بواسیر در دوران بارداری: علائم، درمان و عواقب

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:55

طبق آمار، هر سوم زن با مشکل هموروئید در دوران بارداری به پزشک مراجعه می کند. برخلاف تصور رایج، این بیماری یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی در دوران باروری نیست. این یک بیماری است که نیاز به یک رویکرد درمانی یکپارچه دارد، در غیر این صورت نمی توان از عواقب جدی اجتناب کرد. اطلاعات در مورد نحوه درمان هموروئید در دوران بارداری باید توسط پزشک ارائه شود. فقط او می تواند به اندازه کافی مناسب بودن تجویز یک داروی خاص را ارزیابی کند.

مکانیسم توسعه و ویژگی های بیماری

هموروئید یک آسیب شناسی عروقی گسترده است که هم زنان و هم مردان را تحت تاثیر قرار می دهد. در بسیاری از زنان باردار، این بیماری برای اولین بار تشخیص داده می شود، زیرا دوره فرزندآوری به عنوان یک عامل تحریک کننده برای ایجاد بیماری عمل می کند..

در هر فردی، مجرای مقعدی توسط شبکه‌های غاری احاطه شده است که هم سیاهرگ‌ها و هم شریان‌ها از آن عبور می‌کنند.این تشکیلات هموروئیدی برای تنظیم فرآیند پر شدن خون در مقعد ضروری هستند. این کار عملکرد طبیعی راست روده را تضمین می کند: مدفوع به طور ایمن در آن نگه داشته می شود و سد ایمنی بین محیط و بدن حفظ می شود.

تحت تأثیر عوامل مختلف، ممکن است یک فرآیند التهابی ایجاد شود یا ممکن است انسداد عروق خونی رخ دهد. نتیجه طبیعی کاهش تن آنهاست. تحت فشار خون، دیواره های رگ های راست روده نیز شل می شوند و در نتیجه هموروئید ایجاد می شود. در طی فرآیند اجابت مزاج، غشای مخاطی که آنها را می پوشاند آسیب می بیند و در نتیجه خونریزی و درد شدید ایجاد می شود.

بسته به ماهیت محل گره ها، هموروئیدها به 2 نوع تقسیم می شوند:

• داخلی. تشکیلات در طول معاینه خارجی قابل مشاهده نیستند. گره ها در بالای مقعد قرار دارند و فقط توسط پزشک با معاینه دیجیتال قابل تشخیص هستند.
• خارجی. با این شکل از بیماری، تشکیلات در پشت مقعد موضعی می شوند. آنها زیر لایه نازکی از پوست هستند، اما بیمار به راحتی می تواند گره های ناحیه مقعد را به تنهایی احساس کند. اندازه آنها ناهموار و در لمس دردناک هستند.

اگر هموروئید برای اولین بار در دوران بارداری رخ داده است، مرسوم است که در مورد ماهیت حاد آسیب شناسی صحبت شود. در صورت عدم درمان، بیماری مزمن می شود. در چنین مواردی، دوره‌های تشدید با دوره‌های بهبودی دنبال می‌شود.

چندین مرحله وجود داردهموروئید که هر کدام به درمان خاصی نیاز دارند:

• اول. گره ها در عمق بالای حلقه مقعد قرار دارند.
• دوم. هنگام زور زدن در حین اجابت مزاج، تشکیلات بیرون می افتند، اما پس از اتمام آن خود به خود داخل می شوند.
• سوم. گره ها می افتند، اما بیمار باید آنها را با دستان خود تنظیم کند.
• چهارم. جراحی اغلب در این مرحله انجام می شود. این به دلیل این واقعیت است که گره ها دائماً در حالت افت هستند و تنظیم آنها به تنهایی غیرممکن است، در حالی که خطر ریزش تشکیلات وجود دارد.

درمان هموروئید در دوران بارداری باید بلافاصله پس از شروع اولین علائم هشدار دهنده شروع شود. نادیده گرفتن این بیماری می تواند به طور قابل توجهی رفاه زن را بدتر کند و بر سلامت کودک تأثیر منفی بگذارد.

دلایل

بواسیر در زنان در دوران بارداری نتیجه سرریز رگ های خونی است که در نتیجه افزایش فشار روی اندام های لگنی ایجاد می شود.

