کاهش وزن در نوزاد: شاخص های هنجاری و قابل قبول، توضیحات، علل

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:35

هنگام تولد کودک، اولین شاخصی که توسط پزشکان اندازه گیری می شود، قد و وزن نوزاد است. این شاخص ها به دقت توسط متخصصان اطفال، که به طور منظم توسط والدین همراه با کودک مورد بازدید قرار می گیرند، نظارت می شود. چیزی به نام کاهش وزن در نوزاد تازه متولد شده وجود دارد. می تواند فیزیولوژیکی یا پاتولوژیک باشد. بسته به علل کاهش وزن، ماهیت آن، درمان در صورت لزوم و همچنین اقدامات پیشگیرانه تجویز می شود. امروز در مورد کاهش وزن کودک صحبت خواهیم کرد، در نظر بگیرید که هنجارها چیست، کاهش وزن پاتولوژیک چیست.

وزن نرمال برای پسران

قبل از صحبت در مورد کاهش وزن در نوزاد، لازم است به هنجارها به طور کلی توجه داشته باشید و شاخص های استاندارد را تعریف کنید. در هنگام تولد، شاخص های استاندارد وزن در منطقه از 2.8 کیلوگرم تا 4 کیلوگرم است. رشد نوزاد از 46 تا 55 سانتی متر متغیر استپیش از این، وزن و قد کودکان در هنگام تولد بیشتر به سمت میله پایینی متمایل می شد، اما اکنون تمایل به افزایش شاخص های وزن وجود دارد. تعداد بیشتری از کودکان بزرگ با وزن قهرمانانه متولد می شوند. جدولی از شاخص های وزن استاندارد برای پسران را در نظر بگیرید.

ارزیابی شاخص ها	خیلی کم	کم	زیر میانگین	متوسط	بالاتر از میانگین	بالا	خیلی بالا
وزن نوزاد به کیلوگرم	2.0kg	2.4kg	2.8kg	3.2 کیلوگرم	3.7 کیلوگرم	4.2 کیلوگرم	4.8kg

هنجار برای دختران

با در نظر گرفتن هنجار وزن در دختران، جدولی هم از خیلی کم به خیلی زیاد می دهیم. در عین حال توجه شما را به شاخص های زیر متوسط تا بالاتر از میانگین جلب می کنیم. تمام استانداردهای دیگر مستلزم مشاهده دقیق کودک توسط پزشک است. نه تنها وزن نوزاد و مطابقت آن با شاخص های جدول بسیار مهم است، بلکه نسبت بین قد و وزن کودک نیز بسیار مهم است. استانداردهای پیشنهادی ما برای کودکانی که به موقع متولد می شوند مرتبط است، این استانداردها برای نوزادان نارس اعمال نمی شود، شاخص های دیگری نیز وجود دارد.

جدول و نمودارهای خاصی وجود دارد که با وزن و قد مطابقت دارند. نمودارها منطقه تولد کودک، هیکل والدین و عوامل دیگری را در نظر می گیرند که به هر نحوی بر قد و وزن متولد شده تأثیر می گذارد. بیایید به جدول استانداردهای وزن دختران بپردازیم.

نمره شاخص	خیلی کم	کم	زیر میانگین	متوسط	بالاتر از میانگین	بالا	خیلی بالا
وزن نوزاد به کیلوگرم	2.0	2.4	2.8	3.2	3.7	4.2	4.8

علل کاهش وزن نوزاد

بعد از تولد کودک، شغل اصلی او خواب سالم و سالم است. در ماه اول برای بهبودی کامل، رشد، رشد کودک، او نیاز به خواب زیاد و آرام دارد و فقط برای فرآیند تغذیه از خواب بیدار می شود. در این مرحله از رشد، کودک به مقدار زیادی شیر نیاز ندارد. چند میلی لیتر برای رفع گرسنگی کافی است. به همین دلیل است که کاهش وزن نوزاد اتفاق می افتد، به هیچ وجه نباید مجموعه ای وجود داشته باشد. پزشکان هنجارهایی را تشخیص می دهند که در آنها کاهش وزن کودک طبیعی تلقی می شود. به عنوان یک قاعده، کاهش وزن بدون توجه به نحوه تغذیه کودک مشاهده می شود: شیر مادر یا شیر خشک. در طی 4-5 روز اول، این پدیده کاملاً طبیعی است و پس از آن افزایش تدریجی وزن بدن شروع می شود. دلایل اصلی کاهش وزن در نوزادان را در نظر بگیرید:

