دیابت بارداری در دوران بارداری. تشخیص، تظاهرات، درمان و رژیم غذایی

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:37

تمام نه ماه از لحظه بارداری یک دوره نسبتاً استرس زا در زندگی مطلقاً هر زن است. با آمدن جنین در رحم، بدن مادر به قدرت و انرژی بیشتری نیاز دارد. اغلب اوقات در این دوره است که روند تمام فرآیندهای متابولیک در بدن تغییر می کند. علاوه بر این، وابستگی به انسولین بارداری اغلب ظاهر می شود.

بافت چربی، کبد، ماهیچه ها کمتر به هورمون انسولین پذیرش می کنند. هنگامی که شرایط نامطلوب رخ می دهد، قند خون افزایش می یابد، که اغلب منجر به ظهور دیابت می شود. این بیماری، به عنوان یک قاعده، در معاینه بعدی در کلینیک قبل از زایمان تشخیص داده می شود. تا 24 هفته، فقط خون وریدی برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود و در سه ماهه سوم آزمایش خاصی انجام می شود - منحنی قند.

اطلاعات عمومی

دیابت بارداری در دوران بارداری یک بیماری نسبتاً جدی است که نیاز به یک رویکرد شایسته برای درمان دارد. اساس این بیماری متابولیسم اشتباه کربوهیدرات ها یا بهتر است بگوییم کاهش تحمل گلوکز است.

در ایالات متحده، مطالعات مکرر در مورد این موضوع انجام شده است. بر اساس اطلاعات موجود، دیابت بارداری در زنان باردار در 4 درصد موارد تشخیص داده می شود. دانشمندان اروپایی اطلاعات دیگری را اعلام کردند. مشخص شده است که شیوع این بیماری در محدوده 1 تا تقریبا 14 درصد از تعداد کل حاملگی ها متغیر است. حدود 10 درصد از زنان پس از زایمان با علائم این بیماری باقی می مانند که متعاقباً به دیابت نوع 2 تبدیل می شود.

چنین میزان نسبتاً بالایی از شیوع پاتولوژی در سراسر جهان قبل از هر چیز گواه عدم آگاهی زنان از عواقب احتمالی این بیماری است. در نتیجه، تنها تعداد کمی از پزشکان برای دریافت کمک واجد شرایط به پزشک مراجعه می‌کنند.

خطر ابتلا به دیابت در دوران بارداری چیست؟

اول اینکه این اثر منفی روی جنین داخل رحم مادر است. در مراحل اولیه، دیابت می تواند باعث سقط جنین خود به خودی شود یا منجر به انواع ناهنجاری ها در رشد ساختارهای مغز و قلب کودک شود. اگر بیماری در تاریخ بعدی (3-2 سه ماهه) تشخیص داده شود، احتمال رشد بیش از حد جنین بسیار زیاد است که منجر به جنین دیابتی می شود. علائم اصلی این آسیب شناسی اضافه وزن (بیش از 4 کیلوگرم)، دیسترس تنفسی، عدم تعادل بدن، هیپوگلیسمی است.

بارداری چطور پیش می رود؟

در این مورد، پاسخ دقیق به این سؤال غیرممکن است، زیرا هر موردشخصی. یک زن، به عنوان یک قاعده، سه بار در بیمارستان بستری می شود. برای اولین بار در مراحل اولیه، او تحت یک معاینه کامل قرار می گیرد که با توجه به نتایج آن، پزشک در مورد حفظ و مدیریت بارداری تصمیم می گیرد و همچنین درمان پیشگیرانه را تجویز می کند. بار دوم بستری شدن در بیمارستان به مدت 20 هفته انجام می شود، زیرا در این زمان است که ممکن است اولین عوارض ظاهر شود. در هفته 32، پزشک روش و زمان زایمان آینده را انتخاب می کند.

چه کسانی بیشتر در معرض این بیماری هستند؟

دیابت بارداری در دوران بارداری، به طور معمول، در حضور یک استعداد ژنتیکی ایجاد می شود که تحت تأثیر چندین عامل به طور همزمان محقق می شود، مانند:

• اضافه وزن؛

• سطح بالای قند ادرار؛

• انواع مختلف اختلالات متابولیسم کربوهیدرات؛

• سن (بیش از 30);

• سمیت قبلی و پره اکلامپسی؛

• انواع اختلالات در کار سیستم قلبی عروقی؛

• سقط جنین مزمن.

دلایل اصلی

دیابت بارداری در زنان به دلیل کاهش حساسیت معمول سلول های بدن به انسولین خود ایجاد می شود. این به دلیل افزایش سطح هورمون ها در خون است که اغلب در دوران بارداری مشاهده می شود. علاوه بر این، در زنان، سطح گلوکز به سرعت در حال کاهش است، زیرا هم جنین و هم جفت اکنون به آن نیاز دارند. پیامد همه عوامل فوق افزایش جبرانی در تولید انسولین در نظر گرفته می شود.به طور مستقیم به پانکراس. بنابراین، به همین دلیل است که اغلب در خون زنان در موقعیت، این شاخص ها کمی افزایش می یابد. اگر لوزالمعده به تنهایی با وظایف مستقیم خود یعنی تولید مقدار لازم انسولین مقابله نکند، دیابت بارداری ایجاد می شود.

