرس یا سقط جنین تداخل داشته باشند.

رژیم

بافت استخوانی جنیناز هفته هفتم بارداری تشکیل می شود، در این دوره بدن نیاز به افزایش دوز مواد معدنی و کلسیم دارد که فقط از بدن یک زن می توان دریافت کرد. برای جبران مصرف کلسیم، مادر باردار باید میزان مصرف روزانه را سه برابر افزایش دهد. علاوه بر این، اطمینان از معدنی شدن استخوان، ماهیچه، سیستم مفصلی و رباطی لزوماً نیاز به استفاده از ویتامین D دارد.

اگر مفاصل ران راست یا چپ در دوران بارداری صدمه ببینند، کمبود تغذیه ای در بدن مادر باردار قابل تشخیص است. برای حل مشکل، باید رژیم غذایی روزانه خود را تنظیم کنید. اول از همه، نظارت بر تعادل آب بدن و خوردن غذاهای غنی از کلسیم و منیزیم مهم است:

• لبنیات و لبنیات (پنیر، پنیر دلمه، کفیر، پنیر)؛
• گوشت بدون چربی (خرگوش، بوقلمون، مرغ، گوشت گاو)؛
• ماهی دریا و اقیانوس؛
• تخم مرغ آب پز؛
• میوه ها و سبزیجات تازه و پخته فصلی.

بنا به توصیه پزشک، استفاده از مجموعه های دوره ای حاوی عناصر کمیاب و مکمل های غذایی لازم برای زنان باردار ضروری است.

دارو درمانی

در مواردی که فیزیوتراپی و ماساژ تأثیر مثبتی نداشته باشد و درد مفصل ران در دوران بارداری ادامه یا تشدید شود، پزشک ممکن است دارو تجویز کند. استفاده از داروها در دوران بارداری به شدت محدود است. خود انتخابیدرمان مجاز نیست.

به عنوان یک قاعده، گروه های زیر از داروها تجویز می شوند:

• داروهای ضد التهابی گروه غیر استروئیدی به صورت کپسول، ساشه، قرص و شربت. مانند: پاراستامول، ایبوپروفن، نوروفن، پاپاورین.
• پماد، کرم و ژل تسکین دهنده درد برای استفاده موضعی در مراکز درد (Ketorolac، Nurofen، Ibuprofen، Menovazin).

توسل به دارودرمانی فقط در موارد اضطراری و در صورت عدم وجود موارد منع مصرف امکان پذیر است. هر دارو فقط با نسخه و مطابق با دوز توصیه شده استفاده می شود. در صورت درد مداوم در مفاصل ران، درمان بستری اندیکاسیون دارد.

درمان عامیانه

کاهش درد لگن در دوران بارداری با داروهای جایگزین:

• از بلغور جو دوسر بخارپز شده، خاک رس سفید یا آبی، ریشه کرفس کمپرس درست کنید.
• لوسیون با جوشانده گیاهان دارویی: برگ انگور، اکالیپتوس، سوزن کاج، بابونه، جوانه غان.
• ماساژ با تکه های یخ، الکل گردو، عسل و نمک.
• مالش با عصاره کاج و روغن زیتون.

اگر درد در مفصل ران با علل فیزیولوژیکی همراه باشد و نیازی به درمان خاصی نباشد، فیزیوتراپی، ماساژ، طب سنتی و رژیم غذایی می تواند باعث بهبود وضعیت شود.

عوارض پس از زایمان، بهبودی

اغلب، حتی پس از بارداری، درد در مفصل ران متوقف نمی شود. نه در همه موارد، این به دلیل تغییر شکل لگن کوچک است. به عنوان یک قاعده، بدن زن، در معرض استرس فیزیولوژیکی ناشی از زایمان، با دردهای دوره ای موضعی در مناطق مختلف آناتومیکی پاسخ می دهد.

اغلب، درد در مفصل ران به دلیل بازگشت علائم درد در ناحیه لومبوساکرال است. در طول مدت فرزندآوری، تمام گروه‌های عضلانی، رباط‌ها و تاندون‌ها دچار تغییرات، کشیده یا کوتاه شدند. مدتی برای دوره بهبودی کل سیستم اسکلتی عضلانی و رباط های بخش های آناتومیک لازم است. استثناء بیماری های مزمن و آسیب شناسی عصبی است که لازم است قبل از زایمان به پزشک اطلاع داده شود.

برای هر زن، روند بهبودی پس از زایمان از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا سیستم اسکلتی عضلانی در طول نه ماه بارداری به طرق مختلف تغییر کرده است. با افزایش مداوم بار روی مفاصل و ستون فقرات کمری، عملکرد ماهیچه ها، رباط ها و تاندون ها به شدت تغییر می کند. علاوه بر این، یک تغییر در مرکز ثقل کل سیستم اسکلتی عضلانی وجود دارد. در نتیجه، زنان درد و ناراحتی را در مفاصل کمر، زانو و لگن تجربه می‌کنند.

بعد از زایمان ممکن است اسپاسم عضلانی، گرفتگی در اندام تحتانی یا درد استخوان وجود داشته باشد. وزن اضافه شده در دوران بارداری فقط مشکل را تشدید می کند. اگر به مرور زمان آن رابه چاقی تبدیل می شود، خطر آسیب شناسی های قلبی عروقی یا سندرم های متابولیک را افزایش می دهد.

پیشگیری

اگر زنی با چنین مشکل ناخوشایندی مواجه شد و به این فکر کرد که چه باید بکند، مفصل ران در دوران بارداری درد می کند، باید به خاطر داشته باشید: استراحت و آرامش منظم از بروز عوارض جلوگیری می کند. در صورت امکان، از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید و سبک زندگی سالمی داشته باشید.

برای حفظ وزن طبیعی توصیه می شود از رژیم غذایی پیروی کنید. مصرف غذاهای سرخ شده و چرب، تند، دودی، محصولات آردی، محصولات نیمه تمام و غذاهای فوری را محدود کنید. تغذیه مناسب کلید متابولیسم طبیعی است.

از جمله موارد دیگر، به زنان باردار توصیه می شود:

• زانوها، مچ پا، دست‌ها و ران‌ها را با حرکات آرام، دایره‌ای و نیشگون ماساژ دهید.
• مقدار مورد نیاز آب را روزانه بنوشید.
• مهم است که مراقب وزن خود باشید، آن را به تدریج افزایش دهید، پرخوری نکنید.
• بیشتر در فضای باز بمانید و قرار ملاقات با پزشک خود را از دست ندهید.

بارداری دوران خاصی در زندگی هر زنی است. مهم است به خاطر داشته باشید که هر بیماری، حتی یک بیماری جزئی، می تواند بر سلامت و رشد جنین تأثیر بگذارد.