هماتوم رتروکوریال در اوایل بارداری: درمان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:13

برای هر زنی، بارداری مهمترین رویدادی است که بیشتر جنس منصفانه برای آن تلاش می کند، از دوران کودکی شروع می شود. توصیف شادی رویداد آینده در چند ماه به سادگی غیرممکن است. با این حال، برخی از مسائل وجود دارد که می تواند آن را تحت الشعاع قرار دهد. یکی از آنها هماتوم رتروکوریال است.

متأسفانه در زمان ما به ندرت اتفاق می افتد که فرزندآوری کاملاً بدون موقعیت های استرس زا پیش برود. و همانطور که بسیاری از افراد آگاه توصیه می کنند، بهتر است در صورت وجود علائم هشدار دهنده از هر ماهیت، بلافاصله با پزشک مشورت کنید. بگذارید چیزهای کوچکی نباشد، اما این تنها راه برای کنترل کل فرآیند و محافظت نه تنها از خود، بلکه از فرزندتان است.

این آسیب شناسی چیست و علل اصلی بروز آن چیست؟

اطلاعات عمومی

در طول بارداری، بدن زن دستخوش تغییرات هورمونی می شود. اما ایناین همه چیز نیست - بدنه اصلی نیز دستخوش تغییرات است، اما مهمتر از آن، آسیب پذیر می شود. این به طور طبیعی اتفاق می افتد: اندازه رحم افزایش می یابد، دیواره های آن ضخیم می شود. در طی آخرین دگردیسی ها، خطر ایجاد خونریزی وجود دارد که در زبان پزشکی به آن هماتوم می گویند.

چنین پدیده هایی در رحم نه چندان نادر و به طور معمول در مراحل اولیه بارداری ظاهر می شوند. در سه ماهه اول است که احتمال جدا شدن تخمک جنین افزایش می یابد. هماتوم رتروکوریال در دوران بارداری ممکن است منجر به خاتمه آن شود.

بنابراین، برای مادران باردار بسیار مهم است که به بدن خود گوش دهند و به موقع به دنبال کمک پزشکی باشند.

آسیب شناسی چیست؟

قبل از اینکه بفهمید چرا و از کجا هماتوم رحم می آید، باید اصطلاحات این بیماری را درک کنید. جنین توسط یک غشای جنینی پرز احاطه شده است که با اتصال به اپیتلیوم رحم، پس از مدتی جفت را تشکیل می دهد. در نتیجه عروق مادر و جنین در هم تنیده می شوند. به عنوان یک قاعده، پس از 16 هفته به طور کامل تشکیل می شود.

همانطور که در بالا ذکر شد، بارداری همیشه به آرامی پیش نمی رود و تخمک جنین می تواند لایه برداری کند که منجر به پارگی مویرگ ها می شود. در نتیجه بین دیواره رحم و جنین تجمع خونی ایجاد می شود که در اصطلاح علمی به آن هماتوم رتروکوریال می گویند. بنابراین، عمدتاً دقیقاً در مراحل اولیه بارداری، زمانی که جفت هنوز به طور کامل تشکیل نشده است، اتفاق می افتد.

در پزشکیدر عمل، پدیده ای مانند هماتوم ساب آمنیوتیک نیز وجود دارد که به ندرت اتفاق می افتد. این در نتیجه خود جذب بدون هیچ مداخله پزشکی رخ می دهد. در این راستا نباید چنین مفاهیمی را با یکدیگر اشتباه گرفت.

آسیب شناسی رتروکوریال نیز می تواند به شکل پیشرفته باشد که برای بیش از 16 هفته قابل مشاهده است. در این مورد، این نشان می دهد که جنین مستقیماً از خود جفت شروع به لایه برداری می کند. در عین حال، خطرات و تأثیر منفی روی جنین به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

علل پاتولوژی

چه چیزی می تواند باعث هماتوم رتروکوریال در اوایل بارداری شود؟ همانطور که می دانید، هر بیماری علت خاص خود را دارد، این آسیب شناسی نیز از این قاعده مستثنی نیست. همانطور که آمار نشان می دهد، تقریبا 70٪ از مادران باردار دچار آسیب شناسی رتروکوریال می شوند. و از آنجایی که هر زن بدن فردی دارد، دلیل در هر مورد ممکن است متفاوت باشد.

