آزمایش ادرار در دوران بارداری: هنجار و انحرافات، رمزگشایی

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

در صورتی که بارداری یک زن طبیعی باشد، انحراف و دلیلی برای نگرانی وجود ندارد، مادر باردار باید حدود 20 بار به متخصص زنان مراجعه کند. در هر نوبت، آزمایش ادرار داده می شود که می تواند چیزهای زیادی در مورد وضعیت و سلامت یک زن بگوید. لازم است بدانید که هنجار آزمایش ادرار در دوران بارداری چیست، چگونه آن را به درستی انجام دهید، چگونه تجزیه و تحلیل انجام می شود و سایر نکات ظریفی که به شما کمک می کند یک نتیجه کامل و صحیح بگیرید.

تجزیه و تحلیل ادرار

این رایج ترین و ساده ترین تحلیلی است که تصویر کلی از سلامت و وضعیت مادر باردار را نشان می دهد. می دانیم که اولین آزمایش هنگام مشورت با پزشک در مورد بارداری، خون است، اما در برخی موارد ادرار نیز گرفته می شود. می توان از آن برای تعیین باردار بودن یک زن استفاده کرد. از لحظه تایید بارداری و تا زمان تولد، حداقل ماهی یک بار، مادر باردار می گیردتحلیل و بررسی. نتایج آزمایش کلی ادرار در دوران بارداری تقریباً 30 دقیقه پس از ارسال مواد به آزمایشگاه آماده می شود.

چرا باید یک تحلیل کلی انجام دهم؟

آزمایش عمومی ادرار مهم است که با آن می توانید کار و عملکرد کلیه ها و به طور کلی کل سیستم ادراری مادر را مشخص کنید. برتری مطالعه در این واقعیت است که انجام آن آسان است، هیچ تلاشی هم از طرف زن و هم از پزشکان لازم نیست. در عین حال، نتایج اطلاعات کاملی را در مورد زن باردار و فرزندش ارائه می دهد. به لطف تجزیه و تحلیل های به دست آمده، می توان روند مدیریت بارداری را اصلاح و با اقدامات کمکی تکمیل کرد.

آزمایش مکرر ادرار در دوران بارداری به این دلیل است که در دوران بارداری کلیه ها بار مضاعف را تجربه می کنند. تمام محصولات متابولیک کودک از طریق بند ناف وارد خون مادر می شود. لازم است دائماً آنها را خارج کنید تا بدن مسموم نشود، در اینجا کلیه ها به کمک می آیند. همچنین، رحم با رشد کودک منبسط می شود و اندام های شکمی را فشرده می کند، بنابراین باید به طور مداوم بر عملکرد سیستم ادراری نظارت داشته باشید. اگر کلیه ها و سایر اندام ها به شدت فشرده شوند، رکود ادرار ایجاد می شود که منجر به تورم اندام ها و ایجاد عفونت می شود. در دوران بارداری، ایمنی مادر باردار ضعیف می شود، به این معنی که خطر عفونت یا ابتلا به بیماری های مزمن زیاد است. به همین دلیل مهم است که آزمایشات را به طور منظم انجام دهید و مطمئن شوید که نتایج با هنجار آزمایش ادرار در دوران بارداری مطابقت دارد.

ادرارهمچنین به شناسایی علائم دوره قبل از تولد کمک می کند، این به اصطلاح سمی دیررس است که بدون درمان مناسب می تواند به مادر و نوزاد آسیب برساند.

قوانین جمع آوری ادرار

چگونه آزمایش ادرار در بارداری را به درستی انجام دهیم؟ برای اینکه نتایج تا حد امکان آموزنده و کامل باشد، باید به تعدادی توصیه عمل کرد که به لطف آنها جمع آوری ادرار و نتایج صحیح خواهد بود.

برای تحقیق در آزمایشگاه، جمع آوری ادرار صبحگاهی، اولین بار پس از بیدار شدن از خواب ضروری است. لازم است در ظروف پلاستیکی مخصوص جمع آوری شود که یا در بیمارستان صادر می شود یا می توان آن را در داروخانه خریداری کرد. این امر ضروری است زیرا ظروف پلاستیکی استریل، یکبار مصرف و راحت برای استفاده هستند. برای تجزیه و تحلیل کامل، 50 میلی لیتر ادرار مورد نیاز است. در این حالت فقط ادراری که در پایان عمل دفع دفع می شود جمع آوری می شود.

