ترشحات نارنجی در دوران بارداری: علل، علائم، درمان و توصیه های متخصصان زنان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:49

در طول بارداری، زنان به طور چشمگیری تولید استروژن را افزایش می دهند. این هورمون ها محیط مساعدی را برای تکثیر باکتری های اسید لاکتیک در دستگاه تناسلی ایجاد می کنند. بنابراین در دوران بارداری ممکن است میزان ترشحات واژن افزایش یابد. آنها معمولا رنگ روشن یا شفاف دارند. این نشانه آسیب شناسی نیست. با این حال، ترشحات نارنجی در دوران بارداری در بیشتر موارد عادی نیست. چنین تظاهرات پاتولوژیک همیشه باید هشدار دهنده باشد و دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد. چه بیماری هایی در زنان باردار باعث نارنجی شدن مخاط می شود؟ و هنگام ظاهر شدن چنین ترشحاتی چه باید کرد؟ ما در مقاله به این سوالات پاسخ خواهیم داد.

گزینه عادی

ترشحات زرد روشن در دوران بارداری طبیعی در نظر گرفته می شود. آنها بی بو هستند و از نظر ظاهری شبیه سفیده تخم مرغ خام هستند. مخاط ترشح شده ممکن است شفاف یا کدر، غلیظ یا مایع باشد. آن شاملسلول های پوسته پوسته شده اپیتلیوم واژن که رنگ مایل به زردی به آن می دهد. قوام و شدت رنگ راز بستگی به ویژگی های فردی زن دارد.

اگر ترشحات مخاطی باعث ناراحتی بیمار نشود، جای نگرانی نیست. ظاهر آنها می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

1. تغییر در سطوح هورمونی. هنگام حمل جنین، تولید پروژسترون به شدت افزایش می یابد. این هورمون تولید مخاط را در غدد آندومتر تحریک می کند.
2. مصرف داروهای مبتنی بر پروژسترون ("Utrozhestan"، "Dufaston"). این داروها برای زنانی که تهدید به سقط جنین دارند تجویز می شود. در طول دوره درمان، ترشحات فراوان ممکن است ظاهر شود. این علامت خطرناک نیست، اما نشان دهنده عدم تعادل هورمونی در بدن و افزایش پروژسترون است. در چنین مواردی، برای تنظیم رژیم درمانی باید با پزشک مشورت کنید.
3. با شستن میوه. ترشحات نارنجی در اوایل بارداری را می توان تنها در ماه اول پس از لقاح یک نوع هنجار در نظر گرفت. معمولاً در روزهای قاعدگی مورد انتظار ظاهر می شوند. این به دلیل شستشوی جنین است. این نام فرآیند اتصال جنین به دیواره های رحم و تشکیل یک دایره جدید گردش خون برای فعالیت حیاتی جنین است. رگ های حاصل اغلب می ترکند. بنابراین، ترشحات حاوی گلبول های قرمز خون است و ممکن است رنگ مایل به قهوه ای، زرد یا صورتی داشته باشد. این ممکن است با کشش درد در شکم، مانند قاعدگی، همراه باشد. همیشه یک زن نمی تواند به طور مستقل بین شستشوی جنین و خطر سقط جنین تمایز قائل شود. بنابراین، زمانی کهظاهر چنین ترشحاتی، باید به پزشک مراجعه کنید.

اگر ترشحات زرد روشن در دوران بارداری بوی نامطبوعی داشته باشد و با خفگی تندرستی همراه باشد، باید هشدار دهنده باشد. مهم است که به یاد داشته باشید که در طول حاملگی جنین، بدن زن به شدت به تأثیرات مختلف حساس می شود. حتی آستر شورت یا محصولات بهداشتی صمیمی اشتباه می تواند باعث التهاب یا واکنش آلرژیک شود.

