هنجارهای پروژسترون در هفته بارداری: شاخص ها، علل انحراف در دوره های مختلف

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

سیستم هورمونی زنان بر عملکرد کل ارگانیسم تأثیر می گذارد. ناگفته نماند که در زمان برنامه ریزی و شروع بارداری توجه خاصی به او می شود؟ یکی از شاخص های اصلی که به آن توجه زیادی می شود محتوای پروژسترون در خون یک زن است. برای به دست آوردن اطلاعات کامل در مورد وضعیت سیستم هورمونی، آزمایشاتی در طول دوره قاعدگی در مراحل مختلف انجام می شود که مهم ترین آنها تخمک گذاری و لوتئال است، یعنی زمانی که تخمک بالغ شده و لانه گزینی می کند.

نقش کلیدی پروژسترون این است که به سلول لقاح یافته کمک می کند تا جای پایی در حفره رحم پیدا کند و در رحم مادر رشد کند. هنجارهای خاصی وجود دارد که در صورت انحراف از آن، احتمال بارداری موفق می تواند بسیار کم باشد. هنجارهای پروژسترون در هفته های بارداری، از لحظه لقاح چیست؟ چرا این هورمون برای بدن زنان بسیار مهم است و اگر سطح آن پایین باشد چه باید کرد؟ در بارهاین را در مقاله زیر ببینید.

پروژسترون چیست

پروژسترون توسط جسم زرد تولید می شود و به ایجاد یک لایه ترشحی ویژه در بدن رحم کمک می کند که به تخمک بارور شده اجازه می دهد تا جای پایی روی سطح خود پیدا کند. تحت تأثیر آن، رحم نسبت به اکسی توسین که برای تحریک عملکرد انقباضی ماهیچه‌ها طراحی شده است، حساس می‌شود و لایه عضلانی را شل می‌کند. علاوه بر این، پروژسترون یک حلقه مهم در زنجیره کاملی از فرآیندهای مهم دیگر است که برای حفظ سطح هورمونی طبیعی زنان ضروری است.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، باید از میزان هنجارهای پروژسترون در هفته بارداری آگاه باشید. به طور خاص، مرحله اول چرخه با رشد آن مشخص می شود، زیرا رحم برای لانه گزینی جنین آماده می شود. این هورمون به طور فعال در رشد آن و همچنین در تشکیل بافت های جنین در حال رشد نقش دارد. در پایان بارداری، پروژسترون با نرم شدن رباط ها و تقویت واگرایی استخوان های لگن به تسهیل روند زایمان کمک می کند. در صورت تلاش ناموفق، زمانی که لقاح انجام نمی شود، محتوای آن در بدن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

نقش هورمون در دوران بارداری

از آنجایی که پروژسترون به حفظ بارداری کمک می کند، لازم نیست در مورد اهمیت آن صحبت شود. با کمبود آن، یک زن ممکن است علائم ناخوشایندی مانند سمیت و درد در قسمت پایین شکم، خونریزی رحم را تجربه کند. بنابراین مهم است که پروژسترون در هفته هشتم بارداری طبیعی باشد. این یک دوره بحرانی استزیرا احتمال سقط جنین بسیار زیاد است.

این هورمون از مرگ جنین جلوگیری می کند، خطر سقط جنین و سقط جنین را کاهش می دهد. کاهش تولید هورمون می تواند با کاهش عملکرد جسم زرد ایجاد شود.

به نظر می رسد چنین غده کوچکی که در شرایط دیگر اهمیت زیادی به آن داده نمی شود. با این حال، تا هفته 16 بارداری، نقش عمده ای در تولید پروژسترون دارد. این دوره به این دلیل است که تا پایان ماه چهارم بارداری، دوره تشکیل جفت به پایان می رسد. تا زمان شروع زایمان، او مسئول تولید پروژسترون و سایر هورمون های حیاتی برای حفظ و رشد جنین خواهد بود. همچنین شایان ذکر است که هورمون بارداری علاوه بر عملکردهای فوق، غدد پستانی را برای تولید شیر مادر در آینده آماده می کند.

