بارداری و زایمان با هپاتیت C: خطرات احتمالی

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:20

بارداری بدون مشکل، زایمان آسان، تولد یک فرزند سالم - این تمام چیزی است که هر زن عاقلی آرزویش را دارد. اما همه افراد دوره انتظار آرام و تولد نوزاد را ندارند. به دلیل ضعف ایمنی، بدن مادران باردار مستعد ابتلا به بیماری های مختلف است، در این صورت پزشکان باید اقداماتی را برای حفظ بارداری و تولد خرده های کامل انجام دهند. این مقاله به یکی از جدی ترین موضوعات در مورد نحوه انجام زایمان با هپاتیت C می پردازد.

این چیست؟

چنین تشخیصی برای مادران باردار مانند حکم اعدام به نظر می رسد. هپاتیت C چه نوع بیماری است و چگونه منتقل می شود؟ این یک بیماری ویروسی است که ناحیه آسیب دیده آن کبد است. فقط از یک راه - از طریق خون - منتقل می شود. مشکل اصلی این است که تشخیص بیماری در مراحل اولیه بسیار دشوار است و سپس به شکل مزمن تبدیل می شود.

دلایل

تعداد بیماران مبتلا بهتشخیص های مشابه سالانه افزایش می یابد. در مجموع، چندین دلیل اصلی وجود دارد که چرا افراد کاملاً سالم ناقل این ویروس می شوند:

• استفاده از مواد مخدر. یک تزریق برای ورود هپاتیت به بدن کافی است.
• خالکوبی.
• مانیکور. عفونت می تواند در طی یک عمل زیبایی از طریق قیچی ناخن به مشتری منتقل شود.
• انتقال خون یا استفاده از سرنگ پس از بیمار بیمار.
• به اشتراک گذاشتن قیچی، تیغ و سایر وسایل بهداشت شخصی با کریر.
• رابطه جنسی محافظت نشده.

اگر بیماری در مادر تشخیص داده شده باشد، هپاتیت C می تواند به طور طبیعی در کودکان ایجاد شود. ویروس از طریق جفت یا کانال زایمان وارد بدن نوزاد می شود. لازم به یادآوری است که هپاتیت C از طریق تماس خانگی یا قطرات هوا منتقل نمی شود، بلکه فقط از طریق خون وارد بدن می شود.

گروه خطر

قبل از اطلاع از نحوه تولد هپاتیت C، لازم است گروه هایی از افرادی که بیشتر مستعد ابتلا به این ویروس هستند را فهرست کنید:

• کارکنان پزشکی؛
• معتادان;
• کودکان و بستگان افراد مبتلا به بیماری مشابه؛
• افرادی که قبل از سال 1992 جراحی کرده اند؛
• زنان و مردانی که رابطه جنسی بی رویه محافظت نشده دارند؛
• افراد مبتلا به بیماری کبدی یا عفونت HIV.

مادر باردار بایدمراقب کودک خود باشید و از تماس با افراد آلوده خودداری کنید. به ویژه استفاده از وسایل بهداشتی دیگران توصیه نمی شود. تشخیص یک فرد سالم از ناقل هپاتیت C علائم مشخصی را ممکن می کند.

علائم بیماری

پنهان کردن یک بیماری پیشرونده از چشمان کنجکاو بسیار دشوار است و شما به راحتی می توانید وجود چنین ویروسی را خودتان تشخیص دهید. در مجموع، چندین علامت مشخصه هپاتیت C در زنان وجود دارد:

1. تغییر در رنگ پوست، در بیشتر موارد تیره یا زرد می شود.
2. ظاهر حلقه ها و تورم زیر چشم.
3. کاهش وزن چشمگیر.
4. ظاهر ضعف عمومی و کاهش عملکرد.
5. از دست دادن شدید اشتها.
6. ظاهر تهوع و استفراغ.
7. واضح ترین علامت احساس درد یا ناراحتی خفیف در ناحیه کبد است.
8. علامت دیگر تغییر رنگ ادرار است، در صورت وجود ویروس در بدن، رنگ آن از زرد روشن به قهوه ای تیره شبیه رنگ آبجو تغییر می کند.

اولین علائم هپاتیت C در زنان تنها در 20 درصد موارد ظاهر می شود. بیشتر اوقات، تشخیص یک بیماری ویروسی تنها زمانی امکان پذیر است که به مرحله مزمن رفته و منجر به تخریب (سیروز) کبد شود.