1. کاهش درصد مایعات در بدن. برای مدت طولانی، کودک در رحم پر از مایع است. در بدو تولد، کودک در معرض استرس قرار می گیرد، بنابراین تورم ایجاد می شود و مقدار زیادی آب جمع می شود. کودک در عرض 4-5 روز به حالت عادی باز می گردد. تورم فروکش می کند، مایع اضافی از طریق پوست و منافذ خارج می شود.
2. مکونیوم. صندلی اولنوزاد در عرض 3 روز بیرون می آید. کودک در طول رشد خود در بدن مادر، آن را در روده انباشته می کرد. در روزهای اول این مدفوع بیرون می آید. بنابراین، کاهش وزن در نوزادان در روزهای اولیه نیز به دلیل حرکات روده رخ می دهد.
3. کمبود شیر مادر. در واقع، چنین مشکلی اغلب توسط مادر ساخته می شود و با واقعیت مطابقت ندارد. در روزهای اولیه شیر و نباید زیاد باشد، کودک به چند میلی لیتر نیاز دارد. در آینده، سینه ریخته می شود و شیر بیشتری وجود دارد، به عنوان یک قاعده، مقدار آن برای تغذیه کافی است. اگر شیر کافی وجود نداشته باشد، ممکن است نوزاد وزن کم کند.
4. نوزادان نارس، یعنی آنهایی که نارس به دنیا آمده اند، به عنوان یک قاعده کلی در انکوباتورهای تخصصی هستند و هر ساعت مواد مغذی را متناسب با نیاز خود دریافت می کنند. در چنین شرایطی میزان کاهش وزن در نوزادان حدود 15 درصد وزن کل در بدو تولد است. پس از ترخیص نوزاد، لازم است هر چند وقت یکبار به او شیر بدهید. بدن بهتر می داند چه زمانی و چه مقدار شیر مورد نیاز است.
5. کودکانی که با نرخ بالایی از وزن بدنیا می آیند در روزهای اول آن را از دست می دهند. آنها مانند نوزادان نارس باید به شرایط جدید عادت کنند و همچنین به حالت طبیعی خود بازگردند.

کاهش وزن طبیعی عزیزم

قبلاً دلایل کاهش وزن را در نظر گرفتیم که فیزیولوژیکی هستند، یعنی کاملاً طبیعی هستند، هیچ آسیب شناسی در این مورد وجود ندارد. میزان کاهش وزن در نوزادان در روزهای اول پس از تولد 5 تا 7 درصد است.تولد در این صورت نیازی به اقداماتی برای افزایش وزن و نگرانی در مورد آن نیست. کودک مطمئناً در عرض دو هفته به سرعت وزن بدن خود را برمی گرداند. پزشکان همچنین ادعا می کنند که درصد کاهش وزن در نوزاد تازه متولد شده ممکن است بیشتر باشد. از دست دادن حداکثر 10 درصد از وزن کل بدن به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود، اما همچنان باید نوزاد را برای جلوگیری از کم آبی تحت نظر داشته باشید. به وضعیت و رنگ پوست توجه کنید. در روزهای اول پس از زایمان، کودک شیر نمی خورد، آغوز می خورد - این ماده ای است که قبل از شیر در زن دفع می شود، همچنین برای کودک مغذی و مفید است.

اگر کاهش وزن بیش از ارقام بالا باشد، باید با پزشک مشورت کنید و معاینه شوید. در نتیجه، علت کاهش وزن مشخص می شود، درمان تجویز می شود، مجموعه ای از ویتامین ها برای بازیابی بدن کودک.

مقادیر قابل قبول

در صورتی که بارداری زن به طور طبیعی پیش برود و هیچ عارضه و زایمان زودرس نداشته باشد، وزن کودک به احتمال زیاد بین 3 تا 3.5 کیلوگرم خواهد بود. تا پایان بستری شدن در بیمارستان، هر مادری متوجه کاهش وزن کودک می شود. ما در نظر گرفتیم که این کاملاً طبیعی است و در قالب درصد مشخص کردیم که کاهش وزن چقدر طبیعی است.

