نمایش صورت جنین: پیامدها و توصیه های پزشکان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:49

از لحظه لقاح تا همان تولد، مادر باردار دائماً از معجزه کوچک خود که در تمام این ۹ ماه در شکم او بوده است، می ترسد. به هر حال، نوزاد باید از یک سلول کوچک تا یک مرد کوچک، مسیر دشواری بزرگی را طی کند و در آن با مشکلات زیادی روبرو می‌شود.

اگر بارداری خوب پیش برود، جنین به درستی رشد کند و هیچ مشکلی شناسایی نشده باشد، ممکن است زن بدون هیچ گونه دستکاری اضافی زایمان کند. اما همیشه همه چیز آنطور که ما دوست داریم پیش نمی رود. یکی از آسیب شناسی های مکرر که نشانه مستقیم سزارین است، وضعیت نادرست جنین قبل از زایمان است.

اطلاعات کوچک برای والدین آینده

یک نوزاد کوچک به معنای واقعی کلمه از اولین هفته های اتصال خود به رحم شروع به حرکت فعالانه می کند و حتی دیواره ها را فشار می دهد، زیرا هنوز خیلی کوچک است و فضای زیادی در رحم برای آن وجود دارد. اما این آزادی فقط تا اواسط سه ماهه دوم ادامه دارد. علاوه بر این، تغییر وضعیت برای کودک دشوارتر می شود. او مجبور استراحت ترین موقعیت را برای او و به طور کلی برای زایمان های بعدی بگیرید و در این حالت منتظر تولد باشید.

به همین دلیل است که متخصصان زنان و زایمان از کلینیک دوران بارداری، از هفته 30 تا 34، محل قرارگیری جنین در رحم را به دقت بررسی می کنند و سعی می کنند بهترین گزینه زایمان را انتخاب کنند. و با این حال، نباید زودتر از موعد وحشت کنید: مواردی وجود دارد که کودک در آخرین لحظه به نحوی موقعیت صحیح را گرفت و به طور طبیعی به روشی کاملاً سالم به دنیا آمد.

انواع آسیب شناسی چیست؟

معمولاً یک متخصص زنان و زایمان با تجربه می تواند با کاوش روی شکم زن باردار وضعیت جنین را مشخص کند، اما تصمیم نهایی پس از انجام سونوگرافی گرفته می شود و تنها پس از آن پزشکان درباره نحوه زایمان تصمیم می گیرند. البته، شما نباید خیلی ناراحت باشید، اما هر مادر باردار به سادگی موظف است بداند که چه آسیب شناسی می تواند باشد و در یک مورد خاص چه چیزی را انتظار دارد.

بنابراین، جنین می تواند در حالت بریچ یا سفالیک باشد که به نوبه خود دارای انواع جداگانه هستند. در زیر در مورد آنها صحبت خواهیم کرد. در پذیرش بعدی در ال سی دی، مادر باردار می تواند علاوه بر محل قرارگیری جنین، به اصطلاح موقعیت را نیز بشنود. این اصطلاح در پزشکی برای مقایسه پشت کودک و دیواره رحم به کار می رود. نوزاد می تواند به صورت طولی، یعنی سر به سمت پایین یا بالا، یا در عرض، به ترتیب به سمت راست یا چپ قرار گیرد.

با آرایش طولی، زایمان طبیعی بدون عارضه در صورت سر نوزاد امکان پذیر است.در زیر، یعنی نزدیکتر به کانال تولد قرار دارد. درست است، حتی در این مورد، تفاوت های ظریف وجود دارد، اما به طور کلی، یک زن در حال زایمان کاملاً قادر به زایمان است.

در مواردی که جنین به صورت عرضی قرار گرفته باشد، زایمان طبیعی کاملاً منتفی است. در این مورد، تنها یک راه وجود دارد - سزارین.