همانطور که در خون مشخص شد

در بیشتر موارد، تعیین هنجار پروژسترون در هفته های بارداری، به ویژه ماه اول، برای رفع نیاز زنان به تجویز داروهای اضافی ضروری است. باید درک کرد که محتوای آن ممکن است تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار گیرد. این موارد عبارتند از: مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، استرس، بارداری، تغذیه، و مرحله چرخه قاعدگی.

برای کسانی که قصد بارداری دارند و عملکرد هورمون ها را در دوره قبل از شروع خونریزی قاعدگی کنترل می کنند، توصیه می شود در روز ۲۲ تا ۲۳ آزمایش خون بدهند.چرخه فعلی از آنجایی که با لقاح موفق، جسم زرد به عملکرد خود ادامه می دهد و بنابراین پروژسترون نیز تولید می شود، شاخص ها باید در محدوده طبیعی باشند. در این مورد، نیازی به مصرف جداگانه داروهای حاوی این هورمون ندارید.

آزمایش خون با معده خالی، صبح ها توصیه می شود. نمونه برداری از بیومواد برای تحقیق از ورید انجام می شود.

هنجارها و انحرافات

از آنجایی که چرخه از چندین مرحله تشکیل شده است، محتوای پروژسترون در هر یک تفاوت های خاص خود را دارد. پس از پایان خونریزی قاعدگی، دوره بلوغ تخمک شروع می شود. این مرحله فولیکولی نامیده می شود. محتوای هورمون در این مرحله بسیار کم است. قبل از مطالعه هنجارها و انحرافات، درک این نکته مهم است که اگر در آزمایشگاه های مختلف مصرف شوند ممکن است متفاوت باشند. این به دلیل این واقعیت است که هر کدام بر اساس تجهیزات و مواد آزمایشی مرزهای خود را تعیین می کنند. اگر در مورد هنجار پروژسترون در هفته دوم بارداری صحبت کنیم، 12.0-18.2 نانومول در لیتر است.

در مرحله تخمک گذاری، بلوغ تخمک اتفاق می افتد و پس از آن رشد فعال جسم زرد آغاز می شود. این باعث تولید هورمون هایی می شود که به جنین کمک می کند تا در طول لقاح در بدن رحم ثابت شود. افزایش سطح پروژسترون تا زمانی که حاملگی ایجاد می شود رخ می دهد. بنابراین، با رشد برخی هورمون‌ها (این شامل hCG نیز می‌شود)، می‌توان در مورد احتمال بارداری موفق صحبت کرد. با این حال، این تنها دلیل افزایش پروژسترون نیست.

اتفاق می افتد که در خون یک زن کمبود آن وجود ندارد، بلکه برعکس، محتوای هورمونی افزایش یافته است. آیا این می تواند دلیلی برای پویایی مثبت رشد بارداری باشد؟ یک گزینه این است که در این شرایط، یک زن چندین نوزاد در داخل رحم رشد می کند. این بدون شک یک نکته مثبت است. روی پشت سکه چندان خوشایند نیست و در این واقعیت نهفته است که علت افزایش محتوای هورمون در خون یک زن می تواند نارسایی کلیه یا بیماری آدرنال باشد. انحراف مقدار در قسمت حد بالایی افزایش یافته در نظر گرفته می شود. هنجارهای پروژسترون در هفته های بارداری در nmol چیست؟ در سه ماهه اول، شاخص ها از 8.9 تا 468.4 متغیر است. برای سه ماهه دوم: حد پایین 71.5 است، حد بالایی کمی پایین تر از سه ماهه اول، تا 303.1 نانومول در لیتر، و در سوم - از 88 است. 7 تا 771.5 نانومول در لیتر.

آغاز بارداری

در دوره طبیعی بارداری، سطح هورمون ها باید با سن حاملگی جنین مطابقت داشته باشد، به ویژه، این امر در مورد پروژسترون و hCG صدق می کند. هنجارهای هفته های بارداری را می توان در آزمایشگاه مطالعه کرد، جایی که آزمایش ها انجام می شود. برای ارزیابی موثر شاخص ها و ردیابی آنها در پویایی، کلینیک نباید تغییر کند. اگر نتیجه به دست آمده با حد تعیین شده متفاوت است، ناامید نشوید. حتی اگر پروژسترون در خون کم باشد، می توان آن را افزایش داد. در مورد hCG (هورمونی که نشان دهنده حضور و رشد مناسب جنین است)، تعداد آن فقط باید افزایش یابد. میزان پروژسترون در هفته های بارداری بر حسب نانومول در لیتر در پایان ماه اول تقریباً 18.5 است.

