ICSI: بررسی های بیمار، روش آماده سازی، ویژگی های روش، نتایج

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

آمار نشان داده است که در کشور ما بسیاری از زوج ها هنگام تلاش برای بچه دار شدن طبیعی با مشکلاتی مواجه می شوند. برخی با کمک درمان صحیح مشکل را حل می کنند، برخی دیگر به فناوری های مختلف تولید مثل روی می آورند. تا به امروز، یکی از رایج ترین روش ها، تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم است. بخشی از IVF است. در این مقاله به بررسی ICSI می‌پردازیم، بررسی‌ها را نیز بررسی می‌کنیم و همچنین به موضوع آمادگی برای این عمل و عواقب آن می‌پردازیم.

این چیست؟

این تکنیک جزئی از لقاح آزمایشگاهی است. این شامل ورود اسپرم با کیفیت بالا به طور مستقیم به تخمک است. این به شما امکان می دهد بر شایع ترین عوامل ناباروری از طرف یک زن یا یک مرد غلبه کنید. این روش در سال 1992 در بلژیک به کار گرفته شد. امروزه بسیار موثر است، زیرا حتی پس از اولین تلاش برای لقاح، احتمال نتیجه مثبت از 32 تا 50٪ است. در طول ICSI دوم، شانس حتی بیشتر می شود.

نشان‌ها برای ICSI

قبل از شروع مطالعه ویژگی های ICSI، بررسی هایی که در این مقاله خواهید یافت، باید نشانه های این روش را در نظر بگیرید. بنابراین، اختصاص داده می شود اگر:

• بیمار مبتلا به الیگوزواسپرمی شدید است.
• پس از معاینه، دکتر آستنوزواسپرمی را کشف کرد که با الیگوزواسپرمی در درجات مختلف ترکیب می شود.
• پزشک دریافت که پس از یخ‌زدایی، کیفیت اسپرم‌های منجمد شده پایین است.
• آزواسپرمی مردی تشخیص داده می شود که در نتیجه اسپرم بالغ در انزال او وجود ندارد. در همان زمان، اسپرم فعال پس از سوراخ شدن بیضه یا اپیدیدیم آن شناسایی شد.
• نیاز به یک مطالعه ژنتیکی قبل از کاشت وجود داشت.
• این زوج چندین بار تلاش IVF ناموفق داشتند.

علاوه بر این، ذکر قرائت های نسبی لازم است. اینها شامل مورفولوژی اسپرم زیر 4٪ و همچنین وجود آنتی بادی های رد کننده اسپرم است.

مزایای روش

طبق بررسی ها، ICSI دارای مزایای زیر است:

• فقط یک سلول اسپرم برای بارور کردن تخمک استفاده می شود، که امکان باروری موفق را حتی اگر کیفیت مایع منی شریک جنسی خیلی خوب نباشد.
• روش شرح داده شده حتی اگر بیمار نقص در مجرای دفران داشته باشد موثر است.
• این فناوری برای زوج هایی که ناباروری غیرقابل توضیح دارند ایده آل است.
• چه زمانیبا استفاده از روش توصیف شده، لقاح تخمک در 60٪ موارد اتفاق می افتد. در عین حال، احتمال ایجاد یک جنین سالم 95٪ است.
• کودکانی که به این روش باردار می شوند با آنهایی که به طور طبیعی باردار می شوند تفاوتی ندارند.
• در طول ICSI، می توان از بیومواد اهداکننده استفاده کرد.

آماده کردن یک زن

مطالعه مرورها، ICSI را می توان یک روش موثر نامید. با این حال، یک زن نمی تواند بدون آموزش مناسب انجام دهد. لازم است برای این روش تقریباً به همان روشی که برای IVF آماده می شود. در مرحله اول، یک زن برای معاینه دقیق فرستاده می شود که شامل مشاوره با پزشکان مختلف، سونوگرافی، آزمایشات هورمونی، اسمیر و غیره است. وظیفه اصلی پزشکان حذف کانون های احتمالی عفونت است.

آمادگی برای این عمل برای زنان بالای 38 سال با ارزیابی ذخیره تخمدان آغاز می شود. یعنی متخصص باید ارزیابی کند که چند تخمک قابلیت لقاح را دارند. این امر ضروری است تا پزشک بتواند داروهای هورمونی مناسب را انتخاب کند. همچنین بر اساس داده های به دست آمده، در مورد امکان لقاح به طور کلی نتیجه گیری می شود. اگر پزشک تصور می‌کند که لقاح غیرممکن است، به بیمار پیشنهاد می‌کند که از مواد اهداکننده استفاده کند.

علاوه بر این، شما باید بیش از 2.5 لیتر آب در روز ننوشید و مصرف غذاهای پروتئینی را به حداقل برسانید. این به منظور کاهش خطر ابتلا به سندرم تحریک بیش از حد انجام می شود. همچنین توصیه می شود که خانم ها نوشیدن الکل و سیگار را ترک کنند و سطوح هورمونی را حتی قبل از او عادی کنندپروتکل را وارد کنید علاوه بر این، فعالیت بدنی قوی باید کنار گذاشته شود.

