سونوگرافی غربالگری: اصطلاحات، هنجار، تفسیر نتیجه

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:13

بسیاری از زنان در طول اولین بارداری خود نسبت به انواع مطالعات بسیار محتاط هستند و کاملاً نمی دانند که چگونه پیش می روند. سونوگرافی غربالگری نگرانی خاصی دارد. اما نباید نگران این روش باشید، این یک معاینه جامع است که بدون استثنا به هر زن باردار نشان داده می شود. غربالگری شامل چند مرحله است - تشخیص اولتراسوند و نمونه‌گیری خون از ورید برای آزمایش‌های آزمایشگاهی. این روش به آموزش تخصصی نیاز ندارد، اما دارای برخی ویژگی‌ها است.

هدف از غربالگری

سونوگرافی غربالگری یک روش کاملاً ایمن، بدون درد و حتی تا حدودی خوشایند برای مادران باردار است. بسیاری از زنان با این مطالعه به گونه ای برخورد می کنند که انگار برای اولین بار با فرزند خود ملاقات می کنند و از روند پیش رو هیجان زده هستند.

با کمک غربالگری، پزشک می تواند مراحل رشد نوزاد را تشخیص دهد و از سلامت او مطلع شود. چنین مطالعه ای به شناسایی آسیب شناسی در مراحل اولیه کمک می کند. هدف اصلی این روش اطمینان از عدم وجود بیماری است. اگر آسیب شناسی هنوز تشخیص داده شود، مادر باردار باید بیشتر بگذردچندین آزمایش که بر اساس نتایج آنها پزشک وضعیت را ارزیابی می کند و در مورد تمدید یا خاتمه بارداری تصمیم می گیرد.

سونوگرافی غربالگری اول

مدت اولین غربالگری از 9 تا 13 هفته متغیر است. این یک روش تشخیصی بسیار مهم است که امکان رد وجود ناهنجاری های شدید در جنین را فراهم می کند. در این زمان، ویژگی های تشریحی از قبل متفاوت است و بسیاری از اندام های کودک متولد نشده قابل مشاهده است.

اولین غربالگری نشان داده می شود

• یک زن چند جنین می آورد.
• محل اتصال جفت.
• وضعیت غشاهای آمنیوتیک. اگر بارداری چند قلو باشد، به تعداد جفت ها توجه می شود. برای دوقلوها، آنها جدا خواهند بود، و برای دوقلوها - یک مشترک.
• بارداری و تاریخ تخمینی زایمان.
• تشکیل بند ناف.
• علائم نقص در کروموزوم ها. اگر جنین مبتلا به سندرم داون باشد، سونوگرافی غربالگری شکل غیرطبیعی بینی، تغییر در جریان خون در دریچه سه لتی، افزایش ضخامت فضای یقه را نشان می دهد.
• بسیاری از ناهنجاری های جنین.
• شرایط پاتولوژیک، مانند علائم جدا شدن جفت، تهدید به سقط جنین و غیره.

سونوگرافی غربالگری در سه ماهه اول با بالاترین کیفیت عملکرد، تضمین کاملی برای عدم وجود ناهنجاری رشدی جنین نمی دهد. این عدم دقت به دلیل جثه بسیار کوچک کودک متولد نشده است. هنگام انجام آن، پزشک ویژگی های زن باردار مانند وزن بدن، مزمن را در نظر می گیردبیماری ها، عادات بد تمام داده ها در کارت تبادل مادر باردار ذخیره می شود. پس از تکمیل مطالعه، بر اساس نتایج، پزشک هدایت کننده بارداری تصمیم بیشتری می گیرد. در صورت وجود شک، مادر آینده برای تحقیقات جانبی ارجاع داده می شود.

سونوگرافی غربالگری دوم

غربالگری دوم امکان ارزیابی واضح تری از تشکیل اندام های جنین را فراهم می کند. زمان انجام این روش بین 19 تا 23 هفته متغیر است.

نمایش دوم نشان می دهد:

• سن دقیق بارداری.
• جنسیت جنین.
• بخش ارائه و وضعیت کودک متولد نشده.
• وضعیت و محل جفت.
• میزان مایع آمنیوتیک.
• وضعیت دهانه رحم.

در پایان عمل، پزشک نتیجه‌گیری می‌کند که وضعیت جنین را شرح می‌دهد. این سند همچنین وجود یا عدم وجود ناهنجاری‌های نوزاد متولد نشده را نشان می‌دهد.

