جفت شدن جفت در اوایل بارداری: علل، علائم، درمان، پیامدها

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:35

ریتم مدرن زندگی و استرس فراوان اغلب باعث جدا شدن جفت در اوایل بارداری می شود. با چنین آسیب شناسی، بسیاری از زنان در حفاظت دروغ می گویند. در طول سه ماهه اول، هر گونه تأثیر منفی بر وضعیت فیزیکی یا اخلاقی مادر می تواند کشنده باشد. اما اگر به موقع متوجه انحراف شدید، همه شانس برای جلوگیری از دست دادن کودک وجود دارد.

جفت چیست

جفت عضوی منحصر به فرد است که در بدن زن تشکیل می شود و فقط در دوران بارداری مورد نیاز است. شکلی گرد دارد و از طرفین صاف شده است و به همین دلیل نامی دارد. از لاتین "جفت" به عنوان "کیک تخت" ترجمه شده است. بند ناف از وسط اندام امتداد دارد.

نام دوم جفت "محل کودک" است. از هفته سوم بارداری شروع به شکل گیری می کند و در هفته 12-13 به پایان می رسد، اما جفت تا پایان بارداری به طور متوالی به رشد خود ادامه می دهد.طی چندین مرحله.

جفت باید بعد از تولد نوزاد بیفتد. اگر در سه ماهه اول از دیواره های رحم جدا شود، تشخیص آن «جفت شدن جفت در مراحل اولیه» است. درمان در این شرایط باید بلافاصله شروع شود.

جفت دارای چهار مرحله بلوغ است:

• صفر - تا هفته 27-30. استفاده از تنباکو و الکل می تواند به بلوغ زودرس کمک کند.
• اولین - از 30 تا 34 هفته. در این دوره رشد آن متوقف می شود و شروع به ضخیم شدن می کند.
• دوم - از 34 تا 37 هفته. این پایدارترین مرحله است.
• سومین - از هفته 37. از این لحظه به بعد، روند پیری طبیعی در بافت جفت آغاز می شود. اگر زودتر شروع شود، کودک مواد و اکسیژن لازم را به طور کامل دریافت نمی کند. این می تواند باعث آسیب شناسی جنین و حتی مرگ شود.

رژیم های غذایی بیش از حد و کمبود وزن نیز باعث پیری زودرس "جای کودک" می شود. بارداری زمان رژیم گرفتن نیست.

جفت از دو سیستم گردش خون تشکیل شده است که با هم مخلوط نمی شوند، آنها توسط غشایی به نام سد جفت از هم جدا می شوند. خون کودک از طریق پرزهای مخصوصی که در کل "محل کودک" نفوذ می کند، گردش می کند. خون مادر آنها را از بیرون شستشو می دهد، اما اکسیژن و مواد مغذی را از طریق عروق منتقل می کند. جنین دی اکسید کربن و محصولات متابولیک را به مادر پمپ می کند. در حالی که نوزاد در رحم است، با ریه نفس نمی کشد.

سد جفت به عنوان فیلتری برای موادی که از بدن مادر می آیند عمل می کند. موارد مفید را وارد می کند، اما آنهایی را که می توانند به کودک آسیب برسانند مسدود می کند. یک ویژگی جالب این است که سموم از کودک به زن منتقل می شود و در جهت مخالف - تقریبا هیچ.

یکی از وظایف اصلی زایمان بعد از زایمان تولید هورمون است. هورمون جنسی زمانی شروع به ظاهر شدن می کند که جفت به طور کامل تشکیل شود، برای حفظ بارداری ضروری است. با ظاهر آن، خطر از دست دادن فرزند به طور قابل توجهی کاهش می یابد، پزشکان دیگر نیازی به تجویز داروهای هورمونی به یک زن ندارند.

در ابتدا جفت سریعتر از نوزاد رشد می کند. در پایان سه ماهه اول (هفته چهاردهم)، جنین حدود 25 گرم وزن دارد و "محل کودک" چندین برابر بزرگتر است. در پایان بارداری، جفت می تواند به جرم 500-600 گرم برسد و دور آن تا 18 سانتی متر برسد.