علائم هشدار

ترشحات نارنجی در زنان در دوران بارداری اغلب نشان دهنده آسیب شناسی های جدی است. در این مورد، آنها با بدتر شدن رفاه همراه هستند. دلیل مراجعه به پزشک علائم همراه زیر است:

• بوی نامطبوع مخاط ترشح شده؛
• اختلاط خون یا چرک در ترشحات؛
• درد در ناحیه تحتانی شکم و کمر؛
• تب؛
• ضعف؛
• خارش و سوزش در ناحیه تناسلی؛
• رزی هنگام ادرار کردن.

اگر حتی یکی از علائم بالا ظاهر شد، باید فورا تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید.

علل پاتولوژیک

ترشحات نارنجی رنگ در دوران بارداری ممکن است نشانه ای از شرایط پاتولوژیک زیر باشد:

• بیماری های عفونی اندام تناسلی؛
• تهدید سقط جنین؛
• آندومتریوز یا فرسایش دهانه رحم.

در عفونت ها، مواد زائد باکتری ها و لکوسیت های مرده راز را به رنگ زرد رنگ می کنند. علاوه بر این، دردر طول التهاب، غشای مخاطی اندام تناسلی نازک تر می شود و بسیار شکننده می شود. این ممکن است با آسیب عروقی همراه باشد. این مقدار کمی خون آزاد می کند و مخاط را نارنجی می کند.

هنگامی که خطر سقط جنین وجود دارد، ترشحات حاوی گلبول های قرمز خون است که به مخاط رنگ قرمز یا قهوه ای می دهد.

رنگ و قوام مخاط

ترشحات نارنجی در دوران بارداری می تواند سایه های مختلفی داشته باشد - از مایل به زرد تا قهوه ای. توجه به رنگ و قوام مخاط ضروری است. این کمک خواهد کرد که یک بیماری احتمالی را نشان دهد. در طول بارداری، بیماران ممکن است ترشحات نارنجی رنگی با ماهیت زیر را تجربه کنند:

1. زرد روشن فراوان. این نشانه یک فرآیند التهابی در زائده های رحم است. چنین ترشحی با درد در قسمت پایین شکم و تب همراه است. ترشحات زرد رنگ در اواخر بارداری قبل از زایمان ظاهر می شود. در این مورد، آنها آسیب شناسی را نشان نمی دهند.
2. زرد با ته مایل به قهوه ای. این یک علامت نسبتا خطرناک است. مخاط این رنگ را با عفونت های تناسلی، عفونت های مقاربتی به دست می آورد. اگر در دوران بارداری ترشحات قهوه‌ای زرد دارای ساختار حباب‌دار باشد، ممکن است نشان‌دهنده عفونت با تریکوموناس یا گونوکوک باشد.
3. زرد تیره. این رنگ به مخاط ناخالصی چرکی می دهد. ظهور چنین ترشحاتی نشانه التهاب ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس یا E.coli است.
4. زرد-نارنجی. در دوران بارداری، ترشحات به دلیل عفونت مزمن این رنگ را به خود می گیرند.دستگاه تناسلی. بنابراین، درمان پاتولوژی های التهابی حتی قبل از لقاح بسیار مهم است. در طول دوره بارداری، عفونت‌های تناسلی که در حال بهبودی هستند اغلب بدتر می‌شوند.
5. قهوه ای. یک علامت هشدار دهنده ظهور ترشحات قهوه ای نارنجی در زنان است. در زنان باردار، این رنگ مخاط ممکن است نشان دهنده توقف رشد جنین (از دست دادن بارداری)، چسبیدن جنین به خارج از رحم یا آسیب به ناحیه گردن باشد. این شرایط نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد. در برخی موارد، ترشحات به دلیل کمبود پروژسترون در بدن به رنگ قهوه ای در می آیند. این عدم تعادل هورمونی نیز خطرناک است و می تواند باعث سقط جنین خود به خودی شود.
6. آلوده به خون. رنگ قرمز موکوس نشانه ای از خطر بالای سقط جنین و همچنین حاملگی خارج از رحم یا از دست رفته است. در چنین مواردی، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود.

می توان نتیجه گرفت که ترشحات زرد رنگ در دوران بارداری اغلب با عفونت های تناسلی ایجاد می شود. مخاط نارنجی روشن (نزدیک به قرمز) یا قهوه ای نشان دهنده خطر سقط جنین یا اختلالات رشد جنین است.

