کواگولوگرام در دوران بارداری: آنچه نشان می دهد، رمزگشایی نتیجه

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:20

در انتظار یک فرزند، یک زن تحت چندین مطالعه قرار می گیرد تا بتوانید روند کل فرآیند از جمله انعقاد خون آنها را مشاهده کنید. در دوران بارداری، برای هر زن انجام می شود. اما برخی از مادران باردار از چنین کلمه ای وحشت زده می شوند. اگرچه در واقع هیچ اشکالی در این مورد وجود ندارد و این فقط یک روش دیگر برای گذراندن یک تجزیه و تحلیل در طول دوره فرزندآوری است.

با این حال، بسیاری از زنان وقتی این آزمایش را برای آنها تجویز می کند، ترس را تجربه می کنند. برای از بین بردن همه ترس ها، ارزش آن را دارد که به خوبی درک کنیم که این مطالعه چیست و آیا واقعاً خطراتی وجود دارد یا خیر.

این چه نوع تحلیلی است؟

Coagulogram یک مطالعه نسبتاً پیچیده است که به شما امکان می دهد وضعیت سیستم هموستاز را ارزیابی کنید. یعنی با کمک این تحلیل می توان هرگونه تخلفی را در صورت وجود شناسایی کرد.

حمایت زندگی یک فرد کاملاً به وضعیت خون و در دوران بارداری بستگی دارداین به ویژه مهم است. مادر طبیعت همه چیز را فراهم کرد و بنابراین یک سیستم هموستاز ایجاد کرد که خون را در حالت لازم نگه می دارد.

فهمیدن نوع تجزیه و تحلیل - کواگولوگرام، به جلوگیری از موقعیت‌های استرس‌زای ناخواسته کمک می‌کند که فقط به خود زن و کودک متولد نشده آسیب می‌رساند.

به دلیل هموستاز، خون غلیظ می شود که رگ ها آسیب ببینند تا از خونریزی جلوگیری شود. همچنین می تواند مایع شود تا سیستم گردش خون مسدود نشود.

به عبارت دیگر، کواگولوگرام به شما امکان می دهد درجه لخته شدن خون را تعیین کنید. با نرخ بالای هموستاز (هیپرانعقاد)، لخته‌های خون به سرعت تشکیل می‌شوند که ترومبوز، سکته یا حمله قلبی را تهدید می‌کند. در صورت کاهش هموستاز (هیپو انعقاد)، لخته های خون بسیار کندتر تشکیل می شوند که این نیز مفید نیست. در این مورد، حتی آسیب جزئی به رگ های خونی می تواند منجر به از دست دادن خون زیادی شود.

نقش تحلیل

در طول دوره بارداری، نقش مهمی به شاخص های کواگولوگرام داده می شود. در دوران بارداری، وضعیت هموستاز بسیار مهم است. بنابراین، در صورت تشخیص کم انعقادی، خطر سقط جنین افزایش می‌یابد، علاوه بر این، زایمان خود به خود و زودرس افزایش می‌یابد و در بدو تولد ممکن است از دست دادن خون زیادی رخ دهد.

از همه عوارض بارداری، جدی ترین آنها پره اکلامپسی، ترومبوز وریدی، ترومبوفیلی است. کواگولوگرام به شما امکان می دهد تا هرگونه انحراف احتمالی را شناسایی کرده و از ایجاد برخی از عوارض جلوگیری کنید. در مورد چنین موردی مانند ترومبوز ورید، پسزنان باردار 5 برابر بیشتر احتمال دارد به آن مبتلا شوند!

نیاز به آزمایش

آنالیز چیست، حالا مشخص است، اما آیا مصرف آن برای زنان باردار ضروری است؟ به زودی همه چیز مشخص خواهد شد. در طول دوره باروری، مهم است که شاخص های هموستاز به هنجار پایبند باشند. چنین پدیده ای مانند انعقاد بیش از حد مملو از پیامدهای نامطلوب مختلفی است. برای درک دقیق تر کواگولوگرام، نوع آنالیز آن، باید دریابید که چرا باید آن را انجام دهید.

از طریق جفت، نوزاد اکسیژن و سایر مواد مغذی ضروری و عناصر کمیاب دریافت می کند. و در اینجا مهم است که سیستم گردش خون مادر در چه وضعیتی است. در صورت وجود ترومبوز، خون رسانی مختل می شود. در نتیجه جنین به طور معیوب تشکیل می شود. این به دلیل کمبود مواد از جمله گرسنگی اکسیژن (هیپوکسی) اتفاق می افتد. در نهایت اگر بارداری به این شکل ادامه پیدا کند، به ناچار کودک با نوعی ناهنجاری به دنیا می آید.

