پساری در دوران بارداری: نشانه ها، نصب، بررسی

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:08

بارداری یک اتفاق مهم و شاد در زندگی یک زن است. اما گاهی اوقات این دوره می تواند تحت الشعاع زایمان زودرس قرار گیرد. یکی از دلایل این وضعیت نارسایی دهانه رحم است. این بدان معنی است که هنوز زمان زیادی تا زایمان باقی مانده است، اما دهانه رحم شروع به نرم شدن و باز شدن می کند که می تواند زایمان نابهنگام را تحریک کند. پیش از این، با چنین تشخیصی، نوزاد نمی توانست زنده بماند، اما در دوران مدرن، به زن پیشنهاد می شود دستگاهی را قرار دهد که خطر زایمان زودرس را به حداقل برساند.

پساری چیست

دستگاهی که برای جلوگیری از زایمان زودرس استفاده می شود، پساری یا حلقه رحم نامیده می شود. پساری در دوران بارداری وسیله ای ساخته شده از سیلیکون یا پلاستیک است که بر روی دهانه رحم قرار می گیرد و از برخی از اندام های داخلی از جمله خود رحم، راست روده و مثانه حمایت می کند. هنگام استفاده، بافت های داخلی آسیب نمی بینند، زیرا محصول با لبه های کاملاً یکنواخت ساخته شده و کاملاً استریل است. مناسب برای استفاده مکرر فردیپساری در دوران بارداری اساساً به شکل حلقه، کاسه، قارچ یا بیضی شکل است، اما لازمه آن وجود سوراخی در وسط برای خود گردن است. در برخی مدل ها، سوراخ های اضافی در امتداد لبه ها برای ترشح ترشحات واژن وجود دارد.

چه نوع خاصی استفاده می شود، پس از تعیین وقت، پزشک معالج پس از معاینه تصمیم می گیرد.

انواع پساری

بسته به پارامترهای دهانه رحم و واژن سه نوع پساری زایمانی در دوران بارداری وجود دارد:

• اولین نمای. برای زنان در بارداری اول و دوم استفاده می شود. قطر دهانه رحم نباید از 30 میلی متر و ابعاد یک سوم بالایی واژن از 65 میلی متر تجاوز کند.
• نگاه دوم. دستگاهی از این نوع معمولا در بارداری دوم یا سوم در زنان نصب می شود. طول دهانه رحم در این مورد نباید بیشتر از 30 میلی متر باشد، در حالی که طول یک سوم بالایی واژن نباید بیشتر از 75 میلی متر باشد.
• نمایش سوم. در مواردی نصب می شود که اندازه یک سوم بالایی واژن بیش از 76 میلی متر باشد و قطر دهانه رحم بیش از 30 میلی متر باشد. اساساً این نوع برای زنان دارای چند قلویی تجویز می شود.

نشانه های قرار دادن پساری

پساری در دوران بارداری برای زنان در موارد زیر توصیه می شود:

• نارسایی دهانه رحم ایستمی (ICI). در این مورد، دهانه رحم به دلایلی نمی تواند با عملکردی که به آن داده شده است کنار بیاید و در زیر وزن شروع به باز شدن می کند.جنین یا مایع آمنیوتیک، که می تواند منجر به زایمان زودرس یا عفونت های ناشی از آب شود.
• با دهانه رحم کوتاه.
• برای پیشگیری از CCI.
• در مواردی که زن قبلاً زایمان زودرس یا سقط جنین داشته است.
• گاهی اوقات نصب پساری در دوران بارداری در مواردی انجام می شود که درمان جراحی نارسایی ایستمی- سرویکس ناموفق بوده است. همچنین، پساری می‌تواند به عنوان یک پیشگیری کننده برای واگرایی بخیه‌ها پس از اعمال روی دهانه رحم عمل کند.
• حاملگی چند قلو.

موارد منع نصب دستگاه

اما مواردی وجود دارد که در آن قرار دادن پساری در دوران بارداری اکیداً ممنوع است.