علل دقیق هنوز مشخص نشده است، با این حال، چندین عامل اصلی در ایجاد این هماتوم نقش دارند. ما 5 دلیل اصلی برای این پدیده را مشخص می کنیم که بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

تغییرات هورمونی نادرست

به دلیل بالا بودن سطح تستوسترون و پرولاکتین، متابولیسم بین مادر و جنین با مشکل مواجه می شود و در نتیجه با اختلالات قابل توجهی از بین می رود. جنین در نهایت پوسته پوسته می شود، اغلب به دلیل کمبود پروژسترون.

وایبرای جلوگیری از ایجاد هماتوم رتروکوریال در مراحل اولیه بارداری، پزشکان داروهای مصنوعی مانند Duphaston یا Utrozhestan را تجویز می کنند. اگر کمبود پروژسترون منجر به جداشدگی شدید جنین شده باشد، در این مورد، درمان هورمونی اورژانسی تجویز می شود که طی آن دوفاستون در دوزهای بالا در فواصل کاملاً مشخص استفاده می شود.

بیش از حد مجاز فعالیت بدنی

خستگی بیش از حد می تواند باعث افزایش صدای رحم شود و هر چه دوره بارداری طولانی تر باشد، احتمال اینکه دستگاه عضلانی در حالت تنش قرار گرفته و حتی ممکن است سفت شود، بیشتر می شود.

افزایش تون رحم یکی از مشکلات ماهیچه های آن است که می تواند دائمی یا موقتی باشد. در مورد دوم، ما در مورد انقباضات در هنگام زایمان صحبت می کنیم. اخراج مداوم کارکنان به طور اجتناب ناپذیری می تواند منجر به عواقب نامطلوب تا از دست دادن فرزند شود.

برای درمان هماتوم رتروکوریال به زنان باردار قطره چکان داده می شود یا داروهای لازم تجویز می شود.

تشدید STD

در این مورد، ممکن است یک فرآیند التهابی گسترده شروع شود و نه تنها خود اندام تناسلی زن، بلکه اندام های واقع در لگن کوچک را نیز تحت تأثیر قرار دهد. این منجر به تشکیل لخته‌های خون در سیستم گردش خون جنین می‌شود، زیرا این امر در اثر واکنش طبیعی بدن زن ایجاد می‌شود: پلاکت‌ها به طور فعال برای سرکوب عفونت تولید می‌شوند.

این چگونه تأثیر می گذاردجنین؟ دریافت مواد مغذی لازم را متوقف می کند. ماندن کوریون روی سطح تخمک جنین دشوار می شود و جدا شدن آن اتفاق می افتد. همه اینها منجر به تهدید سقط جنین می شود.

قرار گرفتن مکرر در معرض ارتعاشات

این خطر در اوایل بارداری، حدود هفته هشتم، وجود دارد. در اثر ارتعاشات، گردش خون جنین مختل می شود. اما امواج با گذشت زمان منجر به جدا شدن بافت می شوند.

در این رابطه، پزشکان سعی می کنند در سه تا چهار ماه اول بارداری، آزمایشات سونوگرافی را زیاد انجام ندهند. این امر به ویژه با تهدید آشکار سقط نامطلوب است.

بیماری

هماتوم رتروکوریال رحم در دوران بارداری می تواند به دلیل بیماری هایی که با اختلال در لخته شدن خون همراه است ایجاد شود. و اغلب این یک وضعیت پاتولوژیک مانند ترومبوفیلی است. این آسیب شناسی ژنتیکی با افزایش تشکیل لخته های خون مشخص می شود.

و اگرچه در بیشتر موارد این بیماری خفیف است و ناراحتی زیادی در بیماران ایجاد نمی کند، اما برای زنان باردار زایمان با چنین تشخیصی بسیار دشوار است. همیشه خطر نارسایی جفت، از جمله جدا شدن جفت وجود دارد.

دلایل دیگر

دلایل دیگر عبارتند از:

1. اعتیاد به الکل، تنباکو یا مواد مخدر.
2. رشد غیر طبیعی اندام تناسلی.
3. فشار خون بالا.
4. موقعیت های استرس زا طولانی مدت.
5. بیماری های عفونی دستگاه تناسلی ادراری.
6. موارد سمیت شدید در اوایلبارداری.
7. ضعیف ایمنی زنان.
8. گرمای بیش از حد یا هیپوترمی.

همه عوامل فوق می توانند باعث لایه برداری تخمک جنین از کوریون شوند و این منجر به تشکیل هماتوم رتروکوریال رحم می شود.

