نارسایی جفت: علل و درمان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:36

در هنگام حمل نوزادی که مدتها منتظرش هستید، زنان اغلب مجبور می شوند با انواع مختلفی از مشکلات روبرو شوند. در برخی شرایط، خطری نه برای خود مادر و نه برای نوزادش وجود ندارد. با این حال، اگر هر گونه بیماری دارید، باید با پزشک مشورت کنید.

اگر زن در دوران بارداری نارسایی جفت تشخیص داده شود، این هنوز یک جمله نیست. این بیماری مجموعه کاملی از تغییرات در ناحیه ای است که جنین در حال رشد در آن قرار دارد. در برخی موارد، چنین آسیب شناسی می تواند منجر به اختلال در عملکرد اندام های کودک شود که تازه شروع به رشد کرده اند. بنابراین، باید با جزئیات بیشتری در نظر گرفت که چه چیزی نارسایی جفت رحمی است. اگر علائم بیماری را روشن کنید، می توانید از عوارض جدی جلوگیری کنید.

اطلاعات عمومی

نارسایی جفت یک سندرم خاص است که منجر به اختلال در عملکرد این جزء مهم می شود. این در شرایطی اتفاق می افتد که جنین شروع به واکنش به بیماری هایی می کند که خود زن از آن رنج می برد.

اگر در مورد تظاهرات این بیماری صحبت کنیم، معمولاً در این واقعیت بیان می شود که جفتدر برخی موارد پاسخ به نیازهای کودک متوقف می شود. در این مورد، تغییرات مولکولی کاملاً جدی رخ می دهد که سلول ها و بافت های مجاور را تحت تأثیر قرار می دهد. این بر سرعت و کیفیت رشد اندام های داخلی جنین تأثیر می گذارد.

اگر در مورد آمار صحبت کنیم، نارسایی جفت در دوران بارداری در 30٪ موارد رخ می دهد. بیشتر اوقات، این ناشی از بیماری های سیستم قلبی عروقی، اختلال در ترکیب هورمونی و فرآیندهای التهابی است که در دستگاه تناسلی ادراری یک زن رخ می دهد. در برخی شرایط، با درجه پیچیده ای از آسیب شناسی، می تواند منجر به مرگ جنین شود.

زنانی که بیشتر تحت تأثیر نارسایی جفت قرار می گیرند، زنانی هستند که قبلاً سقط جنین را تجربه کرده اند یا از تعدادی از عوارض از جمله به اصطلاح سقط جنین رنج می برند. در روند این بیماری، جنین ممکن است شروع به کند شدن رشد کند. این پدیده معمولاً نارسایی جنین-جفت نامیده می شود.

انواع

در عمل پزشکی، نارسایی اولیه جفت جدا می شود. در 16 هفته اول بارداری ایجاد می شود. در این مدت، محیط غذایی لازم برای جنین تشکیل می شود و تخمک جنین مستقیماً روی یکی از دیواره های رحم ثابت می شود. در مرحله ثانویه توسعه بیماری، جریان خون مختل می شود.

همچنین وجود دارد:

• نارسایی حاد جفت. در این مورد، نقض شدید جریان خون در رحم وجود دارد. این به دلیل جدا شدن خود جفت و ظهور هماتوم است. این مرحله به دلیل آن بسیار خطرناک استممکن است در عرض چند ساعت ایجاد شود. در این مدت، جنین هیپوکسیک می شود و می میرد.
• نارسایی مزمن جفت. در این مورد، نقض جریان خون به تدریج رخ می دهد. هنگامی که محیط غذایی توانایی خود را برای انطباق با شرایط تغییر یافته از دست می دهد، دچار دیستروفی می شود. علاوه بر این، تغییرات دیگری ممکن است ایجاد شود.

نارسایی مزمن جفت کمتر از حمله حاد خطرناک است. با این حال، این نوع بیماری نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد.

شدت بیماری

بر اساس این شاخص، تخصیص:

• نارسایی جفت جبران شده. در این مورد، نقض جزئی فرآیندهای بیوشیمیایی در بدن مادر باردار رخ می دهد. به عنوان مثال، پروتئین بیش از حد تولید می شود. در این مورد، جفت سطح طبیعی جریان خون را حفظ می کند، اما هنوز احتمال هیپوکسی جنین وجود دارد.
• نارسایی جبران نشده. در این مورد، در طول تشکیل جفت، نقض کاملا جدی رخ می دهد که بر عملکردهای لازم برای کودک مواد مغذی تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر این، در این مرحله، جریان خون در رحم بدتر می شود که منجر به گرسنگی جدی جنین از اکسیژن می شود.

