کاهش پروتئین خون در دوران بارداری: نشانه هایی برای آزمایش، الگوریتم روش، رمزگشایی، پروتئین کم، علل، پیامدهای احتمالی و توصیه ها

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

علت کاهش پروتئین خون در دوران بارداری اغلب سوءتغذیه زنان است، اما ممکن است نشان دهنده بیماری های جدی باشد. با این حال، در دوران بارداری، "سوء تغذیه" به ظاهر بی ضرر منجر به آسیب شناسی های داخل رحمی خاصی در رشد کودک می شود و باعث ایجاد عوارض در دوران بارداری و زایمان می شود.

پروتئین کل خون

پروتئین ها مواد ضروری برای زندگی هستند. بلوک اصلی ساختمان همه سلول ها است. آنها حدود 20 درصد از توده بافت را تشکیل می دهند. پروتئین ها جزء اصلی تمام آنزیم های شناخته شده هستند. بیشتر هورمون ها در طبیعت یا پروتئین یا پلی پپتید هستند. برخی از پروتئین ها در تظاهرات آلرژی و به طور کلی ایمنی نقش دارند. برخی دیگر در انتقال اکسیژن، کربوهیدرات ها، چربی ها، ویتامین ها، هورمون ها در خون نقش دارند.مواد دارویی.

پروتئین کل خون غلظت تمام پروتئین های سرم خون است.

هیپوپروتئینمی فیزیولوژیکی - پروتئین کل کم در خون، بدون بیماری، در کودکان خردسال، زنان باردار، به ویژه در سه ماهه سوم، در دوران شیردهی مشاهده شده است.

نشانه های آزمایش

پروتئین کل خون در هر زن چندین بار در طول بارداری تعیین می شود. این به عنوان بخشی از آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود. این آزمایش ترکیب خون توسط: انجام می شود

• هنگام ثبت نام یک زن باردار؛
• سه ماهه دوم 24-28 هفته؛
• در سه ماهه سوم در هفته 32-36.

آزمایش خون زنان بدون هیچ گونه انحراف در شرایط در شرایط ذکر شده انجام می شود. اگر زن باردار مشکلات سلامتی داشته باشد، پزشک آزمایش خون را بیشتر تجویز می کند:

• تومورها;
• بیماری کبد و کلیه؛
• عفونت حاد و مزمن؛
• بیماری های سیستمیک.

اطلاعات در مورد پویایی محتوای پروتئین کل در خون به ارزیابی وضعیت زن باردار و کنترل اثربخشی درمان کمک می کند.

انجام روش

خون برای تجزیه و تحلیل به شدت با معده خالی گرفته می شود. بهتر است حداقل 8 ساعت بین غذا خوردن و انجام آنالیز فاصله باشد. قهوه، چای، آبمیوه نیز غذا هستند، فقط می توانید آب بنوشید.

قبل از عمل، نمی توانید از نظر بدنی فشار بیاورید (بالا رفتن از پله ها، ژیمناستیک)، برانگیختگی عاطفی نامطلوب است. 10 دقیقه قبل از خونگیری استراحت کنیدآرام باش.

بعد از ماساژ و فیزیوتراپی نمی توانید خون اهدا کنید.

برای نمونه گیری خون، معمولاً یک تورنیکت درست بالای آرنج اعمال می شود، در برخی آزمایشگاه ها این کار انجام نمی شود. خون معمولاً از ورید حفره پیش‌کوبیتال گرفته می‌شود.

خون برای تعیین پروتئین کل در لوله های آزمایش با کلاهک قرمز گرفته می شود. این لوله ها برای به دست آوردن سرم مورد نیاز هستند. پروتئین کل و همچنین سایر شاخص های بیوشیمیایی در آنالایزرهای بیوشیمیایی تعیین می شود. معمولاً از مجموعه ای از معرف ها برای استفاده از روش بیورت استفاده می شود.

اشتباهات در نمونه گیری می تواند منجر به افزایش کاذب سطح پروتئین کل شود. به عنوان مثال، استفاده طولانی مدت از یک تورنیکه، فعالیت بدنی، بلند شدن ناگهانی از وضعیت مستعد.

