چه آزمایش هایی در دوران بارداری انجام می شود: رونوشت آزمایش ها

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:20

هر زنی با اطلاع از بارداری خود، در عین حال خوشحال و نگران است. او دلایل زیادی برای نگرانی دارد، اما نکته اصلی برای اکثر مادران باردار وضعیت سلامت کودک است. چه اتفاقی برای او می افتد، آیا او احساس خوبی دارد، آیا مواد لازم برای رشد را دریافت می کند - همه این سؤالات نمی توانند زنان را آزار دهند. برای دریافت پاسخ های قابل اعتماد به آنها، باید تست ها را به موقع انجام دهید. در دوران بارداری، پزشکان دستورالعمل های زیادی را برای آزمایش های آزمایشگاهی می نویسند. کدام یک از آنها باید انجام شود، و کدام را می توان رها کرد؟ این و سایر اطلاعات مهم و مفید در مورد تجزیه و تحلیل را در این مقاله خواهید یافت.

اولین تحلیل

لازم به ذکر است که برخی از دختران تقریباً از همان هفته های اول به درمانگاه هجوم می آورند و تقاضای ارجاع از پزشکان برای انجام آزمایشات آزمایشگاهی را دارند. اما طبق استانداردها، متخصص زنان می تواند آنها را فقط در لحظه ثبت نام مادر باردار، یعنی برای یک دوره 11-12 هفته، بنویسد. تا آن لحظه، او هنوز هم می تواند استراحت کند و آرام بخوابد.در صبح. هنوز سحرخیزی ها و سفرهای زیادی به کلینیک پیش رو وجود خواهد داشت، زیرا آزمایشات در دوران بارداری باید اغلب انجام شود. حتی در مطلوب ترین شرایط، حداقل یک بار در ماه.

در برخی موارد، قبل از 12 هفته، یک زن آزمایش خون برای سطح هورمون hCG انجام می دهد. این تجزیه و تحلیل در اولین تاریخ ممکن برای تعیین واقعیت بارداری انجام می شود. سطح پایین هورمون گنادوتروپین می تواند نشان دهنده حاملگی چند قلو یا خارج از رحم باشد، در هفته 8 تا 10 به اوج خود می رسد و تا هفت روز پس از لقاح در خون قابل مشاهده است.

هنگام ثبت بارداری چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

وقتی این ترم به 12 هفته نزدیک شد، زن موظف است وضعیت خود را به پزشک گزارش دهد. و اولین کاری که انجام می دهد ارجاع برای تشخیص سونوگرافی و تعدادی آزمایش مهم آزمایشگاهی است. اولین لیست آزمایشات بسیار گسترده است، زیرا پزشک باید تمام اطلاعات مربوط به وضعیت سلامت بخش خود را بیابد. اگر زنی به بیماری جدی مبتلا باشد، می‌تواند تاکتیک مناسبی را برای مدیریت بارداری خود انتخاب کند. بنابراین، چه آزمایش هایی در دوران بارداری پس از اولین مراجعه به متخصص زنان انجام می شود؟ اجباری شامل:

• آزمایش خون - بالینی و بیوشیمیایی، برای HIV، هپاتیت، سیفلیس، لخته شدن خون، گروه‌بندی خون و رزوس؛
• آزمایش ادرار;
• bakposev از کانال دهانه رحم؛
• سواب واژن.

همچنین، پزشک یک ارجاع برای تجزیه و تحلیل لازم برای تعیین آنتی بادی های خون زن به بیماری های عفونی مانند سرخجه می نویسد.تبخال، توکسوپلاسموز و سیتومگالوویروس. این تست های گران قیمت بارداری مهم هستند، اما فقط در صورت درخواست در دسترس هستند.

