درد کبد در دوران بارداری: علل، تشخیص و درمان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:37

بر کسی پوشیده نیست که بدن یک زن در طول بارداری دستخوش تغییرات زیادی می شود. اغلب، درد در آن مکان‌ها و اندام‌هایی اتفاق می‌افتد که قبلاً مادر باردار را آزار نمی‌دادند.

یکی از مهمترین اعضای بدن کبد است. در طول دوران بارداری، این اوست که مسئول پاکسازی بدن مادر و نوزاد است، به این معنی که بار روی او دو برابر می شود. بنابراین، زنان ممکن است توجه داشته باشند که در دوران بارداری درد کبد دارند. در نظر بگیرید که در چنین شرایطی چه کاری باید انجام شود، چه درمانی باید انجام شود، چه آزمایشاتی باید انجام شود.

ویژگی ها

مشکلات کبدی می تواند با ایجاد عوارض ناخواسته بارداری را بدتر کند. گاهی اوقات پیش می‌آید که عملکرد این اندام کمی مختل می‌شود و پس از تولد کودک، عملکرد آن بازیابی می‌شود.

اگر بیماری مزمن کبدی در سابقه بیماری وجود داشته باشد، کل بارداری باید تحت نظارت دقیق یک متخصص باشد.

علل فیزیولوژیکی درد

همانطور که قبلاً ذکر شد، بدن زن تحت تأثیر بسیاری قرار می گیردتغییرات، انواع خاصی از متابولیسم (چربی، پروتئین، کربوهیدرات) مختل می شود که منجر به افزایش بار روی کبد می شود. در نتیجه، همه اینها باعث درد می شود.

در اواخر بارداری، کودک معمولاً در معده حرکت زیادی می کند. به طور کاملاً تصادفی می تواند کبد را لمس کند و در نتیجه باعث ایجاد درد دردناک در سمت راست شود. برخی از زنان ممکن است از حالت تهوع، سوزش سر دل، کمبود اشتها شکایت داشته باشند.

با رشد کودک، رحم نیز رشد می کند که می تواند به کبد فشار بیاورد. برخی از مادران باردار مبتلا به دیسکینزی صفراوی هستند. در نتیجه خروج صفرا و کار مجاری صفراوی به طور کلی مختل می شود. اما این تاثیر منفی روی جنین نمی گذارد. پس از تولد کودک، عملکرد کیسه صفرا بازسازی می شود.

تغذیه نامناسب و اختلال در دستگاه گوارش نیز می تواند یکی از علل درد باشد. در طول دوره زایمان، زنان همیشه در مورد غذاهایی که به مقدار زیاد می خورند سختگیر نیستند، که برای کبد مضر است.

با بارداری طبیعی، خون رسانی به کبد و اندازه آن عملا تغییر نمی کند. اما تمام این معیارها توسط پزشک اصلی کنترل می شود.

علل پاتولوژیک

مشکل می تواند نشانه بیماری مزمن باشد. در دوران بارداری گاهی تشدید بیماری سنگ کیسه صفرا (سنگ در کیسه صفرا و مجاری آن) مشاهده می شود که باعث قولنج می شود. تغییرات در زمینه هورمونی نیز می تواند باعث تشکیل سنگ شود. درد بسیار تیز است.

دلیل دیگر کلستاز داخل کبدی بارداری است. اغلب، این آسیب شناسی در سه ماهه سوم مشاهده می شود. به دلیل افزایش سطح هورمون های جنسی، تشکیل صفرا افزایش یافته و از ترشح آن جلوگیری می شود.

این بیماری در دوران بارداری با حالت تهوع، تلخی دهان، خارش پوست، درد در هیپوکندری سمت راست همراه است. بسیاری از زنان استفراغ را تجربه می کنند. خارش از اندام ها، پاها شروع می شود و سپس به تمام بدن سرایت می کند. همچنین ادرار را تیره و مدفوع را روشن می کند. بعد از زایمان همه چیز به حالت عادی برمی گردد.

یکی دیگر از علائم مشکلات کبدی، زردی پوست و صلبیه است. این علامت ممکن است نشان دهنده هپاتیت باشد. در دوران بارداری، تجزیه و تحلیل برای وجود ویروس های این بیماری اجباری است. در حالی که نوزاد در شکم است، عفونت رخ نمی دهد، اما در هنگام زایمان ممکن است، اگرچه احتمال آن کم است.

استفراغ سرکش ممکن است سیگنالی برای افزایش بیلی روبین به دلیل اختلال عملکرد کبد باشد. همچنین، نارسایی قلبی می تواند دلیل آن باشد، زیرا خون ضعیف پمپ می شود و در کبد و ریه ها تجمع می یابد. برخی آسیب‌های قدیمی نیز می‌توانند باعث درد در کبد شوند.

