زایمان در هفته 27 بارداری: علائم زایمان زودرس، وضعیت نوزاد، توصیه های متخصصان زنان و زایمان، بررسی ها

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

تقریباً هر زن باردار، سه ماهه آخر بارداری را نوعی خط پایان می داند. با این حال، هفته بیست و هفتم تولد نوزاد بسیار مهم است، زیرا با وجود اینکه نوزاد از قبل تشکیل شده است، احتمال زایمان زودرس افزایش می یابد. در سه ماهه آخر، بار روی بدن افزایش می یابد، زیرا بدن به آرامی شروع به آماده شدن برای ورود نوزاد می کند.

زایمان در هفته ۲۷ بارداری. آیا کودک در خطر است؟ در ادامه به علل و عواقب آن خواهیم پرداخت. همچنین بررسی هایی درباره زایمان در هفته 27 بارداری انجام خواهد شد.

زایمان زودرس چیست

به این زایمان گفته می شود که در دوره بین هفته 27 تا 38 بارداری اتفاق می افتد. تا همین اواخر، چنین زایمانی در آینده به عنوان سقط جنین در نظر گرفته می شد، زیرا هیچ فناوری برای حمایت از نوزاد وجود نداشت. امروزه امکان پرستاری وجود داردکودکی که از وزن 500 گرم شروع می شود، اگر بعد از زایمان 7 روز زندگی کرده باشد. اگر مشکوک به زایمان زودرس باشد، مهم است که به بیمارستانی بروید که تجهیزات ویژه ای برای نجات جان نوزادان کمتر از 1 کیلوگرم دارد.

بازدید

تحویل خارج از موعد را می توان به شرح زیر طبقه بندی کرد:

• زایمان زودرس خیلی زود در هفته 27 بارداری با نوزادی با وزن 500 تا 1000 گرم
• زایش زودرس زودرس در هفته های 28-33، وزن جنین بین 1000 تا 2000
• زایمان زودرس در هفته 34 تا 37، وزن نوزاد حدود 2500 گرم است

تحویل زودهنگام نیز بر اساس درجه سختی طبقه بندی می شود. تولد نوزاد در زمان‌های مختلف نیاز به یک برنامه درمانی خاص هم برای زن در حال زایمان و هم برای کودک دارد.

برخی آمار

علیرغم تعداد زیادی از ترس ها و نگرانی هایی که متخصصان زنان می توانند در زنان باردار ایجاد کنند، آمار زایمان زودرس در هفته 27 بارداری تنها 6-8٪ از 100 است. این فقط 6-8 زن است. از 100 نفری که بارداری را تحمل نمی کنند. بقیه با خیال راحت زایمان می کنند.

اکثر زنان مطلقاً چیزی برای نگرانی ندارند. با این حال، اگر مشکوک به زایمان زودرس وجود دارد، باز هم باید به متخصصان گوش دهید و برای نگهداری به بیمارستان بروید.

رشد جنین

در هفته بیست و هفتم بارداری، جنین یک نوزاد کاملاً شکل گرفته است که از نظر اندازه با نوزاد تازه متولد شده تفاوت زیادی دارد.نشاط ضعیف در خارج از رحم مادر. پوست نوزاد صورتی و چروکیده، سر بزرگ است. در این زمان، سیستم ایمنی رشد می کند و کودک می تواند تا حدی در برابر عفونت ها مقاومت کند. توده عضلانی جنین تقویت می شود، این با افزایش تکان های داخل رحم قابل توجه است.

دلایل

شرایط زیر ممکن است دلیل زایمان زودرس در هفته 27 بارداری باشد:

• فرآیندهای التهابی و بیماری های عفونی که اغلب با یکدیگر همراه هستند. این به این دلیل است که هرگونه التهاب مانع از کشش طبیعی رحم، سازگاری با کودک می شود و سعی می کند جنین را به بیرون هل دهد. بیماری‌های عفونی می‌توانند رشد کودک را به تأخیر بیندازند و به زایمان زودرس یا سقط جنین کمک کنند.
• آسیب شناسی دهانه رحم، زمانی که آنقدر ضعیف است که نمی تواند وزن تدریجی در حال افزایش کودک را تحمل کند. این بیماری می تواند پس از سقط های متعدد، سقط جنین ایجاد شود و به ندرت یک نقص مادرزادی است.
• نارس بودن در هفته 27 بارداری با دوقلو نیز احتمال دارد زیرا رحم بیش از حد کشیده شده است.
• Polyhydramnios دلیل دیگری است.
• بیماری های سیستم غدد درون ریز، مانند دیابت، اختلالات تیروئید.
• سیگار کشیدن و نوشیدن در دوران بارداری.
• زندگی جنسی فعال در اواخر بارداری در صورت وجود آسیب شناسی دهانه رحم.
• پارگی کیسه آمنیوتیک ناشی از افتادن یا ضربه.
• جفت سرراهی درست بالای سیستم عامل داخلیرحم.
• آب اصلی.
• تضاد ایمنی زمانی که فاکتور Rh خون مطابقت ندارد.
• اشکال شدید پره اکلامپسی.

