هنجار KTP. اندازه دنبالچه-آهیانه جنین بر اساس هفته در جدول

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:37

مشاهده توسط متخصص زنان از پیشرفت بارداری از همان روزهای اولیه، کلید موفقیت آمیز تولد و سلامت جنین است. چندین معیار آموزنده به پزشک کمک می کند تا پویایی بارداری را ارزیابی کند. در سه ماهه اول بارداری، مهم ترین آنها اندازه دنبالچه- جداری (KTP) است.

چگونه CTE جنین را اندازه گیری کنیم

KTP طول جنین از تاج تا دنبالچه بر حسب میلی متر است. از هفته ششم تا سیزدهم بارداری می توانید اطلاعات مربوط به CTE جنین را در معاینه سونوگرافی دریافت کنید. قبل از 6 هفته، اندازه جنین هنوز کوچکتر از آن است که با کاوشگر اولتراسوند اندازه گیری شود. در این دوره، تنها در صورتی امکان تایید وجود حاملگی وجود دارد که تخمک جنین در حفره رحم مشاهده شود. در حدود 6 هفته و 3 روز زایمان، اندازه CTE به 7 میلی متر می رسد. جنین از قبل به وضوح در سونوگرافی قابل مشاهده است، ضربان قلب مشخص می شود، گاهی اوقات می توان ضربان قلب را اندازه گیری کرد.

برای تشخیص CTE، یک متخصص سونوگرافی باید علائم اندازه گیری را از بالای سر تادنبالچه زمانی که جنین در حالت آرام و ریلکس است. رحم در چندین صفحه اسکن می شود، بیشترین مقدار فاصله دنبالچه-آهیانه انتخاب می شود. داده‌های به‌دست‌آمده با استفاده از جدول خاصی از هنجار CTE در دوران بارداری بر اساس هفته حاملگی تفسیر می‌شوند.

چرا اندازه گیری CTE صحیح است نه رشد جنین

فاصله تا دنبالچه اندازه گیری می شود، نه قد کامل، زیرا اندام های جنین در این زمان هنوز خیلی کوچک هستند. ارزیابی صحیح رشد جنین تا 8-9 هفته زایمان غیرممکن است. علاوه بر این، وضعیت نشستن برای نوزاد در رحم طبیعی است و پاها در زیر او قرار می گیرند. بنابراین، رشد جنین در اواخر بارداری اندازه گیری نمی شود.

برای اندازه گیری صحیح قد کامل کودک، متخصص سونوگرافی ابتدا باید CTE، طول ساق پا و ساق پا را تعیین کند و سپس همه نتایج را با هم جمع کند. چنین محاسباتی ارزش تشخیصی ندارند و غیرعملی هستند، زیرا میزان افزایش CTE مستقیماً با رشد جنین متناسب است و به شما اجازه می دهد تا سن حاملگی جنین را تعیین کنید.

چگونه CTE در هفته بارداری تغییر می کند

مقادیر شاخص KTR برای سن حاملگی وجود دارد که توسط جامعه پزشکی تایید شده است. جدول KTR جنین به تفکیک هفته به میانگین شاخص های توصیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی ارائه می شود. متخصصان هنگام انجام معاینات اولتراسوند در زنان باردار بر این داده ها تکیه می کنند.

تعیین سن حاملگی با استفاده از KTP استدقیق ترین روش تحقیق خطای اعداد در هنجار هنگام تعیین KTR فقط 3-5 روز است. اگر انحراف از دوره مورد انتظار بیش از 5 روز باشد، می توانید به سن بارداری نادرست یا مشکلات در رشد جنین مشکوک شوید. تعیین سن حاملگی جنینی با اندازه گیری CTE با دقت 90 درصد امکان پذیر است. این روش بسیار قابل اعتمادتر از تعیین سن حاملگی در تاریخ اولین روز آخرین سیکل قاعدگی است.

غربالگری سونوگرافی و مقادیر CTE در سه ماهه اول

اگر بارداری بدون حادثه باشد، اولین غربالگری سونوگرافی بین هفته های 11 تا 13 بارداری برنامه ریزی می شود. این مطالعه به شما امکان می دهد ناهنجاری ها و علائم ناهنجاری های کروموزومی را شناسایی کنید و همچنین رشد جنین را ارزیابی کنید. میزان KTR در هفته 12 بارداری 48-65 میلی متر است. زمان مناسب برای غربالگری سونوگرافی در سه ماهه اول بارداری 12 هفته و 3 روز زایمان است.

انطباق KTR جنین با مقادیر هنجار یک عامل مثبت در ارزیابی دوره بارداری است. علاوه بر CTE، طول استخوان بینی و اندازه فضای یقه در غربالگری در هفته 12 ارزش تشخیصی زیادی دارد. تا 12 هفته کامل، جنین حدود 1 میلی متر در روز رشد می کند. از 13 هفتگی، تمام اندام های جنین به طور کامل شکل گرفته اند، کودک شروع به افزایش سریع قد و وزن می کند. نرخ رشد CTE به 2-2.5 میلی متر در روز افزایش می یابد.

چرا KTR می تواند بیشتر از حد معمول باشد

انحرافات کوچک از هنجار نباید آینده را نگران کندمامان بچه خطاهای اندازه گیری با دستگاه اولتراسوند امکان انحراف از هنجار را در عرض یک هفته فراهم می کند. اگر CTE بیشتر از حد طبیعی باشد، بیش از یک هفته زودتر از برنامه، پزشک ممکن است به عوامل زیر مشکوک شود:

• سن حاملگی نادرست - زن برای سونوگرافی دوم در 7-14 روز فرستاده می شود؛
• تخمک‌گذاری دیرهنگام؛
• ویژگی های رشد جنین (رشد بلند، هیکل بزرگ).