عوامل محرک نیز حالات زیر هستند:

• یبوست به دلیل تغییر در فرآیند گوارش؛
• بی‌تحرکی اجباری، اختلال در خروج خون از قسمت پایین بدن؛
• سوء استفاده از غذاهای شور یا تند؛
• اضافه وزن؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی قبل از بارداری (این گونه داروها بر وضعیت دیواره رگ های خونی تأثیر منفی می گذارند)؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• بالا بردناقلام با وزن بیش از 5 کیلوگرم.

علاوه بر این، بواسیر در دوران بارداری (مخصوصاً در سه ماهه سوم) ممکن است به دلیل فشار سر کودک روی راست روده ایجاد شود.

علائم

پیشرفت بیماری کند است. هر مرحله با ویژگی های خاصی مطابقت دارد. در این راستا، هر زنی می تواند شدت آسیب شناسی موجود را ارزیابی کند. اما این امر نیاز به مراجعه به پزشک را رد نمی کند، زیرا در دوران بارداری هموروئید می تواند با سایر بیماری ها از جمله سرطان اشتباه گرفته شود.

در مرحله اول، یک زن احساس می کند:

• ناراحتی خفیف در هنگام ادرار؛
• درد در مقعد در هنگام اجابت مزاج.

گاهی اوقات مقدار کمی خون در مدفوع یافت می شود.

مرحله دومین مرحله با علائم زیر مشخص می شود:

• خارش در مقعد؛
• ترشحات غیرمعمول مقعد;
• از دست دادن دوره‌ای گره‌هایی که خود را بازنشانی می‌کنند.

در بیشتر موارد، زنان در مراحل اولیه بیماری به دنبال کمک پزشکی هستند. در غیر این صورت، آسیب شناسی پیشرفت می کند و به هموروئید خارجی منتقل می شود. در دوران بارداری، این شکل از بیماری به طور قابل توجهی وضعیت سلامتی را بدتر می کند و می تواند بر رشد داخل رحمی کودک تأثیر بگذارد.

آخرین مراحل با ویژگی های زیر مشخص می شود:

• درد مشخص؛
• افتادن از گره هایی که خود بازنشانی نمی شوند؛
• خونریزی شدید ازمقعد;
• افزایش دمای بدن (در پاسخ به توسعه فرآیند التهابی رخ می دهد).

علاوه بر این، ماهیت سیر هموروئید در دوران بارداری (عکس زیر) می تواند حاد و مزمن باشد. در مورد اول، آسیب شناسی به طور ناگهانی ظاهر می شود، علائم آن تلفظ می شود. در شکل مزمن بیماری، تشنج به سرعت با دارو متوقف می شود، اما تحت تأثیر عوامل محرک دوباره ظاهر می شود.

درمان به موقع بواسیر در دوران بارداری در مدت زمان کوتاه نه تنها باعث تسکین وضعیت زن می شود، بلکه خطر بروز عوارض مختلف را نیز کاهش می دهد. بنابراین لازم است در هنگام بروز اولین علائم بیماری با پزشک مشورت شود: سوزش، خارش، درد، وجود خون در مدفوع و ندول هایی که در هنگام زور زدن در هنگام اجابت مزاج می ریزند.

تشخیص

برای تأیید یا رد تشخیص ادعایی، باید با یک پروکتولوژیست قرار ملاقات بگذارید. پزشک مجموعه ای از مطالعات را تجویز می کند که نتایج آن مشخص می کند که بیماری در چه مرحله ای از پیشرفت است. او همچنین اطلاعاتی در مورد نحوه درمان هموروئید در دوران بارداری ارائه خواهد داد.

در طول پذیرش، پروکتولوژیست تشخیص های اولیه، از جمله نظرسنجی از بیمار و معاینه او را انجام می دهد. وجود هموروئید توسط غشای مخاطی ملتهب مقعد که دارای رنگ قرمز است مشهود است. علاوه بر این، یک الگوی مویرگی روی آن تجسم می شود. در طول مطالعه، هموروئیدهای افتادگی نیز یافت می شود. وجود آنها باعث تمایز می شودبیماری ناشی از پاتولوژی های انکولوژیک.