• سوء تغذیه مادر.
• سن باردار زیر 18 سال یا بالای 35 سال.
• کمبود مزمن خواب.
• عفونت های جسمی مانند سارس.
• سابقه ناهنجاری ها و ناهنجاری های رحم.
• مداخلات جراحی روی دهانه رحم یا حفره آن.
• لقاح آزمایشگاهی.
• پارگی دهانه رحم از زایمان های قبلی.
• ناهنجاری های کروموزومی جنین.

علاوه بر این، اگر زن سابقه زایمان زودرس داشته باشد، شانس افزایش می یابد.

علائم

علائم زایمان زودرس در هفته 27 بارداری عبارتند از:

• درد در ناحیه تحتانی شکم و ستون فقرات کمری؛
• افزایش تن رحم که در نتیجه لمس آن سخت می شود؛
• درد گرفتگی؛

• افزایش ریتمیک لحن رحم درست قبل از زایمان؛
• کوتاه کردن و گشاد کردن دهانه رحم؛
• تهوع و اسهال؛
• درد شدید هنگام ادرار کردن؛
• تخلیه پلاگ مخاطی؛
• ترشحات خونی واژن؛
• خونریزی همراه با جدا شدن جفت؛
• ورم یا تورم صورت و دستها.

علائم زایمان زودرس کمی با علائم طبیعی متفاوت است و اغلب بدون عارضه از بین می رود. بعد از شروعفعالیت زایمان را نمی توان متوقف کرد، بنابراین باید به بیمارستان بروید تا بتوانید یک نوزاد نارس را نجات دهید.

درمان در معرض خطر

اگر به احتمال زایمان در هفته ۲۶-۲۷ بارداری مشکوک هستید، درمانی تجویز می شود که می تواند این روند را متوقف کند. هنگامی که اولین علائم نزدیک شدن به فعالیت زایمان تشخیص داده شد، هر زنی می خواهد بلافاصله به بیمارستان برود. با این حال، شما نمی توانید این کار را به تنهایی انجام دهید، باید با آمبولانس تماس بگیرید، که شما را در حالت خوابیده به پشت به مقصد می رساند. پس از تماس با آمبولانس، باید آرام باشید، زیرا استرس روی زایمان نیز تأثیر می گذارد. نوشیدن 2 قرص No-Shpy برای شل شدن عضلات رحم مجاز است.

اقدامات زیر به عنوان درمانی برای تهدید زایمان زودرس تجویز می شود:

• تجویز داخل وریدی داروهایی که تون رحم را کاهش می دهند، مانند Patrusiten، Genipral.
• پس از تثبیت وضعیت، داروهای وریدی با داروهای خوراکی جایگزین می شوند، در حالی که مصرف آنها تا هفته سی و هفتم ادامه می یابد، تا زمانی که حاملگی کامل محسوب شود.

• مصرف آرام بخش های خفیف که حالت روانی زن را عادی می کند.
• در صورت وجود بیماری های عفونی، درمان به شکل آنتی بیوتیک هایی تجویز می شود که میکرو فلور بیماری زا را از بین می برد.
• به زن استراحت در رختخواب نشان داده می شود و بلند کردن وزنه اکیداً ممنوع است.
• در آسیب شناسی دهانه رحم، زمانی که دهانه رحم کوتاه شود، می تواندیک بخیه طبی برای جلوگیری از باز شدن زود هنگام گذاشته شد. تحت بی حسی موضعی اعمال می شود و درست قبل از زایمان برداشته می شود.
• در برخی موارد، ممکن است یک حلقه در اطراف دهانه رحم قرار داده شود تا به عنوان بخیه عمل کند.
• مصرف داروی "دگزامتازون" که به باز شدن ریه در کودکان کمک می کند.

با این حال، نه در همه موارد، پزشکان به رفع خطر زایمان زودرس کمک می کنند. مواردی وجود دارد که وضعیت زندگی مادر یا کودک را تهدید می کند و حتی تحریک زایمان زودرس در اینجا ضروری است. این ممکن است با پارگی زودرس مایع آمنیوتیک یا اشکال شدید پره اکلامپسی باشد.

پیامدها

عملاً هیچ نتیجه ناخوشایندی از نظر سلامتی مادر از چنین زایمانی وجود ندارد. در حاملگی های بعدی، به چنین زنی توصیه می شود برای جلوگیری از عود وضعیت، سلامت خود را بسیار بیشتر تحت نظر داشته باشد، به طور منظم همه معاینات و آزمایشات را انجام دهد.

