سقط جنین طولانی مدت: خطرات، عواقب احتمالی، نظرات پزشکی

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:50

کجا سقط جنین طولانی مدت انجام دهیم؟ کلینیک های زیادی وجود دارد، اما باید دلایل خوبی برای این وجود داشته باشد. هر پزشک چنین مسئولیتی را بر عهده نخواهد گرفت. هنگام برنامه ریزی برای سقط جنین، باید بدانید که تعداد زیادی عواقب نامطلوب دارد. فقط پزشک حق دارد در چنین زمانی بر اساس نشانه های پزشکی که برای مادر یا جنین نامطلوب است، سقط جنین را تجویز کند.

اگر زن باردار دارای موارد منع زایمان است که زندگی و رفاه او را تهدید می کند، به او توصیه می شود که تحت عمل جراحی سقط جنین قرار گیرد. یکی دیگر از عواملی که بر اساس آن سقط جنین به مدت طولانی انجام می شود، ناهنجاری شدید در جنین است.

ترم تا 12 هفته

هیچ مشکلی برای سقط جنین در هفته های اول بارداری وجود ندارد. کلینیک های کمتری وجود دارد که بتوانید برای مدت طولانی سقط جنین کنید. طبق قانون، هر خانمی می تواند تا 12 هفته بارداری ناخواسته را خاتمه دهد. هر چه سریعتر انجام شودسقط جنین، در آینده عواقب منفی آن برای بیمار کمتر خواهد بود. بی ضررترین برای سلامتی خانم ها ختم داروی حاملگی است. مدت زمانی که مجاز به انجام آن است نباید بیش از 7 هفته باشد. یکی دیگر از روش های سقط جنین نسبتا ایمن، آسپیراسیون خلاء است. انجام آن تا 12 هفته مجاز است.

اگر ختم حاملگی با وکیوم یا پزشکی در مراحل اولیه با شکست مواجه شد، پزشک سقط دارویی را توصیه می کند. از طریق جراحی انجام می شود. یک الگو وجود دارد: هر چه دوره سقط طولانی تر باشد، عواقب بعد از عمل بیشتر می شود. اینها هم مشکلات جسمی و هم اختلالات روانی بیمار را شامل می شود.

دلایل و نشانه ها

به ابتکار بیمار، انجام مداخله دیررس سقط غیرممکن است. چنین مجوزی فقط می تواند توسط کمیسیون پزشکی داده شود. نمایندگان آن تصمیم مثبت می گیرند و در چنین شرایطی برای این روش تایید می کنند:

1. بارداری به دلیل اعمال جنسی خشونت آمیز علیه یک دختر رخ داده است.
2. مشخص شد که کودک خارج از بدن رحم است.
3. سقط جنین در تاریخ بعدی می تواند در حضور ناهنجاری های جنین انجام شود: ناهنجاری های ژنتیکی، تخمگذار غیرطبیعی اندام ها، اثرات بیماری زا بر روی کودک عوامل خارجی (اشعه، عناصر شیمیایی یا اثرات فیزیولوژیکی)..
4. مرگ جنین.
5. نابالغی جسمانی بیمار، مثلاً در صورت لقاحدر یک دختر زیر پانزده سال رخ می دهد.
6. حضور در یک دختر با شرایط دردناکی که زندگی او را تهدید می کند، به عنوان مثال، آسیب شناسی ادراری، غدد درون ریز، لخته شدن خون یا بیماری های ساختارهای محیطی سیستم عصبی.
7. بیمار، در حالی که در موقعیت قرار داشت، از بیماری های جدی رنج می برد یا تحت درمان قرار می گرفت که می توانست بر شکل گیری کودک تأثیر نامطلوب بگذارد (کارسینوماتوز، سرخجه، یا درمان آنتی بیوتیکی). در این صورت، شورای پزشکی می تواند تصمیم مثبت برای ختم بارداری را در تاریخ بعدی تایید کند.

گاهی اوقات چنین نتیجه گیری در شرایطی انجام می شود که یک زن باردار برای مدت طولانی از وضعیت خود اطلاعی نداشت، بنابراین او یک سبک زندگی غیراخلاقی بدون محدودیت را در پیش گرفت (مصرف الکل، مواد مخدر). ضمنا خانم ثبت نام شده در کلینیک بارداری عضویت ندارد و قصد مادر شدن را هم ندارد. در این مورد، پزشکان معاینه ای انجام می دهند تا به وضوح ببینند که چه آسیب شناسی در خرده ها وجود دارد. اگر آنها پیدا شوند، سقط جنین انجام می شود.

