درمان موثر هموروئید در دوران بارداری

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:20

هموروئید وریدهای واریسی در رکتوم هستند. این می تواند هم در همان ابتدای بارداری و هم در دوران بارداری یا بعد از زایمان ظاهر شود. به طور گسترده اعتقاد بر این است که این فعالیت زایمان است که باعث ایجاد هموروئید می شود، اما این یک افسانه است، زیرا حتی یک سزارین اغلب باعث تشدید می شود. اما هنوز ارتباط مستقیمی بین این بیماری و بارداری وجود دارد، زیرا فرزندآوری یکی از عوامل تحریک کننده است.

علل گسترش واریس

در طول بارداری، اندازه رحم افزایش می یابد و شروع به اعمال فشار بر رکتوم و روده بزرگ می کند. در این راستا، رکود موضعی خون ظاهر می شود، رگ ها کشیده می شوند، هموروئیدها تشکیل می شوند که زیر مخاط روده بیرون می زند. به طور کلی، در طول بارداری، سیستم عروقی یک زن تحت بارهای بسیار زیادی قرار می گیرد، زیرا حجم آن تقریباً 30٪ افزایش می یابد.خونی که در بدن در گردش است. در نتیجه مشکلاتی مانند بواسیر و بزرگ شدن وریدهای پا ظاهر می شود.

علاوه بر این، پزشکان چندین عامل را شناسایی می کنند که باعث تشدید یا بروز اولیه هموروئید در زنان باردار می شود:

• یبوست، به‌ویژه یبوست مزمن، زیرا دیواره‌های روده در طول اجابت مزاج بیش از حد کشیده می‌شوند؛
• عدم ورزش، یعنی عدم تحرک و فعالیت فیزیکی قابل انجام؛ اگر زن باردار کمی حرکت کند، رکود در لگن ایجاد می‌شود که بواسیر را تحریک می‌کند؛
• مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی قبل از بارداری، زیرا بیشتر آنها بر وضعیت دیواره رگها تأثیر منفی می گذارند.
• افزایش فشار داخل شکمی که برای زنان باردار طبیعی است، اما باعث ایجاد هموروئید می شود؛
• پوند اضافی، به ویژه هنگامی که با کمبود فعالیت بدنی و سایر عوامل تحریک کننده همراه باشد؛
• تغییر در تعادل هورمونی؛ پروژسترون باعث شل شدن عضلات صاف می شود که باعث یبوست می شود؛
• کاهش لحن روده در طول باروری.

مراحل ایجاد هموروئید در زنان باردار

خطر ابتلا به هموروئید در سه ماهه سوم و پس از زایمان به شدت افزایش می یابد، اگرچه برخی از زنان ممکن است در اوایل بارداری به چنین مشکلی مبتلا شوند. بزرگ شدن رحم از نظر فیزیولوژیکی تعیین می شود، طبیعی است که تا زمان زایمان بخش بزرگی از حفره شکمی را اشغال کند. روده در حالی کهفشرده می شود، راست روده موقعیت خود را تغییر می دهد، رگ ها فشرده می شوند، حساسیت ماهیچه ها که دستگاه گوارش را تحریک می کند، به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

پزشکان "بواسیر مرحله اول" را زمانی تشخیص می دهند که گره ها در مجرای راست روده بیرون زده، اما از مقعد خارج نمی شوند. با گسترش بیماری، آنها شروع به افتادگی می کنند، افزایش می یابند. مرحله دوم با بیرون زدگی بواسیر از مقعد مشخص می شود، اما با تغییر موقعیت آنها به عقب برمی گردند. در مرحله سوم، هنگام تغییر موقعیت، گره ها دیگر وارد رکتوم نمی شوند. مرحله چهارم توسعه بیماری با خونریزی شدید، ترومبوز پیچیده می شود.

هموروئید می تواند داخلی یا خارجی باشد. تشخیص داخلی چندان آسان نیست، زیرا علائم آن به دلیل اندازه کوچک گره ها ناچیز است. گاهی اوقات یک زن ممکن است در حین تخلیه احساس ناراحتی کند و آثار خون را روی دستمال توالت ببیند. با افزایش گره ها، احساس وجود جسم خارجی در روده، درد در هنگام تخلیه، خارش در مقعد اضافه می شود. در این مرحله درمان بواسیر در دوران بارداری موثرترین خواهد بود.