هپاتیت

این بیماری ها ماهیت عفونی و غیر عفونی دارند. با هپاتیت، تغذیه اندام مختل می شود، سلول های آن از بین می روند.

هپاتیت هفت نوع است که با حروف لاتین مشخص می شود. خطرناک ترین آنها از نظر حدت، A و E هستند، زیرا این ویروس ها نه تنها از یک بیمار یا ناقل ویروس، بلکه از طریق مدفوع-دهانی نیز می توانند آلوده شوند. آی تیبه این معنی که میکروب ها می توانند با غذای شسته نشده، دست های کثیف، آب درمان نشده وارد بدن زن باردار شوند.

سایر انواع هپاتیت فقط از طریق تماس با بیمار، انتقال خون، هرگونه دستکاری ابزاری که پردازش ضعیفی ندارد (مثلاً در حین مراجعه به دندانپزشک) رخ می دهد.

هپاتیت C یک بیماری بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود، زیرا در صورت عدم درمان می تواند منجر به سیروز کبدی شود. اگر عفونت در دوران بارداری رخ دهد، می تواند باعث مرگ داخل رحمی جنین یا مرگ نوزاد چند روز پس از تولد شود.

همه انواع هپاتیت بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارد، منجر به اختلال در گردش خون و لخته شدن خون می شود که منجر به عواقب جدی می شود. اگر چنین بیماری در یک زن باردار تشخیص داده شود، کودک بلافاصله پس از تولد واکسینه می شود. در 95% موارد، این بیماری در نوزادان ایجاد نمی شود.

تشخیص

طبق آمار، ۲ تا ۳ درصد زنان باردار از بیماری هپاتوکلسیستیت، هپاتیت یا سنگ کیسه صفرا رنج می برند. تنها با تشخیص و درمان مناسب، حاملگی نوزاد با زایمان طبیعی فیزیولوژیکی به پایان می رسد. بنابراین، در صورت مشاهده علائم ناخوشایند، باید فوراً به متخصص زنان مراجعه کنید.

پزشکان برای بررسی سطح گلبول های قرمز، هموگلوبین و تعداد گلبول های سفید، بیمار را به یک آزمایش کلی بالینی خون ارجاع می دهند. این شاخص ها به تشخیص بیماری های التهابی در بدن کمک می کنند.

بعد، آنالیز بیوشیمیایی انجام می شودخون:

• ALT و AST شاخص های سلامت کبد هستند. به طور معمول، آنها برابر با 31 U / l هستند. اگر احساسات ناخوشایند در ناحیه کبد وجود دارد، آزمایشات ضعیف در دوران بارداری - این شاخص ALT و AST بالاتر از 31 U / l است. چنین نتیجه ای نشان دهنده نقض در کار بدن است.
• بیلی روبین کل. هنجار 5 - 21 میکرومول در لیتر. اگر اعداد در آنالیز بالاتر از حد طبیعی باشد، ممکن است آسیب کبدی یا زردی را نشان دهد.
• بیلی روبین مستقیم. هنجار 0 - 7.9 میکرومول در لیتر. این مقدار ممکن است با یرقان در دوران بارداری، استاز صفرا، آسیب کبدی افزایش یابد.

مارکرهای هپاتیت B و C ویروسی نیز مشخص می شود. معمولاً آزمایش هپاتیت B در ابتدای بارداری انجام می شود، اما اگر خانمی به سالن ناخن، دندانپزشک مراجعه کرده و تحت درمان تزریقی قرار گرفته باشد، آنالیز می شود. باید تکرار شود.

همچنین با درد در کبد، انجام سونوگرافی کبد در دوران بارداری تجویز می شود. این مطالعه به شناسایی فرآیندهای التهابی در اندام، تعیین اندازه آن، بررسی وضعیت کیسه صفرا و مجاری کمک می کند.

برای تشخیص دیسکینزی کیسه صفرا، اندازه آن قبل و بعد از صبحانه مخصوص که معمولاً از 2 زرده تخم مرغ خام تشکیل شده است، بررسی می شود. با استفاده از این روش می توانید وجود سنگ در کیسه صفرا و عدم وجود بیماری های التهابی را تایید یا رد کنید. ایجاد کلستاز داخل کبدی در زنان باردار دشوار است. معمولاً این نتیجه پس از رد سایر عوارض احتمالی حاصل می شود.