ارزش دارد به نظرات کسانی که برای مدت طولانی سقط جنین داشتند توجه کنید. زنان می نویسند که او صدمات جبران ناپذیری به سلامت جسمی و روانی وارد کرده است.

شهادت اجتماعی

بعد از هفته ۱۲ بارداری، دختر نمی تواند به میل خود اقدام به سقط جنین کند. تا چه زمانی ختم بارداری جایز است؟ تمرین‌کنندگان دوره‌هایی را می‌دانند که خانم‌ها مداخله سقط جنین و در 8 ماهگی انجام دادند. با این حال، از نظر اخلاقیاعتقاد بر این است که پس از 3 ماه در رحم یک مرد کوچک کوچک وجود دارد که حق وجود دارد. بنابراین توجیه مصلحتی بودن نابودی این حیات ضروری خواهد بود. کلینیکی که سقط جنین طولانی مدت انجام می دهد می خواهد علت آن را بداند. از این گذشته ، می توان آن را به دلیل موقعیت اجتماعی یک زن انجام داد:

1. مرگ همسر.
2. کمبود مسکن.
3. داشتن بیش از 4 فرزند در خانواده.
4. سن کم مادر (زیر 16 سال).
5. بارداری به دلیل تجاوز جنسی.
6. دستگیری پدر یا مادر.

لازم به ذکر است که دلایل اجتماعی "مهم" زیادی برای سقط جنین وجود دارد. در روسیه و سایر کشورهای متمدن سقط جنین دیرهنگام فقط به دلایل پزشکی مجاز است و در برخی ایالت ها تحت هر شرایطی ممنوع است.

قبل از سقط چه کنم؟

از آنجایی که سقط دیررس می تواند با توجه به نشانه های خاص انجام شود، خانم موظف است قبل از عمل تحت معاینه کامل قرار گیرد (نه تنها توسط متخصص زنان، بلکه توسط متخصصان سایر مشخصات). به عنوان یک قاعده، معاینه شامل اجرای اجباری معاینه زنان در صندلی و تحویل آزمایشات آزمایشگاهی - کشت باکتریولوژیک از کانال دهانه رحم، اسمیر از مجرای ادرار و حفره واژن، آزمایشات بیوشیمیایی و عمومی خون و ادرار است.

علاوه بر این، آزمایشات HIV، فاکتور Rh و گروه، آنتی بادی های هپاتیت C، سیفلیس و غیره برای بیمار تجویز می شود. علاوه بر این، ممکن است نیاز به FOG باشدسونوگرافی اکسپرس تشخیص اندام های لگن، کاردیوگرام. پس از دریافت تمام نتایج معاینه، زن باردار با یک متخصص با مشخصات درمانی و تخصص های مرتبط - متخصص زنان، متخصص غدد، انکولوژیست مشورت می کند.

بعلاوه پزشکان در مورد خاتمه بارداری و اینکه این مداخله سقط جنین با چه روشی انجام شود تصمیم می گیرند. تا دوره 20 هفته ای، وقفه در کلینیک سقط جنین انجام می شود. پس از 20 هفته، عمل در بخش زنان و زایمان بیمارستان انجام می شود.

• بیمار نیاز به کمک و حمایت روانشناختی دارد.
• خانم باید از روش های مختلف سقط جنین مطلع شود.
• پزشک باید بیمار را در مورد پیامدهای منفی و عوارض احتمالی مرتبط با سقط جنین راهنمایی کند.

بعد از عمل، زن باید تا پایان دوره نقاهت در کلینیک بماند. سپس او باید تحت معاینه نهایی قرار گیرد. معایب سقط دیررس چیست؟ اولاً، مداخله جراحی می تواند بر وضعیت سلامت تأثیر منفی بگذارد و عوارضی را ایجاد کند. ثانیاً سقط جنین یک عمل تهاجمی محسوب می شود که آن را کاملاً دردناک می کند. ثالثاً، زن ممکن است دچار خونریزی و اسپاسم شود. چهارم، بیهوشی مورد استفاده در طول عمل می تواند باعث ناراحتی شود.