فرایند انتقال آنالیز از خانه به بیمارستان (آزمایشگاه) مهم است. انتقال ظرف در یک محیط گرم ضروری است، دمای پایین (و این در حال حاضر زیر 10 درجه است) بر ادرار تأثیر منفی می گذارد و رسوب ظاهر می شود. این نشانه نارسایی کلیه مادر آینده است، بنابراین به احتمال زیاد توسط کارکنان آزمایشگاه سوء تعبیر خواهد شد. 12 ساعت قبل از جمع آوری، لازم است از مصرف ویتامین ها، داروها و موارد دیگر خودداری کنید، در غیر این صورت انحرافات جدی از هنجار تجزیه و تحلیل ادرار در دوران بارداری قابل توجه خواهد بود. قبل از انجام آنالیز، باید اندام تناسلی را بشویید و تمیز کنید، زیرا هر میکروارگانیسمی می تواند وارد تجزیه و تحلیل شود و منجر شود.به نتیجه اشتباه 10 ساعت قبل از دفع ادرار، باید رابطه جنسی را رها کنید که این نیز بر نتایج تأثیر می گذارد. نحوه صحیح انجام آزمایش ادرار در دوران بارداری را مشخص کرده ایم، سپس به ارزیابی نتایج می پردازیم.

معیارهای قضاوت در مورد آزمایش ادرار

در آزمایشگاه، متخصصان وضعیت ادرار را بر اساس چندین معیار ارزیابی می کنند، ما هر یک از آنها را برای درک ماهیت مطالعه فهرست می کنیم.

1. اول از همه، رنگ مواد ارزیابی می شود، با وجود سایه ها (بسیاری از آنها وجود دارد) باید زرد باشد - همه اینها هنجار آزمایش ادرار عمومی در دوران بارداری است. البته ممکن است انحرافاتی در رنگ وجود داشته باشد، مثلاً اگر خانمی روز قبل چغندر یا گیلاس خورده باشد. اگر مادر آینده ویتامین های زرد مصرف کند، رنگ آن یکسان خواهد بود - روشن. در نتیجه تجزیه و تحلیل ها، باید در هنجار نشان داده شود: زرد نی یا زرد کهربایی.
2. شفافیت یک معیار مطلق است، اگر کدورت وجود داشته باشد، نشان دهنده وجود باکتری یا نمک است، حتی چرک را می توان از این طریق تشخیص داد. شفافیت کامل عادی است.
3. تراکم ادرار در مقایسه با دو وضعیت قبلی را نمی توان با علائم خارجی تعیین کرد. میزان مورد نیاز از 1010 تا 1030 گرم در لیتر است، افزایش در حال حاضر نشان دهنده افزایش قند، پروتئین است. میزان پروتئین در آزمایش ادرار در دوران بارداری صفر است، حتی اگر مقادیر کمی مثلاً 0.033 گرم در لیتر باشد، نشان دهنده وجود بیماری کلیوی است. این بیماری پروتئینوری نام دارد، او 3 درجه دارد. درجه نور - تا 0.5گرم در لیتر، متوسط - تا 2 گرم و تلفظ - بالای 2 گرم در لیتر. دلیل اصلی پروتئین غیر طبیعی در آزمایش ادرار در دوران بارداری، التهاب کلیه ها (نفریت)، فعالیت بدنی شدید و سوء تغذیه است.
4. اسیدیته ادرار شاخصی است که تحت تأثیر رژیم غذایی است. شاخص های طبیعی از 4.5 تا 8 واحد در نظر گرفته می شود، افزایش نشان دهنده آسیب شناسی در کار کلیه ها است. برعکس، کاهش در مورد کم آبی و مقدار کمی پتاسیم در بدن است.
5. گلوکز نیز مانند پروتئین باید به صفر برسد. هر گونه انحراف نشان دهنده دیابت، بیماری یا سمیت زودرس طولانی مدت است. بیلی روبین، اوروبیلینوژن و اجسام کتون نیز نباید شناسایی شوند.
6. هنجار لکوسیت ها در تجزیه و تحلیل ادرار در دوران بارداری از 0 تا 5 واحد متغیر است. اگر آنها اصلا وجود نداشته باشند، این یک نتیجه عالی است، اما بیش از 3 نشان دهنده یک روند التهابی است که در بدن ایجاد می شود. گلبول های قرمز باید حداکثر 2 واحد در میدان دید (برای دستیار آزمایشگاه قابل مشاهده باشد).

معیارهایی را در نظر گرفته ایم که بر اساس آن وجود تعدادی از بیماری ها و اختلالات رشدی مشخص می شود. همراه با علائمی که یک زن تجربه می کند، می توان وجود و مرحله بیماری را تعیین کرد.

