HCG در هفته بارداری

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:43

هر خانم باردار با نیاز به انجام انواع آزمایشات و در تمام دوران بارداری مواجه است. یکی از آنها وجود دارد که بر اساس آن سطح hCG تعیین می شود. بسیاری از مادران آینده بر این عقیده هستند که فقط برای اثبات واقعیت مادری لازم است، نه بیشتر. در واقع، این مطالعه نه تنها امکان تعیین سن حاملگی، بلکه همچنین شناسایی آسیب شناسی های احتمالی در رشد جنین را فراهم می کند.

و اگر زنی در گذشته یک بار یا چندین بار تلاش ناموفق برای باردار شدن داشته باشد، در این صورت، هر بارداری بعدی تحت کنترل ویژه ای است.

توضیح اصطلاح HCG

منظور از گنادوتروپین جفتی انسان چیست؟ در واقع برای چیست و چه نقشی دارد؟ بدون شک این موضوعات شایسته توجه و تحلیل ویژه است. HCG خاص استهورمونی که بلافاصله پس از چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره رحم توسط کوریون تولید می شود. در این راستا، این هورمون، یعنی سطح hCG، به عنوان شاخص اصلی بارداری موفق عمل می کند.

شایان ذکر است که در بدن زنان غیرباردار، به ویژه در خون، هورمون hCG نیز در غلظت بسیار ناچیز وجود دارد. در این مورد، سطح آن هنجار است - 0-5 mU / ml. این نشان دهنده عدم وجود بارداری است و بدن زن خود در وضعیت سالمی قرار دارد. با این حال، هر فردی دارای یک هورمون است و بیش از حد قابل توجه آن نشان دهنده وقوع هر گونه فرآیند نامطلوب است.

و در مورد نقش hCG، دست کم گرفتن آن دشوار است. در تخمدان بدن زن یک غده درون ریز خاص وجود دارد که به آن جسم زرد گفته می شود و هورمون جنسی - پروژسترون را تولید می کند. ویژگی آن در این است که ثابت نیست. بلافاصله پس از تخمک گذاری از تخمدان منشا می گیرد و با شروع سیکل قاعدگی بعدی کاملاً برطرف می شود.

مانند سطوح hCG، جسم زرد نیز مزایای قابل توجهی دارد. اگر تخمک بارور شود، غده در جایی ناپدید نمی شود و به کار خود ادامه می دهد. وظیفه او حفظ سطوح بالای پروژسترون است که برای لانه گزینی موفق جنین ضروری است.

علاوه بر این، وظایف دیگری به جسم زرد محول شده است:

• سرکوب بلوغ فولیکول های جدید.
• آماده سازی آندومتر رحم برای لانه گزینی جزئی جنین. مخاطیپوسته اندام تناسلی شل تر می شود، عروق رشد می کنند، به همین دلیل خون رسانی آن افزایش می یابد.
• آماده سازی غدد پستانی برای تغذیه آینده.

بدن هر فردی هر جسمی را که داخلش باشد را خارجی می داند. این شامل جنین در حال رشد در داخل مادر نیز می شود. اینجاست که جسم زرد خود را نشان می دهد، که با کمک تولید هورمون جنسی، پاسخ ایمنی به ظاهر یک ارگانیسم "خارجی" را کاهش می دهد، اما در واقع اینطور نیست. بنابراین، بارداری حفظ می شود.

و اکنون به آرامی به مقدار سطح hCG در خون یک زن باردار می پردازیم. این هورمون به نوبه خود از عملکرد جسم زرد حمایت می کند تا این غده بتواند با آرامش وظایف مستقیم خود را انجام دهد. علاوه بر این، گنادوتروپین به بدن زن از نظر تنظیم هورمونی کمک می کند و به سازگاری با استرسی که به طور اجتناب ناپذیر با شروع بارداری رخ می دهد، کمک می کند.

