یرقان نوزادی در نوزادان: علل، علائم و درمان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:50

تولد نوزاد یک شادی بزرگ برای والدین است. با این حال، گاهی اوقات، به خصوص زمانی که صحبت از اولین فرزند می شود، می تواند با تغییر رنگ پوست و مخاط کودک تحت الشعاع قرار گیرد. پدیده ای که به نام زردی نوزادان شناخته می شود، به اندازه ای رایج است که مادران باردار باید در مورد آن اطلاعات بیشتری کسب کنند.

دلایل

ظاهر یرقان در نوزادان کاملاً طبیعی است. این پدیده در صورتی مشاهده می شود که محتوای بیلی روبین در خون خرده ها به دلیل تجزیه گلبول های قرمز خون از حد معمول فراتر رود. باید درک کرد که بدن نوزاد علاوه بر سلول های خونی خود، باید گلبول های قرمز باقیمانده مادر را نیز پردازش کند. بنابراین، بار قابل توجهی می شود و در نتیجه، بیلی روبین اضافی تجمع می یابد، که منجر به زرد شدن صلبیه چشم و پوست نوزاد می شود. در عین حال کودک هیچ آسیب شناسی دیگری ندارد، سالم محسوب می شود و نیازی به درمان ندارد.

فرم فیزیولوژیکی

معمولاً تغییرات در ظاهر کودک در روز 2-5 پس از تولد مشاهده می شود و در هفته 2 زندگی از بین می رود. در عین حال، اگر کودک را بیشتر به قفسه سینه بمالید، می توان به ناپدید شدن سریع علائم زردی فیزیولوژیکی کمک کرد. این امر باعث تسریع دفع مدفوع اصلی - مکونیوم می شود که با آن بیلی روبین اضافی از بدن خارج می شود. علاوه بر این، توصیه می شود بیشتر با کودک در هوای تازه راه بروید.

یرقان فیزیولوژیکی نوزادان: علل

همانطور که قبلاً ذکر شد، رنگ طبیعی پوست و غشاهای مخاطی معمولاً در 10-14 روز زندگی بازیابی می شود. در غیر این صورت، زردی نوزاد تشخیص داده می شود. می تواند ناشی از: باشد

• نوزاد نارس؛
• تولید بیش از حد بیلی روبین؛
• نابالغی آنزیمی سلول های کبدی؛
• کاهش توانایی سرم خون برای اتصال بیلی روبین.
• یرقان پاتولوژیک نوزادی (طولانی).

این بیماری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.

در مورد اول، زردی نوزاد ممکن است به دلیل:

• آسیب شناسی غشای گلبول قرمز. این بیماری گاهی اوقات در دوران نوزادی ظاهر می شود. با گذشت زمان، طحال و کبد بزرگ می شوند و بعداً کم خونی ایجاد می شود.
• کمبود آنزیم اریتروسیت. در این حالت، زردی در روز دوم زندگی رخ می دهد. یکی از علائم تیره شدن ادرار است.
• نقص در سنتز و ساختار هموگلوبین و هم. در 4-6 ماهگی نوزاد ظاهر می شود.

یرقان غیر طبیعی اکتسابی نوزادان سه نوع است:

• بیماری همولیتیک نوزاد که نتیجه تضاد ایمنی بین خون جنین و خون مادر است؛
• خونریزی به اندام های داخلی یا سفالوهماتوما که در طی تحلیل آن محصولات تجزیه هموگلوبین وارد جریان خون می شود؛
• چند دلیل دیگر، مانند افزایش محتوای گلبول های قرمز در خون کودک، سندرمی که با ورود خون به دستگاه گوارش نوزاد در حین زایمان، وجود یک بیماری ایمونوپاتولوژیک در نوزاد ایجاد می شود. مادر، همولیز دارویی، و غیره.

درمان

همانند زردی فیزیولوژیکی، نوزادان تشویق می شوند که بیشتر با شیر مادر تغذیه کنند و آنها را به هوای تازه ببرند. علاوه بر این، اگر کودک زردی نوزادی داشته باشد، از فتوتراپی استفاده می شود. این شامل تابش خرده ها با یک لامپ عکس است. زیر پرتوهای آن، بیلی روبین در بدن او تسریع می یابد و سپس با ادرار و مدفوع از بدن دفع می شود.