طبق آمار مؤسسات درمانی، حدود ۲ درصد از زنان از کل تعداد سقط جنین، سقط دیررس انجام می دهند.

روش ها چیست؟

انتخاب مداخله سقط جنین به طول مدت بارداری و سلامت عمومی زن بستگی دارد. 3 روش برای سقط دیررس وجود دارد: سیل آب نمک، زایمان القایی و سزارین کوچک. با تزریق سالین، سوراخی در کیسه آمنیوتیک ایجاد می شود. مایع هیپرتونیک با هدایت اولتراسوند (کلرید سدیم) تزریق می شود که باعث مرگ جنین و سقط جنین می شود. زایمان مصنوعی به دلیل مواد خاصی که باعث فعال شدن انقباضات در زن باردار می شود امکان پذیر است. علاوه بر این، همه چیز مانند یک زایمان معمولی انجام می شود. در صورت انتخاب روش جراحی برای سقط جنین، بیمار از ناحیه دهانه رحم و ناحیه تحتانی آن به منظور کشیدن جنین، یک مینی سزارین می شود. این روش در صورتی استفاده می شود که بارداری نه تنها سلامتی، بلکه زندگی زن باردار را نیز تهدید کند.

سقط جنین با تولد جزئی

این روش سقط جنین به ندرت در عمل مامایی استفاده می شود. کل روند وقفه تقریباً 3-4 روز طول می کشد. ختم بارداری با این روش با گشاد شدن دهانه رحم شروع می شود. به منظور تسهیل در رفاه بیمار، نوشیدن داروهای ضد اسپاسم توصیه می شود. حدود روز دوم، خانم شروع به احساس انقباض می کند.

با کمک فناوری اولتراسوند، پزشک نمایش جنین را ایجاد می کند، سپس با گیره های مخصوص پاهای جنین را می پوشاند و جنین را بیرون می کشد، در حالی که سر در داخل بدن زن باقی می ماند. پزشک برای جلوگیری از پارگی مجرای زایمان، گردن جنین را بریده و با مکش مخصوص مغز را از جمجمه خارج می کند. ATدر نتیجه سر جنین از نظر اندازه کوچک می‌شود و راحت‌تر از بیرون خارج می‌شود. علاوه بر این، با کمک آسپیراسیون خلاء، بافت‌های جفت مکیده می‌شوند و حفره رحم با کورت خراشیده می‌شود و از قطعات جنینی و لخته‌های خون آزاد می‌شود.

سزارین کوچک

چنین فرآیند سقط جنین تقریباً هیچ تفاوتی با روش سزارین کلاسیک ندارد. در قسمت تحتانی شکم یک زن، جراح یک برش کوچک ایجاد می کند که از طریق آن جنین خارج می شود. وقتی جنین زنده است کشته می شود. چنین روشی سقط‌کننده ممکن است بر توانایی‌های تولید مثلی بعدی بیمار تأثیر منفی بگذارد، اما گاهی اوقات نمی‌توان چنین مداخله‌ای را کنار گذاشت.

معمولاً در صورت وجود موارد منع زایمان برای زایمان خود به خود، یک سزارین کوچک برای ختم بارداری در مراحل بعدی تجویز می شود. در اغلب موارد پزشکان در مواقع ضروری و در صورت نیاز به کشیدن فوری جنین به این روش متوسل می شوند.

سقط جنین با آب نمک

از نظر روانشناسی، روش سقط با نمک کاملا جدی است که برای ختم بارداری در مراحل بعدی استفاده می شود. در مواردی که آسیب شناسی رشد در جنین یافت می شود، توجیه می شود، اما با انواع دیگر سقط جنین (به عنوان مثال، در هنگام زایمان مصنوعی)، می توان آن را زنده به دنیا آورد. پیشرفت پر کردن:

• یک سوزن در کیسه آمنیوتیک فرو می کنند. از طریق آن، مایع آمنیوتیک خارج می شود (تقریباً 200 میلی لیتر).
• بعد، مخلوطی از کلرید به حباب تزریق می شودسدیم.
• تحت تأثیر این محلول، ایست قلبی جنین رخ می دهد.
• این روش سقط‌کننده بسیار بی‌رحمانه است، زیرا جنین تحت تأثیر نمک، رنج غیرقابل تصوری را احساس می‌کند و کاملاً تمام سطوح بدن و اندام‌های مخاطی بدن را دچار سوختگی می‌کند.
• یک زن به وضوح همه چیزهایی را که برای نوزاد اتفاق می افتد احساس می کند.
• دو روز پس از مرگ جنین، زن با زایمان مصنوعی تحریک می شود.