برای تشخیص گره های واقع در بالای مقعد، پزشک معاینه دیجیتالی انجام می دهد. این کار به شرح زیر انجام می شود: بیمار روی کاناپه دراز می کشد، موقعیت توصیه شده توسط متخصص را می گیرد. سپس دستکش های طبی را می پوشد و انگشت اشاره اش را با وازلین درمان می کند. پس از آن، او به آرامی آن را وارد راست روده می کند و وضعیت دیواره های آن را ارزیابی می کند، گره های داخلی را شناسایی می کند، اندازه و محل آنها را تجزیه و تحلیل می کند.

بر اساس نتایج تشخیص اولیه، پزشک برای آزمایش‌های آزمایشگاهی زیر ارجاع می‌دهد:

1. آزمایش خون. برای تایید کم خونی، که همراه ثابت هموروئید در دوران بارداری است، لازم است.
2. Coprogram. با کمک تحقیقات، می توان یک فرآیند التهابی در حال توسعه در روده را تشخیص داد.
3. مدفوع برای خون مخفی. در بسیاری از موارد با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیست. تجزیه و تحلیل برای تشخیص خونریزی در روده انجام می شود.

در دوران بارداری بسیار نادر است، پزشکان سیگموئیدوسکوپی را تجویز می کنند. با استفاده از این روش می توان هرگونه تغییر پاتولوژیک در رکتوم را در مراحل اولیه تشخیص داد. ماهیت روش به شرح زیر است: پروکتولوژیست یک لوله مخصوص را با ژل نفتی روان می کند و به آرامی آن را حدود 5 سانتی متر داخل مقعد قرار می دهد. روند. اگر پولیپ، چرک، مخاط یا خون یافت شود، پزشک آنها را در طول معاینه برمی‌دارد.

روشنبر اساس نتایج تشخیص، پزشک مؤثرترین رژیم درمانی را تعیین می کند.

درمان محافظه کارانه

هنگام انتخاب یک تکنیک، متخصص نه تنها شدت بیماری را در نظر می گیرد، بلکه این واقعیت را نیز در نظر می گیرد که روش ها یا داروهای تجویز شده نباید تأثیر نامطلوبی بر روند بارداری داشته باشند.

روش های اصلی درمان محافظه کارانه عبارتند از:

• عادی کردن مدفوع؛
• روش های بهداشتی؛
• استفاده از داروها.

داروهای تخصصی برای هموروئید در دوران بارداری تنها در صورتی تجویز می شود که بیماری در مراحل 2، 3 یا 4 باشد. در همان ابتدای رشد، کافی است یک زن رژیم غذایی خود را تنظیم کند و به طور منظم اقدامات بهداشتی را انجام دهد.

برای عادی سازی مدفوع، قوانین زیر باید رعایت شود:

• غذاهای چرب، سرخ شده و تند را از منو حذف کنید.
• استفاده از محصولات آرد را به طور قابل توجهی محدود کنید.
• نوشیدنی های گازدار شیرین و قهوه را رد کنید. توصیه می شود به کمپوت ها، چای سبز و آب میوه های تازه اولویت دهید.
• منو باید شامل غلات روزانه و غذاهای سبزیجات باشد.
• مصرف توت ها و میوه ها را افزایش دهید.
• محصولات لبنی را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• تعادل آب را حفظ کنید. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، باید حداقل 1.5 لیتر مایع خالص غیر گازدار بنوشید.

برای جلوگیری از چسبیدن عفونت ثانویه، باید شستشو دهیدمقعد با آب گرم با استفاده از صابون بعد از هر بار اجابت مزاج. با شکل خارجی هموروئید، این کار باید تا حد امکان با دقت انجام شود. پس از هر بار اجابت مزاج، توصیه می شود از دستمال مرطوب های طراحی شده برای بهداشت صمیمی استفاده کنید، زیرا دستمال توالت معمولی برای گره های خارجی بسیار سخت است. هرگونه حمام با گیاهان دارویی ممنوع است.

علاوه بر این، باید مراقب کیفیت لباس زیر نیز باشید. باید از پنبه باشد و پوست را فشار ندهد. انتخاب صحیح لباس زیر نه تنها راحتی را فراهم می کند، بلکه از گسترش بیشتر عفونت نیز جلوگیری می کند.