نیاز به کنترل چیست؟

بسیاری از متخصصان تمایل به کنترل سطح گنادوتروپین دارند. این برای چیست؟ اغلب، این نیاز به آزمایش خون دارد، که برای همه زنان باردار پس از ثبت نام در کلینیک دوران بارداری تجویز می شود. و این نیز برای همه مادران باردار بدون استثنا اجباری است.

سطح hCG در هفته های بارداری یا روزهای بارداری می تواند چیزهای زیادی را به متخصص بگوید. اول از همه، با کمک آن می توان به طور دقیق تاریخ لقاح را تعیین کرد. این هورمون از ذرات آلفا (α) و بتا (β) تشکیل شده است و این گونه β است که دارایساختار منحصر به فردی که امکان قضاوت در مورد بارداری را فراهم می کند. اگر دختری تاخیر داشته باشد، دو یا سه روز پریود نیست، پس ارزش انجام چنین تحلیلی را دارد.

اما علاوه بر این، می توانید یک آزمایش معمولی انجام دهید که به راحتی در هر داروخانه ای پیدا می شود. یعنی گنادوتروپین نه تنها به خون، بلکه در ادرار نیز وارد می شود. در عین حال، غلظت آن در ادرار به طور قابل توجهی کمتر است، 2 برابر. نوارهای تست آشنا برای بسیاری از دختران و زنان در نتایج کمتر قابل اعتماد متفاوت است، اما آزمایش خون می تواند پاسخ جامع و در مراحل اولیه بدهد.

نیاز به کنترل سطح hCG در روز یا هفته به عوامل بسیاری بستگی دارد و این فقط به تشخیص بارداری فاصله دارد:

• این مطالعه به ما امکان می دهد هر گونه ناهنجاری در رشد جنین را تشخیص دهیم.
• تشخیص آمنوره.
• تأیید یا رد تهدید به سقط جنین.
• تعیین خطر حاملگی خارج از رحم.
• شناسایی اندیکاسیون های سقط جنین القایی.
• تشخیص تشکیلات بدخیم احتمالی.

مردان نیز باید برای آزمایش hCG خون اهدا کنند، زیرا این امر خطر ابتلا به تومور بیضه را نشان می‌دهد.

پویایی رشد

نقش گنادوتروپین را در بدن زنان دست کم نگیرید. از همان روز اول پس از آزاد شدن تخمک بالغ، غلظت hCG شروع به افزایش می کند. به خاطر او است که تغییرات اساسی در یک زن شروع می شود،برای خیلی ها آشناست با توجه به تغییر سطح hCG، نه تنها پس زمینه هورمونی هفته به هفته تغییر می کند، بلکه تغییرات خلق و خو نیز رخ می دهد و اغلب بدون دلیل، ترجیحات طعم جدید و بسیاری از تظاهرات دیگر مشخصه زنان باردار ظاهر می شود.

معمولاً میزان گنادوتروپین در طول 10 هفته زایمان افزایش می یابد، سپس غلظت آن تا هفته بیستم کاهش می یابد. اما از هفته 21 تا 40، سطح آن تا زمان تولد کودک بدون تغییر باقی می ماند.

بسیار جالب است پویایی رشد در سطح گنادوتروپین، که به مدت زمان شروع بارداری بستگی دارد. در همان مرحله اولیه، با سرعت زیادی افزایش می یابد - هر دو روز تعداد آن دو برابر می شود. 3-4 روز طول می کشد تا به مقدار 1200 mU / ml برسد. هنگامی که غلظت 6000 mU / ml به دست می آید، دو برابر شدن آن کمی کمتر اتفاق می افتد - هر 96 ساعت (4 روز).

این پویایی رشد سطوح hCG بر حسب هفته به این دلیل است که در پایان سه ماهه اول، جفت تشکیل شده در منبع هورمونی گنجانده می شود. جسم زرد دیگر مورد نیاز نیست و این غده جذب می شود. در این راستا نیازی به تولید مقدار زیادی hCG نیست. علاوه بر این، کودک در این زمان تقریباً شکل گرفته است.