بیایید محدودیت های هنجار کاهش وزن در نوزادان هنگام ترخیص را بر اساس شاخص های عددی خاص در نظر بگیریم. در طول 3-5 روز اول، وزن بدن نوزاد بسته به شرایط محیطی و وزن اولیه هنگام تولد ممکن است 150-300 گرم کاهش یابد. اگر نوزاد نارس به دنیا آمد، پس از دست دادنوزن می تواند 15-18٪ از وزن کل بدن باشد. اگر زایمان طولانی شد، مرزها افزایش می‌یابد، کودک دچار آسیب زایمان شده است.

کاهش وزن پاتولوژیک

در صورتی که کاهش وزن در نوزادان در روزهای اول از 10 درصد وزن کل بدن بیشتر شود یا بعد از 5 روز ادامه یابد، باید به آسیب شناسی فکر کرد. در صورتی که وزن کودک در یک مکان باشد نیز باید معاینه انجام شود. باید درک کرد که کاهش وزن در مورد آسیب شناسی با برخی علائم همراه است. بنابراین، کاهش وزن پاتولوژیک در نوزادان در روزهای اول، به عنوان یک قاعده، با پدیده های زیر همراه است:

1. تشنگی شدید، کودک فعالانه و مشتاقانه سینه مادر را می گیرد، میل به مصرف مداوم مایعات وجود دارد. در عین حال، اشباع به سرعت و برای مدت کوتاهی رخ می دهد، به زودی کودک می خواهد دوباره بنوشد.
2. قلب تند تند می زند، تنگی نفس ظاهر می شود.
3. به پوست نوزاد توجه کنید: آنها خشک هستند، شروع به لایه برداری می کنند.
4. غشاهای مخاطی خشک و در وضعیت دردناکی هستند.
5. افزایش دما همیشه مشاهده نمی شود، اما اتفاق می افتد.

انحراف از هنجار کاهش وزن در نوزادان در روزها و ماه های اول پس از تولد به دلایل مختلفی ایجاد می شود:

1. کمبود شیر مادر، مصرف آنتی بیوتیک، بیماری های مختلف زن یا استعداد ژنتیکی منجر به کاهش میزان شیر می شود. این پدیده هیپوگالاکتیا نامیده می شود. تنها راه برون رفت از این وضعیت استتجویز شیر خشک مصنوعی برای تغذیه نوزاد.
2. وضعیت پاتولوژیک کودک، که در آن او نمی تواند به درستی سینه را بگیرد، و همچنین رفلکس مکیدن کودک، توانایی بلع. این وضعیت در اکثر موارد در نوزادان نارس یا در کودکان با تاخیر رشد رخ می دهد.
3. بیماری های مرتبط با سیستم عصبی و تنفسی که در آن کودک نمی تواند همزمان نفس بکشد و غذا بخورد. بیماری ها در این مورد به صورت اضطراب هنگام قرار دادن کودک روی سینه، در امتناع از غذا خوردن، علیرغم اینکه کودک گرسنه است، بیان می شود.
4. مادر در صورت نیاز به نوزادش شیر نمی دهد. در ابتدا، پس از تولد، کودک اغلب احساس نیاز به تغذیه می کند. اگر مادر به اصرار کودک گوش ندهد، ممکن است کاهش وزن رخ دهد. کودک می تواند از 20 دقیقه تا یک ساعت در سینه بماند، مواقعی وجود دارد که مادر حوصله انتظار طولانی مدت را ندارد.

اغلب انحراف از هنجار کاهش وزن در نوزادان در زایشگاه با بیماری ها و آسیب شناسی کودک همراه است. در این مورد، معاینه کامل مورد نیاز است و تنها در صورتی که نوزاد شروع به افزایش وزن کرده باشد، ترخیص از بیمارستان مجاز است. به عنوان مثال، اگر کودک نارس یا کم وزن باشد، ترشح نمی تواند تا زمانی که کودک به حالت طبیعی بازگردد و شروع به افزایش وزن کند. انحراف از کاهش وزن قابل قبول نوزاد به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود که نیاز به درمان و کنترل دارد.