کاهش شاخص ها ممکن است نشان دهنده خطر خاتمه بارداری باشد. اصلاح وضعیت فقط با انجام اقدامات به موقع برای از بین بردن علت کاهش هورمون، به عنوان مثال، با تجویز دارو امکان پذیر است. دوز و مدت مصرف توسط پزشک معالج تعیین می شود.

سه ماهه اول

با توجه به هنجارهای پروژسترون در هفته های بارداری در nmol / L، می توان تمایل به رشد آن را مشاهده کرد. اگر در هفته اول یا دوم، شاخص ها از 38.15 تا 57.8 متغیر باشد، یک ماه بعد (در هفته پنجم یا ششم) آنها 59.1-69 نانومول در لیتر هستند. در پایان ماه دوم بارداری، اعداد می تواند از 64.8 تا 75 نانومول در لیتر متغیر باشد. روند صعودی را می توان در تمام نه ماه ردیابی کرد.

تجربه پزشکان خارجی نشان می دهد که توصیه به تجویز داروهای اضافی که کمبود پروژسترون را جبران می کند ممکن است به این دلیل باشد:

• بارداری از طریق IVF.
• سابقه سقط جنین خود به خود.
• کمبود فاز لوتئال.
• فقدان جسم زرد.

اگر لقاح و لانه گزینی تخمک جنین به طور طبیعی اتفاق افتاده و بارداری به طور طبیعی پیش می رود، دیگر نیازی به کنترل اضافی فقط محتوای پروژسترون در خون نیست. کنترل سطح گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) در خون یک زن بسیار مؤثرتر و نشانگرتر خواهد بود، از همه بهتر در پویایی. توصیه می شود آنالیز را بیش از یک بار در 2-3 روز انجام دهید. اعداد باید دو برابر شوداز رشد موفقیت آمیز جنین صحبت می کند.

عواقب کمبود هورمون

اگر در نتیجه تجزیه و تحلیل مشخص شود که شاخص ها در هفته چهارم بارداری به هنجار پروژسترون نمی رسند یا مطابقت ندارند، احتمال سقط جنین وجود دارد. به دلیل کمبود هورمون در جنین، تاخیر رشد داخل رحمی نیز ممکن است رخ دهد. اگر زنی از قبل برای بارداری برنامه ریزی کرده باشد، می توان این عواقب را از پیش تعیین کرد. پزشکان توصیه می کنند زوج هایی که به دلیل کمبود پروژسترون مدت طولانی قادر به باردار شدن به طور طبیعی نبوده اند، به مدت 2 تا 3 ماه آزمایش خون کنترلی انجام دهند. این به شما امکان می دهد فاز چرخه ای را که در آن داروهای اضافی مورد نیاز است و مدت دوره را تعیین کنید.

اگر پروژسترون در هفته پنجم بارداری از حد معمول منحرف شود، پزشکان می توانند خطر حاملگی را تشخیص دهند. برخی بدتر شدن رفاه در مرحله دوم چرخه را دقیقاً با تغییرات در زمینه هورمونی یک زن مرتبط می دانند. او همچنین ممکن است تورم شکم و قفسه سینه را احساس کند، متوجه جهش وزن شده است. نوسانات خلقی، تحریک پذیری، که به سندرم پیش از قاعدگی نسبت داده می شود، نیز با کاهش پروژسترون در خون همراه است.

افزایش سطح هورمون

می توان به طور مستقل مطابقت با استانداردهای پروژسترون را در هفته هفتم بارداری یا در زمان دیگری تعیین کرد، برای این کار کافی است آزمایش خون انجام شود. با این حال، شما نباید سعی کنید داروهای خود را انتخاب کنید. در حینبا مشورت پزشک، باید سلامت خود را ارزیابی کنید، زیرا این نیز یک نکته بسیار مهم است. به ویژه، با افزایش محتوای پروژسترون، یک زن باردار ممکن است تاری دید، خستگی و افسردگی را تجربه کند.