علاوه بر این، نقص در تامین خون خطرات را افزایش می دهد:

• سقط جنین.
• پره اکلامپسی به شکل شدید.
• نارسایی جنین جفت.
• تشکیل لخته در عروق دارای اهمیت ویژه.

در مورد کم انعقادی، خطر از دست دادن خون وجود دارد که با زندگی ناسازگار است. و در اواخر بارداری، جفت می تواند لایه برداری کند.

نشانه های تحقیق

نشانه های اصلی برای کواگولوگرام در دوران بارداری وجود پاتولوژی های مرتبط با سیستم گردش خون (وریدهای واریسی،بیماری های کبدی، اختلالات خود ایمنی و غیره). زنان مبتلا به اختلالات ارثی از نظر اختلالات خونریزی باید این آزمایش را بدون شکست انجام دهند.

علاوه بر این، ارزش دارد که نشانه های دیگر برای تجزیه و تحلیل برجسته شود:

• کار سخت؛
• بارداری از دست رفته، سقط جنین، سقط جنین؛
• ناهنجاری های قلبی.

پیشگیری از آسیب شناسی آسانتر از درمان بعدی آن است. در این رابطه با تعیین میزان انعقاد خون در مادر، از بروز هرگونه ناهنجاری در جنین جلوگیری می شود و نوزاد کامل و سالم به دنیا می آید.

چگونه برای کواگولوگرام در بارداری آماده شویم؟

آمادگی خاصی وجود ندارد، با این حال، چند توصیه ساده باید رعایت شود. این امکان تحقیقات دقیق تری را فراهم می کند. آزمایش در صبح و همیشه با معده خالی، یعنی آخرین وعده غذایی - حداقل 8 ساعت قبل انجام می شود.

همچنین قبل از عمل باید از نوشیدن الکل، گوشت های دودی و غذاهای تند خودداری کنید، از مصرف غذاهای چرب و سیگار خودداری کنید. این همچنین می‌تواند شامل داروهایی باشد که بر لخته شدن خون تأثیر می‌گذارند.

از مایعات، فقط آب آشامیدنی معمولی مجاز است و آب میوه، کمپوت، چای، قهوه و سایر نوشیدنی های مشابه قبل از انجام آزمایش ممنوع است. 30 دقیقه قبل از معاینه، باید آرام باشید و سعی کنید از وحشت و ترس جلوگیری کنید. این بسیار مهم است، زیرا به دلیل تأثیرات استرس زا، خواندن واقعی می تواندتغییر، که ممکن است نتیجه نادرستی بدهد.

کارشناسان نوشیدن یک لیوان آب و استراحت 10-15 دقیقه قبل از نمونه گیری را توصیه می کنند.

تحلیل

و چگونه در دوران بارداری کواگولوگرام انجام دهیم؟ برای تعیین وضعیت هموستاز، ماده ای از یک زن باردار از ورید خم آرنج گرفته می شود. اگر انحراف از هنجار در قرائت تجزیه و تحلیل وجود نداشته باشد، تجزیه و تحلیل طبق برنامه ارائه می شود.

و این سه بار است:

• زمانی که یک زن برای بارداری ثبت نام می کند.
• سه ماهه دوم - 22 تا 24 هفته.
• سه ماهه سوم - 30 تا 36 هفته.

با این حال، اگر هر گونه انحراف تشخیص داده شود، این روش اغلب انجام می شود. آنها ممکن است آسیب شناسی های زیر مادر باشند:

• نقص کبد و کیسه صفرا.
• آسیب شناسی خود ایمنی.
• واریس.
• بارداری پیچیده (IVF).
• نقض قلب یا سیستم عروقی.
• ناباروری.

ممکن است در صورت مصرف تعدادی دارو (مانند داروهای ضد انعقاد) آزمایش اضافی تجویز شود. همچنین شامل موارد عمل و مداخلات پزشکی جدی می شود.

با این حال، انجام آنالیز کواگولوگرام در دوران بارداری نه تنها در دوران بارداری، بلکه در مرحله برنامه ریزی آن نیز ضروری است. سپس در صورت مشاهده انحرافات، پزشک قادر خواهد بود درمان لازم را انتخاب کند که به لقاح و تحمل بهتر کودک بدون هیچ گونه انحرافی کمک می کند.عوارض.