متعاقباً مقدار هورمون در همان سطح باقی می ماند. برای اینکه بتوان غلظت آن را کنترل کرد و هرگونه انحراف را تشخیص داد، جدول خاصی وجود دارد که در آن پارامترهای نرمال آن مشخص شده است. علاوه بر آن، جدول دیگری نیز وجود دارد که در آن میزان گنادوتروپین وجود داردنه به صورت هفته، بلکه در چند روز، که تصویر کامل تری از دوره بارداری ارائه می دهد.

استانداردهای گنادوتروپین در روز

در زیر شکلی است که جدولی را نشان می دهد که سطوح طبیعی سطوح hCG را در روز نشان می دهد.

به شما این امکان را می دهد که تشخیص دهید در صورت بارداری موفق با چه سرعتی مقدار هورمون افزایش می یابد. بنابراین، یک زن می تواند به طور مستقل روند بارداری را کنترل کند و در صورت لزوم به موقع به دنبال کمک پزشکی باشد.

در عین حال، هر مادر باردار باید درک کند که چنین ردیابی یک تشخیص کامل نیست. و اگر انحراف از هنجار یافت شود، در حال حاضر این دلیلی برای تعیین یک مطالعه اضافی است.

شاخص های هنجار گنادوتروپین در هفته

اکنون وقت آن است که به جدول دیگری نگاه کنید که پویایی رشد را نشان می دهد، اما به روشی کمی متفاوت - سطح hCG را در هفته بارداری نشان می دهد. در زیر قرار دارد.

به ندرت یک آزمایش تکی برای هورمون hCG تجویز می شود تا واقعیت بارداری در مراحل اولیه مشخص شود. در واقع، در طول کل دوره بارداری، شناسایی به موقع وجود هر گونه آسیب شناسی و انجام اقدامات مناسب مهم است. و این فقط در صورت مشاهده تغییرات در سطح گنادوتروپین در پویایی در روز یا هفته امکان پذیر است.

هر پزشک چنین مطالعه ای را تجویز نمی کند، اما نباید فوراً او را به خاطر بی کفایتی سرزنش کنید. به احتمال زیاد، بارداری به طور طبیعی پیش می رود، وهیچ دلیلی وجود ندارد که متخصص یک زن را برای آنالیز hCG ارجاع دهد.

تفسیر نتایج

رمزگشایی نتایج به دست آمده از تجزیه و تحلیل ها به عهده متخصص است، زیرا در اینجا تفاوت های ظریف وجود دارد. اول از همه، باید در نظر داشت که در جدول موجود، سطح hCG از زمان لقاح در رابطه با هفته های زایمان منعکس شده است و آنها از اولین روز آخرین قاعدگی شروع می شوند. به همین دلیل، هنجار برای یک دوره کمتر از 2 هفته نشان داده نشده است. اما برای اینکه گیج نشویم، باید به خاطر داشت که بین بارداری واقعی (دوره جنینی) و دوره زایمان، تفاوت فقط در این دو هفته است.

مواردی وجود دارد که در طول مطالعه، نتیجه میزان گنادوتروپین را کمتر از 25 mIU / ml، اما بیش از 5 mIU / ml نشان می دهد. در این مورد، تجزیه و تحلیل باید پس از چند روز تکرار شود. این اطمینان حاصل می کند که روند تخمک گذاری همچنان اتفاق می افتد.

اما حتی با انحراف قابل توجه از هنجار، نباید نگران باشید. سپس پزشک معاینات تکمیلی لازم را تجویز می کند. از این گذشته، این احتمال وجود دارد که یک زن و همچنین در رابطه با کودک هیچ گونه آسیب شناسی نداشته باشد و تغییر در غلظت هورمون ناشی از یک ویژگی فردی بدن باشد.