همچنین ارزش توجه به این واقعیت را دارد که آزمایشگاه های بزرگ استانداردهایی را نه بر اساس هفته های بارداری، بلکه بر اساس سه ماهه تعیین می کنند. بنابراین، شایان ذکر است که از قبل نحوه ارائه اطلاعات در رونوشت تحلیل ها روشن شود.

ارتباط بین پروژسترون و hCG

اخیراً اغلب توصیه هایی از سوی پزشک در مورد نیاز به مصرف داروهای اضافی برای جبران تولید ناکافی پروژسترون وجود دارد. با این حال، این در کوتاه مدت بی اثر است. یک بدن سالم می تواند به تنهایی برای حفظ جنین کنار بیاید. اگر انحرافات داخلی نداشته باشد، به احتمال زیاد بارداری بدون انحراف می گذرد. برای کسانی که می خواهند به خود اطمینان دهند و آزمایشاتی را برای اطمینان از این موضوع انجام دهند، ارزش دانستن دارد: میزان پروژسترون در هفته سوم بارداری ممکن است در حد پایین باشد. نکته اصلی این است که شاخص hCG تمایل به افزایش دارد. این کلید شروع موفق بارداری است.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، کنترل فرآیندهایی که در داخل اتفاق می افتد مهم است، اما نکته اصلی در این مورد این است که زیاده روی نکنید. در صورت تاخیر در شروع خونریزی قاعدگی، اولین کاری که زن بعد از آزمایش سریع بارداری انجام می دهد، انجام آزمایش خون برای hCG است. اکثر پزشکان کلینیک دوران بارداری حتی این کار را نمی کنندآنها پیشنهاد می کنند محتوای پروژسترون یک زن را بررسی کنند، بنابراین برای بسیاری از زنان باردار این مطالعه اجباری نیست. استثنا کسانی هستند که قبلاً با تولید پروژسترون خود در بدن مشکل داشتند. به عنوان یک قاعده، اولین آزمایشات در هفته 1-2 خونریزی قاعدگی با تاخیر انجام می شود، معمولاً پروژسترون در هفته ششم بارداری (در اینجا در مورد دوره زایمان صحبت می کنیم) 18.57 نانومول در لیتر است.

سه ماهه دوم و سوم

در سه ماهه دوم، سطح هورمون ها با استفاده از غربالگری قبل از تولد تعیین می شود. این تجزیه و تحلیل کنترلی در هفته 16-18 بارداری انجام می شود، طبق هنجارهای پروژسترون در nmol / L در این زمان 124-177 است. این آزمایش همچنین سطح AFP، استرادیول آزاد و hCG را بررسی می کند. غربالگری به شما امکان می دهد احتمال تولد کودکی با آسیب شناسی یا ناهنجاری های ژنتیکی را شناسایی کنید. با این حال، نتایج آن نهایی نیست و در صورت وجود انحراف، پزشکان مادر باردار را برای مشاوره بیشتر به متخصصان باریک ارجاع می دهند.

غربالگری سوم انجام سونوگرافی، کاردیوتوکوگرافی است. آزمایش خون جداگانه برای سطوح هورمونی، از جمله پروژسترون، لازم نیست. در مورد دومی، اگر پزشک نیاز به کنترل محتوای آن را در خون تشخیص دهد، در ابتدای سه ماهه سوم این شاخص ها در محدوده 270-326 نانومول در لیتر (هفته های 29-30 بارداری) قرار دارند. نزدیک به تاریخ تولد، هفته چهلم، به 421-546 نانومول در لیتر می رسد.

درک این نکته مهم است که هرگونه انحراف درشمارش خون باید توسط پزشک معالج نظر داده شود. هیچ مشاوره از راه دور به شما امکان نمی دهد وضعیت را به اندازه کافی ارزیابی کنید و رژیم درمانی مناسب را انتخاب کنید.