اگر خانمی نگران خارش (اولین علامت کلستاز) باشد،رفتن پیش متخصص پوست پزشک آزمایش های لازم از جمله آزمایش کبد و تعیین اسیدهای صفراوی را تجویز می کند. ممکن است نتایج این آزمایشات منفی باشد. برای روشن شدن تصویر، می توان آنها را دوباره منصوب کرد. اگر این بار هیچ ناهنجاری پیدا نشد، تشخیص کلستاز بارداری داده می شود. هنگام انجام آزمایش کبد، افزایش سطح بیلی روبین مستقیم، تری گلیسیرید و گلوبولین ها می تواند نشانگر کلستاز باشد.

روش های درمانی

درمان کبد در دوران بارداری با تجویز پزشک است. این به طور مستقیم به آسیب شناسی که باعث ناراحتی می شود بستگی دارد.

درمان دیسکینزی صفراوی

هدف درمان عادی سازی خروج صفرا برای جلوگیری از رکود آن است. یکی از مهمترین چیزها تغذیه مناسب است.

غذا باید در وعده های کوچک، 5-6 بار در روز مصرف شود. غذاهایی که باعث خروج صفرا می شوند باید به رژیم غذایی وارد شوند.

این شامل آبگوشت گوشت یا ماهی، تخم مرغ، خامه ترش، خامه، کره و روغن نباتی است. پنیر دلمه مفید، آبگوشت گل رز، ماهی کاد، سبوس، کلم، هویج. به طور کلی، رژیم غذایی غنی از فیبر گیاهی و منیزیم ضروری است.

گام دوم استفاده از داروهای کلرتیک است. اغلب، هزینه ها یا چای تجویز می شود. مجموعه choleretic شامل گل های جاودانه، علف بومادران و میوه های گشنیز است. اگر چای است، ممکن است ترکیب حاوی برنزه، کلاله ذرت، گل رز باشد.

در نیمه دوم بارداری، با ایجاد ادم، استفاده از "فلامین" که یک کنسانتره خشک از گل های جاودانه است راحت است. 1-2 قرص ازجگر در دوران بارداری 3 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا. همچنین یک داروی خوب Holosas است که یک قاشق چایخوری 3 بار در روز مصرف می شود.

درمان هپاتیت

در دوران بارداری این بیماری درمان نمی شود. برای حفظ سلامتی، مادر باردار باید از رژیم غذایی و برنامه روزانه پیروی کند.

معمولاً درمان به دوره پس از زایمان موکول می شود، زیرا کودک نمی تواند در رحم مبتلا شود. بنابراین بلافاصله پس از تولد نوزاد دوره درمانی لازم تجویز می شود.

درمان کلستاز داخل کبدی بارداری

در صورت وجود این بیماری باید به شدت نظارت شود که خانم باردار چه نوع غذایی می خورد. غذاهای چرب، گوشت دودی و ترشیجات باید از برنامه غذایی حذف شوند. نوشیدن مایعات بیشتر نیز توصیه می شود. علاوه بر این، ویتامین K برای جلوگیری از خونریزی پس از زایمان تجویز می شود.

یکی از علائم این بیماری خارش است. شما نمی توانید به طور کامل از شر آن خلاص شوید، اما می توانید آن را کاهش دهید. برای انجام این کار، از لوسیون "کالامین" یا کرم های کودک با گل همیشه بهار استفاده کنید. لباس های سبک باید پوشیده شوند که از پنبه ساخته شده اند. این به جلوگیری از خارش کمک می کند.

دارودرمانی و درمان با قرص های کبدی باید با رژیم غذایی حمایت شود. رژیم غذایی باید مقدار زیادی از مواد غذایی پروتئینی، ویتامین ها باشد. پس از زایمان، زنانی که این بیماری را داشته اند در کلینیک دوران بارداری ثبت نام می کنند.

غذاهایی برای خوردن

لیست محصولات برای کبد متنوع است. حتما سبزیجات، غلات بیشتر بخورید، آب سبزیجات بنوشید. مثلا،هویج از ایجاد کبد چرب جلوگیری می کند.

غذاهای غنی از کلسترول باید اجتناب شود. بهتر است از چربی های گیاهی (آجیل یا تخمه آفتابگردان) در رژیم غذایی استفاده شود. از حیوانات، کره یا روغن روغنی مناسب است.

نتیجه گیری

اگر درد در ناحیه کبد دارید حتما باید با پزشک مشورت کنید. در صورت نیاز به انجام یک دوره درمانی، امتناع از آن توصیه نمی شود.

همیشه باید به خاطر داشته باشید که مراجعه به موقع به یک متخصص به جلوگیری از عواقب نامطلوب کمک می کند. درد در کبد را نمی توان نادیده گرفت. همچنین خوددرمانی برای مادر و کودک متولد نشده بسیار خطرناک است.