برش در هنگام زایمان: نشانه ها، فناوری، عواقب، نظرات پزشکی

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

روند به دنیا آمدن کودک یک معجزه واقعی است که با فرآیندهای خارق العاده ای در بدن یک زن همراه است. آماده سازی یک زن برای بارداری بسیار محبوب است، اما آمادگی برای زایمان کم اهمیت نیست. این پیچیده تر و قابل توجه تر است، زیرا نمی توان خطرات احتمالی و اقدامات لازم را که باید در طول زایمان انجام شود، پیش بینی کرد. امروز به بررسی برش حین زایمان می پردازیم که به آن چه می گویند، چه زمانی، در چه شرایطی، چرا انجام می شود و آیا برای کودک مضر است یا خیر.

ویژگی های تشریحی برش

در علم به این روش اپیزیوتومی می گویند. ایجاد برش در هنگام زایمان فقط در مرحله دوم زایمان مجاز است. این مرحله با حضور کودک در خروجی لگن کوچک مشخص می شود. سر کودک در این مکان قرار دارد، حتی اگر تلاشی صورت نگیرد، به عقب برنمی‌گردد، بلکه در لگن کوچک باقی می‌ماند. پس این دوره را فوران سر می نامندیک نوزاد از قبل قابل مشاهده است.

در حال حاضر در ۹۵ درصد موارد برشی در امتداد یک خط مایل به سمت توبروزیت های ایسکیال ایجاد می شود. اگر مستقیماً به سر کودک نگاه کنید ، باید برش هایی را به صورت مورب در گوشه پایین سمت چپ ایجاد کنید. طول برش تقریباً 2 سانتی متر است.

موارد باقیمانده با برش در یک خط مستقیم به مقعد مشخص می شوند. این روش پیچیده تر است و در عمل بی مورد استفاده نمی شود. این نوع برش قبلاً پرینئوتومی نامیده می شود. اندازه و جهت برش در هنگام زایمان به ویژگی های فردی زن و روند زایمان بستگی دارد. توجه داشته باشید که با توجه به کشیده شدن عضلات و نازک بودن پوست به خانم داروی بیهوشی داده نمی شود. او هیچ دردی از برش احساس نمی کند.

فواید برش جراحی

برش تولد توسط پزشک با استفاده از ابزار جراحی سریعتر از پارگی بافت طبیعی بهبود می یابد. این مربوط به موارد زیر است:

1. لبه های زخم یکدست هستند، اتصال و بخیه زدن آنها آسان تر است.
2. اشک ها به طور طبیعی عمیق هستند و به آرامی بهبود می یابند.
3. برش توسط متخصص ایجاد می شود، اجازه واگرایی عمیق بافت را نمی دهد و همه شرایط را برای بهبودی در آینده ایجاد می کند.

نشانه های عمل

علیرغم این واقعیت که برش جراحی در حین زایمان گزینه بهتری نسبت به پارگی بافت طبیعی است، این روش به اندیکاسیون های خاصی نیاز دارد:

1. ایجاد تهدید فوری پارگی بافت زمانی که پوست اطراف پرینه بسیار نازک می شود،شروع به درخشیدن می کند.
2. اندازه جنین بزرگ است که قبل از زایمان ایجاد می شود، بنابراین برش در هنگام زایمان یک اتفاق اورژانسی نیست، از قبل برنامه ریزی شده است.
3. زایمان زودرس هنگامی که خطر آسیب به نوزاد افزایش می یابد.
4. دیستوشی شانه، زمانی که سر کودک از قبل بیرون آمده است و شانه ها به دلیل اندازه بزرگ نمی توانند از بین بروند.
5. اگر هر گونه جراحی مامایی در حین زایمان برنامه ریزی شده است، این عمل نیز باید انجام شود.
6. برش زایمان برای کوتاه کردن مرحله دوم زایمان حیاتی است. اگر فشار خون بالا باشد، بیماری قلبی نوزاد تشخیص داده شود، دوره دوم برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، ضروری است.
7. هیپوکسی جنین زمانی شروع می شود و به طور فعال زمانی ایجاد می شود که کودک کمبود اکسیژن داشته باشد.
8. کودک به درستی قرار نمی گیرد، در ناحیه لگن است، به این می گویند "نمایش بریچ".
9. سفتی عضلات - پدیده ای که در آن عضلات آنقدر ضعیف هستند که نمی توانند فشار کاملی برای خروج کودک ایجاد کنند.
10. وقتی زنی نمی تواند به تنهایی فشار بیاورد.