اگر بیماری قبل از بارداری تشخیص داده شود چه می شود؟

هپاتیت C مزمن درمان ندارد. تنها چیزی که بیمار می تواند به آن دست یابد، دستیابی به بهبودی در شرایط مصرف مداوم دارو است. آیا یک مرد یا زن می تواند با مشابهتشخیص داده شده که والدین می شوید؟

پزشکان می گویند که با این بیماری می توانید باردار شوید. علاوه بر این، هپاتیت C مزمن منع مصرفی برای IVF نیست. اما بیماران با تشخیص مشابه تحت کنترل ویژه پزشکان هستند، آنها بیشتر از سایر بیماران باید آزمایش خون و ادرار را برای تعیین میزان استرس بر روی کبد انجام دهند.

اگر زنی از مردی با تشخیص مشابه باردار شود، خطر ابتلا به هپاتیت C بسیار زیاد است. در این مورد، او نیاز به معاینه تشخیصی دارد. اگر ویروس منتقل نشده باشد، باید در طول دوران بارداری از رابطه جنسی با همسر خودداری کند.

نگران بارداری با هپاتیت C نباشید. در اغلب موارد، بارداری در بیماران بدون عارضه می گذرد، زنان موفق می شوند نوزاد سالمی به دنیا بیاورند. اما همچنان خطراتی وجود دارد. اولا، به دلیل افزایش بار روی بدن، ممکن است سلامتی بدتر شود. ثانیاً، به دلیل فعالیت زیاد فرآیندهای کبدی، احتمال زیادی وجود دارد که نوزاد نارس یا با وزن کم متولد شود. اگر زنی از بیماری خود آگاه باشد، در مراحل اولیه انتظار نوزاد، باید به یک متخصص عفونی مراجعه کند که درمان ملایم را انتخاب کند.

اگر بیماری در دوران بارداری کشف شد چه باید کرد؟

مواردی وجود دارد که هپاتیت در دوران بارداری ظاهر می شود. در این صورت احتمال درمان او بسیار بیشتر است. واقعیت این است که یک زن باردار به طور دوره ای آزمایش می کند و به پزشک مراجعه می کندتشخیص بیماری در مراحل اولیه توسعه آن حتی قبل از شروع علائم هپاتیت C در دوران بارداری بسیار آسان تر است. بر این اساس، می توان اقدامات به موقع را انجام داد و اقدامات درمانی را حتی قبل از ابتلا به کبد آغاز کرد. هپاتیت در دوران بارداری می تواند از یک شریک جنسی در طول رابطه جنسی محافظت نشده یا از طریق ابزار پزشکی در طی اقدامات پزشکی منتقل شود.

ویروس چگونه بر بارداری تأثیر می گذارد؟

مادرهای باردار همیشه مراقب فرزندشان هستند. به همین دلیل است که آنها بسیار نگران این سوال هستند که آیا امکان زایمان با هپاتیت C وجود دارد یا خیر.

• سطح ترانسامینازممکن است به طور چشمگیری افزایش یابد. این باعث می شود بیمار احساس بسیار بدتری داشته باشد.
• هپاتیت C در دوران بارداری می تواند منجر به بیماری های مزمن دیگری مانند دیابت (یا بارداری) شود. پزشکان اکیداً توصیه می کنند که مادر باردار درست غذا بخورد و از افزایش وزن شدید جلوگیری کند.

به عنوان یک قاعده، اگر زنی به تمام توصیه های پزشک پایبند باشد، بارداری و زایمان با هپاتیت C به سلامت او آسیبی نمی رساند.

ویروس چگونه بر کودک تأثیر می گذارد؟

به طور جداگانه، باید در نظر بگیرید که در شرایط مشابه چه اتفاقی برای نوزاد خواهد افتاد. شایان ذکر است که خطر ابتلا به هپاتیت در نوزادان بسیار زیاد است. علاوه بر این، یک بیماری خطرناک حتی در دوران بارداری، هنگام تولد و حتی چند ماه پس از زایمان قابل تشخیص است.

ریسکانتقال بیماری از مادر به نوزاد بسیار کم است، این احتمال تنها 5٪ است. برای محافظت از کودک در برابر این بیماری، یک زن نیاز دارد:

1. به دو متخصص مراجعه کنید: یک متخصص بیماری های عفونی و یک متخصص ژنتیک. پزشکان با تخصص های محدود توصیه های لازم را ارائه می دهند و درمان موثری را برای محافظت هر چه بیشتر از کودک تجویز می کنند.
2. بیشتر اوقات برای هپاتیت نیاز به سزارین وجود دارد. این به دلیل این واقعیت است که در هنگام عبور خرده‌ها از کانال تولد، خطر عفونت نسبتاً بالایی وجود دارد، زیرا کودک در مراحل تولد با ترشحات خون مادر تماس پیدا می‌کند.

دومین خطر برای نوزاد، زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد است. این عوامل می توانند بر رشد کامل کودک تأثیر منفی بگذارند. برای جلوگیری از بروز آنها، مادر باید درست غذا بخورد، بهداشت را رعایت کند، سبک زندگی سالمی داشته باشد و داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کند. در این مورد، عواقب هپاتیت C در دوران بارداری برای جنین حداقل است.