اگر بیمار در ناحیه تناسلی مشکلی نداشته باشد، اقداماتی که در بالا توضیح داده شد کاملاً کافی است. اگر اندومتریوز، فیبروم یا کیست تشخیص داده شده باشد، این بیماری ها باید قبل از انجام عمل از بین بروند. بر اساس بررسی‌ها، IVF ICSI ممکن است در صورت ابتلا به بیماری‌های توصیف شده ناموفق باشد.

آمادگی برای ICSI برای یک مرد

اگر مردی کیفیت اسپرم پایینی دارد، این نشانه اصلی برای استفاده از تکنیک ICSI است. بنابراین، در صورتی که مردی دارای بیماری های زیر باشد، انجام این عمل ضروری است:

• کاهش تحرک اسپرم؛
• آستنوزواسپرمی یا اولیگوزواسپرمی؛
• کاهش تعداد اسپرم؛
• تعداد زیادی از اسپرم هایی که زنده نیستند؛
• نکروزواسپرمی.

در تمام مواردی که شرح داده شد، بهبود اساسی کیفیت مایع منی امکان پذیر نخواهد بود، با این حال، همچنان توصیه می شود اقدامات زیر را انجام دهید:

• معاینه کامل انجام دهید و اسپرموگرافی را پاس کنید؛
• آزمایش عفونت؛
• در صورت یافتن عفونت و التهاب را درمان کنید.

باید به خاطر داشت که دمای بالا بر خصوصیات کیفی اسپرم تأثیر منفی می گذارد. بنابراین، حدود دو ماه قبل از شروع درمان، لازم است از مراجعه به حمام و سونا خودداری کنید. بیماری های ویروسی نیز تأثیر منفی دارند.

روش ICSI فقط زمانی انجام می شود که بیمار کاملاً به سلامت رسیده باشدسالم است، اما نه زودتر از یک ماه پس از بهبودی.همچنین، مرد باید سیگار کشیدن، نوشیدن الکل را ترک کند، زیرا آبجو و شراب باعث افزایش سطح استروژن می‌شوند که شانس بارداری موفق را کاهش می‌دهد. مصرف سبزیجات و میوه هایی که حاوی اسیدهای اسکوربیک و فولیک هستند در رژیم غذایی ضروری است. مطالعات نشان داده است که با مصرف روزانه ویتامین C می توان کیفیت اسپرم را بهبود بخشید. برای تشخیص بهتر، توصیه می شود 3 یا 5 روز قبل از انجام اسپرموگرافی از رابطه جنسی خودداری کنید.

جریان فرآیند

بسیاری از زوج ها این سوال را از خود می پرسند: "ICSI - چیست و چگونه انجام می شود؟". بررسی ها می گویند که این روش شامل چندین مرحله است.

اول از همه، پزشکان زن را برای دستکاری های لازم آماده می کنند. برای او داروهایی تجویز می شود که رشد تخمک را تحریک می کند. پزشک با استفاده از دستگاه اولتراسوند بلوغ فولیکول ها را کنترل می کند. در اینجا بسیار مهم است که لحظه ای را که تخم مرغ آماده آزاد شدن است از دست ندهید. در این دوره است که پزشک یک سوراخ تخمدان برای جمع آوری تخمک انجام می دهد که در لقاح بعدی نقش دارد.

در مورد مردان، پس از آماده سازی، نمونه اسپرم اهدا می شود. متخصصان آنها را در یک محیط چسبناک مخصوص قرار می دهند. سپس جنین شناس از ابزار خاصی برای بی حرکت کردن اسپرم استفاده می کند. پس از آن، آن را در یک سوزن بسیار کوچک قرار می دهند تا به سیتوپلاسم سلول ماده تزریق شود.

کل روش با استفاده از دستکاری‌کننده‌های خودکار ویژه زیر میکروسکوپ انجام می‌شود. در پایان، سوزن برداشته می شود. از ایندر لحظه، کل فرآیند لقاح شبیه IVF معمولی است.

تخمک که توسط اسپرم لقاح می یابد به داخل لوله آزمایشی حرکت می کند که در آن تقسیم سلولی اتفاق می افتد. پس از چند روز دیگر، جنین در رحم قرار می گیرد. توسعه بیشتر آن به کیفیت مواد و بدن زن بستگی دارد.

همانطور که بررسی ها می گویند، ICSI بار اول به همه کمک نمی کند. از این گذشته ، این روند تحت تأثیر عوامل بسیاری قرار می گیرد. برخی از زنان باید چندین روش را انجام دهند. و خانمی که تصمیم به IVF ICSI گرفته است، باید بررسی های مربوط به این روش را مطالعه کند تا برای هر کاری آماده باشد.

احتمال اولین باردار شدن

هر زنی قصد دارد از اولین IVF ICSI نتیجه مثبت بگیرد. بررسی ها می گویند که این امکان پذیر است. علاوه بر این، احتمال بارداری موفق بسیار زیاد است. به خصوص اگر دستگاه تناسلی زن سالم باشد. بسیار مهم است که فرآیندهای التهابی وجود نداشته باشد و چرخه قاعدگی منظم باشد.