در آینده، بیماری به شکل خارجی تبدیل می شود. در همان زمان، برجستگی ها در اطراف مقعد ظاهر می شوند، پس از هر حرکت روده، یک زن ممکن است متوجه خونریزی شدید شود، خارش شدید، سوزش در مقعد، درد در هنگام دفع مدفوع وجود دارد. درمان بواسیر خارجی در دوران بارداری دشوار است، نیاز به تجویز داروهای خاص و گاهی اوقات جراحی دارد.مداخله.

توجیه لزوم درمان بیماری

بواسیر تقریباً 8 درصد از زنان باردار، حدود 25 درصد از زنان باردار و تقریباً هر دومین زنی را که به تازگی فرزندی به دنیا آورده اند، تحت تأثیر قرار می دهد. اما بسیاری از زنان باردار به دکتر عجله نمی کنند و معتقدند که این یک وضعیت طبیعی در طول زایمان است. این یک رویکرد اساسا اشتباه است که فقط به سلامت یک زن آسیب می رساند. هموروئیدهایی که درمان نمی شوند می توانند باعث کاهش هموگلوبین، بیماری های استخوان ها و مفاصل و سیستم ادراری تناسلی شوند.

اغلب درمان هموروئید در دوران بارداری تا بهبودی زن پس از زایمان به تعویق می افتد. با این حال، این رویکرد توسط بسیاری از کارشناسان به شدت مورد انتقاد قرار می گیرد: با هموروئید، بارداری موفق می تواند با عواقب بسیار جدی همراه باشد. ترکیب این بیماری و بچه دار شدن منجر به وخامت حال زن می شود. هرچه این بیماری بیشتر مورد غفلت قرار گیرد، مادر باردار سخت‌تر تحمل می‌کند، که می‌تواند بر رشد طبیعی جنین تأثیر منفی بگذارد.

عدم درمان هموروئید در دوران بارداری می تواند منجر به التهاب هموروئید و مرگ بافت شود که راه را برای انواع عفونت هایی که در زمان انتظار نوزاد خطرناک هستند، "باز می کند". در برخی موارد (اگر عفونت وارد خون شود)، حتی عفونت داخل رحمی نیز ممکن است رخ دهد. کم خونی و کمبود هموگلوبین عواقب شدیدتری هستند که می توانند باعث هیپوکسی جنین و گرسنگی اکسیژن شوند. علاوه بر این، اگر انجام نشوددرمان هموروئید در دوران بارداری، سپس بلافاصله پس از زایمان، وضعیت زن می تواند به طور قابل توجهی بدتر شود. و این بدون توجه به روش تحویل است.

به همین دلیل است که درمان هموروئید در بارداری ضروری است. البته مواردی وجود دارد که هر گونه مداخله ای می تواند به جنین آسیب برساند و باید همه چیز را به حال خود رها کنید. در اینجا تصمیم باید توسط پزشک بر اساس تأثیر مثبت مورد انتظار برای زن و خطر برای کودک اتخاذ شود.

علائم و تشخیص هموروئید

علائم به طور مستقیم به مرحله توسعه بیماری بستگی دارد. در بواسیر داخلی، علائم خفیف است، با یک علامت خارجی داخلی، هموروئید از مقعد افتادگی دارد. این به شما امکان می دهد هموروئید را از سایر بیماری ها تشخیص دهید و درمان را شروع کنید. در این مرحله، بسیاری از زنان احساس ناراحتی در هنگام اجابت مزاج، خارش، سوزش، از دست دادن خون خفیف یا آثار خون می کنند. در برخی موارد، گره ها تحت فشار قرار می گیرند. این وضعیت با درد بسیار شدید در مقعد و تب همراه است. در این صورت مراجعه به جراح ضروری است.

برای روشن شدن تشخیص، پزشک رکتوم را لمس می کند. در این مورد، می توانید گره های داخلی را احساس کنید، تعداد، اندازه و مکان آنها را ارزیابی کنید. چنین مطالعه ای به شما امکان می دهد تا ترک ها را شناسایی کنید - این وضعیت اغلب با هموروئید همراه است، علائم مشابهی دارد، اما به طور متفاوتی درمان می شود.

