انسولین در دوران بارداری: اثرات روی جنین و عواقب آن برای کودک

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:02

انسولین هورمونی است که توسط سلول های لانگرهانس در پانکراس تولید می شود. برای کاهش قند خون، که در دیابت مشاهده می شود، مورد نیاز است. وقتی کربوهیدرات ها همراه غذا مصرف می شوند، قند همیشه بالا می رود. برای جذب نیاز به انسولین دارد. آیا انسولین در بارداری بی خطر است؟ پاسخ این سوال را در مقاله خواهید یافت.

درباره بیماری

دیابت بیماری است که خطر عوارض دوران بارداری و زایمان را به شدت افزایش می دهد. بنابراین باید به غلظت گلوکز خون توجه کرد و آن را کنترل کرد تا همیشه طبیعی باشد. موارد دیگر:

1. خطر سقط جنین وجود دارد.
2. ممکن است عوارض دیابت رخ دهد.
3. احتمالاً بعد از زایمان دچار عفونت شده است.
4. Polyhydramnios ایجاد می شود.
5. پره اکلامپسی ظاهر می شود.

کودک نیز در معرض خطر ابتلا به دیابت مادر است:

1. افزایش خطر مرگ در هنگام زایمان.
2. عوارض روی اندام ها.
3. ظاهر می شودخطر ابتلا به دیابت.
4. ماکروزومی ایجاد می شود - رشد بیش از حد کودک در رحم.
5. ناهنجاری های مادرزادی ظاهر می شود.

خطر عوارض با طول مدت بیماری و علائم آن تعیین می شود. فقط یک متخصص می تواند درجه این خطر را پس از بررسی تاریخچه ارزیابی کند.

مشکل اساسی

در دیابت، سلول های بافتی به انسولین حساس نیستند و انسولین در خون تجمع می یابد، گلوکز جذب نمی شود و متابولیسم کند می شود. این وضعیت مقاومت به انسولین یا دیابت نوع 2 نامیده می شود. در مقایسه، دیابت نوع 1 یک بیماری وابسته به انسولین در نظر گرفته می شود.

برای تعیین اینکه آیا امکان تزریق انسولین در دوران بارداری وجود دارد، باید با تأثیر آن آشنا شوید. عملکرد دیگری نیز دارد - تشکیل پروتئین در ماهیچه ها و همچنین تبدیل گلوکز به چربی را فراهم می کند، بنابراین تجمع می یابد - و چاقی ظاهر می شود.

اساس بیماری عدم حساسیت سلول های پانکراس است. این بیماری یک علت غدد درون ریز دارد. این بیماری از استرس، یک عامل ارثی، سوء تغذیه ایجاد می شود.

اگرچه این بیماری انواع مختلفی دارد، علامت اصلی آن هیپرگلیسمی است. دیابت در هر سنی از جمله در دوران بارداری ممکن است ایجاد شود. به همین دلیل، نظارت بر زن پیچیده است و لازم است اقدامات لازم، تحت نظر پزشک انجام شود.

آیا تزریق انسولین در دوران بارداری ممکن است، پزشک باید تصمیم بگیرد. اگر این بیماری در هفته بیستم تولد جنین ظاهر شود، مقاومت به انسولین رخ دهد، به آن دیابت بارداری می گویند. هنگامی که یک بیماری قبل از بارداری تشخیص داده شود، نامیده می شودقبل از بارداری.

انواع پاتولوژی

دیابت دوران بارداری در زنان بارداری که قبل از بارداری به این بیماری مبتلا بوده اند، دیابت نوع 1 و 2 نامیده می شود. درجه 1 و 2 بیماری وجود دارد. پزشک بر اساس وضعیت سلامتی، رژیم غذایی، داروها را تجویز می کند. دیابت انواع مختلف با اختلال در عملکرد کلیه ها و حتی مغز پیچیده می شود.

SD نیز به: تقسیم می شود

• جبران شد - مدیریت شده در نظر گرفته شد؛
• subcompensated - دارای علائم شدید؛
• غیر جبران - بیماری شدید است.

GDM معمولاً در نیمه دوم بارداری رخ می دهد. این با آزمایشات تشخیص داده می شود، اگرچه علائم اغلب نادیده گرفته می شوند. این بیماری خود را به شکل تشنگی مداوم، تکرر ادرار نشان می دهد. برای درک اینکه آیا انسولین را در دوران بارداری تزریق کنید، باید خود را با عواقب استفاده از آن آشنا کنید.

