چه نوع دردی در حاملگی خارج از رحم، چگونه تشخیص دهیم؟

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:56

متاسفانه 10-15 درصد از زنان با تشخیص ناخوشایندی مانند حاملگی خارج از رحم مواجه می شوند. نام برای خودش صحبت می کند. در توضیحات، ما سوالات زیادی را در نظر خواهیم گرفت: چیست، علائم، علل، چگونه حاملگی خارج از رحم آسیب می‌زند و خیلی چیزهای دیگر.

حاملگی خارج از رحم - چسبیدن تخمک به دیواره های رحم. یک تخمک بارور شده ممکن است در تخمدان باقی بماند، به دهانه رحم بچسبد یا وارد حفره شکم شود. شایع ترین موارد شامل چسبیدن تخمک جنین به دیواره لوله فالوپ است. حاملگی با محلی سازی غیر معمول مشخص می شود که سلامت زن را تهدید می کند و نیاز به مداخله جراحی اضطراری دارد.

شرح

در یک بارداری طبیعی، تخمک خود را به پایین یا بدنه رحم می‌چسبد. تفاوت بین بارداری غیر معمول این است که تخمک در رحم نیست. محلی سازی متفاوتی دارد: در لوله های فالوپ، تخمدان، حفره شکمی. چنین بارداری نمی تواند ایجاد شود، تهدید کننده زندگی است و پزشکی است.نشانه وقفه ذکر شده است که درد در دوران بارداری خارج از رحم در مراحل اولیه بسیار قوی است.

خود یک زن نمی تواند به آسیب شناسی مشکوک شود. از این گذشته، از نظر بالینی هیچ تفاوتی با بارداری طبیعی ندارد. بسیاری از افراد این سوال را می پرسند: آیا قفسه سینه در حاملگی خارج رحمی درد می کند؟ آیا سمی وجود دارد؟ آیا خواب آلودگی وجود دارد؟».

بله، البته! در اینجا همه چیز یکسان است: تاخیر در قاعدگی وجود دارد، غدد پستانی افزایش می یابد، معابر شیری مشخص می شود، سرگیجه، ضعف، حالت تهوع، استفراغ و ترشح بزاق ممکن است رخ دهد. یک عارضه نگران کننده چنین بارداری می تواند خونریزی و از دست دادن هوشیاری باشد و زن باید فوراً به پزشک مراجعه کند.

دلایل

دلیل این آسیب شناسی مانعی بر سر راه تخمک بارور شده از تخمدان به رحم است. این مانع با کاهش باز بودن لوله های فالوپ (التهاب پس از سقط جنین، اندومتریوز، سقط جنین، استفاده از دستگاه داخل رحمی به عنوان وسیله ای برای پیشگیری از بارداری)، ناهنجاری در رشد آنها و همچنین در تخمدان ها یا رحم همراه است. تغییرات انکولوژیک در اندام های تناسلی داخلی، اختلالات هورمونی یا زایمان سخت که پس از آن چسبندگی در بافت ها ایجاد می شود.

علاوه بر این، زنان در رده سنی بالاتر (بعد از 35 سال) را نیز می توان به گروه در معرض خطر نسبت داد، زیرا در این سن یک زن دارای مجموعه ای نسبتاً "غنی" از بیماری ها و اختلالات عمومی جسمی و زنانه است. ، تغییرات در وضعیت هورمونی و اغلب وجودسابقه سقط جنین.

چگونه تشخیص دهیم؟

هنگامی که حاملگی خارج از رحم صدمه می زند، نوارهای تست سینه نتیجه مثبت نشان می دهند. مشکوک به آسیب شناسی دشوار است. با این حال، سطح hCG به طور مداوم در نوسان و انحراف از حد طبیعی، مربوط به یک دوره خاص است.

چنین وضعیت جالبی معمولاً با ناخوشایندترین دردهای یک طرفه در قسمت پایین شکم همراه است. شرایط ناخوشایند ممکن است با تغییر موقعیت بدن تشدید شود. درد در طول حاملگی خارج از رحم ممکن است شبیه به قاعدگی یا گرفتگی عضلات باشد.

اما تنها روش مطمئن برای تعیین محل اتصال جنین آینده، تشخیص اولتراسوند با دسترسی ترانس واژینال است.

با تشخیص و روش های درمانی به موقع، حاملگی خارج از رحم ضربه قابل توجهی به بدن وارد نمی کند. و با درمان بعدی که به خوبی انتخاب شده باشد، یک زن می تواند تلاش خود را برای مادر شدن تنها در 3-6 ماه پس از خاتمه چنین بارداری از سر بگیرد.