ارائه بریچ

این مورد زمانی است که کودک به معنای واقعی کلمه در خروجی "نشسته" است. در این مورد، نمایش بریچ به نوبه خود می تواند چندین نوع باشد:

• گلوتئال (سر کودک در بالا، باسن پایین، پاها نزدیک‌تر به صورت بالا رفته)؛
• پا (به نظر می رسد کودک روی پاهای خود یا شاید فقط روی یک پا ایستاده است)؛
• مخلوط (با چنین ارائه ای، کودک می تواند روی باسن "بنشیند" و پاها را در زانو خم کند).

تولد با ظاهر بریچ در اصل امکان پذیر است، اما بسیار خطرناک است. در حین زایمان، هم مادر و هم نوزاد ممکن است آسیب جدی ببینند. بنابراین توصیه می‌شود به صحبت‌های پزشکان گوش داده و با سزارین موافقت کنید.

ارائه سر

این صحیح ترین و ایمن ترین وضعیت است که در آن صدمات برای نوزاد و زن در حال زایمان به حداقل می رسد. در تظاهرات سفالیک، سر نوزاد در همان کانال تولد قرار دارد و ابتدا در هنگام زایمان ظاهر می شود.

ارائه سر نیز می تواند به چند نوع تقسیم شود:

• اکسیپیتال - ایده آل ترین و طبیعی ترینموقعیت کودک، که در آن کودک از طریق کانال زایمان با پشت سر به جلو حرکت می کند.
• Fronthead.
• پیشانی - به گفته پزشکان، خطرناک ترین تظاهرات سر است. در این صورت تنها راه نجات، سزارین است.
• ارائه چهره تقریباً به اندازه نمایش جلویی خطرناک است. هنگام حرکت از طریق کانال زایمان، خطر آسیب به ستون فقرات وجود دارد. در مورد این نوع آسیب شناسی است که در زیر با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد.

نمایش صورت جنین به چه معناست و چرا خطرناک است؟

این درجة اکستنشن شدید سر نوزاد است. علاوه بر این، در ابتدا، هنگام پایین آوردن، نمایش جلویی مشاهده می شود و تنها پس از آن به صورت منتقل می شود. معمولاً چنین تظاهراتی بلافاصله در زمان زایمان رخ می دهد، اما مواردی وجود دارد که چنین وضعیتی مدت ها قبل از شروع زایمان رخ می دهد و با استفاده از مطالعه اولتراسوند تشخیص داده می شود.

طبق برخی از داده های بالینی، این تظاهرات تقریباً در 0.30 درصد از کل زنان باردار مشاهده می شود. در عین حال، زنان چندزا بیشتر از نخست‌زاها مستعد ابتلا به چنین آسیب‌شناسی هستند.

چگونه ارائه نادرست تشخیص داده می شود؟

در نمایش صورت، سر کودک به شدت به عقب متمایل می شود و به پشت فشار می آورد، در حالی که قفسه سینه نوزاد به دیواره های رحم نزدیک است. همه این شرایط در کنار هم تعدادی از علائم مشخص را ایجاد می کنند که با آنها یک متخصص زنان و زایمان با تجربه می تواند به راحتی وجود چهره جنین را تعیین کند.

در سمت راستبرای تشخیص، معاینه واژینال نیز مفید خواهد بود، که باید با دقت انجام شود تا به کودک آسیبی نرسد. پزشک می تواند به راحتی چانه را از یک طرف و برآمدگی بینی و ابرو را از طرف دیگر احساس کند. در این مورد، وجود نمایش چهره بدون شک است.

چرا این اتفاق می افتد؟

این نمایش نادرست جنین در رحم بسیار نادر است، حدود 1 در 400 تولد. زنان چندزا بیشتر مستعد ابتلا به این آسیب شناسی هستند. دلایل ظاهر شدن صورت جنین می تواند متفاوت باشد: لگن باریک زن در حال زایمان، صدای بسیار پایین رحم، انقباض ناهموار طرفین آن.

