فشار داخل جمجمه ای در کودکان: علائم، علل، درمان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:13

بر کسی پوشیده نیست که کودکان خردسال مستعد ابتلا به بیماری های مکرر هستند. متأسفانه، نوزادان قادر به توصیف دقیق ناراحتی نیستند و والدین باید حدس بزنند که چه اتفاقی برای فرزندشان می افتد. برای اینکه اولین علائم فشار داخل جمجمه در کودکان را از دست ندهید، باید هرگونه تغییر در رفتار نوزاد را به دقت زیر نظر داشته باشید.

این بیماری یکی از بیماری های رایج امروزی است. اگر در سنین پایین به موقع تشخیص داده شود، این تأثیری بر زندگی آینده کودک نخواهد داشت. با این حال، اگر علائم افزایش فشار داخل جمجمه را در کودکان مشاهده نکنید، درمان بسیار دشوارتر خواهد شد و احتمال بروز عوارض نیز زیاد است. این بیماری را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.

فشار داخل جمجمه چیست

تعریف ICP در چند کلمه دشوار است. فشار به خودی خود پارامتری است که در هر فردی وجود دارد، برای برخی کمتر و برای برخی دیگر برعکس افزایش می یابد. بر این اساس، در عمل پزشکی هنجارهای خاصی از فشار وجود دارد. اگر شاخص ها فراتر از حد خود باشند، این نشان دهنده یک آسیب شناسی احتمالی است.

اگر در مورد ICP صحبت می کنیم، پس ارزش آن را دارد که ساختار مغز را در نظر بگیریم. همانطور که می دانید، از چندین بخش از جمله بطن ها تشکیل شده است که در آن مایع خاصی به نام "الکل" (یا به اصطلاح مایع مغزی نخاعی) جمع می شود. این یک عملکرد محافظتی انجام می دهد و از مغز انسان در برابر اثرات مضر و آسیب های مختلف محافظت می کند.

ICP (که اغلب به آن فشار خون نیز می گویند) درجه فشار CSF است. بر این اساس، هر گونه تغییر در مایع مغزی نخاعی می تواند بر عملکرد و محافظت از مغز تأثیر منفی بگذارد.

فشار داخل جمجمه ای در کودک که علائم و علل آن بسته به شرایط خاص ممکن است متفاوت باشد، انواع مختلفی دارد. بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم.

فشار خون مادرزادی

اغلب، علائم فشار داخل جمجمه در نوزادان با نقایص خاص و سایر اختلالات مسیرهای CSF، دقیقاً در سطح ژنتیکی همراه است. این بدان معنی است که این آسیب شناسی از پدر یا مادر به نوزاد منتقل شده است. بنابراین، اگر این آسیب شناسی در سرگذشت یکی از والدین ظاهر شود، پس از تولد کودک، ارزش آن را دارد که هوشیاری بیشتری داشته باشیم.

علاوه بر این، فشار خون مادرزادی ممکن است نتیجه خونریزی در هنگام زایمان باشد. به همین دلیل، ممکن است هماتوم ظاهر شود، و فشار در مایع مغزی نخاعی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

همچنین، این نوع ICP می تواند به دلیل ادم مغزی ناشی از هیپوکسی در هنگام زایمان یا در حین زایمان ایجاد شود.

پزشکان سالانه ایجاد آسیب شناسی های مادرزادی را به دلیل عفونت ها و آسیب های هنگام تولد که بر رشد جنین تأثیر نامطلوب دارد، ثبت می کنند. با این حال، در این مورد، تشخیص بیماری در هفته های اول پس از زایمان یا حتی در سه ماهه سوم بارداری انجام می شود.

هنگامی که اولین علائم فشار داخل جمجمه در نوزادان ظاهر می شود، پزشکان بلافاصله یک دوره درمانی را تجویز می کنند. اگر مشکلات به موقع حل شوند، فرآیندهای مهم زندگی کودک تحت تأثیر قرار نمی گیرند. به لطف این، بچه‌ها کاملاً رشد می‌کنند و هیچ تفاوتی با سایر نوزادان ندارند.

فشار خون اکتسابی

در این مورد، اولین علائم فشار داخل جمجمه در کودک در سن 5 سالگی یا کمی بعد (تا 10 سالگی) ظاهر می شود. بسیاری از عوامل شناخته شده وجود دارد که باعث ایجاد بیماری می شود. به عنوان مثال، کودکی ممکن است دچار آسیب مغزی شده باشد که باعث تورم شده و به نوبه خود منجر به تغییر فشار مایع مغزی نخاعی می‌شود.