درمان هموروئید بعد از بارداری یا در طول دوران بارداری با توجه به شدت بیماری انجام می شود. این بیماری به آرامی، اما در همان زمان توسعه می یابدبا ایجاد هموروئید، درمان آن پیچیده تر می شود. مراحل اولیه فقط با اصلاح رژیم غذایی و یک رژیم بهداشتی خاص قابل درمان است، در حالی که مراحل بعدی نیاز به یک دوره درمانی ترکیبی پزشکی دارند. برخی از موارد فقط با جراحی قابل حل است.

پیشگیری از هموروئید در زنان باردار

قاعده بدون علامت به ندرت قابل تعیین است، بنابراین توصیه می شود از هموروئید در طول بارداری جلوگیری شود. اقدامات پیشگیرانه بسیار ساده است. آنها شامل عادی سازی مدفوع، تغییر در رژیم غذایی هستند (شما باید غذاهای حاوی فیبر بیشتری را وارد کنید، اینها غلات، غلات، آلو، سبزیجات و میوه ها هستند که تأثیر مفیدی بر روند گوارش و محصولات شیر تخمیر شده دارند). شما باید قهوه و ادویه های تند، مقدار زیادی چربی در غذا را کنار بگذارید و همچنین مصرف گوشت و سایر غذاهای پر پروتئین را محدود کنید، زیرا مستعد یبوست است.

یک اقدام پیشگیرانه مهم مراقبت بهداشتی است. توصیه می شود بعد از هر بار تخلیه، ناحیه مقعد و پرینه را بشویید، یک بار در روز می توانید با مواد ضد عفونی کننده (محلول پرمنگنات پتاسیم یا بابونه) حمام کنید. همچنین باید کارهایی را که مستلزم اقامت طولانی مدت در حالت نشسته است کنار بگذارید، بیشتر در هوای تازه راه بروید. دو یا سه بار در روز، پزشکان توصیه می کنند به مدت 15 دقیقه به پشت دراز بکشید، لگن خود را بالا بیاورید (برای راحتی، می توانید یک بالش کوچک قرار دهید).

درمان بیماری در دوران بارداری

بواسیر درجه دوم شدت قبلاً نیاز به تجویز داروهای خاصی دارد. درمان هموروئید در دوران بارداری ممکن است شامل درمان موضعی و درمان سیستمیک باشد که موضعی (محلی) بر سیستمیک ترجیح داده می شود. واقعیت این است که اثر موضعی داروها باعث کاهش خطر عوارض، عوارض جانبی و کاهش اثرات نامطلوب بر روی جنین می شود. انتخاب نهایی به نفع هر دارویی توسط پزشکی انجام می شود که یک زن باردار را مشاهده می کند. در برخی موارد، جراحی توصیه می شود.

درمان موضعی هموروئید در دوران بارداری

داروهایی که برای استفاده موضعی در نظر گرفته شده اند شامل یک منقبض کننده عروق، یک جزء ضد التهابی و یک بی حس کننده موضعی هستند. به عنوان یک قاعده، چنین آماده سازی به شکل شیاف یا کرم برای کاربرد محلی تولید می شود. برای درمان هموروئید در دوران بارداری، توصیه می شود داروهایی را بر اساس مواد طبیعی انتخاب کنید. اما حتی برخی از انواع مواد طبیعی نیز گاهی ممنوع است، بنابراین مشاوره با پزشک حتی در این مورد ضروری است.

شمع برای درمان بواسیر در دوران بارداری در منزل برای خولان دریایی، هپاترومبین-جی، تسکین (اثرات هموستاتیک و ضد عفونی کننده)، پروکتوگلیونول، نئوآنوزول (خاصیت ضد عفونی کننده و قابض)، "ناتالسید" (ضد عفونی کننده) مناسب است. ، "Posterizan" (تعدیل کننده ایمنی محلی). "Anuzol" و "Bellataminal" منع مصرف دارند که شامل عصاره بلادونا است که می تواندباعث سقط خودبخودی شود پمادها را می توان به شرح زیر استفاده کرد:

• همیوپاتی (مثلاً پماد فلمینگ)؛
• بازسازی ("Posterizan");
• با اثر ضد درد ("Luan" یا "Emla");
• پماد هپارین روند التهابی را کاهش می دهد و جذب گره های از قبل ایجاد شده را تقویت می کند، علاوه بر این، اثر بسیار ملایمی دارد؛
• برای کاهش خارش و تورم ("Troxevasin"، "Troxerutin");
• "Misvengal" حاوی بسیاری از مواد طبیعی است، سرعت جریان خون وریدی را افزایش می دهد و تورم را کاهش می دهد، دارای اثر ضد عفونی کننده موضعی و ضد درد است.