تاثیر روی بدن زن باردار

عواقب انسولین در دوران بارداری چیست؟ احتمالا ظاهر آلرژی به دلیل حساسیت زیاد است. این معمولاً با یک بیماری پوستی، برونکواسپاسم آشکار می شود. ممکن است مشکلات بینایی وجود داشته باشد. گاهی بدن برای دارو آنتی بادی تولید می کند. در ابتدای مصرف انسولین خطر تورم وجود دارد که پس از چند روز از بین می رود. در این صورت باید با پزشک مشورت کنید.

انسولین در دوران بارداری باید توسط پزشک تجویز شود. با هیپرگلیسمی، نقض گردش خون وجود دارد، گلبول های قرمز در ترکیب خون افزایش می یابد. عروق شکننده می شوند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. تخلف درکار کلیه ها، وضوح دید به طور محسوسی کاهش می یابد، حجابی جلوی چشم ظاهر می شود.

خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر به دلیل آسیب عروقی افزایش می یابد. تغییر در حساسیت لمسی پوست پاها وجود دارد: درد و حساسیت به لرزش کاهش می یابد، پاها در حالت آرام صدمه می بینند. این علائم در دیابت قبل از بارداری بارزتر است. وضعیت کتواسیدوز محتمل است - همراه با آن، محصولات پوسیدگی اسیدهای چرب در خون جمع می شوند.

عوارض

انسولین در دوران بارداری توسط پزشک برای محافظت در برابر عوارض تجویز می شود. با دیابت، خطر ابتلا به آنها 10 برابر افزایش می یابد. تورم، اکلامپسی و پره اکلامپسی، آسیب کلیه وجود دارد. عفونت ادراری، زایمان زودرس نیز محتمل است. پف کردگی یکی از علائم رایج سمیت دیررس است. ابتدا تورم پاها، ساق پا، سپس شکم، بازوها و صورت وجود دارد.

عوارض شامل افزایش وزن، تکرر ادرار در شب، آسیب کلیه است. با پیشرفت روند، علائم تشدید می شود. در نتیجه، ممکن است زایمان زودرس رخ دهد.

تاثیر روی جنین

در دیابت بارداری، وزن کودک افزایش می یابد که از مظاهر جنین به حساب می آید (این نام بیماری های جنین با انحرافات و ناهنجاری ها است). از هیپرگلیسمی در مادر، پانکراس در کودک با بار قوی کار می کند. بنابراین، ممکن است وارد وضعیت هیپوگلیسمی شود.

عارضه دیگر سندرم دیسترس تنفسی در کودکان است. هنگام تنفس، آلوئول ها به هم می چسبند، زیرا کودک سورفکتانت کمی در ریه ها دارد -جزئی که از چسبیدن آلوئول ها به هم محافظت می کند.

اگر دیابت قبل از بارداری تشخیص داده شود، رژیم غذایی موثر است. از قندهای ساده خودداری کنید. تغذیه جزئی، فعالیت بدنی متوسط لازم است. سونوگرافی منظم نیز لازم است.

اگر در دوران بارداری انسولین مصرف شود، چه عواقبی برای نوزاد به همراه خواهد داشت؟ این کودکان بیشتر مریض می شوند و ایمنی آنها کاهش یافته است.

نشانه ها

انسولین در دوران بارداری در صورت بی اثر بودن رژیم غذایی و ورزش تجویز می شود. اما چرا این تزریق ها لازم است؟ آنها به شما این امکان را می دهند که وضعیت طبیعی مادر را در طول بارداری حفظ کنید. دارو به BBB نفوذ نمی کند. بدن به آن عادت نمی کند و پس از زایمان می توان آن را لغو کرد. در این مورد، انسولین جنبه اصلی درمان است. همچنین برای تشخیص جنین در جنین تجویز می شود.

رژیم و دوز انسولین در دوران بارداری فردی است، هیچ طرح واحدی وجود ندارد. قند 8 بار در روز اندازه گیری و ثبت می شود - صبح ناشتا و یک ساعت بعد از شام. اگر احساس ناخوشی می کنید، آن را ساعت 3 صبح اندازه بگیرید. هنجار برای زنان باردار 3، 3-6، 6 میلی مول در لیتر است.

زنان همچنین باید بتوانند دوز انسولین، استون را در ادرار با استفاده از نوارهای آزمایش تنظیم کنند، فشار خون را در خانه اندازه گیری کنند. برای انجام این کار، توصیه می شود یک دفترچه خاطرات داشته باشید. اگر انجام همه اینها در خانه دشوار است، کار آزمایشگاه کمک خواهد کرد. آزمایشات باید 2 بار در روز انجام شود.