اینها عبارتند از:

• ترشحات خونی یا عقلی؛
• فرآیندهای التهابی در دهانه رحم یا واژن (در این صورت استفاده از دستگاه پس از رفع التهاب امکان پذیر است)؛
• مشکوک به سقط جنین؛
• ناهنجاری های شدید جنین؛
• بیماری های یک زن که حاملگی در آنها منع مصرف دارد؛
• درجه CCI بیان شده؛
• نقض یکپارچگی کیسه آمنیوتیک.

اصل نصب پساری

نصب پساری در بارداری قاعدتاً بعد از هفته 24-26 انجام می شود اما طبق اندیکاسیون بعد از هفته سیزدهم قابل استفاده است.

قبل از دستکاری، گرفتن اسمیر برای عفونت ها و تغییرات پاتولوژیک در میکروفلور واژن و درمان کامل آنها ضروری است. این نقطه آماده سازی بسیار مهم است، زیرا چه زمانیبارداری، بسیاری از زنان برفک دهان را تجربه می کنند.

بسیاری از این روش می ترسند و نمی دانند که آیا در هنگام نصب پساری در دوران بارداری درد دارد یا خیر. اکثر پزشکان استدلال می کنند که معرفی دستگاه یک روش دردناک نیست، فقط می تواند کمی ناراحتی ایجاد کند. همه اینها به میزان حساسیت رحم و دهانه رحم بستگی دارد. در موارد نادر ممکن است از بی حسی موضعی استفاده شود. این روش در طی قرار ملاقات با پزشک انجام می شود.

• چند روز قبل از نصب، توصیه می شود از شیاف واژینال برای پاکسازی میکرو فلور از باکتری های مختلف استفاده کنید.
• تقریباً نیم ساعت قبل از عمل، مصرف یک ضد اسپاسم برای جلوگیری از انقباضات رحمی در پاسخ به دستکاری‌های پزشکی توصیه می‌شود.
• سپس پزشک شکل و نوع بهینه دستگاه را برای بیمار انتخاب می کند، زیرا تکنیک قرار دادن به این بستگی دارد.

تا به امروز، رایج ترین انواع عبارتند از:

• 

  پلاستیک "جونو" (ساخت بلاروس). این فقط سه اندازه دارد، کارایی بالایی دارد. اما هنگامی که جابجا می شود، یک زن ممکن است درد را تجربه کند. در این صورت توصیه می شود در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

• 

  "پساری دکتر عربین" (ساخت آلمان). شکل کاسه ای دارد. قرار دادن بدون درد، هنگام پوشیدن باعث تحریک و ناراحتی نمی شود. پساری عربین در دوران بارداری دارای 13 سایز می باشد که خرید را سخت می کنداندازه مناسب برای فرد قبل از خرید، توصیه می شود برای کمک با پزشک مشورت کنید. شایان ذکر است که گاهی اوقات سیلیکون می تواند به بافت ها بچسبد و باعث درد و ناراحتی شود.

چگونه در دوران بارداری پساری بگذاریم؟

• شما باید قبل از عمل مثانه خود را خالی کنید.
• زنی روی صندلی زنان می نشیند، پزشک دستگاه تناسلی و خود پساری را ضدعفونی می کند.
• پساری که قبلاً با ژل نفتی یا گلیسیرین روغن کاری شده بود، به آرامی با یک پایه پهن وارد واژن می شود.
• سپس دستگاه را طوری می چرخانند که قسمت باریک آن زیر استخوان های شرمگاهی لگن و قسمت پهن آن در عمق واژن باشد.

در صورت استفاده از پساری گرد، پزشک با احساس کردن دهانه رحم، حلقه ای را با دقت روی آن قرار می دهد.

در مجموع این روش بیش از 20-30 دقیقه طول نمی کشد و پس از آن زن باید مدتی تحت نظر باشد. اگر چیزی او را ناراحت نمی کند، اجازه دارد به خانه برود.

هنگام نصب پساری، مهارت پزشک بسیار مهم است، زیرا نصب و نصب نادرست می تواند به نوزاد و مادر آسیب زیادی وارد کند.