پس موفقیت ICSI برای اولین بار واقعی است. بررسی ها آن را نشان داده است. اما بسیاری از زنانی که پس از چنین روشی باردار می شوند، می ترسند که یک وقفه ناگهانی ایجاد شود. اما این توسط آمار پشتیبانی نمی شود. کسانی که ICSI را انجام دادند، نظرات مثبتی به جای گذاشتند و می گویند که موفق به به دنیا آوردن یک نوزاد سالم شده اند.

بیشتر بررسی ها نشان می دهد که با حمایت اولیه بارداری و همچنین مشاهده توسط پزشک، بارداری پس از عمل با زایمان موفقیت آمیز به پایان می رسد.

ICSI در چرخه طبیعی

بررسی های مربوط به این روش نشان می دهد که این روش لقاح در پروتکل IVF شامل هورمون درمانی نمی شود.این روش فقط برای زنانی مناسب است که عملکرد باروری را به طور کامل حفظ کرده اند. به عنوان یک قاعده، ICSI در چرخه طبیعی زمانی انجام می شود که وجود آنتی بادی های ضد اسپرم در یک زن تشخیص داده شده باشد یا زمانی که ناباروری ناشی از یک عامل مردانه باشد.

باید گفت که اگر عمل بدون تحریک هورمونی تخمدان انجام شود، احتمال موفقیت کاهش می یابد. در واقع، در این مورد، تنها یک تخمک بارور می شود، نه چندین.

فواید درمان غیر هورمونی

به مزایای ICSI بدون هورمون درمانی اشاره نکنیم:

• این روش ارزان تر است؛
• بیمار مجبور نیست برای تحریک داروهای هورمونی بخرد.
• پنکسیون با این روش بدون بیهوشی انجام می شود؛
• بدون خطر عوارض (هیپرتحریک).

علاوه بر این، به لطف این روش لقاح، حتی آن دسته از زنانی که منع مصرف برای تحریک هورمونی تخمدان دارند نیز می توانند باردار شوند.

آیا نوزادان سالم بعد از این عمل متولد می شوند؟

زنانی که تحت ICSI قرار گرفته اند بازخورد مثبتی در مورد فرزندان خود می گذارند. خرده ها هم در رشد جسمی و هم از نظر رشد ذهنی با همسالان خود تفاوتی ندارند.

همچنین باید گفت که درمان ناباروری درمردان با کمک روش توصیف شده از نظر ویژگی ها متفاوت هستند. در اینجا نباید از این نکته غافل شد که مرد می تواند برخی از نقایص ژنتیکی را به فرزند خود منتقل کند. برای رد چنین احتمالی، لازم است قبل از عمل غربالگری ژنتیکی انجام شود تا مشخص شود که آیا پاتولوژی وجود دارد یا خیر.

اما این روش به خودی خود بر سلامت کودکان تأثیر نمی گذارد و مستلزم هیچ گونه شکست ژنتیکی نیست. همه چیز به سلامت والدین آینده بستگی دارد. به لطف تشخیص های ویژه قبل از لانه گزینی، می توان یک جنین خاص را از نظر وجود ناهنجاری های مختلف در پیدایش کروموزومی یا ژن مورد تجزیه و تحلیل قرار داد.

ECO ICSI، PIKSI - نظرات و تفاوت‌ها

تفاوت اصلی این است که با ICSI معمولی، پزشک اسپرم مناسب را به صورت ذهنی انتخاب می کند. او به ظاهر، تحرک و سایر خصوصیات مورفولوژیکی توجه دارد.

اگر در مورد روش PICSI صحبت می کنیم، پس این روش مبتنی بر تجزیه و تحلیل مولکولی است که به لطف آن می توان نه تنها میزان درستی ساختار اسپرم را ارزیابی کرد، بلکه تا چه حد قادر به غلبه بر آن است. مانع طبیعی فقط یک اسپرم بالغ می تواند از پوسته تخمک عبور کند. سطح بلوغ با آزمایشات آزمایشگاهی تایید می شود. جنین شناس توانایی اسپرم در تعامل با اسید هیالورونیک را ارزیابی می کند.

زنان چه می گویند؟

در انجمن های موضوعی درباره IVF ICSI، بررسی های خانم ها عمدتا مثبت است. آنها اشاره می کنند که اولین بار دقیقا زمانی که IVF را با ICSI انجام دادند باردار شدند. IVF معمولی این نتیجهندارد.

این روش همچنین به نارسایی تخمدان کمک می کند. مادر باردار باید پروژسترون و میکروفولین مصرف کند. اما انتقال جنین در بسیاری از موارد موفقیت آمیز است.

هزینه عمل

روش توصیف شده برای بچه دار شدن پیچیده و پر دردسر است. بنابراین، قیمت روش بالا است. بسته به موسسه پزشکی، نیاز به درمان همزمان و اقدامات انجام شده در مرحله آماده سازی، هزینه خدمات بدون IVF بین 15-17 هزار روبل متغیر است. کل مجموعه اغلب حدود 200000 روبل هزینه دارد. علاوه بر این، انجماد مواد زیستی نیز پرداخت می شود.