رونوشت

برای بیان محتوای پروتئین کل در خون از غلظت جرمی استفاده می شود که جرم را در 1 لیتر خون (گرم در لیتر) نشان می دهد. مقدار پروتئین 80-60 گرم در لیتر (8-6 درصد) طبیعی در نظر گرفته می شود. در زنان باردار، این شاخص کمی پایین تر است - 55-65 گرم در لیتر. پروتئین در خون یک زن باردار به ویژه در سه ماهه سوم به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. هنجارهای زیر اتخاذ شده است:

• سه ماهه اول - 62-76 گرم در لیتر؛
• سه ماهه دوم - 57-69 گرم در لیتر؛
• سه ماهه سوم - 56-67 گرم در لیتر.

فقط یک پزشک واجد شرایط باید به تفسیر آزمایش خون بپردازد. حتی اگر محتوای پروتئین کم تشخیص داده شود و مادر باردار احساس خوبی داشته باشد، باز هم باید با پزشک مشورت کند، نیازی به صبر نیست تا علائم بیماری ظاهر شود. چنین آسیب شناسی نادیده گرفته شده زمانی برای آسیب رساندن به نوزاد در حال رشد خواهد داشت.

دلایلپروتئین خون پایین در دوران بارداری

در یک فرد سالم، محتوای پروتئین در سرم خون تحت تأثیر عوامل مختلف می تواند در نوسان باشد.

در طول بارداری، کل پروتئین خون همیشه کاهش می یابد. این به دلیل افزایش حجم خون است، در حالی که مقدار پروتئین در خون ثابت می ماند، بنابراین کاهش نسبی غلظت حاصل می شود.

کم بودن پروتئین در خون در دوران بارداری می تواند باعث:

• عرضه ناکافی؛
• افزایش ضرر؛
• نقض سنتز پروتئین در بدن.

همچنین ترکیبی از دلایل بالا ممکن است.

کمبود پروتئین خون در زنان باردار اغلب زمانی ثبت می شود که هنگام پیروی از رژیم گیاهخواری یا گرسنگی، غذای کافی دریافت نشود. کمبود می تواند ناشی از نقض جذب اسیدهای آمینه در مخاط روده باشد، به عنوان مثال، با التهاب یا تورم در آن.

از دست دادن پروتئین زیاد در بیماری کلیوی (به ویژه همراه با سندرم نفروتیک)، از دست دادن خون، نئوپلاسم ها رخ می دهد.

سنتز پروتئین را می توان به دلیل کمبود یا کمبود اسیدهای آمینه ضروری محدود کرد - بلوک های ساختمانی که در بدن سنتز نمی شوند، اما از مواد غذایی با منشاء حیوانی - گوشت، مرغ، ماهی، تخم مرغ، محصولات لبنی به دست می آیند. اختلالات سنتز با نارسایی کبد امکان پذیر است - سیروز، هپاتیت، دیستروفی.

فهرست شرایط همراه با پروتئین کم خون در دوران بارداری نشان دهنده غیر اختصاصی بودن این شاخص است. بنابراین، محتوای پروتئین کل در نظر گرفته نمی شودبرای تشخیص افتراقی بیماری ها، اما برای ارزیابی شدت وضعیت بیمار و انتخاب درمان.

پروتئین کم

پروتئین در خون کمتر از حد طبیعی در دوران بارداری یک شاخص خاص نیست. بنابراین، آنالیز بیوشیمیایی خون شامل تعیین فراکسیون‌ها - آلبومین و گلوبولین‌ها می‌شود.

کاهش سطح آلبومین نشان دهنده سوء تغذیه، سندرم سوء جذب، نارسایی حاد یا مزمن کبد، سرطان خون، تومورها است.

کاهش در محتوای کسر گلوبولین با سوء تغذیه، عدم وجود مادرزادی گاما گلوبولین ها، لوسمی لنفوسیتی مشاهده می شود.