اما چگونه می توانید این آسیب شناسی را خودتان شناسایی کنید؟

علائم

معمولا آسیب شناسی رتروکوریال در دوران بارداری زنان به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. تشخیص با این واقعیت پیچیده است که علائم هماتوم به راحتی با روند هر فرآیند پاتولوژیک دیگری اشتباه گرفته می شود. اما چند نشانه واضح وجود دارد:

1. درد در پایین شکم ماهیتی کششی دارد، درد شبیه دردهای مشابه در روزهای بحرانی است.
2. ضعف حتی پس از استراحت مناسب ادامه دارد.
3. درد کششی در ناحیه کمر وجود دارد.
4. ترشحات نامشخص واژن.

و آخرین علامت ارزش توجه بیشتری را دارد، زیرا ممکن است خطر در اینجا کمین کند. رنگ ترشحات می تواند قهوه ای روشن یا قرمز تیره باشد.

وقتی هماتوم رتروکوریال ایجاد شد و ترشحات قرمز تیره ایجاد شد، می توان در مورد آزاد شدن تدریجی لخته های خون صحبت کرد. اگر رنگ آنها قرمز روشن است و حتی با درد همراه است، باید به دنبال کمک پزشکی باشید. این نشان دهنده تشکیل هماتوم یا حتی افزایش اندازه آن است.

به طور معمول، هماتوم کوچک است، اما به طور کلی یک کبودی است.که می تواند خود به خود و بدون دخالت خارجی حل شود. فقط این فرآیند می تواند چندین هفته طول بکشد.

در مورد هماتوم بزرگ شده، این امر بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارد و خطر سقط خود به خود نیز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

تشخیص بیماری

برای تشخیص دقیق و تایید یا رد وجود هماتوم، یک زن باردار باید چندین مطالعه مهم را انجام دهد. اغلب از اولتراسوند استفاده می شود، زیرا چنین تشخیصی برای هماتوم رتروکوریال قابل اعتماد است.

تصویر بالینی کامل را می توان بر اساس روش های اضافی انجام شده جمع آوری کرد:

• اهدای ادرار و خون؛
• اسمیر زنان؛
• انجام کواگولوگرام؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی؛
• آزمایش STD؛
• بررسی زمینه هورمونی بدن زنان.

همه اینها با هم نه تنها به شناسایی خود هماتوم، بلکه همچنین تعیین نوع، اندازه، ساختار، محل آن در رابطه با تخمک جنین اجازه می دهد. شما همچنین می توانید صدای رحم را پیدا کنید.

بر اساس داده های به دست آمده، متخصص صحت تشخیص را تعیین می کند و تصویر کلی از پیشرفت بیشتر بارداری را تعیین می کند، درمان لازم را تجویز می کند.

ویژگی های درمان

بسته به ماهیت دوره آسیب شناسی، درمان آن می تواند در بیمارستان یا به صورت سرپایی، اما تحت نظارت دقیق یک متخصص انجام شود. اگر مشکوک به هماتوم باشد، زن منع مصرف داردبارهای کاری سنگین و موقعیت های استرس زا. لازم است آرامش خود را حفظ کنید، در حالی که پاهای خود را کمی بالا آورده اید دراز بکشید، که به شما امکان می دهد جریان خون رحم را عادی کنید.

علاوه بر وزنه زدن، باید از فعالیت جنسی خودداری کنید. علاوه بر این، اهدای دوره ای خون برای تعیین قابلیت انعقاد آن ضروری است. معمولاً درمان هماتوم رتروکوریال در دوران بارداری به روشی پیچیده و با درج تعدادی فعالیت انجام می‌شود:

1. مصرف دارو برای توقف خونریزی.
2. رفع افزایش لحن رحم.
3. ترمیم پس زمینه هورمونی یک زن.

همچنین باید یک برنامه روزانه را دنبال کنید و درست غذا بخورید.

از آنجایی که اکثر داروها برای زنان باردار منع مصرف دارند (به ویژه در مرحله اولیه)، متخصصان داروهایی را انتخاب می کنند که هیچ تأثیری روی مادر باردار یا جنین ندارند.

برای درمان هماتوم ویتامین هایی تجویز می شود که دیواره رگ های خونی را تقویت می کند و خونریزی را متوقف می کند ("Ascorutin"، "Vikasol" و "Dicinon"). "No-shpa" و "Papaverine" داروهای خوبی برای تسکین هیپرتونیک در نظر گرفته می شوند.

نتیجه

از چنین تشخیص به ظاهر وحشتناکی نترسید و در هیچ موردی نباید وحشت کنید. نکته اصلی این است که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید. وقتی هماتوم کوچک باشد خوب است و احتمالاً نیازی به مداخله جدی توسط متخصص نیست. اما نوع شدید هماتوم رتروکوریال فقط قابل درمان استشما باید تمام توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.