با چه کسی باید تماس بگیرم؟

انسولین در دوران بارداری برای درمان تجویز می شودقند را عادی کنید یک زن دیگر باید دائماً توسط متخصص تغذیه، غدد درون ریز، متخصص زنان تحت نظر باشد. همچنین مراجعه به اپتومتریست بسیار مهم است، زیرا دیابت به دلیل تأثیر مضر روی عروق خونی باعث کاهش بینایی می شود. آزمایشگاه برای هموگلوبین گلیکوزیله خون اهدا می کند.

دوز

دوز انسولین در دوران بارداری بر اساس سطح قند خون، سن حاملگی، وزن تعیین می شود. در سه ماهه اول، هنجار 0.6 U / kg، برای 14-26 هفته - 0.7 U / kg، از 27 تا 40 - 08 U / kg است. اینها مقادیر متوسط هستند. بیشتر آن در صبح قبل از غذا و بقیه در شب قبل از غذا تجویز می شود. طبق بررسی ها، در دوران بارداری، انسولین کوتاه اثر مناسب ترین در نظر گرفته می شود. به صورت تزریق یا پمپ داده می شود. در صورت وجود سزارین، در تاریخ عمل، تزریق انجام نمی شود و غذا داده نمی شود.

انسولین فقط با هیپرگلیسمی بالا - بیش از 8 میلی مول در لیتر - تجویز می شود. پس از زایمان، دوز 2-3 بار کاهش می یابد. بعد از 4-5 روز پس از آن، انسولین طولانی مدت استفاده می شود. استفاده از آن برای تجویز شبانه مجاز است.

بازدید

در دوران بارداری از کدام انسولین استفاده کنیم؟ باید توسط پزشک تجویز شود. بر شروع، اوج، مدت زمان عمل تقسیم می شود. بنابراین، انسولین فوق کوتاه، کوتاه، متوسط، طولانی است. در دیابت در دوران بارداری، انتخاب انسولین اولترا کوتاه مطلوب است.

هنوز ممکن است منشا متفاوتی از این ماده وجود داشته باشد. انسولین انسان، نهنگ، خوک، گاو است. در دوران بارداری، تنها 1 گزینه مناسب است. در روسیه، آماده سازی مبتنی بر انسولین گاوی استفاده نمی شود. با توجه به سطح تصفیه، انسولین استسنتی، تک قله، تک جزئی. داروهای زیادی در دسترس هستند، بنابراین پزشک باید داروی مناسب را انتخاب کند.

طرح های استفاده نیز 2 - پایه-بولوس و سنتی هستند. یک فرد سالم تقریباً انسولین ثابتی دارد - این غلظت اساسی است. این دارو با مصرف جزئی سطح خود را حفظ می کند و بیشتر آن در ذخیره باقی می ماند. این یک بولاکس غذایی است. هنگام غذا خوردن مصرف می شود:

1. انسولین طولانی اثر برای تامین غلظت پایه استفاده می شود.
2. غلظت بولوس بعد از غذا لازم است.

در برنامه سنتی، دوزها و زمان مصرف یکسان است. تغییرات نادر است. شما باید یک رژیم غذایی را دنبال کنید، محتوای کالری آن نباید تغییر کند. زمانی که بیمار به برنامه تزریق و رژیم غذایی بستگی دارد، این طرح انعطاف ناپذیرترین است. در همان زمان، آنها 2 بار در روز و 2 بار در روز ساخته می شوند - عملکرد کوتاه و متوسط. این دارو با استفاده از سرنگ های مخصوص به شکم، ران، شانه تزریق می شود. اما، طبق بررسی‌ها، انسولین همیشه در دوران بارداری تجویز نمی‌شود.

غذا

برای ایمنی سلامت زن و کودک دیابتی باید رژیم غذایی خاصی رعایت شود. هدف آن حفظ سطح قند خون در سطحی است که یک فرد سالم دارد. اساس رژیم غذایی کاهش مصرف غذاهای حاوی کربوهیدرات است. از آنجایی که دقیقاً به دلیل آنها است که وقفه در قند خون ایجاد می شود، برای از بین بردن بیماری به تنهایی با انسولین درمانی کارساز نخواهد بود.

کالری دریافتی روزانه باید 1800-2400 کیلو کالری باشد. رژیم کم کربوهیدرات شامل:

• چربی – 30%؛
• پروتئین – 25%؛
• کربوهیدرات – 45%.

رعایت قوانین تغذیه مهم است:

1. شکر را با جایگزین کردن آن با یک شیرین کننده یا شیرین کننده بدون کالری حذف کنید.
2. نیاز به وعده های غذایی کسری - در وعده های کوچک 6 بار در روز.
3. تزریق انسولین قبل از غذا.
4. نیاز به ترک الکل.
5. غذاهای ممنوعه و مجاز را در نظر بگیرید.
6. غذاهای حاوی افزودنی های شیمیایی نخورید.