باید به قوام مخاط نیز توجه کنید. ترشحات نارنجی به شکل تخم در یک بیمار باردار نشان دهنده کاندیدیازیس پیچیده است. معمولاً با برفک دهان، توده های سفید رنگی شبیه به تکه های پنیر از دستگاه تناسلی خارج می شود. با این حال، اگر عفونت قارچی در پس زمینه آندومتریوز، فرسایش دهانه رحم یا عدم تعادل هورمونی رخ دهد، ترشحات کشک می تواندصورتی یا نارنجی شود.

مهم است به خاطر داشته باشید که برفک دهان در دوران بارداری می تواند برای جنین خطرناک باشد. فرآیند التهابی اغلب باعث سقط جنین می شود. هنگامی که تخم جنین جدا می شود، ترشحات مخمر مانند سفید به دلیل خونریزی نارنجی می شود.

سه ماهه اول

ترشحات زرد در اوایل بارداری می تواند هم طبیعی و هم پاتولوژیک باشد. اگر مخاط شفاف باشد و بوی نامطبوع نداشته باشد، ترشح فراوان به احتمال زیاد با تغییرات طبیعی هورمونی مرتبط است. رنگ زرد روشن ترشحات همراه با عفونت ظاهر می شود.

ترشحات نارنجی رنگ در اوایل بارداری تنها در صورتی طبیعی تلقی می شود که با لانه گزینی جنین همراه باشد. معمولاً در ماه اول پس از لقاح ظاهر می شوند. در این دوره، بیمار همیشه از بارداری خود اطلاعی ندارد. مخاط به رنگ نارنجی کم رنگ است و قوام قابل پخش دارد. چنین ترشحاتی بیش از 2-4 روز طول نمی کشد، این دوره معمولاً با تاریخ قاعدگی مورد انتظار همزمان است. به ندرت، خونریزی لانه گزینی در طول سه ماهه اول عود می کند.

اغلب ترشحات نارنجی رنگ نشانه خطر سقط جنین است. عوامل زیر می توانند باعث سقط جنین شوند:

• ناهنجاری های کروموزومی در جنین؛
• کمبود پروژسترون؛
• استرس در زن باردار؛
• عفونت تناسلی؛
• درگیری رزوس؛
• سندرم آنتی فسفولیپید در یک بیمار.

بزرگترینخطر سقط جنین خود به خود در 8 هفته اول وجود دارد. با رشد و تکامل جنین، خطر تا حدودی کاهش می یابد.

ترشحات نارنجی رنگ در اوایل بارداری ممکن است نشانه ای از نارسایی جنین یا لانه گزینی نادرست جنین باشد. این انحرافات را با جزئیات بیشتر در نظر بگیرید:

1. بارداری از دست رفته. با این آسیب شناسی، رشد و تکامل جنین متوقف می شود و سپس می میرد. یک زن علائم بارداری مانند حالت تهوع، خواب آلودگی، افزایش غدد پستانی را از بین می برد. اغلب ترشحاتی به رنگ قرمز مایل به نارنجی وجود دارد. سونوگرافی اندازه کوچک و عدم وجود ضربان قلب جنین را نشان می دهد. این آسیب شناسی اغلب قبل از 8 هفته رخ می دهد.
2. حاملگی خارج از رحم (خارج از رحم). با این آسیب شناسی، تخمک جنین در خارج از رحم ثابت می شود. اغلب، لانه گزینی جنین در لوله های فالوپ، کمتر در تخمدان ها و صفاق رخ می دهد. این با آسیب به مخاط همراه است که باعث ترشح نارنجی یا قرمز می شود. در 5-6 هفته اول، حاملگی خارج رحمی بدون علائم شدید ادامه می یابد. دردهای شدید در شکم با رشد جنین ظاهر می شود، زمانی که جنین شروع به اعمال فشار بر بافت های لوله های فالوپ می کند.