آموزنده تعیین فیبرینوژن پلاسما است. کاهش آن در موارد بارداری با جدا شدن جفت، آمبولی مایع آمنیوتیک، ممکن است نشان دهنده مننژیت مننگوکوکی، لوسمی، نارسایی حاد یا مزمن کبد باشد.

نقش بیولوژیکی پروتئین ها در دوران بارداری

در طول بارداری، پروتئین ها:

• رشد و تکامل نوزاد و همچنین جفت و غدد پستانی، زیرا پروتئین ها ماده اصلی ساختمان هستند.
• انتقال بسیاری از مواد مغذی، ریز و درشت عناصر، ویتامین ها، زیرا این پروتئین ها هستند که این مواد را در خون حمل می کنند.
• ایمنی ذاتی کودک زیرا آنتی بادی ها پروتئین هستند.
• تعادل سیستم های انعقادی و ضد انعقاد، زیرا موادی که لخته شدن خون را تضمین می کنند (که برای جلوگیری از آن بسیار مهم است.خونریزی هنگام زایمان) پروتئین هستند.
• فشار اسمزی طبیعی پلاسمای خون زیرا پروتئین ها آب را جذب می کنند. هنگامی که مقدار کافی از آنها در خون وجود دارد، مایع به بستر عروقی جذب می شود و در بافت ها تجمع نمی یابد، که از لخته شدن خون و ادم جلوگیری می کند.

عواقب احتمالی کمبود پروتئین در دوران بارداری

کاهش پروتئین خون در دوران بارداری اغلب به دلیل سوء تغذیه است. طبق تحقیقات، اگر زنی پروتئین کافی از غذا دریافت نکند، به دلیل رژیم غذایی نادرست، کلسیم، منیزیم، آهن، ویتامین ها، آلبومین کافی نیز دریافت نمی کند.

کمبود پروتئین در رژیم غذایی یکی از علل عوارض پری ناتال و مرگ و میر جنین است. یکی از شایع ترین سندرم های دوره پری ناتال، تاخیر رشد داخل رحمی است که روند بسیاری از بیماری ها را پیچیده می کند.

کمبود ویتامین ها به سلامت کودک آسیب جدی می زند، مقاومت در برابر عفونت ها را کاهش می دهد، منجر به نارسی، ناهنجاری های مادرزادی، تولد کودکان ضعیف می شود.

خانم هایی با پروتئین خون پایین در دوران بارداری شیردهی را به ۳.۵ ماه کاهش می دهند. کودک باید به تغذیه مصنوعی منتقل شود.

طبق مطالعات، همه زنانی که پروتئین کل خونشان پایین است در دوران بارداری عوارض مختلفی در دوره خود داشتند:

• کم خونی فقرآهن (76%)؛
• نارسایی مزمن جفت (63%)؛
• حاملگی دیررس (33%)؛
• تهدید به سقط جنین (27%)؛
• سندرم عقب ماندگی رشد جنین (16%).

زنان باردار با کمبود پروتئین در رژیم غذایی نیز عوارضی در هنگام زایمان دارند:

• پارگی کانال زایمان؛
• پارگی زودرس مایع آمنیوتیک؛
• فعالیت ضعیف زایمان.

میانگین وزن نوزادانی که در دوران بارداری از مادرانی با پروتئین خون پایین متولد می شوند تقریباً 2900 گرم است

عادی سازی تغذیه و بازیابی سطح پروتئین در خون از طریق اصلاح تغذیه به طور قابل توجهی خطر عوارض بارداری (کم خونی، نارسایی جفت، بارداری دیررس، سندرم تاخیر رشد) و همچنین خفگی نوزاد را کاهش می دهد..

توصیه هایی برای عادی سازی شاخص ها

اول از همه، زنانی که پروتئین خونشان در دوران بارداری کم است، باید رژیم غذایی خود را عادی کنند - نسبت BJU را در یک راستا قرار دهند، به میزان غذاهای پروتئینی، چربی های گیاهی، غذاهای گیاهی توجه ویژه ای داشته باشند. داشتن یک رژیم غذایی متعادل ضروری است، فقط می تواند نیازهای مادر باردار را به طور کامل برآورده کند.