درجات شدت

اگر ناحیه آسیب دیده بزرگ باشد، جدا شدن جفت می تواند منجر به مرگ جنین شود. به دلیل جدا شدن بافت، گردش خون بین مادر و کودک مختل می شود. جداشدگی چندین درجه از شدت دارد:

• خفیف - پارگی جزئی جفت در مراحل اولیه. ممکن است هیچ علامت مشخصی وجود نداشته باشد، فقط با معاینه می توان متوجه آن شد.
• متوسط - همراه با درد در ناحیه شکم، رحم سنگ می شود، خونریزی مشاهده می شود.
• پارگی شدید جفت در اوایل بارداری. علائم اورژانس نیز با ترشحات خونی خود را نشان می دهد.شدت متفاوت علاوه بر این، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن هوشیاری، تپش قلب، موقعیت نامتقارن رحم نیز قابل مشاهده است. رد جفت با 1/3-1/2 منجر به مرگ جنین می شود. خطر جدی برای مادر نیز وجود دارد.

انواع لایه لایه

رد بافت می تواند متفاوت باشد: جدا شدن کوچک جفت (در اوایل بارداری کاملاً رایج) و جدا شدن کامل "محل کودک". با شکست کامل، مرگ جنین رخ می دهد.

خروج نسبی جفت از دیواره رحم در قسمت جداگانه ای از اندام مشاهده می شود. ممکن است در طول بارداری با ترومبوز عروق رحمی افزایش یابد یا به همان اندازه باقی بماند.

جدا شدن حاشیه ای بافت جفت و قسمت مرکزی نیز متمایز می شود. در دیدگاه اخیر، خونریزی خارجی وجود ندارد.

لازم به ذکر است که در شش هفته اول بارداری، جفت به این شکل هنوز وجود ندارد. در مراحل اولیه، کوریون نامیده می شود و در اطراف کل تخمک جنین قرار دارد. به عنوان یک قاعده، جدا شدن کوریون منجر به سقط خود به خود می شود.

دلایل

دلایل زیادی برای جدا شدن جفت در اوایل بارداری وجود دارد، گاهی اوقات آنها به صورت ترکیبی عمل می کنند.

1. تغییرات پاتولوژیک در عروق که تبادل خون بین رحم و جفت را مختل می کند. این اختلالات در زنان باردار به دلیل چاقی، دیابت شیرین، بیماری های عفونی کلیه، فشار خون بالا رخ می دهد. با آسیب شناسی، مویرگ ها شکننده و شکننده می شوند، حملات قلبی و ترومبوز بافت جفت رخ می دهد. در نتیجهتماس ضعیف بین دو سیستم گردش خون، خون بین دیواره رحم و جفت با تشکیل هماتوم تجمع می یابد. تجمع خون وضعیت اضطراری فعلی را تشدید می کند.
2. فرآیندهای التهابی و پاتولوژیک در رحم و همچنین فیبروم ها، ناهنجاری در آناتومی ساختار اندام تناسلی.
3. علت جفت در اوایل بارداری می تواند سبک زندگی ناسالم باشد - سیگار کشیدن، الکل، رژیم غذایی نامتعادل.
4. جدا شدن "محل کودکان" می تواند تحت تأثیر آسیب در ناحیه شکم، افتادن، کبودی، فعالیت بدنی بیش از حد باشد.
5. تولد چند قلو.
6. عوامل پیچیده ای مانند حاملگی چند قلو، پلی هیدرآمنیوس، بند ناف کوتاه، سن بالای مادر، سقط های فراوان قبل از این بارداری.
7. اختلالات سیستم ایمنی.
8. بارداری پس از زایمان.
9. در موارد نادر، جداشدن زودرس جفت به دلیل واکنش آلرژیک به تجویز داروها یا خون اهدایی ممکن است.
10. درگیری رزوس بین مادر و جنین.

علائم پاتولوژی

در مراحل اولیه، علائم جداشدگی خفیف جفت اغلب خود را نشان نمی دهند. یک زن ممکن است درد کششی را در قسمت تحتانی شکم احساس کند، اما به این امر اهمیتی ندهید، زیرا این امر عادی است.