سه مرحله توسعه بیماری

این آسیب شناسی طبق الگوی خاصی ایجاد می شود. در مرحله اول، جفت شروع به واکنش شدید به هر تغییری که در بدن زن رخ می دهد، می کند. او با بالا کار می کنداگر جنس منصف حاملگی طولانی مدت تشخیص داده شود، به زور. همچنین، یک بیماری مشابه در پس زمینه پره اکلامپسی به شکل خفیف و با افزایش کلسترول در بدن مادر آینده ایجاد می شود.

در طول فاز دوم، جفت فعالیت قبلی خود را از دست می دهد. در عین حال، شاخص های او فراتر از حد معمول است. در این دوره، افزایش لیپیدها مشاهده می شود و برعکس، فعالیت هورمون ها کاهش می یابد. پره اکلامپسی خفیف، فشار خون بالا، نقایص قلبی و سایر بیماری ها منجر به چنین تغییراتی می شوند.

در مرحله سوم نارسایی کامل جفت رخ می دهد. در نتیجه، گردش خون در جنین به طور جدی مختل می شود. این مرحله از نارسایی جفت منجر به تاخیر جدی در روند رشد داخل رحمی جنین می شود. این می تواند منجر به هیپوکسی و مرگ شود.

همچنین ارزش این را دارد که چرا این بیماری اغلب در زنانی که بچه دار می شوند رخ می دهد.

نارسایی جفت درجه 1: علل بروز

این نوع آسیب شناسی در درجه اول به دلیل اختلالات ژنتیکی مرتبط با خود جنین آشکار می شود. این در موارد نادری اتفاق می افتد که مواد ژنتیکی والدین حاوی خطاهای خاصی باشد. ممکن است تریزومی در جنین دیده شود. این بدان معناست که در آن واحد دارای سه نوع کروموزوم یکسان است. حذف و غیره نیز قابل تشخیص است.

یکی دیگر از دلایل ایجاد نارسایی رحمی جفتی درجه یک این است که مادر ممکن است از بیماری‌های عفونی جدی رنج ببرد.16 هفته اول بارداری در این صورت، ویروس‌ها یا باکتری‌های موجود در بدن او می‌توانند باعث این ناهنجاری‌های جنینی شوند.

همچنین، فعالیت ناکافی تخمدان ها اغلب منجر به این مرحله از پیشرفت بیماری می شود. به عنوان مثال، اگر بدن زن مقدار کافی پروژسترون تولید نمی کند که برای یک بارداری کامل لازم است.

نارسایی جفت درجه 2: چرا ایجاد می شود

در این مورد، شایع ترین دلیل این است که زن ویژگی های بیولوژیکی خاصی دارد که منجر به چنین مشکلاتی می شود. همچنین ارزش در نظر گرفتن سن مادر باردار را دارد. اگر او هنوز 18 ساله یا بیش از 30 سال نداشته باشد، در این صورت ممکن است بدن نتواند به طور کامل با تحمل نوزاد کنار بیاید. در مورد اول، او هنوز به طور کامل برای چنین شوک هایی آماده نیست، و در مورد دوم، ممکن است برای چنین رویدادهایی بیش از حد "فرسوده" شود.

همچنین سبک زندگی مادر آینده می تواند عامل نارسایی جفت در دوران بارداری باشد. اگر زنی بد غذا بخورد، به سیگار کشیدن، نوشیدن یا مصرف مواد ادامه دهد، همه اینها روی جنین در حال رشد تأثیر منفی می گذارد.

کسانی که به دلیل کارشان مجبور به تماس با مواد شیمیایی یا سموم تهاجمی می شوند باید مراقبت ویژه ای داشته باشند. همچنین، ناهنجاری های جنینی و نقض تشکیل جفت می تواند ناشی از این واقعیت باشد که یک زن، به موجب حرفه خود، مجبور است به طور مداوم با تجهیزات اشعه ایکس یا در شرایط دمای بسیار بالا یا پایین کار کند. منفی می تواندتاثیر و فعالیت بدنی بیش از حد، که برای خانم‌های در موقعیت منع مصرف دارد.