سه ماهه اول

همه مطالعات فوق قبل از هفته چهاردهم بارداری انجام می شود و سپس مرحله دوم شروع می شود. قبل از پایان سه ماهه اول، به بسیاری از مادران باردار پیشنهاد می شود که تجزیه و تحلیل دیگری انجام دهند - غربالگری برای ناهنجاری های ژنتیکی در جنین. این روش شامل معاینه اولتراسوند و آزمایش خون بیوشیمیایی است. معمولاً برای کسانی که دارای سونوگرافی هستند که ناهنجاری های خاصی را در رشد جنین نشان داده اند، آزمایش خون انجام می شود. اوزیست پارامترهای ناحیه یقه نوزاد، CTE آن، طول استخوان بینی، اندازه سر و ضربان قلب را ارزیابی می کند.

تست های غربالگری در دوران بارداری مطالعاتی هستند که نتایج آنها به طور غیرمستقیم احتمال ابتلای کودک به سندرم داون، سندرم پاتاو، سندرم ادواردز و برخی بیماری های دیگر را نشان می دهد. توجه داشته باشید که هرگونه انحراف از هنجار نمی تواند تضمین 100٪ وجود هر یک از این آسیب شناسی ها باشد. رمزگشایی آزمایشات در دوران بارداری توسط متخصص ژنتیک و با استفاده از یک برنامه کامپیوتری خاص انجام می شود و ممکن است اشتباه کند. بنابراین اگر پزشک در مورد رشد غیرطبیعی کودک شک جدی داشته باشد، مطالعه گسترده تری را توصیه می کند و بهتر است به صحبت های او گوش دهید.

سه ماهه دوم

در این مرحله، زنان آزمایشات عمومی را انجام می دهند. اگر وضعیت مادر باردار باعث شکایت پزشک ناظر نشود، از روز چهاردهم شروع کنید.هفته و تا هفته بیست و ششم باید ماهانه آزمایش ادرار و خون انجام دهد و در پایان سه ماهه دوم از عدم وجود سیفلیس، هپاتیت، اچ آی وی و دیابت بارداری مطمئن شود. اختلال دوم با استفاده از تست تحمل گلوکز تشخیص داده می شود.

برای آن دسته از دخترانی که در اولین غربالگری احتمال اختلالات ژنتیکی در جنین نشان داده شد، غربالگری دیگری برای دوره 20-16 هفته تجویز می شود. بر اساس نتایج آن، ممکن است به یک زن توصیه شود که حاملگی را خاتمه دهد.

سه ماهه سوم

بعد از هفته سی ام، پزشک باید بیشتر ویزیت شود - حداقل دو بار در ماه. قبل از هر مشاوره با متخصص زنان که در حین معاینه اندازه شکم را اندازه گیری می کند، وزن را انجام می دهد و نظرسنجی انجام می دهد، باید آزمایش خون و ادرار بدهید.

در این دوره، بدن استرس شدیدی را روی کلیه ها تجربه می کند، کم خونی فقر آهن اغلب تشدید می شود. نمونه گیری ادرار و خون یک تجزیه و تحلیل کلی در دوران بارداری است که به شناسایی اشتباه به موقع و پاسخ سریع به تغییرات بدن با تنظیم رژیم غذایی، رژیم نوشیدن، افزودن عناصر کمیاب و ویتامین های لازم به رژیم کمک می کند. همچنین تحقیقات دیگری قبل از تولد انجام خواهد شد. چه آزمایشاتی در دوران بارداری در سه ماهه سوم انجام شود:

• آزمایش عمومی ادرار;
• آزمایشات بیوشیمیایی و بالینی خون؛
• بررسی لخته شدن خون؛
• آزمایش دوباره برای سیفلیس، هپاتیت، HIV؛
• گرفتن سواب از واژن، کانال دهانه رحم، مجرای ادرارکانال.

آخرین تحقیقاتی که زنان اغلب نادیده می گیرند، اگرچه رفتار آنها بسیار مهم است. اگر یک زن باردار کانون های التهاب واژن را قبل از زایمان درمان نکند، سلامت کودک را به خطر می اندازد، که با حرکت از طریق کانال زایمان، می تواند عفونت های باکتریایی یا قارچی مادرش را "برداشته" کند. علاوه بر این، میکرو فلور بیماری زا در واژن باعث نازک شدن پلاگین مخاطی می شود که از ورود عفونت به مایع آمنیوتیک جلوگیری می کند.