رسوب ادرار

پزشک می تواند رسوب ادرار را به عنوان شاخص خارجی ببیند. مواردی وجود دارد که این طبیعی است، اما گاهی اوقات نشان دهنده وجود یک بیماری است. رسوب را می توان در ادرار مشاهده کرد که در سرما یا در پایین پنجره در لبه پنجره ایستاده استقفسه در یخچال همچنین، رسوب پس از فعالیت بدنی فعال، مقدار زیادی از غذای گیاهی یا حیوانی مصرف شده ظاهر می شود. اگر مواد برای مدت طولانی باقی مانده باشد، به عنوان مثال، در عصر، ممکن است یک رسوب در صبح نیز ظاهر شود.

در صورتی که در مورد بیماری ها صحبت می کنیم، رسوبات از سنگ کلیه صحبت می کنند. در درجه اول از گلبول های قرمز، سلول های کوچک پوست یا لکوسیت ها تشکیل شده است. این به عنوان یک نتیجه از فرآیندهای التهابی، در حضور باکتری ها و میکروب های منفی ظاهر می شود. ما رمزگشایی و هنجارهای آزمایش ادرار در دوران بارداری را بررسی کردیم که به طور کلی در حال مطالعه است. همچنین انواع اضافی، جزئی تر و دقیق تر از تجزیه و تحلیل وجود دارد. آنها را با جزئیات بیشتر در نظر بگیرید.

مطالعات دیگر

در عمل، در دوران بارداری، یک زن به طور منظم آزمایش ادرار عمومی انجام می دهد، نیازی به تلاش زیادی ندارد و نتایج بسیار آشکار است. به گفته سولکویچ، طبق گفته زیمنیتسکی، همراه با تجزیه و تحلیل کلی، موارد دیگری نیز انجام می شود، این آزمایش نچیپورنکو است. برای تعیین یکی از این نمونه ها، ابتدا باید یک تحلیل کلی انجام شود، سپس در صورت وجود انحراف، بررسی بیشتر مواد ضروری است. چه آزمایشات ادراری در دوران بارداری همچنان می تواند برای مادر باردار تجویز شود؟ بیایید هدف و ویژگی های هر یک از آزمون های فوق را تجزیه و تحلیل کنیم.

آزمون نچیپورنکو

همانطور که قبلاً گفتیم، در تجزیه و تحلیل کلی ادرار با شاخص ایده آل، گلبول های قرمز، لکوسیت ها و سیلندرها فقط در رسوب همراه با اپیتلیوم ظاهر می شوند. سطح این عناصر و هنجار آنهابا انجام تجزیه و تحلیل بر اساس نچیپورنکو تعیین می شود. محتوای رسوب ظاهر شده (یعنی عناصر) که از آن تشکیل شده است، در رابطه با 1 میلی لیتر ادرار تخمین زده می شود.

ناهنجاری در تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو در دوران بارداری نشان دهنده وجود عفونت ها و فرآیندهای التهابی است که بر سیستم تناسلی ادراری تأثیر می گذارد. این تجزیه و تحلیل همچنین عملکرد کلیه ها و مثانه را بررسی می کند.

این نوع آزمایش در دوره بارداری استفاده می شود، زمانی که تجزیه و تحلیل کلی بالینی انحراف از هنجار را نشان داد. هدف از آزمایش نچیپورنکو به دست آوردن یک تصویر بالینی کامل و فرآیندهایی است که در بدن مادر باردار رخ می دهد. در صورت مشکوک بودن به التهاب اندام های دستگاه تناسلی ادراری، این نوع مطالعه نیز تجویز می شود. هنگام ارزیابی مواد دریافتی، متخصص بر روی شاخص های زیر تمرکز می کند:

• لکوسیت - حداکثر آستانه آنها نباید از 2000 در هر 1 میلی لیتر ادرار تجاوز کند.
• گلبولهای قرمز - بیش از 1000 در 1 میلی لیتر.
• سیلندر - 20 یا کمتر در هر 1 میلی لیتر.

هر گونه انحراف از آستانه های نشان داده شده نشان دهنده اختلالات در بدن است و نیاز به آزمایشات تشخیصی اضافی دارد.

آزمون سولکویچ

این نوع تجزیه و تحلیل کمتر از مورد قبلی رایج نیست، اما بر خلاف آن، نه تنها بر زنان باردار، بلکه بر روی هر فردی (صرف نظر از جنسیت، سن و سایر شاخص ها) تمرکز می کند. شایع ترین موضوع مطالعه ادرار یک کودک تازه متولد شده است، بیشتربزرگسالان اغلب برای این تجزیه و تحلیل ادرار دفع نمی کنند.

با تشکر از آزمایش، می توانید سطح کلسیم در ادرار کودک را دریابید، هر گونه انحراف از هنجار نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی است. بیشتر و بیشتر، این آزمایش به شما امکان می دهد دوز ویتامین D را برای نوزاد به صورت جداگانه محاسبه کنید. شاخص های هنجار آزمایش ادرار روزانه در دوران بارداری را در نظر بگیرید که طبق سولکویچ بررسی می شود.