همچنین، التهاب بافت مغز، به عنوان مثال، به دلیل مننژیت یا آنسفالیت، می تواند منجر به یک بیماری مشکل ساز شود. اگر در پس زمینه این بیماری ها چرک ایجاد شده باشد، ممکن است ترکیب مایع مغزی نخاعی نیز تغییر کند. CSF ضخیم تر می شود که منجر به خروج پیچیده آن می شود.

اگر علائم فشار داخل جمجمه در کودک زیر یک سال وجود دارد، شاید ما در مورد بسته شدن زودهنگام فونتانل صحبت می کنیم. اگر در مورد هنجارها صحبت کنیم، به عنوان یک قاعده، در سن 12-18 ماهگی بسته می شود. با این حال، گاهی اوقات این رویداد قبل از برنامه اتفاق می افتد. در این مورد، کاملاافزایش فشار داخل جمجمه انتظار می رود.

خونریزی مغزی می تواند به همان عواقب منجر شود. در نتیجه این مشکل، مایع مغزی نخاعی شروع به افزایش فشار بر روی بافت های اطراف خود می کند.

همچنین قرار گرفتن در معرض مواد سمی روی بافت مغز نوزاد را نباید رد کرد.

ارزش آن را دارد که نوزاد را از نظر نئوپلاسم (خوش خیم یا بدخیم) بررسی کنید. به دلیل تومور، خروج مایع مغزی نخاعی نیز مختل می شود. این به این دلیل اتفاق می‌افتد که فشار زیادی بر بافت مغز وارد می‌شود.

اگر علائم فشار داخل جمجمه در کودکان در سن 10 سالگی به بعد ظاهر شد، ممکن است کودک تحت عمل جراحی مغز قرار گرفته باشد. در این حالت گاهی اوقات به اصطلاح چسبندگی ایجاد می شود. آنها مانع از خروج CSF می شوند و منجر به فشار خون اکتسابی می شوند.

علل افزایش ICP در کودکان

اگر در مورد عوامل تحریک کننده فشار داخل جمجمه بالا صحبت کنیم، تعداد زیادی از آنها وجود دارد. اگر ما در مورد نوزادان صحبت می کنیم، پس شاید همه چیز نقض گردش اکسیژن در خون نوزاد باشد. این به دلیل مشکلات در سیستم تنفسی است.

هر گونه ضربه در هنگام زایمان یا اقدامات بی احتیاطی از جانب پزشکان نیز می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی در قالب ICP شود. برخی از نوزادان با اختلالات عصبی تشخیص داده می شوند. در این مورد، تعدادی از عوامل اضافی وجود دارد که موفقیت درمان به آنها بستگی دارد.

در سنین بالاتر، ICP می تواند توسط بیماری های عفونی، التهابی ایجاد شود.فرآیندها، عفونت با کرم ها، کنه ها. در برخی شرایط، مایع مغزی نخاعی به دلیل آنفولانزای ویروسی غلیظ تر می شود. رکود خون در جمجمه نوزاد نیز می تواند منجر به پدیده ای مشابه شود. بیماری های التهابی (برونشیت، سینوزیت، اوتیت میانی)، چاقی و حتی مشکلات تیروئید می توانند بر مایع مغزی نخاعی تأثیر منفی بگذارند.

اگر بعد از 2 سال علائم فشار داخل جمجمه برای اولین بار در کودکان ظاهر شود، این باعث وحشت والدین می شود. با این حال، از قبل نگران نباشید. در این دوره از زندگی، فرآیندهای طبیعی مختلفی در بدن کودک اتفاق می افتد که می تواند منجر به نوسانات جزئی در ICP شود.

برای مثال، سرفه معمولی، مدفوع، افزایش دمای بدن یا ورزش زیاد می تواند باعث بروز چنین علائمی شود. اگر پزشک هیچ آسیب شناسی جدی را نشان نداد، پس ارزش آن را دارد که کمی صبر کنید و فشار خود به خود به حالت عادی بازگردد.