علاوه بر این، داده های به دست آمده در طول تجزیه و تحلیل در مورد سطح hCG در روز از زمان لقاح باید با شاخص های هنجاری آزمایشگاهی که در آن مطالعه انجام شده است مقایسه شود. این به این دلیل است که هر آزمایشگاه از روش خاص خود برای محاسبه hCG استفاده می کند. در واقع، به همین دلیل، داده ها ومتفاوت است.

انحراف از هنجار

اگر در طول مطالعه انحراف از شاخص های هنجاری در 20٪ یا بیشتر یافت شود، مطالعه دوم برنامه ریزی می شود. و اگر در طول آزمایش مکرر درجه انحراف حتی بیشتر از سطح گنادوتروپین از هنجار آشکار شود، پزشک ممکن است به وجود هر گونه آسیب شناسی در بدن زن مشکوک شود.

در عین حال، اگر تصویر در طول معاینه دوم تغییر نکرده باشد - سطح hCG در مراحل اولیه هنوز یکسان است و خود زن احساس خوبی دارد، پزشک این را به عنوان یکی از ویژگی های آن می داند. بدن او.

با این حال، جای نگرانی وجود دارد. در برخی موارد، غلظت گنادوتروپین هم به سمت بالا و هم پایین تغییر می کند. و دلایلی برای این وجود دارد.

عواملی که منجر به افزایش بیش از حد هورمون hCG می شود:

• وجود دیابت.
• سن حاملگی به اشتباه تعیین شده است.
• وجود پره اکلامپسی.
• بارداری طولانی مدت.
• تومور تروفوبلاست.

علاوه بر این، اگر سطح hCG دقیقاً 1.5-2 برابر بیشتر از حد معمول باشد، احتمالاً این دلیلی برای شادی مضاعف است، زیرا حاملگی چند قلو مستثنی نیست. با سه برابر، غلظت سه برابر افزایش می یابد!

برخی از زنان برای تحریک تخمک گذاری از Pregnyl یا Horagon استفاده می کنند.

دلایل سطوح پایین hCG نیز ناامیدکننده هستند:

• محل جنین خارج از رحم.
• میوه منجمد.
• تهدیدسقط جنین، که در آن مقدار hCG کمتر از حد نرمال به میزان 50% است.
• نارسایی مزمن جفت.

علاوه بر این، ماهیت انحرافات ممکن است نشان دهنده ایجاد تعدادی از ناهنجاری ها در جنین باشد:

• سندرم داون معمولاً در پس زمینه افزایش سطح hCG رخ می دهد.
• کاهش قابل توجه گنادوتروپین نشان دهنده وجود سندرم های ادواردز و پاتو است.
• در مورد سندرم ترنر، مقدار hCG در طول بارداری ثابت می ماند.
• ناهنجاری در رشد لوله عصبی یا قلب جنین.

در صورت تشخیص خطر ایجاد هر گونه آسیب شناسی در رابطه با کودک، به نفع پزشک است که اقدامات لازم را تجویز کند: بیوپسی کوریون، تشخیص تهاجمی، آمنیو یا کوردوسنتز.

سطح HCG در وضعیت جنین خارج از رحم

مورد حاملگی خارج رحمی ضربه ای واقعی به روان زن است و سلامت جسمی را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. تاکنون ماهیت این پدیده و به ویژه علل واقعی وقوع آن مشخص نشده است. کارشناسان فقط دست های خود را بالا می اندازند و می بینند که چگونه جنین در مکان اشتباه شروع به رشد کرد.

در مورد سطح گنادوتروپین، کاهش یافته است، اما ممکن است در مرحله اولیه در محدوده طبیعی باقی بماند. اما پس از مدتی، پویایی تغییرات به طور چشمگیری تغییر می کند و به سمت کوچکتر می رود. اگر مطالعه به موقع انجام دهید، می توانید پیوند تخمدان یا لوله جنین را شناسایی کنید. اما تنها تشخیص قابل اعتماد سونوگرافی بود و باقی می ماند.