مقدار مرجع از 1 تا 2 امتیاز. این تنها و اصلی ترین شاخص مطالعه است. رشد طبیعی و روند بارداری در 1 یا 2 نقطه بیان می شود. اگر شاخص بالاتر باشد - 3 یا 4، این نشان می دهد که زن دارای:است

• دیابت شیرین؛
• بیش از حد ویتامین D؛
• لوسمی یا تعداد گلبول های سفید خون بالا؛
• کولیت اولسراتیو؛
• نئوپلاسم در ریه ها یا غدد پستانی؛
• مصرف ویتامین های حاوی عنصر کمیاب D و همچنین تعدادی از بیماری های دیگر که پزشک می تواند در مورد آنها صحبت کند.

اگر هیچ امتیازی وجود ندارد، این نیز نشان دهنده در دسترس بودن است:

• کمبود ویتامین D;
• مصرف داروهایی که میزان این ویتامین را کاهش می دهند؛
• نارسایی کلیه و سایر ناهنجاری ها.

آزمون زیمنیتسکی

نوع بسیار پیچیده ای از تجزیه و تحلیل، که هدف اصلی آن به دست آوردن داده هایی در مورد عملکرد و غلظت کار کلیه ها است. به عبارت دیگر، این نوع نمونه تعیین می کند که در طول روز چند لیتر ادرار می تواند از کلیه های زن عبور کند. مطالعه در دوران بارداری بسیار مهم است، زمانی که کار کلیه ها دو برابر می شود، آنها باید انجام دهندمحصولات پوسیدگی مادر و کودک را از بین ببرید.

در ادرار پدیده انشعاب وجود دارد، زمانی که تمام مایع به اولیه و ثانویه تقسیم می شود. اگر در طول مطالعه ادرار طبق Zimnitsky مشخص شود که مواد مفید زیادی در ادرار ثانویه وجود دارد، این نشان دهنده نقض است. این بدان معنی است که در ادرار اولیه، برعکس، چنین مواد بسیار کمی وجود دارد و ادرار به اشتباه تقسیم می شود. مانند انواع قبلی تشخیص، در مواردی که تصویر بالینی بیماری های زن باردار مشخص می شود، ضروری است. میزان آنالیز ادرار روزانه در دوران بارداری در این مطالعه چقدر است؟ اول از همه، گلوکز و پلی پپتیدها باید وجود نداشته باشند، حتی اگر مقدار کمی باشند، این نشان دهنده یک فرآیند التهابی است.

ادرار این نمونه در طول روز با فاصله زمانی 3 ساعت جمع آوری می شود که در مجموع 8 وعده به دست می آید. در آزمایشگاه، متخصص همچنین چگالی را مطالعه می کند که شاخص های آن قبلا توضیح داده شده است. در صورت وجود انحراف، معاینات تکمیلی انجام می شود.

Bakseev

مخفف BAC مخفف تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک است. شما می توانید چنین مطالعه ای را با خون، مدفوع و ادرار انجام دهید. در آزمایشگاه، متخصصان میکروسکوپ رسوب رسوب شده را بررسی می کنند. اگر حاوی باکتری ها، قارچ ها به مقدار بیش از حد معمول باشد، به آن باکتریوری می گویند. این نشانه ای برای مطالعه دقیق تر و کامل تر است. باید به نوع خاصی از میکروارگانیسم در مایع هدایت شود. به عنوان یک قاعده کلی، زنان باردار باکپوسف را در هفته 9-12 و بار دوم در هفته 35 مصرف می کنند. درتجزیه و تحلیل ممکن است در صورت لزوم بیشتر برنامه ریزی شود. بیایید به رمزگشایی نتیجه نگاه کنیم. اگر تا 1000 واحد میکروب در هر 1 میلی لیتر ادرار در ادرار یافت شود، به احتمال زیاد، میکروب های اندام تناسلی وارد ماده شده اند. در این مورد، نیازی به درمان نیست.

اگر تعداد میکروب ها 100000 یا بیشتر باشد، عفونت در بدن وجود دارد که در صورت امکان با آنتی بیوتیک یا سایر داروها درمان می شود.

نتیجه از 1000 تا 100000 مشکوک است، در بیشتر موارد یک مورد دوم برای تأیید اختصاص داده می شود. اگر نتیجه مثبت باشد، همه انواع میکروارگانیسم های موجود در ادرار فهرست می شوند. در هر صورت رمزگشایی توسط پزشک معالج انجام می شود.