نمایش صورت جنین (کودک) می تواند هم اولیه و هم ثانویه باشد. گزینه اول بسیار به ندرت مشاهده می شود و مدت ها قبل از شروع زایمان مشخص می شود. دلایل ممکن است متفاوت باشد، به عنوان مثال، زمانی که تومور تیروئید در یک کودک مشاهده می شود. تظاهرات ثانویه بیشتر مشاهده می شود. از به اصطلاح فرونتال تشکیل می شود. اساساً، این اتفاق با یک لگن باریک در یک زن در حال زایمان رخ می دهد.

مکانیسم زایمان در نمایش چهره جنین

در همان ابتدای فعالیت زایمان با نمایش صورت، سر نوزاد به جای خم شدن، به سمت عقب باز می شود. بعد چرخش داخلی سر اتفاق می افتد، این در هنگام انتقال از قسمت وسیع لگن کوچک به قسمت باریک رخ می دهد. سپس چانه به سمت جلو کشیده می شود، در حالی که سر در کف لگن قرار دارد. و در نهایت فوران صورت نوزاد رخ می دهد. نتیجه نهایی چرخش شانه ها و سر دقیقاً همانطور که در زمان اتفاق می افتد استارائه پس سری.

عواقب زایمان طبیعی با نمایش صورت برای نوزاد و مادر

عواقب نمایش چهره جنین (کودک) به طور کلی به دوره زایمان و حرفه ای بودن پزشکان بستگی دارد. باید درک کرد که چنین آسیب شناسی نمی تواند بر وضعیت کودک تأثیر بگذارد. بلافاصله پس از زایمان، تورم و خونریزی شدید در پلک ها، لب های نوزاد مشاهده می شود. زبان و کف دهان به شدت متورم می‌شود که منجر به مشکلات تغذیه در روزهای اول زندگی نوزاد می‌شود.

پیش‌آگهی و عواقب نمایش صورت جنین نسبتاً مطلوب است. به طور معمول، 93٪ از زنان در حال زایمان نیازی به جراحی ندارند و تنها 20٪ پارگی پرینه داشته اند.

متاسفانه، با وجود پیش آگهی مثبت برای نمایش صورت جنین، عواقب آن برای کودک همیشه مطلوب نیست. در چنین شرایطی تعداد نوزادان مرده به شدت افزایش می یابد. مشکل اصلی در این مورد، درهم تنیدگی بند ناف است که بسیار شایع تر از نمایش پس سری است.

نظرات از مادران با تجربه

اگر از فروم های متعدد زنان در اینترنت بازدید کنید، می توانیم نتیجه بگیریم که عواقب نمایش صورت جنین، مانند بررسی، بسته به موقعیت خاص ممکن است متفاوت باشد. اغلب زنان توجه می کنند که ارائه اولیه هنوز یک جمله نیست و همه چیز می تواند تغییر کند، یعنی کودک همچنان می تواند همانطور که باید در غیرقابل پیش بینی ترین لحظه بچرخد. به بسیاری از مادران توصیه می شود که یک سری تمرینات را برای اصلاح انجام دهندوضعیت جنین در رحم، اما قبل از گوش دادن به توصیه های آنها، مشورت با پزشک در این مورد مفید است.

اما باز هم ارزش این را دارد که واقع بین باشیم و تا آخرین معجزه منتظر نمانیم. اگر متخصص زنان و زایمان شما می گوید که جنین در صورت ظاهر می شود که عواقب و علل آن شما را مجبور می کند به سزارین روی بیاورید، نباید سلامت خود و کودکتان را به خطر بیندازید، بلکه کاملاً به تجربه چندین ساله پزشک متکی باشید..

زایمان با آسیب شناسی مشابه چگونه است

اگر نمایش صورت برقرار باشد و هنوز زایمان نداشته باشد، از مدیریت انتظاری استفاده می شود. به عبارت دیگر، پزشکان به احتمال زیاد مادر باردار را از قبل در زایشگاه قرار می دهند، اما کاری انجام نمی دهند. در بیشتر موارد، طبیعت خودش تصمیم می گیرد و زایمان بدون عواقب جدی برای مادر و نوزاد انجام می شود. در مورد نمایش صورت، زایمان طبیعی، اگرچه پیچیده است، اما همچنان امکان پذیر است. با تظاهرات فرونتال، به خصوص در ترکیب با اندازه طبیعی لگن و حاملگی کامل، زایمان طبیعی غیرممکن است. اگر تظاهرات فرونتال صورت یا آنتروسفال، با جنین متوسط و لگن بزرگ باشد، رخ خواهند داد.