درجه متوسط با درد در قسمت پایین شکم مشخص می شود (به عنوان یک قاعده، آنها یک شخصیت کششی دارند)، خونریزی خفیف. در لمس، پزشک هیپرتونیک رحم را تشخیص می‌دهد.

درجات شدید آسیب شناسی خود را به شکل علائم نشان می دهد:

1. درد شدید شکم، آنهاممکن است شخصیت متفاوتی داشته باشد: از کسل کننده و دردناک تا حاد. احساسات به کشاله ران یا ناحیه لگن تابش می کنند.
2. افزایش تن رحم و محل نامتقارن آن.
3. خونریزی می تواند داخلی و خارجی و همچنین مختلط باشد. رنگ ترشحات بسته به سن پاتولوژی مایل به قرمز تا قرمز تیره است.
4. وضعیت بحرانی یک زن - کاهش فشار خون، افزایش نبض و ضربان قلب، رنگ پریدگی پوست، سرگیجه، غش.
5. کمبود اکسیژن در جنین که با نقض فعالیت قلبی آن مشهود است. با درجه شدید جداشدگی جفت در مراحل اولیه، از دست دادن کودک می تواند نتیجه هیپوکسی باشد.

حداقل یک علامت نیاز به معاینه پزشکی فوری دارد.

تشخیص

همانطور که قبلاً ذکر شد، تشخیص بصری رد بافت جفت به شکل خفیف دشوار است، فقط می توان آن را در طول معاینه معمول یا پس از تولد کودک و "محل کودک" متوجه شد.

با اشکال متوسط و شدید آسیب شناسی، تشخیص آسان تر است. پزشک علائم و وضعیت کلی زن باردار را در نظر می گیرد. برای اطمینان، معاینه زنان با لمس انجام می شود.

صرف نظر از علت جدا شدن جفت در اوایل بارداری، متخصص زنان و زایمان باید اندازه محل رد و همچنین محل آن را تعیین کند. برای این کار معاینه سونوگرافی تجویز می شود.

دوپلروگرافیتعیین می کند که آیا اختلالاتی در حرکت خون از طریق عروق بین جنین و مادر وجود دارد یا خیر. برای تشخیص درجه هیپوکسی جنین، کاردیوتوکوگرافی انجام می شود.

درمان جداشدن جفت در اوایل بارداری

علی رغم تشخیص ترسناک، پس زدن بافت جفت در صورتی که ضایعه خیلی بزرگ نباشد چندان خطرناک نیست. نکته اصلی تشخیص به موقع و شروع درمان است. لازم است اطمینان حاصل شود که آسیب شناسی پیشرفت نمی کند. با مداخله پزشکی مناسب که به موقع انجام می شود، می توان بارداری را نجات داد و از پیامدهای منفی آن برای جنین به حداقل رساند.

اگر تمرکز جداشدگی جزئی باشد و آسیب شناسی پیشرفت نکند، در سه ماهه اول زن در بیمارستان بستری می شود. پزشک معالج تجویز می کند:

• استراحت در رختخواب. از آنجایی که فعالیت بدنی می تواند علت جدا شدن جفت در مراحل اولیه شود، اطمینان از استراحت کامل برای بیمار مهم است. همچنین لازم است قرار گرفتن در معرض، استرس و تأثیرات احساسی قوی را محدود کنید.
• زندگی جنسی با این آسیب شناسی در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود.
• داروهایی که از دست دادن خون را متوقف می کنند ("Vikasol").
• داروهای ضد کم خونی (تامین کننده کمبود آهن). غذاهایی که سطح هموگلوبین را افزایش می دهند نیز کمک می کنند.

• داروهایی که تون رحم را کاهش می دهند تا تون رحم را کاهش دهند، ضد اسپاسم ("پاپاورین"). علاوه بر این محلول سولفات منیزیم به صورت قطره چکان یا تزریقی تجویز می شود.
• داروهایی برای تسکین درداحساسات.
• رژیم غذایی اجباری است. غذاهایی که می توانند رحم را تقویت کنند (شکلات، غذاهای تند، ادویه ها) از رژیم غذایی زنان باردار حذف می شوند.
• مدفوع زن باردار باید کنترل شود. او نباید یبوست داشته باشد. عمل اجابت مزاج باید به راحتی و بدون تنش و تلاش شدید انجام شود.