توصیه ها پس از معرفی

پس از نصب پساری در دوران بارداری، کیفیت زندگی زنان بهبود می یابد، زیرا برخی از محدودیت های فعالیت بدنی برداشته می شود. با وجود این، او باید قوانین خاصی را رعایت کند:

• ممنوعیت قاطع فعالیت جنسی.
• فعالیت بدنی، به خصوص کج کردن و اسکات را حذف کنید.
• هر2-3 هفته برای آزمایش عفونت.
• شما نمی توانید در استخرها، آب های آزاد شنا کنید.
• به عنوان یک قاعده، پزشک استفاده از شیاف واژینال را برای تمام مدت استفاده از پساری تجویز می کند تا عفونت های تناسلی را از بین ببرد.
• سعی نکنید خودتان دستگاه را تعمیر یا جدا کنید. اگر احساس ناراحتی کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

عوارض احتمالی پس از قرار دادن پساری

استفاده از پساری عوارض جانبی را رد نمی کند، زیرا بدن ممکن است واکنش متفاوتی به یک جسم خارجی نشان دهد. عوارض احتمالی عبارتند از:

• انتخابها. اگر متوجه افزایش تعداد آنها شدید، بلافاصله وحشت نکنید. مقداری افزایش رنگ سفید یک پاسخ کاملا طبیعی بدن به ورود یک جسم خارجی است. در صورت وجود خون یا ترشحات خونی باید فوراً با پزشک مشورت کنید. زرد یا سبز (ممکن است نشان دهنده عفونت باکتریایی باشد). شفاف، مایع با بوی کمی شیرین (احتمال نقض یکپارچگی کیسه آمنیوتیک).
• ایجاد التهاب، کولپیت. گاهی اوقات، هنگامی که پساری جابجا می شود، کولپیت می تواند ایجاد شود - التهاب مخاط واژن. در این صورت درد و خارش در قسمت پایین شکم شبیه برفک دهان احساس می شود. در این صورت لازم است درمان در اسرع وقت شروع شود.

حذف پساری

اگر حاملگی طبیعی بود، برداشتن دستگاه بعد از هفته 38 بارداری اتفاق می افتد، زمانی که کودک شروع به ترم شدن می کند. این روش توسط متخصص زنان و زایمان به شدت در یک موسسه پزشکی انجام می شود.برداشتن پساری بسیار سریع و معمولا بدون درد است. پس از آن، بهداشت کانال زایمان انجام می شود.

دلایل حذف زودرس دستگاه.

این اتفاق می افتد که در موارد زیر باید فوراً پساری را بردارید:

• اگر فعالیت زایمان آغاز شده باشد؛
• اگر مایع آمنیوتیک پاره شد؛
• با عفونت مایع آمنیوتیک؛
• در صورت نیاز به زایمان اضطراری؛
• اگر بیماری های التهابی اندام های زنانه مادر پیدا شد.

کارایی

بررسی پساری در دوران بارداری بیشتر مثبت است. بسیاری از زنان به اثربخشی آن، بدون درد تجویز می‌پردازند. به عنوان یک قاعده، پساری به ندرت جابجا می شود یا باعث التهاب می شود. نصب این دستگاه برخلاف بخیه جراحی نیازی به بیهوشی ندارد و آسیب کمتری دارد.

نتیجه گیری

به طور خلاصه، شایان ذکر است که پس از برداشتن پساری در دوران بارداری، لزوماً زایمان در روزهای آینده اتفاق نمی افتد. بسیاری از زنان نوزاد را تا 40 هفتگی حمل می‌کنند و برخی نیز چند روز پس از ترک نوزاد به دنیا می‌آورند.

بسیار مهم است که دستگاه توسط پزشک متخصصی که می توانید به آن اعتماد کنید نصب شود. اثربخشی و عدم وجود عوارض جانبی به عملکرد آن و انتخاب صحیح اندازه و نوع پساری بستگی دارد.

زایمان بعد از برداشتن دستگاه هیچ تفاوتی با طبیعی ندارد.

مادرهای باردار باید این را به خاطر داشته باشند تا با موفقیت بگذرندبارداری یک پساری کافی نخواهد بود. رعایت تمام توصیه های پزشک و انجام به موقع آزمایشات لازم است.