افزایش فشار داخل جمجمه: علائم در نوزادان

در این سن، نوزادان می توانند طیف گسترده ای از علائم را نشان دهند. با این حال، به دلیل علائم فردی وحشت نکنید، زیرا ممکن است نشان دهنده مشکلات کاملاً متفاوت باشد. نشانه ها را باید منحصراً جامع در نظر گرفت. اگر در مورد علائم فشار داخل جمجمه در کودک زیر یک سال صحبت کنیم، اغلب نوزادان از تورم شدید و در برخی موارد حتی نبض فونتانل رنج می برند.

همچنین باید به علائم زیر از ICP توجه کنید:

• استخوان های جمجمه کمی از هم فاصله دارند. آی تیبه دلیل تجمع مایعات بیش از حد در جمجمه کودک رخ می دهد.
• وجود تشنج.
• علامت گرف. در این مورد، ما در مورد این واقعیت صحبت می کنیم که عصب چشمی حرکتی به طور طبیعی کار نمی کند. در این حالت، کودک دائماً کره‌های چشم را به سمت پایین هدایت می‌کند و یک نوار سفید واضح در بالای عنبیه آشکار می‌کند. به نظر می رسد کودک چشمانش را می چرخاند، اما فقط به سمت پایین.
• اشک آور. اگر کودکی بدون دلیل گریه می کند و تحریکات عصبی شدیدی را تجربه می کند، مخصوصاً زمانی که در وضعیت افقی قرار دارد، ممکن است نشان دهنده این باشد که در حالت خوابیده، جریان خون وریدی به شدت کاهش می یابد و در نتیجه حجم CSF افزایش می یابد.
• وین. ارزش این را دارد که نگاه دقیق تری به سر کودک بیندازید. اگر وریدهای بزرگ زیادی روی آن ظاهر شد که خون در آنها به وضوح قابل مشاهده است، پس این نشانه واضح ICP است.

همچنین علائم فشار داخل جمجمه در کودکان شامل تاخیر در رشد است. علاوه بر این، نوزادان مبتلا به ICP ممکن است از بی حالی و هیپرتونیک عضلانی رنج ببرند. ممکن است کودک همیشه حالت تهوع داشته باشد. این به این دلیل است که برخی از قسمت‌های مغز که مسئول استفراغ هستند، تحریک می‌شوند.

علائم فشار داخل جمجمه در کودکان بزرگتر از 3 سال

اول از همه، در این سن، ICP خود را به صورت بی توجهی، عقب ماندگی ذهنی و جسمی، ناتوانی در به خاطر سپردن اطلاعات جدید برای مدت طولانی نشان می دهد. در مدرسه، چنین کودکانی ناهموار و ضعیف می نویسند، به اندازه کافی خوب صحبت نمی کنند. اگر در مورد علائم خارجی صحبت کنیم، اغلب کودکان مبتلا به ICP هستندپیشانی برجسته تری دارند این به دلیل تجمع مایع در داخل جمجمه است.

علاوه بر این، کودکان پیش دبستانی و دانش‌آموزان با بیماری‌های مشابه اغلب چشمان خود را بسته نگه می‌دارند، سریع خسته می‌شوند، فعال می‌شوند و اغلب از سردردهایی که معمولاً در عصر ظاهر می‌شود، شکایت دارند.

همچنین علائم فشار داخل جمجمه در کودکان بزرگتر از 3 سال عبارتند از:

• اختلال در کار عصب بینایی. کودکان نوپا اغلب از مگس در چشم، برق زدن در هنگام پلک زدن و درد شکایت دارند.
• هماهنگی بد. بچه ها نمی توانند بار اول لیوان یا خودکار را بردارند.
• استفراغ مکرر.

این علائم افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان نباید بی توجه بماند. در اولین نشانه بیماری، باید با یک متخصص مشورت کنید.

تشخیص

تنها یک روش تشخیصی وجود دارد که به ایجاد تشخیص با دقت صد درصد کمک می کند - سوراخ کردن مایع مغزی نخاعی. با این حال، این روش بسیار دردناک است، بنابراین پزشکان روش های دیگری را برای تعیین آسیب شناسی ترجیح می دهند. اغلب، تشخیص بر اساس علائم و نشانه های اصلی ICP است.

ابتدا نوزاد توسط متخصص مغز و اعصاب معاینه می شود. تعیین می کند که رفلکس ها چقدر خوب کار می کنند، فونتانل برای وجود تورم، حجم سر را اندازه می گیرد. این متخصص همچنین با والدین به تفصیل مصاحبه می کند و چگونگی خواب نوزاد، نحوه رفتار او در طول روز و غیره را روشن می کند.