بارداری از دست رفته

همانند حاملگی خارج رحمی، سطح hCG در این مورد نیز کمتر از حد طبیعی است. این پدیده با توقف رشد داخل رحمی جنین، یا به عبارت دیگر، مرگ جنین مشخص می شود. اغلب این اتفاق در سه ماهه اول، یعنی تا 13-14 هفته رخ می دهد. با این وجود، در برخی موارد، رشد کودک ممکن است در تاریخ بعدی متوقف شود. علاوه بر این، در حال حاضر امکان تشخیص این آسیب شناسی وجود ندارد، زیرا چندین هفته پس از مرگ جنین خود را نشان می دهد.

زمانی که پویایی رشد هورمون متوقف شود، پزشک ممکن است به سقط جنین مشکوک شود. و اگر در همان زمان یک زن اولین بار نیست که برای hCG تجزیه و تحلیل می کند، نتایج کمتر از داده های مطالعه قبلی است. در دوره طبیعی بارداری، hCG به تدریج تغییر می کند و از حد نرمال فراتر نمی رود.

ماهیت این پدیده نیز به طور کامل شناخته نشده است، و بنابراین هیچ داده ای در مورد اینکه دقیقاً چه سطحی از hCG در ادرار و خون نشان دهنده سقط جنین است وجود ندارد. اما یک چیز مطمئناً مهم است - نظارت بر پویایی رشد ضروری است، علاوه بر این، ویژگی های بدن باید در نظر گرفته شود، و آنها برای هر زن فردی هستند.

مقاومت ایمنی

در برخی موارد، زنان ممکن است سقط جنین خود به خود را تجربه کنند، که در حال حاضر باید نگران کننده باشد، زیرا این اتفاق نمی افتد. و پاسخ بسیار ساده است و در ایجاد آنتی بادی برای hCG نهفته است، که در برخی از زنان اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده، آنها سنتز نمی شوند و سپس بارداری به طور طبیعی ادامه می یابد.حالت اما در برخی موارد، این محافظ‌ها بدون اینکه متوجه باشند، به طور کامل تولید hCG را که منجر به سقط خود به خود یا زایمان زودرس می‌شود، مسدود می‌کنند.

دلایل این ممکن است متفاوت باشد:

• استعداد ژنتیکی.
• کار نادرست ایمنی بدن زن.
• بیماری ویروسی شدید.
• تجویز داروهای hCG در طول IVF.

در طول لقاح آزمایشگاهی از زمان معرفی گنادوتروپین، ایمنی زنان این هورمون را به عنوان یک تهدید درک می کند و دستور تولید آنتی بادی ها را در حالت تقویت شده می دهد. در نتیجه، سطح hCG کاهش می یابد، که به احتمال زیاد پاسخ به یک جسم خارجی است تا یک آسیب شناسی.

بنابراین، در صورت سقط جنین، یک زن باید برای تعیین آنتی بادی های hCG تحت مطالعه قرار گیرد. و در صورت مثبت بودن نتیجه، در سه ماه اول بارداری درمان های لازم برای او تجویز می شود.

نتیجه گیری

از همه اینها می توانیم تنها نتیجه واقعی را بگیریم: ردیابی پویایی رشد گنادوتروپین اولین ضرورت است، زیرا این تصویر کلی از دوره بارداری است. در مورد هر آسیب شناسی، غلظت هورمون در هر جهت تغییر می کند که مطمئناً پزشک متوجه آن خواهد شد. فقط برای این لازم است که تمام آزمایشات تجویز شده را انجام دهید و در صورت لزوم مطالعات اضافی انجام دهید. این به نفع هر مادر آینده است.

در مورد خود نتایج، هر کدامیک زن می تواند بفهمد که چه سطحی از hCG در بدن او وجود دارد. با این حال، او می تواند آن را به روش خود تفسیر کند و همیشه اطلاعات را به نفع خود درک نمی کند. به همین دلیل، رمزگشایی باید منحصراً به یک متخصص سپرده شود، زیرا، همانطور که اکنون می دانیم، تفاوت های ظریف وجود دارد.