با این حال، برای یک نوزاد، عواقب زایمان در هفته 27 بارداری می تواند بسیار دشوار باشد. واقعیت این است که نوزادان نارس وزن بسیار کمی دارند، بنابراین نگهداری بیشتر از کودک در یک انکوباتور مخصوص انجام می شود. پس از تولد در هفته 27، نوزاد هنوز قادر به خوردن و تنفس به تنهایی نیست، بنابراین غذا و هوا از طریق لوله های مخصوص وارد می شود. همچنین، به نوزادان نارس داروهایی داده می شود که به باز شدن ریه ها کمک می کند.

لازم به ذکر است که اگر زایمان در بیمارستانی انجام شده باشد که هیچ متخصصی وجود ندارد.تجهیزات برای نوزادان نارس، نوزاد به یک موسسه پزشکی دیگر منتقل می شود. علاوه بر این، اگر وضعیت او وخیم باشد، مادر نمی تواند در اطراف باشد، غذا بدهد و پوشک عوض کند. همچنین لازم به ذکر است که تمام مراحل در حال انجام از نظر مادی برای والدین جوان بسیار پرهزینه است.

پیش‌بینی

هنگام زایمان در هفته ۲۷-۲۸ بارداری، در صورتی که کودک ۷ روز یا بیشتر پس از تولد زندگی کرده باشد، پیش آگهی مطلوب در نظر گرفته می شود. کودک به رشد خود ادامه می دهد و تا حدود یک سالگی به طور کامل بهبود می یابد. او متفاوت از نوزادان ترم رشد نخواهد کرد.

اگر نوزاد با آسیب شناسی شدید یا ناسازگار با زندگی متولد شود، پیش آگهی می تواند نامطلوب باشد. در مورد اول، پزشکان با تمام وجود برای جان او مبارزه می کنند، در حالی که مورد دوم به مرگ ختم می شود.

توصیه متخصصان زنان و زایمان

در هفته 27 بارداری نمی توانید 100٪ از زایمان زودرس در امان باشید، اما می توانید سعی کنید خطرات آن را به حداقل برسانید. برای انجام این کار، پزشکان توصیه می کنند این قوانین را دنبال کنید:

• در مرحله برنامه ریزی بارداری، یک زن باید طیف کاملی از معاینات کل بدن را انجام دهد تا آسیب شناسی هایی را که می تواند در باروری طبیعی اختلال ایجاد کند و به موقع درمان کند، شناسایی کند.
• در دوران بارداری، به موقع در یک کلینیک دوران بارداری ثبت نام کنید، صادقانه به سوالات پزشکان در مورد وضعیت، رفاه خود پاسخ دهید. علاوه بر این، پزشک هدایت کننده بارداری باید از تمام بیماری های مزمنی که ممکن است بر روند بارداری تأثیر بگذارد آگاه باشد.
• اجتناب کنیدتماس با بیماران عفونی در طول برنامه ریزی بارداری و انتظار فرزند.
• فعالیت بدنی را به حداقل برسانید و از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
• سعی کنید از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید و حتی با پیش آگهی نامطلوب، وحشت نکنید.

• در مرحله برنامه ریزی کودک، عادات بدی مانند نوشیدن الکل و سیگار کشیدن را ترک کنید.
• به طور منظم تحت معاینات تجویز شده توسط پزشک خود قرار بگیرید.
• به دقت وضعیت خود را کنترل کنید.

در صورت کوچکترین شک به زایمان زودرس در هفته 27 بارداری، مهم است که برای نگهداری به بیمارستان مراجعه کنید، زیرا فقط در آنجا می توانید تحت نظارت شبانه روزی پرسنل پزشکی باشید.

نشانه ها

در برخی موارد، زایمان زودرس ضروری است:

1. بیماری های اندام هایی که سلامت و زندگی زنان را تهدید می کند.
2. اشکال شدید پره اکلامپسی.
3. کلستاز داخل کبدی زنان باردار که با اختلال در کبد و جریان صفرا مشخص می شود.
4. وخیم شدن جنین.
5. عیوب ناسازگار با زندگی.
6. بارداری از دست رفته.

زایمان زودرس با داروهایی مانند Mifepristone همراه با Oxytocin و Dinoprost القا می شود. آنها در دوزهای زیاد به واژن، دهانه رحم و کیسه آمنیوتیک تزریق می شوند.

بررسی زایمان در هفته 27 بارداری

بسیاری از زنان خاطرنشان می کنند که به لطف پزشکی مدرن خودنوزاد نارس توانست بهبود یابد. در این صورت به مادران توصیه می شود که روی منفی تمرکز نکنند، تمام توصیه های پزشک را رعایت کنند و بهترین ها را باور داشته باشند. به هر حال، نوزاد احساسات مادرش را احساس می کند و احساس می کند که او به او ایمان دارد و منتظر اوست.