تکنولوژی شکاف

اولین و ضروری ترین شرط برای برش در حین زایمان زمان است - فقط در مرحله دوم زایمان در لحظه حداکثر تلاش می توان آن را انجام داد. قبل از برش، باید بافت را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید. اگر بافت ها به اندازه کافی کشیده نشده باشند و این روش ممکن است باعث درد شود، تزریق "لیدوکائین" انجام می شود:

• برش در حال انجام استقیچی جراحی در طول دوره استراحت زن در حال زایمان بین تلاش ها، بخشی از قیچی (تیغه) که برس نامیده می شود، در شکاف بین سر و بافت های نوزاد قرار می گیرد. جهت باید به گونه ای حفظ شود که برش ایجاد شود.
• طول برش نباید از 3 سانتی متر تجاوز کند، یک برش بسیار کوتاه ممکن است بی اثر باشد و یک برش طولانی باعث آسیب شود و منجر به شکستگی شود.
• بخیه در این مرحله انجام نمی شود، پس از رها شدن جفت، پزشک بیمار و رحم را معاینه می کند و پس از آن بخیه می زند. قبل از بخیه زدن بیهوشی داده می شود. بعد از زایمان دیگر برش ایجاد نمی شود و فقط بخیه می شود. محل بخیه شده با یک ماده ضد عفونی کننده درمان می شود، این عمل را کامل می کند.

دو روش اصلی برای بخیه زدن برش حاصل وجود دارد. بیایید به هر یک نگاهی بیندازیم.

بخیه لایه

برش از دیواره مخاطی واژن بخیه می شود، پس از دوخته شدن، ادامه می یابد. بخیه های شناور تمام بافت های عضلانی بریده شده را به هم متصل می کنند. در این مورد از نخ های مصنوعی استفاده می شود که قادر به حل شدن هستند. کتگوت نخی است از الیاف روده حیوانی که گاهی برای بخیه زدن استفاده می شود، در این صورت ممنوع است. می تواند باعث آلرژی شود. لایه دوم در حال حاضر بخیه های زیبایی است، آنها کوچک و پیوسته هستند.

Perineorrhaphy طبق Jester

روش دوم بخیه زدن پرینورافی طبق شوت است. هیچ تقسیم بندی به پارچه وجود ندارد، همه لایه ها به یکباره متصل می شوند. بخیه های شکل هشت استفاده می شود، اما نخ های مصنوعی در اینجا مورد نیاز است، که حل نمی شوند.پس از بهبود زخم، نخ ها به سادگی برداشته می شوند. این روش خطرناک تر است: التهاب و عفونت اغلب رخ می دهد.

بهبودی پس از جراحی

بهبودی در این ناحیه بسیار ناخوشایند است، به ویژه با توجه به اینکه یک زن نوزادی دارد که نیاز به مراقبت و محافظت مداوم دارد. ناراحتی در این واقعیت نهفته است که میکروارگانیسم ها به طور مداوم در دستگاه تناسلی وجود دارند که می توانند وارد زخم شده و باعث التهاب شوند. بستن و پردازش دائمی امکان پذیر نیست. اگر در حین زایمان برشی ایجاد شد، باید حالت نشستن را رها کنید، در غیر این صورت درزها باز می شوند. به عنوان یک قاعده کلی، نشستن به مدت 2 هفته ممنوع است، اما همه چیز فردی است، بسته به سطح بازسازی و عمق برش. این دوره می تواند تا 4 هفته طول بکشد. معلوم شد که فقط دراز کشیدن و ایستادن مجاز است.