علائم کم آبی

کم آبی باعث کاهش وزن می شودیک نوزاد تازه متولد شده در بیمارستان، که بسیار طبیعی است و در صورت کنترل روند، خطری ایجاد نمی کند. شما باید به خوبی از علائم کم آبی که باید درمان شوند آگاه باشید. علائم عبارتند از:

1. رکود فنل.
2. تنگی نفس مداوم کودک.
3. اضطراب، بد خوابی، بدخلقی.
4. رنگ مخاطی روشن.
5. پوست خشک، ممکن است پوسته پوسته شدن ظاهر شود.
6. قلب تند تند می تپد.

در صورتی که مادر یکی از علائم فوق را پیدا کرد، باید به هر طریقی کمبود آب در بدن را جبران کند. اگر این کار به موقع انجام نشود، ممکن است عواقب جدی از جمله مرگ داشته باشد. اگر کم آبی در مرحله شدید باشد، ممکن است درجه حرارت، ضعف در بدن وجود داشته باشد و علائم ذکر شده در بالا بارزتر باشد. در این مورد اغلب از قطره چکان استفاده می شود که تنها راه بازگرداندن تعادل مایع به کمک آن است.

پیشگیری از کم آبی

پیشتر گفته بودیم که کودک با ادم به دنیا می آید و در روزهای اول زندگی به دلیل از دست دادن مایعات در بدن فروکش می کند. این کاهش وزن در نوزادان طبیعی است، اما در عین حال، می توان این روند را کنترل کرد تا مایع اضافی از بدن خارج نشود. برای جلوگیری از کم آبی بدن شما نیاز دارید:

1. به کودک خود بدون توجه به زمان یا هر چند وقت یک بار درخواست غذا به سینه خود دسترسی پیدا کنید. از این گذشته، بدن کودک به خوبی می داند که چه مقدار، چه زمانی و در چه مقداری نیاز دارد. حتی اگر به این فکر کنیکودک برای مدت طولانی در سینه است، و وقت آن است که آن را جدا کنید، شما نباید این کار را انجام دهید. باید به خاطر داشت که فرآیند تغذیه فقط خوردن نیست، بلکه تماس با مادر است که برای هر نوزادی بسیار ضروری است.
2. همچنین برای کنترل کاهش وزن فیزیولوژیکی در نوزادان باید میکرو اقلیم حفظ شود. دمای اتاق نباید از 22 تا 24 درجه تجاوز کند و توصیه می شود به طور مرتب هوا را مرطوب کنید. تمیز کردن مرطوب باید دو بار در روز انجام شود، یعنی: کف و مبلمان اتاق کودکان را پاک کنید. به همین دلیل است که کاهش وزن نوزاد در زایشگاه به طور ویژه کنترل می شود، زیرا در یک مؤسسه پزشکی یک میکروکلیم مطلوب حفظ می شود.
3. پوست، همانطور که احتمالاً قبلاً فهمیده اید، می تواند چیزهای زیادی در مورد سلامت نوزادان بگوید. در صورتی که مادر یا پزشکان متوجه قرمزی، خشکی، لایه برداری پوست شوند، لازم است معاینه انجام شود و علت آن شناسایی شود. علاوه بر این، برای جلوگیری از امتناع نوزاد از شیر خوردن در آینده، باید به کودک آب اضافه کرد، اما بعد از شیر خوردن.

مراقبت و بهبودی مناسب

میزان کاهش وزن نوزاد را در روزهای اولیه بررسی کردیم، اما به بهبودی و افزایش وزن توجه نکردیم. هیچ راهی برای جلوگیری از کاهش وزن وجود ندارد و شما باید این را درک کنید. این برای یک نوزاد تازه متولد شده کاملا طبیعی است. در صورتی که مراقبت مناسب سازماندهی شود، شیردهی برقرار شود و همه شرایط برای بهبودی فراهم شود، نوزاد به زودی شروع به افزایش وزن خواهد کرد.