پذیرش رد شد:

• قند؛
• الکل؛
• شیرینی؛
• عسل، مربا؛
• لبنیات چرب؛
• نوشابه شیرین؛
• سوپ با آب گوشت یا ماهی؛
• سوسیس;
• ژامبون;
• بیکن;
• پاستا;
• شکلات.

اما رژیم باید شامل موارد زیر باشد:

• سوپ با آب سبزیجات؛
• سبزیجات;
• میوه ها و میوه های خشک؛
• توت؛
• سرسبزی؛
• آجیل;
• حبوبات;
• فرنی;
• آب;
• آب معدنی ساکن؛
• آبمیوه؛
• اسموتی.

پس از زایمان

بعد از تولد نوزاد، انسولین لغو می شود. برای زن و نوزاد خطرناک نیست. در عرض 3 روز، آزمایش خون برای قند ضروری است. بعد از 8-12 هفته، آزمایش حساسیت گلوکز باید انجام شود.

نیاز به عادی سازی غذا. پیاده روی باید به تدریج معرفی شود. اگر اضافه وزن دارید، باید رژیم لاغری داشته باشید. باید به پزشک اطفال اطلاع داده شود که در دوران بارداری، زن برای آن انسولین مصرف کرده استاصلاح قند خون این به او اجازه می دهد تا اقدامات پیشگیرانه را برای کودک تجویز کند.

توصیه ها

اگر در دوران بارداری دیابت بارداری داشتید و سپس از بین رفتید، نظارت بر وضعیت همچنان مهم است. زیرا خطر ابتلا به دیابت نوع 2 وجود دارد. ظاهر حاملگی این بیماری نشانه ای از حساسیت ضعیف پانکراس به انسولین است.

معلوم می شود که او در حال حاضر در حد توانایی های خود عمل می کند. در دوران بارداری، بار روی آن افزایش یافت، بنابراین عملکرد غده از کار افتاد. او قادر به تولید مقدار مورد نیاز انسولین نیست و گلوکز او بالاتر از حد طبیعی است.

با افزایش سن، مقاومت بافت ها به انسولین افزایش می یابد و عملکرد تولید انسولین کاهش می یابد. به همین دلیل دیابت و عوارض آن ایجاد می شود. اگر دیابت بارداری در دوران بارداری تشخیص داده شود، خطر این عواقب زیاد است. بنابراین، رعایت اقدامات پیشگیرانه مهم است.

پس از زایمان، توصیه می شود بعد از 6-12 هفته مجدداً آزمایش دیابت انجام شود. اگر همه چیز نرمال است، پس از 3 سال بررسی باید انجام شود. توصیه می شود برای این کار آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزیله انجام دهید.

بهترین راه برای پیشگیری از بیماری، رژیم غذایی با کربوهیدرات محدود است. این بدان معناست که تاکید باید بر روی غذاهای پروتئینی و چربی های سالم طبیعی باشد. در عین حال، بهتر است غذاهای غنی از کربوهیدرات مصرف نکنید، زیرا احتمال ابتلا به دیابت را افزایش می دهند. رژیم کم کربوهیدرات در دوران بارداری ممنوع است، اما بعد از شیردهی عالی است.

فیزیکیورزش همچنین یک اقدام پیشگیرانه برای دیابت نوع 2 است. فقط باید گزینه ای از فعالیت بدنی را انتخاب کنید که مناسب تر است. شنا، آهسته دویدن، ایروبیک تاثیر بسیار خوبی بر سلامت انسان دارند.

هنجارهای گلیسمی

صبح با معده خالی، سطح آن باید 3، 3-5، 3 میلی مول در لیتر، 2 ساعت پس از غذا خوردن باشد - 5، 0-7، 8. هموگلوبین گلیکوزیله - نه بیشتر از 6، 5 ٪. اگر هنجارها نقض نشود، خطر عوارض برای نوزاد حداقل است.

موارد منع مصرف

هیچ منعی برای مصرف دارو وجود ندارد، به جز عدم تحمل فردی. انسولین یک هورمون طبیعی است که برای بدن حیاتی است. نکته اصلی این است که دوز و نوع دارو به درستی انتخاب شود. برای این کار باید به یک متخصص غدد مراجعه کنید و دائماً تحت نظر او باشید.

بنابراین، شما می توانید در دوران بارداری انسولین تزریق کنید یا نه، متخصص تصمیم می گیرد. فقط پزشک می تواند دوز و مدت چنین درمانی را تعیین کند.