آزمایشات قبل از تولد

هر زن باردار باید برای این واقعیت آماده باشد که پس از پذیرش در زایشگاه، دوباره از رگ و ادرار خون اهدا کند. مطالعه این مواد بیولوژیکی حتی توسط کسانی که در شب یا اواخر عصر به بیمارستان می رسند نیز انجام می شود. این آزمایشات در دوران بارداری به ارزیابی سلامت زن و جلوگیری از عوارض حین زایمان کمک می کند. اول از همه خونریزی. پزشکان به سطح هموگلوبین توجه زیادی دارند. اگر کم باشد، مادر تحت نظارت بیشتر است.

تست در بخش آسیب شناسی بارداری

اگر زنی تهدید به زایمان زودرس یا سایر شرایط خطرناک برای زندگی یا سلامت جنین داشته باشد، به احتمال زیاد برای درمان بستری در بخش آسیب شناسی بارداری معرفی می شود. در آنجا، علاوه بر مطالعات استاندارد، پزشک می تواند یک معاینه جامع برای مادر باردار انجام دهد. در یک بیمارستان، آنها یک آزمایش خون طولانی انجام می دهند، از او نمونه کبد می گیرند و سطح هموگلوبین را کنترل می کنند. در صورت وقفه در عملکرد کلیه ها یا ظاهرعلائم التهاب آنها حداکثر توجه به ادرار است، یعنی وجود پروتئین، باکتری و نمک در آن، سطح لکوسیت ها و گلبول های قرمز بررسی می شود.

بعلاوه/منهای

همه مادران باردار باید فاکتور Rh خون خود را در یک تاریخ اولیه تعیین کنند. اگر منفی باشد، می تواند عوارض جدی در دوران بارداری ایجاد کند، به خصوص اگر این اولین بارداری زن نباشد. تضاد رزوس باعث تولید آنتی بادی های خاصی می شود که کودک را در رحم رد می کند و آن را برای بدن او بیگانه و بالقوه خطرناک می داند. در مراحل اولیه، این می تواند باعث سقط جنین شود، در آینده مملو از زایمان زودرس یا مشکلات رشد در کودک است. این واقعیت که درگیری Rh وجود دارد توسط آنتی بادی های خاص در خون نشان داده می شود. به منظور مشاهده هر گونه روند منفی در زمان، زنان دارای Rh منفی حداقل یک بار در ماه تا زمان زایمان از نظر آنتی بادی آزمایش می شوند.

آزمایش خون انگشت

بنابراین که هم بزرگسالان و هم کودکان دوست ندارند، یک زن باردار اغلب باید از انگشت خود آزمایش خون بگیرد. با توجه به نتایج این مطالعه، پزشک می تواند در مورد سلامت بیمار خود چیزهای زیادی بگوید. توجه داشته باشید که در زنان باردار، شمارش خون با سایر افراد یکسان نیست. هنجارهای آزمایش در دوران بارداری:

• هموگلوبین - در سه ماهه اول بین 112-160 گرم در لیتر، در دوم - 108-144 گرم در لیتر، در سوم - 100-140 گرم در لیتر؛
• هماتوکریت - 31-49٪؛
• گلبول قرمز - (3، 5-5، 6)×10¹² سلول/L؛
• لکوسیت - (4-10،5)x10⁹ سلول در لیتر، در سه ماهه دوم حداکثر مجاز حداکثر تا 11x10⁹ سلول در لیتر و در سه ماهه سوم - بالاتر است. به 15x10 ^{9 سلول/l;}
• sab نوتروفیل - 1-6٪؛
• نوتروفیل های قطعه بندی شده - 40-78٪؛
• myelocytes - نباید باشد، اما حداکثر تا 3٪ مجاز است؛
• لنفوسیت - در محدوده 18-44٪؛
• مونوسیت - از 1 تا 11٪؛
• بازوفیل - حداکثر 1%؛
• نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) نباید از 45 میلی متر در ساعت تجاوز کند.