برای از بین بردن علائمی که کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی مختل می کند، در مراحل 2، 3 و 4 بیماری، پزشک داروهایی را به صورت قرص و عوامل خارجی تجویز می کند. در بیشتر موارد، داروهایی به شکل ژل، پماد، کرم یا شیاف ترجیح داده می شود.

به طور معمول، پزشک داروهای زیر را تجویز می کند:

• تقویت عروق خونی. در پس زمینه مصرف آنها، خروج لنف نرمال می شود و نفوذپذیری دیواره وریدها و مویرگ ها افزایش می یابد. به همین دلیل، توسعه فرآیند التهابی متوقف می شود.
• ویتامین ها. منصوب در مجتمع. مصرف این مواد به طور قابل توجهی باعث بهبود وضعیت عمومی بدن و در نتیجه سلامتی زن باردار می شود. ویتامین ها همچنین به تقویت دیواره رگ های خونی کمک می کنند.
• میکروکلایستر. آنها دو نوع هستند: دارویی و ملین. در مورد اول، استفاده از آنها التهاب را از بین می برد، در مورد دوم - نرم شدن مدفوع وجود داردوجود توده ها در روده ها و پوشاندن غشای مخاطی، که راحتی را در هنگام اجابت مزاج تضمین می کند.
• ملین. تنها در صورتی توصیه می شود که یک زن باردار مرتباً در تخلیه روده خود مشکل داشته باشد. ترکیب دارو باید تحت سلطه مواد طبیعی باشد.
• شیاف و پماد رکتوم. وظیفه آنها از بین بردن درد و تسکین التهاب است.

در حال حاضر داروهای زیادی برای استفاده در دوران بارداری تایید شده اند. با این حال، کفایت تجویز یک داروی خاص باید منحصراً توسط پزشک معالج ارزیابی شود. این به این دلیل است که برخی از داروها حاوی موادی هستند که می تواند منجر به سقط جنین یا زایمان زودرس شود.

پمادها و شیاف‌های رکتوم گروهی از داروهایی هستند که اغلب در دوران بارداری تجویز می‌شوند. به عنوان یک قاعده، پزشک استفاده از داروهای زیر را توصیه می کند:

• "هپاترومبین". این دارو درد را تسکین می دهد، خونریزی را متوقف می کند و از شدت فرآیند التهابی می کاهد.
• "پماد هپارین". در دوران بارداری با بواسیر، اثر ضد التهابی دارد، درد را در مدت کوتاهی تسکین می دهد. علاوه بر این، این ابزار به از بین بردن لخته های خون در رگ ها کمک می کند. برای بواسیر در دوران بارداری، "پماد هپارین" هم به صورت خارجی استفاده می شود و هم روی تامپون استفاده می شود که سپس داخل مقعد قرار می گیرد.
• پروکتوگلیونول. این عامل تون عروق را عادی می کند، نفوذپذیری وریدها و مویرگ ها را کاهش می دهد، التهاب را متوقف می کند.درد را پردازش و تسکین دهید.
• "Natalsid". جزء اصلی دارو جلبک های قهوه ای است که نه تنها سیر بیماری را بهبود می بخشد، بلکه مدفوع را نیز نرم می کند. با قضاوت بر اساس بررسی ها، بواسیر در دوران بارداری در مدت کوتاهی کاهش می یابد و مشکل یبوست مداوم نیز حل می شود.
• "رهایی". شمع باعث تسریع بهبودی مخاط، نرم شدن آن و رفع التهاب می شود.

طرح استفاده از کرم‌ها و پمادها برای هموروئید در دوران بارداری نیز باید توسط پزشک معالج انجام شود، زیرا او این کار را با در نظر گرفتن ویژگی‌های فردی سلامت بیمار انجام می‌دهد.

جراحی

به عنوان یک قاعده، عملیات حذف گره ها پس از تحویل انجام می شود. در شرایط اضطراری (خونریزی، نیشگون گرفتن) مداخله جراحی با استفاده از روش‌های قابل قبول در دوران بارداری نشان داده می‌شود.