مشاهده در دینامیک به شما امکان می دهد کامل ترین تصویر را از وضعیت و رشد جنین بدست آورید. روشن شدن سن حاملگی برای تعیین زمان انجام برخی مطالعات و تعیین تاریخ مورد انتظار زایمان ضروری است. به طور کلی، رشد بیش از حد KTR نشانه خطرناکی نیست.

اگر CTE کمتر از حد طبیعی باشد چه باید کرد

هنگامی که KTR با اندازه طبیعی ثابت شده بیش از یک هفته متفاوت باشد، برای زن 1-2 سونوگرافی مکرر تجویز می شود. گاهی اوقات آزمایش خون اضافی برای هورمون hCG لازم است. رشد آهسته جنین ممکن است نشان دهنده یک آسیب شناسی نگران کننده باشد، به خصوص اگر ضربان قلب بیش از 40 ضربه در دقیقه کمتر از حد متوسط باشد.

در غیاب کامل ضربان قلب و فعالیت حرکتی جنین، بارداری از دست رفته فرض می شود. این واقعیت که بارداری متوقف شده است با عدم رشد جنین در سونوگرافی مکرر مشهود است. در این صورت لازم است در اسرع وقت کورتاژ حفره رحم انجام شود. مرگ جنین برای یک زن باردار قوی ترین استرس است و نیاز به پرسنل پزشکی داردتدبیر. اما تاخیر در جراحی می تواند منجر به ناباروری و حتی مرگ یک زن شود.

با این وجود، دور از همیشه انحراف از هنجار KTR نشان دهنده یک دوره پاتولوژیک بارداری است. دلیل ممکن است یک اصطلاح مامایی به اشتباه ایجاد شده باشد. محاسبه اشتباه سن حاملگی امری رایج است، به خصوص اگر چرخه قاعدگی زنان نامنظم باشد. رشد فیزیولوژیکی کوچک جنین نیز امکان پذیر است. در این صورت، با مشاهده مکرر، CTE جنین 7-14 میلی متر افزایش می یابد.

کدام CTE ممکن است نیاز به درمان داشته باشد

وقتی CTE در یک اندازه گیری مکرر افزایش می یابد، اما کمتر از حد معمول است (کمتر از 1 میلی متر در روز)، پزشک ممکن است خطر خاتمه بارداری را فرض کند. این می تواند به دلیل سازگاری نامناسب بدن زن با تحمل جنین، تحت تأثیر عوامل خارجی و داخلی، به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی مادرزادی جنین اتفاق بیفتد. داروهای زیر ممکن است برای حمایت از بارداری تجویز شوند:

• ژستاژن ها برای حفظ سطح مورد نیاز هورمون پروژسترون؛
• تزریق هورمون hCG برای رشد بهتر جنین و آماده سازی حفره رحم برای بارداری؛
• ضد اسپاسم برای شل کردن عضلات رحم؛
• داروهایی که جریان خون و اشباع اکسیژن بافت ها را تحریک می کنند.

مشکلات شناسایی شده به موقع و تجویز دارو درمانی می تواند روند بارداری را عادی کند. بنابراین خانم باید به محض تایید بارداری و مراجعه به کلینیک بارداری ثبت نام کندمتخصص زنان و زایمان شما مطابق با توصیه های او.

از چه زمانی KTR دیگر آموزنده نیست

از هفته ۱۳ تا ۱۵، داده های CTE جنین دیگر آموزنده نیست. معیارهای دیگر برای رشد نوزاد متولد نشده اهمیت بیشتری پیدا می کنند. از سه ماهه دوم، اعضای بدن به طور دقیق مورد مطالعه قرار می گیرند، مانند طول استخوان اندام، دور دو جداری سر، طول استخوان بینی و اندازه فضای یقه. اندام های داخلی نیز با جزئیات بررسی می شوند، ساختار قلب و مغز ارزیابی می شود، جریان خون و مجرای عروق بزرگ در حالت سونوگرافی داپلر بررسی می شود.

این پارامترها را نمی توان در سه ماهه اول ارزیابی کرد، زیرا جنین هنوز خیلی کوچک است. اما در 16 هفتگی، کل بدن با استفاده از مبدل سونوگرافی کاملاً قابل مشاهده است. در این رابطه، پس از 15 هفته کامل بارداری، KTR دیگر در مطالعه اولتراسوند زنان باردار اندازه‌گیری نمی‌شود.

چه کسی می تواند نتایج KTR را تفسیر کند

فقط یک متخصص باید نتایج اندازه گیری KTP به دست آمده با استفاده از مطالعه اولتراسوند را تفسیر کند. بر اساس اندازه دنبالچه-آهیانه، یک پزشک که یک زن باردار را مشاهده می کند می تواند در مورد روند موفقیت آمیز بارداری و رشد جنین نتیجه گیری کند. در صورت انحراف قابل توجه CTE از مقادیر متوسط، لازم است تعدادی مطالعه اضافی برای تعیین علت انجام شود.

علاوه بر هنجار KTR جنین در هفته های بارداری، ویژگی های دیگری نیز وجود دارد که پویایی رشد جنین را تعیین می کند. بنابراین، هر گونه قرار ملاقات باید توسط متخصص زنان و زایمان انجام شود. او به اندازه کافی داردمقدار اطلاعات برای ارزیابی مجموع همه عوامل موثر بر دوره بارداری.