تغذیه در نیمه اول بارداری

در این دوره، بدن مادر باردار به اندازه قبل از بارداری به مواد مغذی نیاز دارد. در سه ماهه اول، تمام اندام های کودک در حالت خوابیده قرار می گیرند، بنابراین در این زمان بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که بدن پروتئین های کامل و همچنین ویتامین ها، عناصر ماکرو و میکرو را به نسبت و مقدار صحیح دریافت می کند.

بسته به وزن، فعالیت بدنی، وضعیت تغذیه زن باردارپروتئین باید 60-90 گرم در روز، چربی 50-70 گرم در روز دریافت کند. و کربوهیدرات 325-450 گرم در روز. محتوای کالری رژیم - 2200-2700.

رژیم غذایی باید کامل و متنوع باشد. از نظر فیزیولوژیکی پنج وعده غذایی در روز توجیه شده است. ساعت نه شب - آخرین وعده غذایی - یک لیوان کفیر. شام نباید بیش از 20 درصد کالری داشته باشد و بهتر است صبح ها غذاهای چرب و پروتئینی مصرف کنید. زنان باردار نباید بعد از غذا خوردن دراز بکشند.

تغذیه در نیمه دوم بارداری

در نیمه دوم بارداری، نیازهای تغذیه ای مادر باردار به دلیل افزایش سایز نوزاد، شروع فعالیت اندام های آن - کلیه ها، کبد، روده ها و سیستم عصبی افزایش می یابد. یک زن در روز به 80-110 گرم پروتئین، 50-70 گرم چربی و 325-450 گرم کربوهیدرات نیاز دارد. یعنی نیاز به پروتئین زیاد می شود، میزان چربی ها و کربوهیدرات های لازم افزایش نمی یابد. علاوه بر این، پروتئین باید حداقل 60٪ منشاء حیوانی داشته باشد. 30٪ پروتئین باید از پروتئین های گوشت یا ماهی، 25٪ از شیر و محصولات لبنی، 5٪ از تخم مرغ تامین شود. محتوای کالری رژیم باید به 2300-2800 کیلو کالری افزایش یابد.

رژیم غذایی برای افزایش پروتئین خون در دوران بارداری

هر روز، مادر باردار باید دریافت کند:

• گوشت و ماهی - 120-150 گرم؛
• شیر یا کفیر - 200 گرم؛
• پنیر دلمه - 50 گرم؛
• تخم مرغ - 1 عدد؛
• نان - 200 گرم؛
• غلات و پاستا - 50-60 گرم؛
• سیب زمینی و سایر سبزیجات - 500 گرم؛
• میوه و توت - 200-500 گرم.

مصرف مواد غذایی حاوی پروتئین کامل ضروری است: شیر، ماست، کفیر، پنیر ملایم، پنیر دلمه کم چرب. این محصولات نه تنها حاوی پروتئین کامل، حاوی تمام اسیدهای آمینه لازم برای یک فرد، بلکه حاوی کلسیم هستند.

اگر کل پروتئین خون زنان باردار کم است، متخصصان تغذیه توصیه می کنند رژیم غذایی را افزایش دهند:

• گوشت و ماهی تا 180-220 گرم؛
• پنیر تا ۱۵۰ گرم؛
• شیر و کفیر تا 500 گرم.

به خصوص در نیمه دوم بارداری بهتر است ماهی و گوشت را بجوشانید. لازم است از قارچ، گوشت و آبگوشت ماهی، آبگوشت کنار گذاشته شود، زیرا حاوی مقدار زیادی مواد استخراجی هستند. بهتر است سوپ سبزیجات یا شیر بپزید.

افزایش محتوای پروتئین در رژیم غذایی با پروتئین کم خون در دوران بارداری از طریق استفاده از مخلوط‌های تغذیه‌ای که نه تنها حاوی پروتئین کامل هستند، بلکه حاوی ویتامین‌ها، اسیدهای چرب غیراشباع، عناصر ماکرو و میکرو هستند، امکان‌پذیر است.