سونوگرافی سوم

زمان غربالگری سوم 32-34 هفته است. در این زمان کاریتوکو و داپلروگرافی را نیز اضافه می کنند. این مطالعات فرصتی برای ارزیابی وضعیت جفت و وضعیت جنین قبل از تولد فراهم می کند.

نمایش سوم نشان می دهد:

• ناهنجاری های جنین (در صورت وجود).
• پیش شکمی و موقعیت جنین. درهم تنیدگی بند ناف احتمالی.
• قد و وزن تخمینی کودک متولد نشده.
• تطابق با سن حاملگی و اندازه جنین.
• ساختار و وضعیت عملکردی جفت (مانندشاخص هایی مانند ضخامت، چگالی، بلوغ).
• وضعیت دهانه رحم.
• حجم مایع آمنیوتیک.
• ضخامت اسکار روی رحم (برای زنانی که سزارین شده اند).

نتیجه سونوگرافی غربالگری ترم سوم بر تعیین تاکتیک زایمان زن باردار تأثیر می گذارد.

نتایج غربالگری

برای تفسیر صحیح سونوگرافی غربالگری، باید بدانید که شاخص ها طبیعی هستند:

• KTP اندازه جنین از دنبالچه تا بالای سر است. در میلی متر نشان داده شده است. شاخص در هفته 10 بین 33-41 میلی متر، در یازدهم - 42-50 میلی متر، در 12 - 51-60 میلی متر و در هفته سیزدهم - 62-73 میلی متر تغییر می کند. یک نتیجه بیش از حد تخمین زده شده نشان می دهد که کودک متولد نشده بزرگ خواهد بود. اندیکاتورهای کم بیان نشانه هشداردهنده تری هستند. چنین نتیجه ای می تواند باعث خطا در سن حاملگی شود یا نشان دهنده وجود آسیب شناسی ژنتیکی جنین باشد. همچنین، نتایج کم می تواند نشانه کمبود هورمون ها و بیماری های مادر باشد.
• TVP - ضخامت فضای یقه. ابعاد آن در هفته 10 1.5-2.2 میلی متر است، در هفته یازدهم - 1.6-2.4 میلی متر، در هفته دوازدهم - 1.6-2.5 میلی متر، در 13th - 1، 7-2، 7. در حضور آسیب شناسی ژنتیکی. ، این رقم بیش از حد برآورد می شود.
• استخوان بینی. این شاخص فقط از هفته 12-13 قابل تعیین است. نتیجه طبیعی است - از 3 میلی متر.
• HR - ضربان قلب. 161-179 ضربه در دقیقه در هفته 10، 153-177 در هفته 11، 150-174 در هفته 12، 147-171 در هفته 13.
• BDP - فاصله بین غده های جداری جنین. در هفته 10، این شاخص14 میلی متر، در 11 - 17 میلی متر، در 12 - 20 میلی متر، در 13 - 26 میلی متر است. یک شاخص بیش از حد تخمین زده شده نشان دهنده یک جنین بزرگ است، اما نتایج دیگر نیز باید بالاتر از حد طبیعی باشد. افزایش تعداد ممکن است نشان دهنده تومور مغزی جنین باشد. چنین رذیلتی با زندگی ناسازگار است. همچنین، یک رقم بیش از حد ممکن است نشانه ای از افتادگی مغز باشد. در این صورت با شروع به موقع درمان می توانید بارداری را نجات دهید.

آیا نتیجه سونوگرافی غربالگری طبیعی است یا خیر، پزشک بر اساس داده های به دست آمده پس از مطالعه تشخیص می دهد.

آمادگی برای عمل

برای دقیق ترین نتایج آزمایش، یک زن باید برای آن آماده شود. اول از همه، یک زن باردار باید با این روش هماهنگ شود. برای انجام این کار، شما باید به توصیه های پزشک هدایت کننده بارداری گوش دهید. او در مورد ویژگی های این روش صحبت می کند و به سوالات شما پاسخ می دهد. صرف نظر از زمان انجام سونوگرافی غربالگری، مادر باردار نباید عصبی و ترسیده باشد. وضعیت داخلی در شاخص ها منعکس می شود. یک زن باردار باید چند دستمال خشک یا حوله همراه خود داشته باشد تا بقایای ژل را از شکم پاک کند.