می توان نتیجه گرفت که بیشتر آسیب شناسی های رشد جنین در 2 ماه اول پس از لقاح رخ می دهد. این دوره خطرناک ترین دوره در نظر گرفته می شود. چه چیزی باعث ترشح نارنجی رنگ در هفته 11 بارداری می شود؟ در این مرحله، لانه گزینی جنین قبلا انجام شده است و جنین به نسبتاندازه های بزرگ بیشتر اوقات ، جدا شدن مخاط قرمز نشان دهنده خطر سقط جنین است ، چنین خطری در پایان سه ماهه اول ادامه دارد. در این زمان، بارداری منجمد نیز امکان پذیر است. با این حال، این آسیب شناسی اغلب در دوره تا 8 هفته تشخیص داده می شود. حاملگی خارج از رحم را می توان رد کرد، زیرا علائم آن خیلی زودتر ظاهر می شود.

سه ماهه دوم

در این دوره، تشکیل جفت قبلاً کامل شده است. این اندام جنینی پروژسترون تولید می کند. بنابراین، ترشحات نارنجی در دوران بارداری در سه ماهه دوم نمی تواند با کمبود هورمون مرتبط باشد.

در این مرحله، شایع ترین علت مخاط پرتقال، فرآیندهای عفونی و التهابی در دستگاه تناسلی است. اواسط بارداری مناسب ترین زمان برای درمان چنین آسیب شناسی است. در مراحل اولیه، تخمگذاری اندام های جنین اتفاق می افتد و بسیاری از داروها ممنوع می شوند. در سه ماهه دوم، داروهای ضد باکتری رشد جنین را به میزان کمتری تحت تأثیر قرار می دهند، بنابراین درمان امکان پذیر می شود. با این حال، آنتی بیوتیک ها تنها در صورت تجویز پزشک باید مصرف شوند. متخصص با ارزیابی تمام خطرات احتمالی، ملایم ترین دارو را برای زن باردار انتخاب می کند.

ترشحات نارنجی رنگ در دوران بارداری در سه ماهه دوم نیز ممکن است با تهدید قطع بارداری ظاهر شود. خطر سقط جنین در این دوره بسیار کمتر از مراحل اولیه است. با این حال، این خطر را نمی توان به طور کامل رد کرد. در بیشتر موارد، سقط خود به خود در سه ماهه دوم به دلیل جدا شدن رخ می دهدجفت علل این آسیب شناسی می تواند پرش در فشار خون، افزایش لحن رحم، آسیب شناسی خود ایمنی و ترومای شکمی باشد. در برخی موارد، جفت به درستی قرار گرفته است، چنین محلی سازی می تواند باعث جدا شدن اندام جنینی شود.

پارگی جفت نه تنها با ترشح همراه است، بلکه با درد در ناحیه شکم و کمر نیز همراه است. در طی یک معاینه اولتراسوند برنامه ریزی شده، هیپوکسی جنین تشخیص داده می شود.

ترشحات نارنجی رنگ در زنان در دوران بارداری نه تنها از دستگاه تناسلی، بلکه از راست روده نیز منقضی می شود. با رشد کودک متولد نشده، فشار در لگن افزایش می یابد. اگر بیمار از هموروئید رنج می برد، در دوران بارداری خونریزی از گره های راست روده اغلب ظاهر می شود. تشدید بیماری اغلب در سه ماهه دوم مشاهده می شود.

تاریخ دیرهنگام

ترشحات نارنجی رنگ در دوران بارداری در سه ماهه سوم بارداری می تواند به دلایل پاتولوژیک زیر ایجاد شود:

• بیماری های عفونی اندام تناسلی؛
• جداشدگی جفت؛
• زایمان زودرس.

در زایمان زودرس (بین هفته های ۲۲ تا ۳۶ بارداری)، ترشحات چند روز قبل از شروع زایمان ظاهر می شود. مخاط معمولاً به رنگ قهوه ای است.