مرحله بعدی معاینه توسط چشم پزشک است. اوفوندوس را بررسی می کند. اگر کودک ICP داشته باشد، متخصص رگ‌های متسع، دیسک‌های بینایی تغییر یافته و علائم اسپاسم عروقی را مشاهده می‌کند.

بر اساس یک معاینه جامع، متخصصان به این نتیجه می رسند که آیا نوزاد با فشار داخل جمجمه مشکل دارد یا خیر. اگر پاسخ مثبت باشد، بر اساس سن و ویژگی های تصویر بالینی، درمان مناسب برای کودک تجویز می شود. در این صورت بهتر است همزمان با چند متخصص مشورت کنید.

درمان

درمان مستقیماً به آنچه که علت اصلی ایجاد یک بیماری ناخوشایند است بستگی دارد. اغلب، کارشناسان پس از آشنایی با علائم افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان، اول از همه توصیه می کنند که برنامه روزانه کودک را عادی کنید. شما همچنین باید تا آنجا که ممکن است در خارج از منزل با او باشید.

کارشناسان ورزش متوسط را توصیه می کنند. به عنوان مثال، بسیاری توصیه می کنند که با کودک خود شنا را شروع کنید. اقدامات فیزیوتراپی نتیجه خوبی می دهد.

در اشکال پیچیده تر این بیماری، پزشکان داروهای ادرارآور مانند تریامپور یا دیاکارب را تجویز می کنند. همچنین مصرف داروهایی که گردش خون در مغز را بهبود می بخشد توصیه می شود. اینها شامل نوتروپیک های کاویتون، پانتوگام و پیراستام است. در برخی شرایط، ممکن است یک دوره محافظ عصبی مورد نیاز باشد. این داروها شامل "گلیسین" است. آرام بخش های خفیف نیز ممکن است داده شود.

اگر نوزاد از تومور مغزی رنج می برد، نمی توان از جراحی اجتناب کرد. برای هیدروسفالی، یک روش بای پس انجام می شود.

عامیانهدارو

برای کاهش فشار داخل جمجمه ای در کودک می توان در کنار داروها و فیزیوتراپی از هزینه های دارویی مختلف استفاده کرد.

مثلاً می توانید جوشانده اسطوخودوس تهیه کنید. برای این کار یک قاشق از گل های خشک را با یک لیوان آب جوش بریزید. پس از آن، مخلوط را به مدت 3 دقیقه بجوشانید و نیم ساعت بگذارید. توصیه می شود داروی حاصل را به مدت یک ماه بنوشید و پس از آن دو هفته استراحت کنید و دوباره درمان را تکرار کنید. علاوه بر این، جوشانده اسطوخودوس را می توان قبل از رفتن به رختخواب به آرامی به پوست سر کودک مالید.

یکی دیگر از ابزارهای مفید توت است. همچنین می توان از آن برای تهیه جوشانده دارویی برای کاهش ICP و تسکین سردرد استفاده کرد. برای انجام این کار، یک دسته کوچک علف را در یک لیتر آب مقطر تمیز قرار دهید و به مدت 15 دقیقه بجوشانید. پس از آن، آبگوشت باید فیلتر شده و به چندین قسمت مساوی تقسیم شود. با این حال، باید در نظر داشت که این دارو را فقط می توان به صورت تازه نوشید، بنابراین باید روزانه آن را تهیه کرد.

عوارض بعد از ICP

اگر درمان افزایش فشار داخل جمجمه را به موقع شروع نکنید، این امر مملو از عواقب جدی است. به عنوان مثال، وضعیت ذهنی و بینایی کودک ممکن است به طور قابل توجهی بدتر شود. صرع نیز اغلب در پس زمینه ICP ایجاد می شود. در شکل پیشرفته، این آسیب شناسی حتی می تواند منجر به سکته مغزی ایسکمیک یا هموراژیک شود.

اگر کودک از آسیب به مخچه رنج می برد، ممکن است در این زمینه نقض شود.با تنفس، اندام‌ها شروع به ضعیف شدن می‌کنند، که گاهی اوقات باعث اختلالات روانی می‌شود.

همچنین ICP بر رشد ذهنی و جسمی نوزادان تأثیر زیادی دارد. بنابراین، بهتر است درمان را به تعویق نیندازید و تظاهرات احتمالی علائم را زیر نظر بگیرید.