اینها عبارتند از:

1. لیفت رکتوآنال. ماهیت روش کشیدن گره با نخ های مخصوص است.
2. هموروئیدکتومی. در حین عمل، تشکیلات هموروئیدی با اسکالپل لیزری برداشته می شود.
3. بستن - کشیدن گره هایی که در عرض چند روز از بین می روند و خود به خود می ریزند.
4. فتوکاگولاسیون. ماهیت روش به شرح زیر است: با استفاده از تجهیزات مادون قرمز، گره ها گرم می شوند و به همین دلیل روند مرگ آنها شروع می شود.

مداخله جراحی در دوران بارداری در موارد نادری درمان می شود، زیرا هموروئید منع مصرفی برای زایمان طبیعی نیست.

درمان های عامیانه

برای رفع علائم ناخوشایند استفاده از روش های غیر سنتی مجاز است. درک این نکته مهم است که روش‌های جایگزین برای درمان هموروئید در دوران بارداری در خانه باید قبلاً با پزشک توافق شده باشد.

موثرترین دستور غذاها:

• کاربرد با روغن خولان دریایی. استفاده از آنها شدت فرآیند التهابی را کاهش می دهد و باعث بهبودی مخاط می شود.
• چغندر و هویج را ریز رنده کرده و به نسبت ۱:۱ مخلوط کرده و در گاز بپیچید. کمپرس را برای حداقل 1 ساعت بگذارید.
• جوشانده ای از پوست یا توت ویبرونوم تهیه کنید. استفاده منظم از آن به از بین بردن درد و توقف خونریزی کمک می کند. در عین حال، استفاده از توت های تازه در دوران بارداری نامطلوب است.
• توت روون را آسیاب کنید و به شکل کمپرس روی ناحیه آسیب دیده بمالید. دوغاب به دست آمده خونریزی را متوقف می کند و با میکروب ها مبارزه می کند.

در صورت بروز واکنش آلرژیک، خوددرمانی با روش های عامیانه باید قطع شود.

پیامدها

بواسیر بیماری است که نمی توان درمان آن را تا دوران پس از زایمان به تعویق انداخت. این به دلیل این واقعیت است که یک زن باردار به تدریج احساس بدتر می کند، که نمی تواند بر رشد داخل رحمی کودک تأثیر بگذارد. علاوه بر این، نادیده گرفتن مشکل به طور قابل توجهی خطر پیوستن عفونت ثانویه به فرآیند التهابی موجود را افزایش می دهد که برای نوزاد خطرناک است.

کم خونی نیز یکی از موارد جدی استعواقب هموروئید در دوران بارداری برای جلوگیری از این امر چه باید کرد؟ در اولین علائم آسیب شناسی، لازم است با یک پروکتولوژیست تماس بگیرید. مراقبت های پزشکی به موقع به جلوگیری از عفونت، کم خونی و هیپوکسی همراه کمک می کند.

پیشگیری

بر اساس بررسی های متعدد، هموروئید در دوران بارداری یک جمله نیست. درمان آن بسیار آسان است، اما پزشکان اقدامات پیشگیرانه خاصی را توصیه می کنند، زیرا این بیماری بر سلامت یک زن باردار تأثیر منفی می گذارد.

برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی، شما نیاز دارید:

1. به طور مداوم عملکرد طبیعی روده را حفظ کنید. تنظیم رژیم غذایی مطابق با اصول تغذیه سالم به رفع یبوست کمک می کند.
2. تنظیم وزن بدن.
3. اشیاء سنگین را بلند نکنید.
4. تمرینات ساده ژیمناستیک را هر روز انجام دهید. این برای خلاص شدن از احتقان در اندام های لگن ضروری است.
5. پیاده روی طولانی مدت را متوقف کنید.

تطابق با این توصیه ها به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری را کاهش می دهد.

در پایان

بواسیر در دوران بارداری غیرمعمول نیست، اما برخلاف تصور رایج، باید درمان شود. در غیر این صورت، نمی توان از عوارض جدی جلوگیری کرد. هنگامی که اولین علائم هشدار دهنده ظاهر می شود، باید با پروکتولوژیست تماس بگیرید، که مناسب ترین رژیم درمانی را تهیه می کند.