معاینه تشخیصی

قبل از صحبت در مورد امکان تولد با هپاتیت C یا خیر، باید مطمئن شوید که تشخیص درست است. برای این منظور، یک معاینه تشخیصی انجام می شود که شامل مجموعه ای از اقدامات است:

1. معاینه توسط متخصص زنان یا درمانگر. متخصص به شکایات بیمار گوش می دهد و آنها را با احتمال ابتلا به این ویروس مقایسه می کند.
2. اگر متخصص شک داشته باشد، علاوه بر این آزمایش خون و ادرار را برای بیمار تجویز می کند.محتوای آنتی بادی، ویروس و بیلی روبین در خون.
3. سونوگرافی اندام های کبد تنها در صورتی انجام می شود که هر گونه ناهنجاری در آنالیزها یافت شود.
4. بیوپسی بافت کبد.

اولین چیزی که در نتیجه مطالعه آشکار می شود وجود یا عدم وجود ویروس در بدن انسان است. برای به دست آوردن این اطلاعات کافی است آزمایش خون و ادرار را انجام دهید. اغلب، پزشکان برای تأیید دقیق تشخیص، آنالیز مجدد را پس از یک دوره زمانی مشخص توصیه می‌کنند.

اگر وجود هپاتیت C تایید نشد، معاینه بیشتر انجام نمی شود. در صورت وجود ویروس در بدن فرد باید سونوگرافی و بیوپسی انجام دهد. این روش های تشخیصی به شما امکان می دهد میزان آسیب کبدی را ارزیابی کنید. بر اساس داده‌های به‌دست‌آمده، پزشک از قبل می‌تواند تشخیص دهد که آیا زایمان طبیعی امکان‌پذیر است یا اینکه آیا هنوز باید سزارین انجام شود.

ویژگی های بارداری

متخصصین زنان و زایمان با تجربه و متخصصان عفونی تداخل هپاتیت C را با بارداری و زایمان نمی بینند. در موارد بسیار نادر، تعدادی از عوارض ممکن است رخ دهد:

• خطر سقط زودرس تا 12 هفته؛
• احتمال کمی برای ایجاد هیپوکسی جنین؛
• احتمال عفونت و ایجاد هپاتیت C در کودک؛
• خطر افزایش آسیب کبدی به دلیل افزایش حجم کار.

احتمال عوارض تقریباً 5٪ است، اما همچنان وجود دارد. به همین دلیل است که زنان با تشخیص مشابهدر تمام دوران بارداری تحت کنترل ویژه قرار گیرد.

عوامل ثانویه ای وجود دارد. به عنوان مثال، یک دختر نگران این است که تشخیص چگونه بر رشد کودک تأثیر می گذارد. بر این اساس، او ممکن است در وضعیت استرس قرار داشته باشد که بر وضعیت سلامتی او تأثیر منفی خواهد گذاشت.

آیا نوزاد مبتلا شد؟

بعد از اینکه زنی مبتلا به هپاتیت C بدون زایمان است، پزشکان یک سری آزمایش از نوزاد او می گیرند تا وجود ویروس در بدن او را بررسی کنند. به عنوان یک استاندارد، خون و ادرار برای شناسایی آن گرفته می شود. با توجه به نشانه های شناسایی شده در روزهای اول زندگی، تشخیص داده نمی شود، زیرا این داده ها قابل اعتماد نیستند. آنتی بادی های این بیماری که در دوران بارداری تشکیل می شوند، می توانند بر نتیجه مثبت تأثیر بگذارند، اما هیچ ارتباطی با ویروس ندارند.

و برعکس، بلافاصله پس از تولد، ممکن است این بیماری هنوز خود را نشان ندهد، اما کمی دیرتر خود را احساس می کند. بر این اساس، برای ایجاد یا رد تشخیص، نوزاد باید به طور دوره ای قبل از رسیدن به سن 1.5 سالگی یک سری آزمایشات را انجام دهد. با این وجود، اگر تشخیص تایید شود، نوزاد به مدت طولانی توسط متخصص عفونی و متخصص اطفال تحت نظر خواهد بود و درمان دارویی مناسب دریافت می کند.