اگر باز شدن دهانه رحم شروع شده است، باید زن را به پشت در حال زایمان قرار داد و سعی کرد به مثانه جنین آسیبی وارد نشود. در صورت وجود جنین بزرگ یا لگن باریک یک زن در حال زایمان و نمایش صورت جنین، توصیه های پزشکان همیشه در مداخله جراحی فوری همگرا می شود. در غیر این صورت، خطر از دست دادن مطلوب ترین زمان و آسیب جدی به مادر و نیز وجود داردعزیزم.

چرا جنین اصلاً می تواند موقعیت اشتباه بگیرد؟

همانطور که در بالا اشاره کردیم، طبیعت به گونه ای طراحی شده است که کودک قبل از زایمان، مطلوب ترین موقعیت را برای خود و مادرش به خود اختصاص می دهد، یعنی به صورت طولی، با نمای پس سری. اما، افسوس، مواردی وجود دارد که چیزی طبق برنامه پیش نمی رود و نوزاد آنطور که باید قرار نمی گیرد. ممکن است چندین دلیل وجود داشته باشد:

• بعد از خراشیدن های مکرر، سقط جنین، چند قلو و حتی سزارین ممکن است هیپرتونیسیته قسمت های تحتانی رحم ایجاد شود، در حالی که در قسمت های فوقانی کاهش قابل توجهی در تون وجود دارد. با توجه به این وضعیت، جنین می تواند از ورودی لگن فشار بیاورد و وضعیتی غیر طبیعی برای آن بگیرد.
• نقش مهمی توسط ویژگی های خود کودک ایفا می شود، به عنوان مثال، جنین بزرگ یا بیش از حد فعال، نارس بودن.
• ناهنجاری های شدید رحم (دو شاخ، رحم زینی، فیبروم)، لگن باریک.
• پیچ خوردگی توسط بند ناف که در نتیجه تحرک جنین به شدت محدود می شود.

روش های اصلاح ارائه نادرست

مجموعه ای از تمرینات وجود دارد که با آن می توانید مکان جنین را حتی قبل از شروع زایمان تنظیم کنید. این مجموعه توسط پزشک معالج توصیه می شود. علاوه بر ژیمناستیک می توان از روش هایی مانند شیرجه زدن در استخر، طب سوزنی، هومیوپاتی، پیشنهادات روانشناسی، رایحه درمانی و حتی موسیقی درمانی استفاده کرد. تو می توانیهر چیزی را که دلتان می‌خواهد امتحان کنید، فقط با این شرایط: بسیار مراقب باشید و برای هر گونه سوال (حتی بی‌اهمیت‌ترین آنها) با پزشک زنان خود تماس بگیرید.

اثربخشی چنین تمریناتی، طبق برخی گزارش ها، می تواند به 80٪ برسد. اما شایان ذکر است که به هیچ وجه نباید این کار را بدون مشورت با پزشک برجسته انجام دهید. پس از همه، وضعیت در هر مورد فردی است و ممکن است موارد منع مصرف جدی وجود داشته باشد. بنابراین، موارد منع مستقیم برای چنین ژیمناستیک شامل زخم ها و تومورهای روی رحم، جفت سرراهی، پره اکلامپسی و بیماری های التهابی شدید است. به این ترتیب، می‌توانید به جای خیر، آسیب‌های قابل توجهی انجام دهید.

و یادتان باشد: در هر صورت، دکتر باید حکم نهایی را بدهد و او می داند که چقدر همه چیز جدی است. و اگر تصمیم به سزارین گرفته شود، اشکالی ندارد. نکته اصلی این است که یک نوزاد سالم به دنیا می آید و همه چیز با مادر مرتب است.