درمان بخیه

بخیه بعد از زایمان بعد از برش حدود 5-7 روز بهبود می یابد، در صورتی که ناحیه مورد نظر به درستی درمان شود و توصیه های پزشک نقض نشود، عفونتی وجود ندارد. پس از هفته اول پس از بخیه زدن، پزشک بخیه های سطحی را برمی دارد و وضعیت اسکار را بررسی می کند. در طول دوره بهبودی، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

1. درمان روزانه بخیه - ماماها در زایشگاه، به طور معمول، ضمن ارزیابی وضعیت مادر جوان، آنها را با رنگ سبز درخشان درمان می کنند.
2. بعد از حمام، باید مدتی برهنه دراز بکشید تا زن به طور طبیعی خشک شود، در غیر این صورت ممکن است دچار عفونت شوید. درزها را فقط با حرکات لکه پاک کنیدمواد خالص.
3. پس از هر بار سفر به توالت، لازم است محل را با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم شستشو دهید.
4. نوار بهداشتی بپوشید و هر 2 ساعت یکبار آنها را عوض کنید.
5. شما نمی توانید چیز سنگینی بلند کنید، تنها استثنا یک کودک است، شما نمی توانید چیزی سنگین تر از او را لمس کنید.
6. آب فراوان بنوشید.
7. با تمرینات کگل عضلات خود را تمرین دهید.

بهبودی کامل 2 ماه پس از عمل رخ می دهد. به عکس برش هنگام زایمان توجه کنید، نشان می دهد که چگونه باید به نظر برسد. باید مراقب سلامتی خود باشید و در صورت داشتن هر گونه بیماری با پزشک مشورت کنید. این در مورد عوارضی است که بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

پیامدها

همه چیز آنطور که ما می‌خواهیم روان پیش نمی‌رود، و اگر در حین زایمان برشی ایجاد شود و در دوران نقاهت اشتباهاتی انجام شود، ممکن است عوارضی ایجاد شود:

1. تورم محل برش که با یخ درمان می شود. بر روی محل برش قرار داده می شود، علاوه بر آن از یک بی حس کننده استفاده می شود.
2. واگرایی درزها می تواند به دلیل وضعیت نشستن یا بارهای سنگین رخ دهد. در این حالت بخیه های جدید زده می شود و روند درمان از ابتدا شروع می شود.
3. عفونت در زخم که درمان آن فقط با آنتی بیوتیک امکان پذیر است. اگر شرایط مساعد باشد، بخیه ها برداشته می شود و زخم تخلیه می شود، این همان برداشتن چرک و مایع است.
4. ظاهر هماتوم - در این صورت، باید فوراً تمام بخیه ها را برداشته و زخم را از چرک تمیز کنید، بشویید.ضد عفونی کننده، یک دوره آنتی بیوتیک تجویز کنید و درمان را شروع کنید.
5. درد هنگام مقاربت. این یک احساس ناخوشایند، اما کاملا طبیعی است؛ زنان در طول سه ماه اول در طول یک رابطه صمیمی، درد را تجربه می کنند. پس از حدود یک سال، بهبودی کامل وجود دارد.

بررسی بیماران و نظرات پزشکان

همانطور که فهمیدیم اپیزیوتومی یک اقدام ضروری است که اگر زایمان خوب پیش رفت نباید به آن متوسل شد. به نظر کارشناسان رجوع کنیم.

متخصصان زنان و زایمان بیان می کنند که تا ۴۵ درصد از همه زایمان ها با این عمل زایمان همراه است، این بهترین و مطمئن ترین گزینه برای عوارض زایمان است. اپیزیوتومی تنها زمانی ضروری و مفید است که نشانه هایی برای آن وجود داشته باشد، انجام آن به همین صورت کاملاً ممنوع است.

بررسی بسیاری از زنان زایمان نشان می دهد که شما باید قبل از زایمان با متخصص زنان و زایمان صحبت کنید، در مورد تمام نکات ظریف با او صحبت کنید و نظر خود را در مورد عمل زایمان بیان کنید. اغلب مواردی وجود دارد که پزشکان آن را بی خطر می کنند و در مواردی که امکان انجام بدون آن وجود دارد، اپیزیوتومی انجام می دهند. سالم باشید و به مداخله جراحی دیگری متوسل نشوید!