علی رغم عدم وجود موارد منع مصرف برای زنان باردار، بهترین راه درمان بواسیر در دوران بارداری (در سه ماهه سوم یا قبل از آن) را ترجیحاً با پزشک بیابید.

ژیمناستیک در برابر گسترش واریس

بهبود عملکرد روده، کاهش احتقان و افزایش تون عضلانی با تمرینات درمانی تسهیل می شود. در اینجا چند تمرین مفید وجود دارد:

1. ایستاده، باید بازوهای خود را جلوی خود بکشید و پاهای خود را به اندازه عرض شانه باز کنید. سپس بدن را به سمت راست بچرخانید (پاهای خود را از روی زمین برندارید)، دست راست خود را تا حد امکان به عقب ببرید و نفس بکشید. سپس باید به موقعیت شروع بازگردید و همچنین یک چرخش به سمت راست انجام دهید. پنج بار در هر طرف تکرار کنید.
2. در حالی که ایستاده اید، دستان خود را جلوی خود ببرید، انگشتان خود را در قفل ببندید. در مرحله بعد، باید بدن را به چپ و راست بچرخانید و دستان خود را تا حد امکان به عقب ببرید.تمرین باید پنج بار در هر جهت تکرار شود.
3. روی زمین نشسته، دستان خود را پشت سر خود قرار دهید. سپس باید زانوهای خود را خم کنید و به آرامی آنها را بکشید. در عین حال، پاشنه ها را نمی توان از روی زمین پاره کرد. (مانند تمرینات قبلی) پنج بار تکرار کنید.
4. در حالت نشسته، پاهای خود را تا حد امکان باز کنید، آنها را محکم به زمین فشار دهید، توصیه می شود زانوهای خود را خم نکنید. خم شوید و سعی کنید پای چپ را با انگشتان دست راست و پای راست را با انگشتان دست چپ لمس کنید. شما باید شیب ها را پنج تا هفت بار تکرار کنید. این تمرین را فقط در سه ماهه اول و دوم می توان انجام داد که برای مادر باردار ناراحتی ایجاد نکند.
5. از همان حالت شروع تمرین قبلی، باید خمیدگی های جانبی را انجام دهید. دست مخالف باید روی کمربند نگه داشته شود. باید پنج بار در هر جهت تکرار کنید. فقط برای استفاده در سه ماهه اول و دوم توصیه می شود.

داروهای مردمی برای درمان هموروئید

درمان هموروئید در دوران بارداری در خانه ممکن است شامل استفاده از داروهای مردمی باشد. بسیاری از روش ها هیچ گونه منع مصرفی ندارند، اما همچنان لازم است با پزشک ناظر مشورت شود. درمان هموروئید در دوران بارداری با داروهای مردمی شامل استفاده از شمع های خانگی است. سیب زمینی انجام خواهد داد. شما باید آنها را از سیب زمینی خام پوست کنده و شسته شده جدا کنید. از نظر اندازه و شکل، آنها باید شبیه شیاف های رکتوم باشند که در داروخانه ها فروخته می شوند. چنین شیاف هایی قبل از رفتن به رختخواب وارد مقعد می شوند.

پماد طبیعی را می توان با مخلوط کردن روغن خولان دریایی و عسل به دست آورد. این ترکیبمی توانید گره هایی را که بیرون آمده اند روغن کاری کنید، آن را وارد رکتوم کنید. یکی دیگر از داروهای خوب، پماد مبتنی بر بره موم است. آن را به شکل له شده با روغن نباتی (یک تا ده) مخلوط کرده و حدود یک ساعت می جوشانند. استفاده از پماد به صورت سرد، چند بار در طول روز ضروری است. شما می توانید یک داروی طبیعی را فقط در یخچال نگهداری کنید.