نوزاد سالم نگران استکاهش وزن در عرض 4 روز از لحظه تولد، در حال حاضر در روز 5-6، افزایش وزن شروع می شود. در روزهای 6-8 (حداکثر 14) وزن کودک به سطح قبلی خود باز می گردد. با تغذیه مناسب، نوزاد از 125 تا 500 گرم در 7 روز اضافه می کند.

بهبودی طولانی مدت، و همچنین افزایش وزن شدید، ممکن است نشان دهنده یک انحراف و مشکلات سلامتی باشد. رعایت نه تنها رژیم تغذیه، بلکه نوشیدن نیز بسیار مهم است. اگر کودک به ندرت ادرار می کند یا مدفوع غلیظ دارد، پس از شیردهی باید به طور فعال تری با آب ساده به او کمک کرد. اگر کودک از تغذیه مصنوعی استفاده می کند، به سادگی نیاز به نوشیدن دارد و هر چه بیشتر، بهتر است.

چه اتفاقی برای نوزاد پس از تولد می افتد؟

هر مادری باید بداند که بعد از تولد، علاوه بر کاهش وزن، چه اتفاق دیگری برای کودکش می افتد. پدیده های مورد بحث در زیر، اگر شدید شوند، نشانه ای برای مشاهده طولانی مدت مادر و نوزاد در بیمارستان هستند که در این صورت ترخیص با تاخیر انجام می شود:

1. در روزهای اول زندگی، پوست کودک ممکن است جوشی شود، این به دلیل عدم بلوغ آنزیم هایی است که در کبد تشکیل می شود. زردی در نوزاد به مدت 3-2 روز ظاهر می شود، تا 6 روز به حداکثر می رسد و سپس به تدریج از بین می رود. در یک نوزاد سالم طبیعی، تا پایان هفته دوم، تمام علائم زردی از بین می رود، اگر این اتفاق نیفتد، باید با پزشک مشورت کنید. این پدیده زردی فیزیولوژیکی نامیده می شود، برای کسی ممکن است خفیف باشد، برای کسی، برعکس، قوی تر است، درجهبه ویژگی های فردی، استعداد و همچنین ژنتیک کودک بستگی دارد. زایمان سخت، خفگی همچنین می تواند منجر به یک شکل جدی از آسیب شناسی شود که یکی از آنها بیماری همولیتیک است. این فرآیند تجزیه گلبول های قرمز خون است. در چنین مواردی، اغلب نیاز به انتقال خون است.
2. نارسایی نوزاد برگشت شیر به داخل حفره دهان از معده بلافاصله پس از تغذیه یا پس از یک دوره طولانی است. نارسایی خفیف و نادر برای نوزاد طبیعی است. آنها به دلیل حجم کم معده، بلع هوا با شیر، نابالغی فرآیند بلع هستند. رگورژیتاسیون فراوان، مکرر و فزاینده می تواند تظاهر نقص معده باشد. در این مورد، کودک شروع به کاهش سریع وزن می کند یا وزن او در یک نقطه متوقف می شود، کم آبی ایجاد می شود. حل چنین مشکلی تنها با جراحی امکان پذیر است.
3. نوزادان نابالغ و نارس با علائم تاخیر رشد نیز مدتی برای مشاهده در بیمارستان می مانند. در چنین نوزادانی، دوره سازگاری دشوارتر از نوزادان سالم است، به همین دلیل کنترل پزشکان ضروری است.
4. کودکانی که در حالت خفگی به دنیا می آیند، یعنی دچار گرسنگی اکسیژن شده اند، موضوع معاینه پزشکان هستند. در این مورد، سلول های عصبی حساس تر می شوند، تون عضلانی مختل می شود، نارسایی مکرر ظاهر می شود. همه اینها نشانه ای برای مشاهده توسط پزشک است.

ما به برخی از رایج ترین موقعیت هایی که در آن عصاره از یک بیمارستان زایمان ممکن است نگاه کنیم.برای مدت کوتاهی به تعویق بیفتد. در بیشتر موارد، وجود بیماری ها یا ناتوانی های رشدی با کاهش وزن سریع کودک نشان داده می شود. به همین دلیل است که لازم است نوزاد خود را به دقت زیر نظر داشته باشید و به موقع به خطر احتمالی پاسخ دهید.