ترشحات نارنجی در زنان باردار در هفته های 38-42 به عنوان منادی زایمان در نظر گرفته می شود. در کل دوره پری ناتال، کانال دهانه رحم با یک پلاگین مخاطی مسدود می شود. این برای جلوگیری از عفونت جنین ضروری است. تقریباً 2 هفته قبل از زایمان، پلاگ مخاطی خارج می شود. بیشتر اوقات این اتفاق می افتدشفاف با رگه های قرمز با این حال، مخاط نارنجی، قهوه ای یا صورتی نیز یک نوع طبیعی است. بیمار باید پزشک را از رها شدن چوب پنبه مطلع کند و وضعیت خود را تحت نظر داشته باشد. در این دوره، بهداشت صمیمی باید به طور ویژه با دقت رعایت شود، زیرا رحم برای هرگونه عفونت باز است.

بلافاصله قبل از تولد، مایع آمنیوتیک خارج می شود. به طور معمول، آنها یک مایع شفاف و بی رنگ هستند. اگر آب همراه با ترشحات مایل به سبز، قهوه ای یا نارنجی برگ شود، این نشان دهنده آسیب شناسی جفت یا هیپوکسی جنین است. در چنین مواردی، بیمار نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

تشخیص

ترشحات نارنجی رنگ در دوران بارداری علت متفاوتی دارد. فقط یک متخصص می تواند علت ظاهر آنها را تعیین کند. بنابراین، هر گونه ترشح غیر معمول باید به متخصص زنان و زایمان گزارش شود. پزشک معاینه انجام می دهد و در صورت لزوم معاینات زیر را تجویز می کند:

1. اسمیر واژینال برای میکرو فلورا. این تجزیه و تحلیل در صورت مشکوک بودن به التهاب عفونی انجام می شود. این به تعیین نوع پاتوژن کمک می کند. در برخی موارد، آزمایش حساسیت میکروارگانیسم به آنتی بیوتیک ها انجام می شود که به شما امکان می دهد مؤثرترین دارو را انتخاب کنید.
2. سونوگرافی. این مطالعه به شما امکان می دهد آسیب شناسی رشد جنین را شناسایی کنید. با کمک تشخیص اولتراسوند می توان حاملگی از دست رفته و خارج از رحم، خطر سقط جنین و مکان یابی نادرست جفت را تشخیص داد.
3. کاردیوتوکوگرافی. این روش تشخیصی اجازه می دهدضربان قلب جنین و تون عضلات رحم را تعیین کنید. مطالعه برای جفت مشکوک نشان داده شده است.
4. آزمایش خون برای گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG). این آزمایش برای موارد مشکوک به سقط جنین تجویز می شود. هنگامی که رشد جنین متوقف می شود، سطح hCG کاهش می یابد.

درمان

ظاهر ترشحات نارنجی در دوران بارداری در برخی موارد نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد. با تهدید سقط جنین، جدا شدن جفت، حاملگی منجمد و خارج از رحم، بیمار نیاز به بستری فوری دارد.

اگر علت ترشحات فرآیندهای عفونی باشد، درمان به صورت سرپایی انجام می شود. انتخاب روش درمان بستگی به نوع پاتوژن دارد. برخی از عفونت ها اثر مضری برای جنین ندارند، در این صورت پس از زایمان دارو تجویز می شود. اگر آسیب شناسی باکتریایی یا ویروسی برای جنین خطری ایجاد کند، درمان دارویی در سه ماهه دوم یا سوم شروع می شود. پزشکان در تلاش هستند تا خوش خیم ترین آنتی بیوتیک ها را تجویز کنند:

• "Vilprafen Solutab".
• "روامایسین".

این نسل جدیدی از داروهای ضد باکتری است که می تواند در دوران بارداری استفاده شود.

اگر ترشحات ناشی از پاتولوژی های ویروسی (تبخال تناسلی، پاپیلوماتوز) باشد، داروهای اینترفرون در سه ماهه دوم یا سوم تجویز می شود:

• "Viferon".
• "Oscillococcinum".
• "Anaferon".

در دوران بارداری از این داروها به صورت شیاف و اسپری استفاده می شود.