چنین سقط جنین اغلب منجر به آسیب عاطفی در زنان می شود. اغلب اوقات مشاهده پوست کودکانی که به این شکل کشته می شوند حتی کادر پزشکی را نیز به وحشت می اندازد. بدترین چیز این است که برخی از کودکان پس از چنین روش کفرآمیز کشتار، زنده به دنیا می آیند. اکثر آنها در عرض 24 ساعت می میرند، اما مواردی وجود داشته که چنین کودکانی زنده مانده اند، اگرچه کاملاً ناتوان شده اند.

عوارض سقط دیررس

با هر روش سقط جنین در مراحل بعدی، مشکلات بسیار جدی است، بنابراین از قبل در مورد آنها به زن باردار هشدار داده می شود. در برخی موارد این اطلاعات زن را مجبور به تغییر عقیده می کند. پس از عمل، شما باید دوره توانبخشی را سپری کنید که به بازیابی سلامت روان، وضعیت اندام های تناسلی و بدن در کل کمک می کند.

عوارض در روند سقط جنین

پارگی دهانه رحم در زمان عمل غیر معمول نیست، که می تواند در زایمان های بعدی مشکلاتی ایجاد کند. گاهی اوقات آسیب جدی به رحم رخ می دهد، از جمله سوراخ شدن.

علاوه بر این، با سقط های دیررسپریودها اغلب خونریزی دارند

لحظه ناخوشایند دیگر باقی ماندن قطعات جفت در حفره رحم است. در چنین مواردی کورتاژ انجام می شود.

عوارض بعد از عمل

پس از یک سقط جنین طولانی مدت، عوارض زیر ممکن است رخ دهد::

1. التهاب، چروک آندومتر - لایه مخاطی داخلی بدن رحم. این مملو از مشکلاتی است برای لقاح بعدی.
2. عفونت تخمدان ها و لوله های فالوپ. خطرناک با احتمال همجوشی لوله های فالوپ.
3. چسبندگی در لوله های فالوپ می تواند باعث حاملگی خارج از رحم شود.
4. نارسایی های هورمونی با ختم ناگهانی بارداری شروع می شود.
5. بارهای ناشی از درگیری رزوس. در صورت وجود فاکتور Rh منفی، دارو مورد نیاز است.
6. خطر سقط جنین در زمان های مختلف در بارداری های بعدی بسیار زیاد است.
7. ناباروری. درمان ممکن است موثر نباشد.

چه کسی منع مصرف دارد؟

سقط دیررس دارای موارد منع زیادی است که شامل شرایط انعقادی مرتبط با اختلالات لخته شدن خون است، به همین دلیل خطر خونریزی پس از سقط وجود دارد.

همچنین موارد منع مصرف برای چنین وقفه ای عبارتند از:

• بارداری اول و بدون علائم پزشکی.
• تشدید آسیب شناسی مزمن.
• هورمون درمانی طولانی مدت با گلوکوکورتیکواستروئیدها.
• بیماری های عفونی و التهاب اندام های تناسلی.

اگر بیمار حداقل یک محدودیت داشته باشدبرای یک عمل، پزشک باید پیش نیازهای واقعی امتناع از چنین مداخله ای، خطرات و پیامدهای آن را به وضوح توضیح دهد.

نتیجه گیری

زنان در بررسی سقط جنین در یک بارداری طولانی، حتی سالها پس از این عمل، از آنچه اتفاق افتاده بسیار متاسف هستند. بسیاری در مورد ضربه روانی شدید، افسردگی طولانی مدت پس از سقط جنین می نویسند. بسیاری از این زنان موفق شدند دوباره باردار شوند و با خیال راحت نوزادی سالم به دنیا آورند. آنها می نویسند که فقط به دلایل پزشکی برای سقط جنین رفته اند و به همه خانم ها هشدار می دهند که باید بسیار مراقب سلامتی خود باشند تا خطر ایجاد آسیب شناسی در جنین را کاهش دهند.