علائم

افزایش سطح قند در این بیماری معمولاً ناچیز است. به همین دلیل است که علائم برجسته در زنان باردار بسیار نادر است. در برخی موارد تشنگی و تکرر ادرار و همچنین خشکی پوست وجود دارد. با این حال، همه این علائم توسط زنان به عنوان ویژگی های خاص موقعیت خود درک می شود.

بیماری چگونه تأیید می شود؟

تشخیص دیابت بارداری شامل آزمایش قند خون و آزمایش تحمل گلوکز ویژه (GTT) است.

در پزشکی دو نوع GTT بسته به روش تجویز گلوکز تشخیص داده می شود: داخل وریدی و خوراکی. در نسخه دوم آزمایش، از بیمار خواسته می شود مایع شیرین شده ای بنوشد که دقیقاً حاوی 50 گرم قند است. پس از 20 دقیقه، خون وریدی از او برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود (محتوای گلوکز در آن مشخص می شود). اگر سطح قند از 140 میلی گرم در دسی لیتر بیشتر شود، آزمایش تحمل گلوکز داخل وریدی نیز لازم است.

هنگام انجام این مطالعه رعایت برخی شرایط بسیار مهم است. اول از همه، به بیماران ظرف پنج روز قبل از تاریخ مورد انتظار آزمایش توصیه می شودبه فعالیت بدنی و تغذیه طبیعی پایبند باشید، با این حال، محتوای کربوهیدرات در رژیم غذایی باید بیش از 150 گرم باشد. مهم است به یاد داشته باشید که نمونه گیری خون فقط در صبح و با معده خالی انجام می شود. به بیمار توصیه می شود 14 ساعت قبل از انجام آزمایش ناشتا باشد. بهتر است در طول معاینه خونسردی خود را حفظ کنید.

درمان چه باید باشد؟

دیابت بارداری در دوران بارداری اغلب به دلیل این واقعیت پیچیده است که یک زن مجبور است سطح گلوکز خود را حدود چهار بار در روز اندازه گیری کند. توجه به این نکته ضروری است که درمان دارویی در این مورد کاملاً منع مصرف دارد، زیرا می تواند بر رشد جنین در رحم تأثیر منفی بگذارد.

در مورد مسئله درمان، در این مورد، متخصصان توصیه می کنند که به رژیم غذایی خاصی پایبند باشید و مرتباً سطح قند را بررسی کنید. اگر تمام نکات فوق نتایج مطلوب را به همراه نداشته باشد، انسولین درمانی تجویز می شود.

رژیم غذایی برای این بیماری چگونه متفاوت است؟

دیابت بارداری در دوران بارداری شامل پیروی از یک رژیم غذایی خاص است. همانطور که در بالا ذکر شد، این تغذیه مناسب است که اغلب کلید درمان موفقیت آمیز این بیماری است. کارشناسان توصیه می کنند به هیچ وجه ارزش غذایی غذا را کاهش ندهید، بهتر است مقدار کالری آن را کمی کاهش دهید. در اینجا چند نکته رژیم غذایی موثر برای این تشخیص وجود دارد.

• در وعده های کوچک و همیشه در ساعت معین بخورید.

• توصیه می شود به طور کامل ازرژیم غذایی روزانه شامل همه غذاهای سرخ شده و چرب، و همچنین کربوهیدرات های آسان هضم (به عنوان مثال، کیک، شیرینی) و فست فود.

• با دیابت چه چیزی می توانید بخورید؟ بهتر است رژیم غذایی را با انواع غلات، سبزیجات و میوه های تازه، پاستا (فقط از غلات کامل) غنی کنید. همه این غذاها سرشار از فیبر هستند که برای بارداری عالی است.

• در رژیم غذایی می توانید از گوشت بدون چربی و ماهی استفاده کنید، بهتر است مصرف گوشت دودی، سوسیس و کالباس را محدود کنید.

• غذا باید با حداقل روغن بخارپز یا در فر پخته شود.

• توصیه نمی شود رژیم صحیح نوشیدن (حداقل دو لیتر آب خالص غیر گازدار در روز) را فراموش کنید.