رونوشت نتایج

رمزگشایی نتایج فقط توسط یک متخصص انجام می شود، تشخیص آن به تنهایی بسیار دشوار است و توصیه نمی شود از استرس های غیرضروری جلوگیری کنید. فقط پزشک قادر به ارزیابی وضعیت هموستاز و تعیین درجه لخته شدن خون است.

شاخص های اصلی کواگولوگرام عبارتند از:

1. D-dimer.
2. Antithrombin III.
3. APTT.
4. منعقد کننده لوپوس.
5. پروترومبین.
6. Platelets.
7. زمان ترومبین.
8. فیبرینوژن.

همه این شاخص ها می توانند نشان دهند که بارداری چگونه پیش می رود، آیا آسیب شناسی وجود دارد که تهدیدی جدی برای زندگی مادر یا کودک باشد. علاوه بر این، حتی انحرافات جزئی نیز قابل تشخیص است. اجازه دهید با کمی جزئیات بیشتر آنچه را که کواگولوگرام در دوران بارداری نشان می دهد بررسی کنیم.

D-dimer

پروتئینی است که پس از تجزیه فیبرین تشکیل می شود و شاخص مهمی برای تشخیص ترومبوز است. با شروع یک ماه جدید محتوای آن افزایش می یابد و بلافاصله قبل از زایمان حداکثر غلظت این عناصر جمع آوری می شود.

در شرایط طبیعی در دوران بارداری، افزایش این پروتئین به آرامی اتفاق می افتد. پرش های تند نشان دهنده وجود بیماری کلیوی، پره اکلامپسی یا دیابت است. مقادیر زیر را می توان هنجار در نظر گرفت:

• سه ماهه اول - 750 نانوگرم در لیتر؛
• سه ماهه دوم - 1000 نانوگرم در لیتر؛
• سه ماهه سوم - 1500 نانوگرم در لیتر؛

بیش از حد نرمال ممکن است نشان دهنده جداشدن جفت باشد که به نوبه خود به پایان می رسد.سقط جنین همچنین می تواند به معنای خطر افزایش ترومبوز باشد. مقادیر کم به معنای از دست دادن خون شدید است.

Antithrombin III

این پروتئین مسئول کند کردن روند لخته شدن خون است. اگر رونوشت کواگولوگرام در دوران بارداری محتوای کم را نشان دهد، خطر ترومبوز افزایش می یابد. و در غلظت های بالا، خونریزی کنترل نشده ممکن است رخ دهد. در زنان باردار، هنجار 75-125٪ است.

منعقد کننده لوپوس

اینها آنتی بادی هایی هستند که با تشکیل ترومبین از پروترومبین مخالفت می کنند. در دوران بارداری، این شاخص نباید باشد. در غیر این صورت، می توانید وجود تغییرات ناخواسته خود ایمنی را قضاوت کنید. در این حالت، بدن زن شروع به درک سلول های خود به عنوان خارجی می کند و در نتیجه آنها را از بین می برد.

این پدیده ممکن است مشخصه سندرم آنتی فسفولیپید یا لوپوس اریتماتوز باشد. به عنوان یک قاعده، بارداری در این مورد به طرز غم انگیزی به پایان می رسد:

• جداشدگی جفت؛
• وقفه خود به خود؛
• مرگ جنین.

علاوه بر این، ضد انعقاد لوپوس را می توان در خون یک زن باردار با تضاد Rh یا Rh منفی، از جمله پره اکلامپسی شدید، تشخیص داد.

APTV

کاملاً مخفف: زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال شده است. در اینجا نیز رعایت هنجار کواگولوگرام در دوران بارداری بسیار مهم است، زیرا این نیز یک شاخص مهم هموستاز است.نشان دهنده مدت زمان لخته شدن خون است. علاوه بر این، در زنان باردار، این روند با سرعت بیشتری نسبت به زنان عادی پیش می رود. این به دلیل تأثیر فیبرینوژن است.

معمولاً این رقم معمولاً 24-35 ثانیه است، اما در زنان باردار حتی کمتر است: 17-20 ثانیه. این به این دلیل است که بدن زن برای تولد نوزاد و در عین حال برای از دست دادن خون اجتناب ناپذیر آماده می شود.

افزایش زمان یک علامت هشدار است - در این حالت، خون کندتر لخته می شود و خطر خونریزی فراوان وجود دارد. شاخص های خیلی پایین نیز خوب نیستند، زیرا خطر لخته شدن خون افزایش می یابد.