همچنین در مورد علل نارسایی جفت باید به این نکته توجه کرد که آیا یک زن از بیماری های مزمن رنج می برد یا خیر. به عنوان مثال، اگر قبلاً مبتلا به بیماری کلیوی، بیماری قلبی عروقی، قند خون بالا یا اختلالات هورمونی تشخیص داده شده بود، همه اینها می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی برای جنین، به ویژه در روند تشکیل مناسب جفت شود. کسانی که از آسیب شناسی تیروئید و بیماری های خونی رنج می برند نیز باید مراقب باشند.

همچنین ارزش مطالعه دقیق سابقه پزشکی مادر باردار را دارد. اغلب، نارسایی جفت توسط زنانی که تحت درمان ناباروری قرار گرفته اند، سقط جنین را تجربه کرده اند، تجربه می شود. هر گونه عارضه ای که در بارداری قبلی ثبت شده است می تواند منجر به عواقبی شود که بر عملکرد صحیح اندام های داخلی و تشکیل جفت لازم برای رشد کودک تأثیر می گذارد.

اگر زنی سقط جنین داشته باشد یا ناهنجاری رحم داشته باشد، این می تواند بر روند باروری جنین نیز تأثیر بگذارد.

عوامل خطر

باید مراقب زنانی باشند که سبک زندگی ناسالم دارند، از چاقی و استرس و افسردگی مداوم رنج می برند.

بیماری های زنان در گذشته نیز می تواند منجر به مشکلات جدی در زمان حال شود. به عنوان مثال، اگر زنی از ضایعات آندومتر رنج می برد. به عنوان یک قاعده، این اتفاق می افتدناشی از یک روش نادرست سقط جنین است. همچنین، زنانی که قبلاً فیبروم رحمی برای آنها تشخیص داده شده بود، بیشتر تحت معاینه و آزمایش پزشک قرار می گیرند. همین امر در مورد کسانی که برای عفونت هایی مانند کلامیدیا و سایر بیماری های زنانه لگنی تحت درمان قرار گرفته اند نیز صدق می کند.

با این حال، اگر قبلاً هیچ مشکلی وجود نداشت، این بدان معنا نیست که می توانید آرامش داشته باشید. در طول بارداری فعلی، طیف گسترده ای از عوارض نیز می تواند ایجاد شود که می تواند نارسایی جفت را تحریک کند. به عنوان مثال، اگر زنی در سه ماهه دوم بارداری دچار خونریزی شود. همین امر در مورد کسانی که الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس تشخیص داده شده است.

زنانی که فاکتور Rh منفی دارند باید دوچندان مراقب باشند. این شاخص بسیار خطرناک است. در برخی موارد، بارداری برای زنان کاملاً منع مصرف دارد.

علائم

اگر در مورد تظاهرات نارسایی جفت صحبت کنیم، تشخیص وجود آن به طور مستقل تقریبا غیرممکن است. به عنوان یک قاعده، هنگامی که اولین علائم جدی ظاهر می شود، جنین در حال حاضر آسیب بسیار جدی را دریافت می کند که با زندگی ناسازگار است. برای تشخیص اولین تظاهرات این بیماری معاینه جامع ضروری است. بر اساس داده های به دست آمده، متخصص می تواند تظاهرات اصلی نارسایی جفت را ببیند. این موارد عبارتند از:

• بازسازی جزئی عروق شریانی. با این حال، در 56٪ موارد این استتصویر بالینی برای تحمل طبیعی نوزاد معمولی است. بنابراین پزشک در صورت یافتن فیبروم ها به اندازه آنها نیز توجه می کند. اگر گره ها بسیار بزرگ باشند، احتمال تغییر شکل شریان های رحمی جفتی وجود دارد.
• همچنین با ایجاد نارسایی جفت، می توانید نواحی مرده را مشاهده کنید.
• برای نشان دادن یک مشکل احتمالی، غشای عضلانی بیش از حد نازک شده است که بین فیبروم ها و خود تخمک جنین قرار دارد.