متخصص زنان با کمک آزمایش خون، سونوگرافی دینامیک، کواگولوگرام و داپلروگرافی وضعیت بیمار را به طور مداوم کنترل می کند.

این فعالیت ها می تواند از زن و کودک در برابر رشد بیشتر آسیب شناسی محافظت کند.

اگر رد در سه ماهه سوم بارداری شروع شده باشد، احتباس معمولاً انجام نمی شود. به شرطی که زن از قبل آماده زایمان به تنهایی باشد و مجرای زایمان او وارد فاز فعال شده باشد، مثانه آمنیوتیک سوراخ می شود. پس از آن، انقباضات منظم شروع می شود. این فرآیند به دقت توسط مانیتورهای قلب کنترل می شود.

زنی که نمی تواند به تنهایی زایمان کند، باید سزارین شود. در موارد شدید (با خونریزی داخلی) تحریک در هر ترم جنین انجام می شود. زمانی که سر نوزاد از قبل در قسمت باریک لگن مادر قرار دارد، از پنس مخصوص مامایی استفاده می شود. در صورت رد جفت، تاخیر منجر به مرگ کودک می شود، بنابراین برای سریعتر به دنیا آمدن نیاز به کمک دارد.

بعد از برداشتن کودک و "صندلی کودک"، باید مطمئن شوید که هیچ لخته خونی باقی نمانده است. تغییرات در میومتر رحم می تواند منجر به برداشتن آن شود.

در پایان عمل، داروهایی تجویز می شوند که اجازه نمی دهنداز دست دادن خون، مسکن در صورت لزوم، درمان ضد شوک برای زن تجویز می شود.

عواقب آسیب شناسی

نوع خفیف رد بافت جفت، با تشخیص به موقع و درمان مناسب، می تواند بدون عواقب باشد. جداشدگی جفت (در مراحل اولیه) با درجه متوسط در نیمی از موارد به مرگ جنین ختم می شود. با شکل شدید آسیب شناسی، کودک زنده نمی ماند. خطر جدی برای مادر نیز وجود دارد.

عواقب برای یک زن باردار می تواند کشنده باشد. ایجاد خونریزی شدید منجر به تشکیل هماتوم در پشت رحم می شود. این پدیده رحم کوولر (از نام متخصص زنان فرانسوی که اولین بار آن را توصیف کرد) نامیده می شود. در موارد شدید، پزشکان برای حفظ جان بیمار مجبور به برداشتن این عضو هستند. بنابراین، ایجاد رد جفت می تواند زن را از عملکرد تولید مثل محروم کند.

از دست دادن خون زیاد منجر به کم خونی و ایجاد سندرم ترومبوهموراژیک می شود. این عوامل با هم می توانند منجر به یک نتیجه کشنده برای یک زن شوند.

بدترین مورد برای عواقب جدا شدن جفت در اوایل بارداری برای جنین مرگ آن است. زمانی اتفاق می افتد که رد از آستانه 1/3 قطعه فراتر رود. اگر چنین جدایی در هفته های آخر بارداری رخ دهد، زایمان اضطراری می تواند نوزاد را نجات دهد. نوزاد نارس به دنیا می‌آید که به معنای دوره توانبخشی است.

اگر جداشدگی خفیف تا متوسط بود و پیشرفت نمی کرد، زن می تواند حاملگی را تحت نظارت کامل پزشکی انجام دهد.

رد هر درجه ای با هیپوکسی جنین همراه است، زیرا کودک شروع به دریافت اکسیژن و مواد مغذی کمتری از مادر از طریق عروق می کند. با رد 1/4 جنین، مرحله اولیه هیپوکسی تشخیص داده می شود. با جدا شدن از 1/4 تا 1/3 - مرحله شدید گرسنگی اکسیژن. این وضعیت بر سلامت نوزاد و رشد آن در آینده تأثیر می گذارد. نوزاد در طول دوران کودکی باید توسط متخصص مغز و اعصاب تحت نظر باشد.