زمان ترومبین

این اصطلاح به مدت زمان لازم برای تبدیل فیبرینوژن به فیبرین اشاره دارد. در دوران بارداری، افزایش مداوم فیبرینوژن در خون زن وجود دارد. در نتیجه، زمان خود فرآیند تبدیل نیز افزایش می‌یابد.

به طور معمول، کواگولوگرام در دوران بارداری باید بین 18 تا 25 ثانیه نشان داده شود. بیش از این مقادیر نشان دهنده عملکرد غیر طبیعی کبد و همچنین کمبود ویتامین K است.

پروترومبین

ترکیب پروتئین دیگری که در خون انسان وجود دارد. و از چنین "ماده ای" است که ترومبین "ساخته می شود" که منبع اصلی تشکیل ترومبوز است. این شاخص به تعیین درجه و سرعت لخته شدن خون و همچنین قوام آن کمک می کند.

به طور معمول، محتوای پروترومبین باید در محدوده 80-140٪ باشد. بیش از حد قابل توجه در حال حاضر باعث نگرانی می شود، زیراچگونه جداشدن جفت می تواند اتفاق بیفتد، که به نوبه خود می تواند باعث سقط جنین خود به خودی شود.

فیبرینوژن

این نوعی پیش ساز فیبرین است و این پروتئین را می توان خاص دانست، زیرا به لطف آن لخته خون تشکیل می شود. مانند D-dimer، فیبرینوژن با هر ماه جدید از دوره بارداری افزایش می یابد و قبل از تولد فرزند به حداکثر غلظت خود می رسد.

هنجار مقدار پروتئین برابر با 6.2-6.5 گرم در لیتر است، نه بیشتر. در غیر این صورت، این یک کواگولوگرام بد در دوران بارداری است، یک فرآیند التهابی در بدن زن رخ می دهد.

پلاکت

این سلول ها عناصر ضروری خون انسان هستند. آنها از مغز استخوان منشا می گیرند و مستقیماً با فرآیند انعقاد پلاسما مرتبط هستند. در طول بارداری، تمرکز آنها کمی کاهش می یابد، که به هیچ وجه بر خود فرآیند تأثیر نمی گذارد. علاوه بر این، ویژگی کلیدی فقط یک انحراف جزئی است.

مقدار پلاکت ها به میزان 130-400 هزار در میکرولیتر نرمال در نظر گرفته می شود. اگر غلظت به طور قابل توجهی کاهش یابد، این ممکن است نشان دهنده یک آسیب شناسی جدی در بدن یک زن باردار باشد. این ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد، یکی از آنها سوء تغذیه، DIC پیشرونده و غیره است.

تحلیل پیشرفته و ساده

از همه شاخص های در نظر گرفته شده، آنتی ترومبین III، D-dimer و ضد انعقاد لوپوس مربوط به کواگولوگرام دقیق در دوران بارداری است. بقیه چیزها یک روش ساده است.

تحلیل مفصلدر صورت مشاهده هرگونه مشکل در قرائت ها ضروری است. به جای یک مطالعه ساده یا بلافاصله پس از آن انجام می شود. همچنین نشانه هایی برای مطالعه گسترده وجود دارد:

• زن برای مدت طولانی نتوانست بچه دار شود.
• تلاش موفقیت آمیز برای باردار شدن همیشه به یک نتیجه منجر شده است - خاتمه آن.
• پره اکلامپسی به شکل شدید.
• بیماری های خونی ارثی.
• انتظار دوقلوها، سه قلوها، و غیره.
• مرگ جنین.

بسیاری از مادران باردار شروع به تلاش برای رمزگشایی آنچه که کواگولوگرام نشان می دهد به تنهایی آغاز می کنند.

و بعد از آن شروع به تصمیم گیری می کنند و بیشتر آنها وحشتناک هستند. مادران آینده با جلب حمایت متخصصان "دانشمند" عمدا و ناآگاهانه نه تنها خود، بلکه کودک را نیز به خطر می اندازند.

نتیجه

زن حامله ای که خود را برای مادر شدن آماده می کند، اگر می خواهد نوزادی کامل را بدون هیچ گونه انحراف و آسیب شناسی در آغوش بگیرد، باید سلامت خود را تحت نظر داشته باشد. و برای این، لازم است که به موقع تحت تحقیق قرار گرفته و تمام آزمایشات را انجام دهید، بدون اینکه در مورد کواگولوگرام در دوران بارداری غافل شوید. فقط در این صورت است که می توانید لذت مادر شدن را به طور کامل تجربه کنید!