درمان

اگر در مورد اقدامات درمانی صحبت می کنیم، اول از همه، پزشکان سعی می کنند جریان خون را در رحم برقرار کنند. همچنین در روند درمان نارسایی جفت، اقدامات پیشگیرانه برای از بین بردن احتمال تاخیر در رشد جنین انجام می شود. این اندازه و وضعیت کودک را در نظر می گیرد.

همچنین در این مرحله پزشکان سعی می کنند بهترین زمان زایمان و نوع آن را انتخاب کنند. در برخی مواقع تولد نوزاد به روش طبیعی غیرممکن می شود، سپس سزارین انجام می شود.

یکی از مراحل اصلی درمان، مشاهده دقیق هرگونه تغییر در وضعیت جنین است. برای این کار سونوگرافی هفتگی اجباری است. همچنین اندازه گیری سرعت جریان خون در رحم و عروق اصلی آن ضروری است. یک بررسی مشابه در فواصل 3-5 روز انجام می شود.

کاردیوتوکوگرافی نیز انجام می شود. این روش ثبتی از چگونگی همزمان انقباضات عضله قلب جنین است. این رویداد ضروری استروزانه اجرا کنید.

همچنین، درمان شامل دارو نیز می شود. اول از همه، پزشک داروهایی را تجویز می کند که می تواند به طور قابل توجهی جریان خون را بهبود بخشد. از آنژیوپروتکتورها نیز استفاده می شود که هدف از فعالیت آنها محافظت از عروق از آسیب احتمالی است. در برخی شرایط، کاهش تنش عضلانی به طور مستقیم در خود رحم ضروری است. برای این کار، پزشک توکولیتیک ها را تجویز می کند.

از آنجایی که یک زن در حال حاضر استرس فوق العاده ای را در این دوره تجربه می کند، استرس اضافی فقط می تواند وضعیت را تشدید کند. بنابراین، به جنس منصف توصیه می شود که آرامبخش های سبک مصرف کنند. پزشک همچنین دوره ای از عوامل تقویت کننده عمومی را تجویز می کند که می تواند وضعیت زن در حال زایمان را تثبیت کند و عملکرد سیستم ایمنی را بهبود بخشد.

اگر زن مبتلا به نارسایی جبران نشده تشخیص داده شد، در این صورت تاخیر جدی در رشد تخمک جنین وجود دارد. در چنین شرایطی، بستری فوری در بیمارستان مورد نیاز است.

عوارض احتمالی

همانطور که قبلا ذکر شد، چنین آسیب شناسی می تواند منجر به هیپوکسی و تاخیر در رشد جنین شود. همه این پدیده های منفی می تواند منجر به مرگ داخل رحمی او شود.

اگر نوزاد هنوز متولد و به دنیا بیاید، ممکن است ذات الریه، زردی پاتولوژیک و سایر بیماری های پوستی ایجاد شود.

نارسایی جفت جنین می تواند منجر به نارسی شود، حتی اگر زایمان در زمان مقرر انجام شده باشد. در همان زمان، جرم کودک به سختی می تواندبه 2000 برسید، مشروط بر اینکه نوزاد در هفته 38-40 متولد شود.

همچنین، یک بیماری مشابه می تواند ضایعات بسیار جدی پری ناتال در سیستم عصبی جنین را تحریک کند. در این صورت عملکرد مغز کودک مختل می شود.

پیشگیری

برای جلوگیری از چنین مشکلاتی، باید مسئولانه با برنامه ریزی بارداری و آمادگی برای آن برخورد کرد. اگر زنی به بیماری های مزمن خاصی مبتلا باشد، باید به موقع آنها را درمان کرد و تنها پس از آن به فکر بچه دار شدن بود.

یک مادر آینده قطعا باید به اندازه کافی بخوابد و تا حد امکان زمان بیشتری را در خارج از منزل بگذراند. در این صورت ثبت نام در کلینیک بارداری ضروری است. پزشک باید یک معاینه جامع انجام دهد و سلامت مادر باردار را در تمام مراحل زایمان کنترل کند.

همچنین باید مراقب رژیم غذایی خود باشید و بدون شکست تمام عادات بد را کنار بگذارید. رژیم غذایی باید تا حد امکان شامل میوه، سبزیجات و سبزیجات باشد.