روال به شرح زیر است:

• کودک را کاملاً برهنه می کنند (اگر پسر است روی اندام تناسلی بانداژ می زنند) و در جعبه مخصوص نوزادان قرار می دهند؛
• چشم ها با یک ماسک مات با یک نوار الاستیک بسته می شوند؛
• تابش برای حداقل 2-3 ساعت انجام می شود، برای تغذیه قطع می شود؛
• کودک را هر از چند گاهی بچرخانید تا پرتوهای نوری به تمام نواحی پوست دسترسی داشته باشند.

در موارد بخصوص جدی، زمانی که سطحبیلی روبین به شدت بالا است، جلسه به طور مداوم انجام می شود. در همان زمان، خون برای تجزیه و تحلیل هر ساعت گرفته می شود. این روش تنها زمانی متوقف می شود که مطالعات نتیجه رضایت بخشی را برای بیلی روبین نشان دهد.

منع ادامه فتوتراپی قرمزی پوست است. با این حال، چنین پدیده هایی بسیار نادر هستند.

OZPK

درمان زردی نوزادان در موارد شدید می تواند با جراحی تعویض خون انجام شود. نشانه های این روش عبارتند از:

• نتایج نامطلوب آزمایشات آزمایشگاهی سطح بیلی روبین خون بند ناف در زمان تولد و افزایش مداوم آن حتی در پس زمینه فتوتراپی و غیره؛
• حساسیت اثبات شده در مادر و علائم بیماری همولیتیک شدید نوزاد در نوزادش؛
• ظاهر علائم مسمومیت با بیلی روبین در خرده نان.

داروها اجزای خون را برای انتقال خون کاملاً جداگانه برای یک نوزاد خاص و با در نظر گرفتن نوع ناسازگاری خون مادر و کودک انتخاب می کنند. علاوه بر این، FRP تنها پس از آزمایش موفقیت آمیز سازگاری از طریق کاتتر ورید نافی انجام می شود. در عین حال باید توجه داشته باشید که حتی با مواد مناسب برای عمل و رعایت دقیق عقیمی، عوارض مختلف منتفی نیست. به عنوان مثال، آمبولی هوا، اختلال عملکرد قلب، عفونت، ترومبوز، شوک آنافیلاکتیک و غیره.کادر پزشکی باید به شدت بر وضعیت نوزاد نظارت داشته باشد.

روش های دیگر

درمان را می توان با داروها و انفوزیون درمانی نیز انجام داد. در مورد اول، "زیکسورین"، آگار آگار، "کاربولن" و "کلستیرامین" تجویز می شود که به آزادسازی روده ها از بیلی روبین کمک می کند. داروهای کلرتیک نیز تجویز می شود. در مورد انفوزیون درمانی، با محلول های کلرید سدیم و گلوکز انجام می شود و با کاهش سطح پروتئین، از محلول آلبومین استفاده می شود.

پیشگیری

یرقان نوزادی که علل آن در بالا توضیح داده شد، به احتمال زیاد در صورت انجام اقدامات زیر رخ نمی دهد یا علائم آن سریعتر از بین می رود.

• بلافاصله پس از تولد نوزاد را به سینه مادر بچسبانید؛
• لباس کودک را درآورده و نیم ساعت برهنه روی پوشک بگذارید؛
• شیر مادر بنا به درخواست؛
• از روزهای اول راه رفتن با کودک در هوای تازه؛
• کودک را از هر پستان حداقل 7-10 دقیقه تغذیه کنید؛
• اگر کودک از مکیدن امتناع کرد، شیر مادر باید دوشیده شود و با قاشق به او داده شود.

اکنون می دانید زردی نوزاد چیست. علائم انواع مختلف این بیماری در بالا توضیح داده شده است، بنابراین با توجه به علائم آنها می توانید بلافاصله نوزاد را نزد پزشک ببرید و زمان گرانبهای خود را از دست ندهید.