اگر در خانمی برفک دهان تشخیص داده شود، از هفته دوازدهم بارداری، داروهای ضد قارچ زیر مجاز است:

• "نیستاتین".
• "Pimafutsina".

این داروها اثر سمی روی جنین ندارند. استفاده از داروهای ضد قارچی مدرن ("فلوکونازول"، "دیفلوکان") به طور قطع در دوران بارداری منع مصرف دارد.

اگر یک بیمار باردار از آندومتریوز یا فرسایش دهانه رحم رنج می برد، در این صورت پرسش از مناسب بودن درمان توسط پزشک تعیین می شود. در بسیاری از موارد، درمان تا دوره پس از زایمان به تعویق می افتد. اگر در هنگام فرسایش خطر خونریزی در هنگام زایمان وجود داشته باشد، لوسیون های درمانی و دوش تجویز می شود. در مورد آندومتریوز، در دوران بارداری، این بیماری درمان نمی شود. با این حال، چنین بیمارانی باید به دقت توسط متخصص زنان و زایمان تحت نظر باشند، زیرا خطر سقط جنین در آنها افزایش می یابد.

همانطور که قبلاً ذکر شد، زنان مبتلا به حاملگی خارج از رحم و از دست رفته نیاز به بستری فوری دارند. این شرایط تهدید کننده زندگی هستند. لانه گزینی و رشد جنین در خارج از رحم منجر به پارگی لوله های فالوپ می شود و عدم بارداری در موارد پیشرفته باعث سپسیس می شود. این بیماران برای برداشتن جنین نیاز به جراحی اورژانسی دارند.

در صورت تهدید به سقط جنین و جدا شدن جفت نیز بستری شدن در بیمارستان ضروری است. با چنین آسیب شناسی، فوریاقداماتی برای نجات کودک متولد نشده در شرایط ثابت، بیماران گروه‌های دارویی زیر را تجویز می‌کنند:

1. هموستاتیک: Dicinon، Tranexam، Vikasol.
2. هورمونی (بر اساس پروژسترون): Utrozhestan، Duphaston.
3. کاهش تن رحم: "Drotaverine"، "Papaverine".
4. ویتامین ها: کمپلکس هایی با توکوفرول و اسید فولیک.

بیمارانی که تهدید به سقط جنین و جداشدن جفت دارند باید در رختخواب بمانند. در برخی موارد یک حلقه مخصوص (پساری) روی دهانه رحم گذاشته می شود که از سقط خود به خودی جلوگیری می کند.

اقدامات پیشگیرانه

ظاهر ترشحات نارنجی رنگ در دوران بارداری نیاز به معاینه و درمان جامع دارد. در خانه، باید به توصیه های زیر پزشکان پایبند باشید:

1. رعایت بهداشت فردی. با ترشحات فراوان، باید اقدامات بهداشتی را بیشتر انجام دهید. برای شستن اندام تناسلی، باید از محصولات ضد حساسیت استفاده کنید، بهترین از همه - صابون بچه. از استفاده از ژل های بهداشتی صمیمی معطر باید اجتناب شود.
2. از آسترهای ضد حساسیت استفاده کنید. بهتر است محصولات بهداشتی را بدون عطر خریداری کنید. در دوران بارداری، عطرهای معطر می توانند باعث التهاب و واکنش آلرژیک شوند. حتی با ترشحات سنگین، چنین محصولاتی نباید از تامپون استفاده کردافزایش خطر عفونت در دستگاه تناسلی.
3. لباس زیر ساخته شده از پارچه های طبیعی بپوشید. محصولات مصنوعی به پوست اجازه "نفس کشیدن" نمی دهند که شرایطی را برای تولید مثل باکتری ها ایجاد می کند.
4. غذاهای تند و شیرینی را محدود کنید. توصیه می شود سس مایونز، سس کچاپ، سس های تند، شکلات، شیرینی ها، شیرینی ها را از منو حذف کنید. چنین غذایی به تولید مثل عامل ایجاد کننده برفک کمک می کند.

این اقدامات پیشگیرانه مکمل درمان و پیشگیری از عفونت است.