آیا هپاتیت C در دوران بارداری قابل درمان است؟

در پزشکی مدرن، هیچ دارو و واکسنی وجود ندارد که از شروع هپاتیت C پیشگیری کند یا فرد را از ابتلا به آن نجات دهد. اما همچنان روش هایی برای سرکوب آن وجود دارد. پزشکان اطمینان می دهند که هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، احتمال ابتلا به آن بیشتر می شود.خلاص شدن از شر. برای یک زن باردار با تشخیص مشابه، مجموعه ای از درمان تجویز می شود:

1. داروها، یعنی "ریباویرین" و "اینترفرون" تنها به عنوان آخرین راه حل تجویز می شوند، در صورتی که سایر روش های درمان غیرممکن باشد. این به این دلیل است که آنها روی جنین تأثیر منفی می گذارند.
2. دریافت گروه جداگانه ای از داروهای مبتنی بر اسید اورسودوکسی کولیک. آنها به سرکوب ویروس کمک می کنند و برای کودک کاملا بی ضرر هستند. درمان درمانی در دوره ها تجویز می شود و پس از آن استراحت لازم است.

علاوه بر درمان، به بیماران مبتلا توصیه هایی در مورد رژیم غذایی و شیوه زندگی داده می شود.

ویژگی های زایمان

برای چندین دهه، بحث فعالی بین متخصصان با تجربه در مورد امکان زایمان با هپاتیت C وجود داشته است. همانطور که تمرین نشان می دهد، هنوز احتمال زیادی برای به دنیا آوردن نوزاد سالم وجود دارد. اما با این حال، برخی از ویژگی های زایمان وجود دارد.

در اواخر بارداری، در حدود هفته 33-36، یک زن باید آزمایش ادرار، آزمایش خون و بیوپسی برای خواندن تست عملکرد کبد انجام دهد. اگر نتایج معاینه تشخیصی رضایت بخش نباشد، متخصص تصمیم قطعی می گیرد - انجام سزارین، زیرا زایمان طبیعی خطر قابل توجهی برای سلامتی انسان ایجاد می کند.

وظیفه پرسنل پزشکی در حین زایمان این است که تماس نوزاد با ترشحات خونی را کاملاً حذف کنند.مادرانی که از طریق آنها عفونت می تواند رخ دهد. اگر در حین زایمان خونریزی شدید باشد، پزشکان اقداماتی را برای انجام سزارین اورژانسی انجام می دهند.

آیا می توانم شیر دهم؟

تولد با موفقیت انجام شد، نوزاد سالم و به موقع به دنیا آمد. اما نگرانی مادر به همین جا ختم نمی شود. سوال دومی که او را نگران می کند این است که آیا می توان به نوزاد مبتلا به هپاتیت C شیر داد؟ پزشکان می گویند عفونت از طریق شیر غیرممکن است. آنها در نتیجه مطالعات متعدد به این نتیجه رسیدند. اما با این حال، برای اینکه به کودک آسیبی نرسانید، باید اقداماتی را دنبال کنید:

• روزانه 2-3 بار برای شستن قفسه سینه با آب لازم است؛
• قبل از هر شیردهی باید سلامت نوک سینه ها کنترل شود، نباید هیچ گونه زخم و ترک خوردگی داشته باشند.

اگر این دو شرط مهم را رعایت کنید، می توانید خطر انتقال ویروس از مادر به کودک را به طور کامل کاهش دهید.

پیش‌بینی

باردار شدن کامل نوزاد امکان پذیر است، اما تنها در صورتی که تأثیر ویروس بر بدن در مرحله جبران باشد و کبد کمترین تأثیر را داشته باشد. هیچ پزشکی نمی تواند تضمین کند که بارداری و زایمان به خوبی پیش خواهد رفت، زیرا خطرات سقط جنین خود به خود، تهدید به سقط جنین، زایمان زودرس و پیچیده حتی زمانی که مادر کاملا سالم است وجود دارد. احتمال ابتلای نوزاد به سزارین یا زایمان واژینال برابر است.

اقدامات پیشگیرانه

در نتیجه، ارزشش را داردفهرست اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عفونت با ویروس هپاتیت C:

• مسواک، سوزن، پشم پنبه، تورنیکت، ظروف یا هر چیز دیگری را که تزریق می‌کند به اشتراک نگذارید. ویروس می تواند تا 4 روز روی اشیا وجود داشته باشد.
• همه اقدامات: مانیکور، سوراخ کردن، خالکوبی - باید فقط در سالن های نخبگان مطابق با استانداردهای بهداشتی انجام شود.
• در صورت عدم اعتماد به سلامت شریک زندگی، استفاده از کاندوم هنگام رابطه جنسی الزامی است.
• از تماس نزدیک با افراد آلوده باید اجتناب شود.

در دنیای امروز، تعداد بیماران مبتلا به طور مداوم در حال افزایش است. اما پزشکان قبلاً یاد گرفته اند که چگونه این ویروس را در مرحله بهبودی قرار دهند. با این حال، اگر هنوز امکان جلوگیری از عفونت با هپاتیت C وجود نداشت، ناامید نشوید. با این ویروس می‌توانید به طور کامل زندگی کنید و فرزندان سالم به دنیا بیاورید.