درمان هموروئید در دوران بارداری با داروهای مردمی می تواند با استفاده از لوسیون های خولان دریایی انجام شود. یک باند یا پارچه نرم را باید در پنج لایه بغلتانید، در روغن خولان خیس کنید و روی مقعد بمالید. همچنین می توانید از حمام سیتز با پوست سیر یا پیاز استفاده کنید که در درمان بواسیر در اواخر بارداری نیز موثر است.

درمان سیستمیک هموروئید در زنان باردار

درمان هموروئید در دوران بارداری در سه ماهه سوم یا قبل از آن ممکن است شامل مصرف داروهای داخلی باشد. داروهای مدرن نه تنها به سرعت با بیماری مقابله می کنند، بلکه اثرات نامطلوب استفاده از آنها را نیز به حداقل می رساند. در صورت نیاز به انجام درمان دارویی عمومی، بهتر است انتخاب داروها برای درمان هموروئید در دوران بارداری را به متخصص بسپارید. بررسی‌ها تأیید می‌کنند که هیچ اجرای آماتوری در اینجا مجاز نیست و فقط می‌تواند وضعیت را بدتر کند.

رژیم غذایی و سبک زندگی برای واریس

درمان بواسیر در دوران بارداری در خانه شامل اصلاح رژیم غذایی و سبک زندگی است. جیره روزانه باید به سه تا پنج وعده تقسیم شود.در بخش های کوچک یک رژیم غذایی سالم باید حاوی مقدار کافی فیبر، حداقل غذاهای چرب، سرخ شده و تند باشد. لازم است فست فود، نوشابه و غذاهای کنسرو شده، محصولات نیمه تمام را حذف کنید. لبنیات بسیار مفید هستند. همچنین، حداقل 1.5-2 لیتر مایعات در طول روز بنوشید.

نباید انجام تمرینات درمانی، رعایت بهداشت را فراموش کنیم. پس از هر بار تخلیه، شما باید یک توالت خارجی (آب خنک، اما نه کاملاً سرد) انجام دهید و با هموروئید شدید، بهتر است دستمال توالت را کنار بگذارید. می توانید سواب ها را با تزریق خنک پوست بلوط یا بابونه بمالید. شما باید بیشتر راه بروید، در حالی که برای مدت طولانی در حالت نشسته کار می کنید، به طور منظم استراحت کنید و وضعیت بدن را تغییر دهید.

جراحی و تکنیک های کم تهاجمی

این عمل در مراحل پایانی بواسیر و در مواردی که خانم باردار دارای افتادگی گره هایی است که به سمت مجرای راست روده جمع نمی شوند، انجام می شود. نشانه های مداخله جراحی عوارض هموروئید است، به عنوان مثال، نیشگون گرفتن گره یا یک فرآیند التهابی حاد. سپس این تنها راه برای از بین بردن بیماری است. در صورت امکان، پزشکان همچنان از روش‌های محافظه‌کارانه استفاده می‌کنند، اما چنین درمانی بیماری را به طور کامل درمان نمی‌کند، بلکه فقط آن را کاهش می‌دهد.

در برخی موارد، می توان از روش های کم تهاجمی استفاده کرد - اینها عمل های بدون خونریزی یا کوچک هستند. اینها شامل اسکلروتراپی است که شامل معرفی داروهای خاصی است که به دیواره های آن می چسبند. همچنین گاهی اوقات انجام می شودبستن، که در آن گره با یک حلقه فشرده می شود، که باعث می شود بعد از هفت تا ده روز پس زده شود. از انعقاد لیزری و فتوکواگولاسیون مادون قرمز استفاده می شود. در این حالت گره در معرض لیزر یا دمای بالا قرار می گیرد، سوختگی رخ می دهد که باعث مرگ می شود، گره هفت تا ده روز پس از عمل ناپدید می شود.

اگر شرایط یک زن باردار اجازه دهد، پزشکان اغلب تمام مداخلات را به دوره پس از زایمان موکول می کنند.

حاملگی یک دوره شگفت انگیز، اما کاملا خطرناک و بسیار مسئولیت پذیر در زندگی هر زنی است. به همین دلیل است که مادران باردار باید بسیار بیشتر از قبل مراقب سلامتی خود باشند. این اکنون نه تنها برای خود زن، بلکه برای نوزاد نیز ضروری است. در اولین علائم هموروئید یا سایر بیماری ها، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. سپس بیماری را می توان به سرعت درمان کرد و از عوارض جلوگیری کرد.