بررسی

گزارش های زیادی از سوی زنان در مورد جدا شدن جفت در اوایل بارداری وجود دارد. نپذیرفتن «جایگاه کودکان» قبل از زایمان طبیعی یکی از شایع ترین تهدیدها برای بارداری و علل از دست دادن جنین است. بنابراین، در صورت بروز هر گونه علائم این آسیب شناسی، متخصص زنان بلافاصله زن را به بیمارستان می فرستد.

پزشکان در مورد جفت در اوایل بارداری چه می گویند؟ بررسی‌ها به ما امکان می‌دهد نتیجه بگیریم که مرحله خفیف آسیب شناسی، در اصل، یک پدیده رایج است که به راحتی قابل درمان است.

مهمترین چیز این است که خونسردی خود را حفظ کنید و تمام توصیه های متخصص زنان و زایمان را رعایت کنید.

آسیب شناسی شدید حیاتی است. در این صورت در موارد نادر می توان حاملگی را نجات داد. در این شرایط، پزشکان عمدتاً برای سلامتی و زندگی یک زن مبارزه می‌کنند.

خانم هایی که رد بافت جفت را در سه ماهه اول تجربه کردند، می گویند که به ندرت همه این علائم را تجربه کرده اند. همانطور که می بینید، گاهی اوقات بهتر است به شهود خود تکیه کنید.و ایمن بازی کنید.

اساساً همه احساس درد در قسمت پایین شکم و لکه بینی داشتند. برای برخی، آنها قابل توجه بودند، برای برخی دیگر آنها فقط "لکه دار" بودند.

به بسیاری از زنان توصیه می شود در صورت خونریزی شدید اصرار بر ادامه بارداری نداشته باشند، زیرا معتقدند هیچ تضمینی وجود ندارد که نوزاد بدون ناهنجاری به دنیا بیاید.

همچنین، زنان و پزشکان توصیه می کنند پس از سقط جنین (در صورت وقوع) تقریباً بلافاصله باردار نشوید. ضروری است که به بدن و رحم زمان داده شود تا بهبود یابد تا سقط دوم اتفاق نیفتد.

آیا می توان از ایجاد پاتولوژی جلوگیری کرد

زنان باردار که در مورد خطر جداشدن جفت شنیده اند سعی کنند از این مشکل جلوگیری کنند. متأسفانه، گاهی اوقات حتی برای افراد کاملاً سالم هم این اتفاق می افتد.

برای کاهش احتمال جداشدگی زودرس، به زنان توصیه می شود برای بارداری برنامه ریزی کنند. تا آن زمان، باید همه عادات بد را از قبل کنار بگذارید و به یک رژیم غذایی متعادل روی بیاورید.

قبل از لقاح، یک دختر باید معاینه کامل پزشکی برای تشخیص بیماری ها انجام دهد. اگر انحرافات بهداشتی از هنجار وجود داشته باشد، توصیه می شود ابتدا درمان شود. اگر بیماری مزمن باشد و قابل درمان نباشد، زن باید در تمام دوران بارداری تحت نظر پزشک متخصص باشد.

اگر آسیب یا زمین خوردن دلیل جدا شدن زودرس جفت باشد، نمی توان رد را پیش بینی کرد. ما فقط می توانیم توصیه کنیم که در مکان هایی نباشید که تجمع می یابدبسیاری از مردم، از زمین های لغزنده و صعب العبور خودداری کنند، در صورت احتمال غش کردن یا ضعف ناگهانی عضلانی، بدون همراه بیرون نروند. از سفرهای طولانی به خصوص خارج از جاده خودداری کنید. همچنین نمی توانید بدن را در معرض ارتعاشات و حرکات ناگهانی قرار دهید، مثلاً از جاذبه ها، پارک آبی و سایر مراکز تفریحی مشابه دیدن کنید.

افراد نزدیک یک زن در موقعیت جالب باید او را از استرس و آشفتگی های عاطفی قوی محافظت کنند.

در صورت جدا شدن "مکان کودکان" قبل از برنامه، مهم است که وحشت نکنید، بلکه فوراً به دنبال کمک واجد شرایط باشید. سطح مدرن پزشکی به شما امکان می دهد جنین را نجات دهید.