غربالگری شامل دو مرحله (نمونه‌گیری خون از ورید و سونوگرافی) است که در همان روز و در یک مرکز تشخیصی (یا آزمایشگاه) انجام می‌شود.

قبل از شروع عمل، زن باردار وزن می شود، زیرا برخی از شاخص ها به وزن دقیق بدن بستگی دارد. همچنین، مادر باردار تمام اطلاعات مربوط به داروهای مصرف شده را روشن می کند.مورد توجه خاص عوامل هورمونی هستند. یک روز قبل از سونوگرافی، به زن توصیه نمی شود که رابطه جنسی داشته باشد، و در روز عمل، نمی توانید غذا بخورید یا بنوشید. زمانی که ارزش نوشیدن مایعات را دارد توسط دکتری که تشخیص را انجام می دهد تعیین می شود. معمولاً یک ساعت قبل از شروع مطالعه مقدار زیادی آب برای نوشیدن پیشنهاد می شود. این کار به این دلیل انجام می شود که وقتی مثانه پر است، رحم و بر این اساس، جنین بسیار بهتر دیده می شود.

آیا سونوگرافی خطرناک است

اولین سونوگرافی بیش از ۵۰ سال پیش انجام شد. مطالعات تجربی و نظری زیادی انجام شد که ایمنی تشخیص را تایید کرد. به دلیل اینکه کودک توسط جفت محافظت می شود، این خطری ایجاد نمی کند. اما اگر مضرات سونوگرافی ثابت نشود، در مورد فواید آن نیز اطلاعاتی وجود ندارد. مخالفان این روش تحقیقاتی معتقدند غربالگری مداخله ای ناموجه در بدن زن در زمان تشکیل اندام های حیاتی نوزاد است. همچنین، بسیاری از پزشکان از سونوگرافی پشتیبانی نمی کنند تا به سادگی از کودک متولد نشده به عنوان یادگاری عکس بگیرند. چنین مطالعاتی در بیشتر موارد بدون نشانه های پزشکی انجام می شود.

به طور رسمی، تاریخ غربالگری سونوگرافی از هفته 11 شروع می شود. پس از آن است که اولین روش انجام می شود که نه تنها اهداف تشخیصی، بلکه روانشناختی نیز دارد. بسیاری از زنان باردار پس از اطمینان از اینکه همه چیز برای جنین خوب است دیگر نگران نمی شوند. برای بسیاری از والدین، پس از ملاقات با کودک متولد نشده، احساسات و احساسات جدیدی بر روی صفحه نمایش دستگاه بیدار می شود. آنها با درک این موضوع شروع به انتظار برای ظهور کودک می کنندبه زودی نقش جدیدی در انتظار آنهاست.

وقتی تحقیقات بیشتری مورد نیاز است

اگر مادر باردار متوجه درد شدید شکم، ترشح غیرعادی یا خونریزی شود، اینها نشانه های تهدید به سقط هستند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است یک سونوگرافی اضافی تجویز کند.

اگر زن باردار به هر بیماری مبتلا بوده و دارو مصرف کرده است، بدون اینکه بداند نوزاد چه انتظاری دارد، ارزش انجام یک مطالعه اضافی را دارد. این اطمینان را ایجاد می کند که داروها بر سلامت جنین تأثیری نداشته است.

در صورتی که در ابتدا تشخیص دوقلو یا یک فرزند غیرممکن باشد سونوگرافی مکرر تجویز می شود.

اگر در هفته دوازدهم جفت سرراهی کامل در خانم باردار تشخیص داده شود، یک مطالعه اضافی در هفته سیزدهم برنامه ریزی می شود. این یک عارضه جدی اما نسبتاً نادر است. در بیشتر موارد، چنین تخلفی در زنانی رخ می دهد که بیماری های جدی داشته اند.

هزینه غربالگری

قیمت معاینه ممکن است در مناطق مختلف فدراسیون روسیه متفاوت باشد. در مراکز پزشکی خصوصی، هزینه این روش از 1300 تا 2800 روبل خواهد بود. هزینه آزمایش خون به طور متوسط 1500 تا 3500 روبل است.

زنان نباید فراموش کنند که بارداری نه تنها یک زمان فوق العاده است، بلکه یک وضعیت هشدار دهنده است که نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارد. معاینه غربالگری به عنوان یکی از روش های تشخیصی امکان شناسایی موثر و به موقع پاتولوژی های جنین را فراهم می کند.