فعالیت بدنی

ورزش روزانه برای زنان باردار بسیار مفید است، زیرا باعث حفظ تون عضلانی، بهبود تندرستی و عملکرد انسولین و جلوگیری از چربی اضافی بدن می شود. البته بار در این حالت باید متوسط باشد. زنان تشویق می شوند که در کلاس های یوگا شرکت کنند، هر روز پیاده روی های کوچک انجام دهند، در استخر شنا کنند. از تمرینات بدنی فعال (اسب سواری، اسکیت و اسکی) نباید سوء استفاده کرد، زیرا می تواند منجر به آسیب شود. مهم است که تعداد بارها را در هر بار تنظیم کنید، بر اساس رفاه خود زن باردار.

مراقبت های پس از زایمان

بلافاصله پس از زایمان، دیابت بارداری در زنان معمولاً برطرف می شود، اما دردر برخی موارد می تواند منجر به عوارض شود. همانطور که در بالا ذکر شد، نوزاد بسیار بزرگ به دنیا می آید، بنابراین اغلب باید به کمک سزارین متوسل شوید. مسئله این است که با زایمان طبیعی، احتمال آسیب زایمان وجود دارد.

کودک با سطح قند پایین به دنیا می آید، اما اقدامات خاصی برای عادی سازی آن انجام نمی شود. اگر مادر به نوزاد شیر بدهد، سطح گلوکز خود به خود به حالت عادی باز می گردد. این شاخص باید دائماً توسط متخصصان زایشگاه نظارت شود.

اگر خانمی در دوران بارداری تمام دستورات پزشک را به دقت رعایت کند، جنین او در معرض خطر دیابت بارداری قرار نمی گیرد، زایمان به راحتی انجام می شود.

اگر زنی در دوران بارداری از درمان پیچیده غافل شود، این تخلف می تواند منجر به این واقعیت شود که نوزاد تازه متولد شده دچار فتوپاتی دیابتی می شود. با ویژگی های زیر مشخص می شود:

• یرقان؛

• افزایش لخته شدن خون؛

• تورم بافت؛

• نقض تناسبات طبیعی بدن (مثلاً اندام های بیش از حد لاغر)؛

• اختلالات تنفسی مختلف.

برای غلبه بر بیماری مانند دیابت بارداری، رژیم غذایی باید بعد از زایمان ادامه یابد. تا زمانی که قند خون در نهایت به حالت عادی بازگردد، پیروی از یک رژیم غذایی سخت توصیه می شود.

کارشناسان به همه زنانی که این تشخیص را دارند توصیه می کنندسالیانه یک آزمایش انجام دهید تخمین زده می شود که از هر پنج زنی که این بیماری را داشته اند، یک نفر واقعاً دیابت نوع 2 تشخیص داده نشده دارد.

اقدامات پیشگیرانه

به گفته متخصصان، در واقع جلوگیری از پیشرفت این بیماری بسیار دشوار است. اغلب زنان در معرض خطر اصلاً دیابت ندارند.

لازم به ذکر است که برنامه ریزی بارداری پس از این تشخیص باید زیر نظر پزشک و نه زودتر از ۲ سال پس از زایمان قبلی انجام شود. چند ماه قبل از این دوره، توصیه می شود که کنترل وزن خود را شروع کنید، تمرینات بدنی را در برنامه روزانه خود وارد کنید و از پزشک خود بپرسید که در مورد دیابت چه بخورید.

مصرف مطلقاً هر دارویی باید همیشه با یک متخصص توافق شود. مسئله این است که مصرف بی رویه داروها، از جمله قرص های ضد بارداری، می تواند منجر به ایجاد بیماری مانند دیابت بارداری شود.

بررسی متخصصان و زنانی که قبلاً زایمان کرده اند نشان می دهد که در صورت رویکرد شایسته از جانب پزشک، احتمال نتیجه مثبت بسیار زیاد است. مهم است که پس از تولد نوزاد به نظارت بر بدن خود ادامه دهید. به عنوان مثال، پس از 1.5 ماه باید آزمایشی برای تعیین سطح گلوکز انجام شود. بر اساس نتایج آن، متخصص توصیه های خود را در مورد تغذیه آینده و سبک زندگی به طور کلی ارائه می دهد و همچنین تاریخ کنترل بعدی را تعیین می کند.تست.

نتیجه گیری

در خاتمه، یک بار دیگر باید متذکر شد که این تشخیص، مشروط به تمام توصیه های پزشک معالج، عملاً سلامت نوزاد را تهدید نمی کند. در این مورد، بسیار مهم است که افکار خود را به طور مثبت تنظیم کنید، تمام معاینات را به موقع بگذرانید و درست غذا بخورید. می توانید دستور العمل های جالبی برای دیابت پیدا کنید، آنها نه تنها برای زن در حال زایمان، بلکه برای شریک زندگی او نیز مفید خواهند بود. کارشناسان توصیه می کنند که بیشتر استراحت کنید، ورزش کنید و شب ها با عزیزتان پیاده روی کنید. اگر زنی مصمم باشد که بارداری به خوبی پیش خواهد رفت، نتیجه یک نوزاد کاملا سالم است.