شمارش کامل خون به طور منظم انجام می شود تا متخصص زنان بتواند وضعیت بیمار را به صورت پویا ارزیابی کند.

خون از رگ

چه آزمایش هایی در دوران بارداری باید از ورید گرفته شود؟ نمونه گیری خون وریدی به اندازه انگشت انجام نمی شود. در دوره طبیعی بارداری - حداکثر سه بار. دستیار آزمایشگاه معمولاً برای چندین آزمایش همزمان خون می گیرد، از جمله:

• آنالیز برای تعیین گروه و Rh خون؛
• RW (سیفلیس);
• هپاتیت؛
• HIV;
• بیوشیمی.

آخرین مطالعه امکان ارزیابی نه تنها کار کل ارگانیسم به عنوان یک کل، بلکه سیستم های فردی آن را نیز فراهم می کند. توجه به شاخص هایی مانند گلوکز (3.3-4.4 میلی مول در لیتر)، آلبومین مشتق از پروتئین (20-25 گرم در لیتر)، اوره (2.5-8.3 میلی مول در لیتر)، کراتینین (45-115 میکرومول در لیتر) ضروری است. آلکالین فسفاتاز (25-90 IU).

آزمایش ادرار

ادرار به دنبال پروتئین، باکتری و فسفات است. اگر محتوای پروتئین در ادراربیش از 0.033 گرم در لیتر است، این ممکن است نشان دهنده ایجاد پروتئینوری باشد - یک بیماری جدی کلیوی. این عارضه برای زن باردار و جنین خطرناک است و به همین دلیل در صورت گیج شدن پزشک با نتیجه مطالعه، بهتر است بلافاصله ادرار را مجدداً خارج کنید. برای رد اشتباه و انتقال مواد بیولوژیکی قابل اطمینان به آزمایشگاه، قبل از مصرف ادرار، باید با صابون شسته شود و اندام تناسلی خارجی با حوله تمیز کاملاً خشک شود.

ترشحات واژن نیز می تواند تجزیه و تحلیل را "تخریب" کند. حذف آنها از ورود به مخزن ادرار بسیار آسان است. کافی است از یک سواب پنبه ای معمولی استفاده کنید که ورودی واژن را می پوشاند. به هر حال، میزان پروتئین در ادرار زنان باردار کمی بیشتر از یک بزرگسال سالم است. همچنین ادرار آنها حاوی باکتری است که اصولاً در هیچ مورد دیگری نباید وجود داشته باشد. اما سطح فسفات (نمک) در ادرار مادر باردار به طور معمول کاهش می یابد. اگر اینطور نباشد، ممکن است زن با سیستم تناسلی ادراری مشکل داشته باشد.

نشت مایع آمنیوتیک

ترشحات واژن در دوران بارداری باید بی رنگ یا سفید، بدون بو، مخاط یا توده باشد. اما یک زن باید محتاط باشد حتی اگر آبکی باشد و با تغییر وضعیت بدن تشدید شود. این ممکن است نشان دهنده نشت مایع آمنیوتیک زن باردار باشد که برای او و جنین بسیار خطرناک است.

در صورت مشکوک بودن به نشت مایع آمنیوتیک، پزشک چه آزمایشاتی را در دوران بارداری می تواند تجویز کند؟ این مطالعه با استفاده از یک سیستم خاص انجام می شود که شاملاز یک نوار تست مشابه تست بارداری، یک فلاسک با یک حلال و یک سواب استریل. یک سواب پلی استر به مدت یک دقیقه در واژن قرار داده می شود و پس از آن در یک فلاسک غوطه ور می شود و همچنین به مدت یک دقیقه در این محلول نگهداری می شود. سپس یک نوار تست در محلول به دست آمده قرار داده می شود که به میکروگلوبولین که با غلظت بالایی در مایع آمنیوتیک یافت می شود واکنش نشان می دهد. اگر آب واقعاً نشت کند، دو نوار در آزمایش ظاهر می شود، اگر یکی باشد، پس همه چیز با مثانه جنین درست است.