توقف تخمک جنین در لوله فالوپ خطرناک است زیرا بافت های آن به اندازه کافی الاستیک نیستند و نمی توانند همزمان با جنین در حال رشد کشیده شوند. پارگی لوله وجود دارد، خون به همراه بافت ها و تخمک جنین وارد حفره شکمی می شود که می تواند منجر به پریتونیت شود. علاوه بر این، پارگی هر عضوی با درد حاد در حاملگی خارج از رحم و خونریزی زیاد همراه خواهد بود. این امر زندگی زن را به خطر می اندازد و نیاز به بستری فوری در بخش مراقبت های ویژه دارد.تحت نظارت دائمی پزشکان.

برداشتن حاملگی خارج از رحم معمولاً با لاپاراتومی انجام می شود. از طریق یک برش کوچک در شکم، جراح به تخمک جنین دسترسی پیدا می کند. در عین حال، تمام ابزارها دارای سنسور هستند و هرگونه دستکاری توسط متخصص در مانیتور نمایش داده می شود. بسته به مدت بارداری، پزشک می تواند فقط تخمک جنین، تخمک با بخشی از بافت آسیب دیده یا کل لوله رحم را خارج کند. بنابراین هر چه زن زودتر به پزشک مراجعه کند، آسیب کمتری به سلامتی او وارد می شود. درد بعد از حاملگی خارج از رحم برای مدت طولانی در حافظه زن باقی می ماند.

با این حال، درمان به همین جا ختم نمی شود. لازم است یک دوره درمان ترمیمی و همچنین از بین بردن علل احتمالی عود حاملگی خارج از رحم انجام شود. برای درمان عفونت ها، فرآیندهای التهابی، بازگرداندن عدم تعادل هورمونی ضروری است.

با تشخیص و خاتمه به موقع، و همچنین درمان و توانبخشی بعدی، یک زن می تواند درد حاملگی خارج از رحم را در مراحل اولیه فراموش کند. او می تواند بهبود یابد و یک نوزاد سالم به دنیا بیاورد.

عوامل خطر

مواردی وجود دارد که تخمک جنین به دلیل نوعی اختلال در عملکرد کانال لوله در خارج از رحم چسبیده است. این یک عارضه است و حاملگی خارج از رحم نامیده می شود. متاسفانه چنین جنینی شانسی برای زنده ماندن ندارد. این پدیده برای سلامتی زنان بسیار خطرناک است، زیرا مملو از خونریزی است و در صورت نادیده گرفتن آن می تواند به قیمت جان او تمام شود.

در شرایط عادیتخمک بارور شده به داخل رحم فرود می آید و به دیواره آن می چسبد. اما در حاملگی خارج رحمی همه چیز برعکس می شود، از آن دور می شود و یا در لوله، یا در تخمدان، یا به طور کلی در حفره شکم می چسبد. فقدان یک محیط مساعد برای رشد جنین متولد نشده رشد درونی جنین را به عضوی که به آن متصل است تحریک می کند. در نتیجه، خونریزی داخلی رخ می دهد.

این بارداری به دو دسته تخمدانی، لوله ای یا شکمی تقسیم می شود. همه چیز به محل اتصال جنین بستگی دارد. البته چنین شرایطی بسیار نادر است و در 1-2 مورد از 100 مورد رخ می دهد.

برخی از عوامل خطر وجود دارد:

• در صورت انجام عمل در ناحیه شکم؛
• شکست در زمینه هورمونی؛
• به دلیل بیماری های اندام های تناسلی زنان؛
• تومور خوش خیم یا بدخیم اندام های تناسلی.

به همان روش معمول شروع می شود و هفته های اول به همین ترتیب ادامه می یابد. علائم مشکوک از 3 تا 9 هفته شروع می شود. در حاملگی خارج از رحم چه دردهایی وجود دارد؟ اینها شامل علائمی مانند این است.

• سندرم درد همراه با درد خنجری و دردناک در حاملگی خارج از رحم. در قسمت تحتانی شکم، در ناحیه اتصال جنین رخ می دهد. ممکن است در حین تخلیه درد وجود داشته باشد.
• خونریزی از رگ های عضوی که تخم جنین در آن قرار دارد وجود دارد و همچنین ممکن است خونریزی رحمی نیز وجود داشته باشد. بیشتر قاعدگی را دوست دارند، اما نه به آن سنگینی.

مدرک تحصیلی

پزشکان آن را به چند درجه تقسیم می کنند. اولین مورد زمانی است که جنین در طول رشد خود به دیواره های لوله فرو می رود و آن را پاره می کند. درجه دوم به دو نوع تقسیم می شود.

اولین مورد زمانی است که یک حاملگی خارج از رحم، که در آن درد معمولا قوی است، خود به خود قطع می شود و تخمک در ناحیه شکم آزاد می شود. همراه با خونریزی و درد. رحم بزرگ شده است، اما با این اصطلاح منطبق نیست. چنین بارداری معمولاً با درد یک طرفه در قسمت پایین شکم همراه است. ناراحتی ممکن است با تغییر وضعیت بدن افزایش یابد. درد در دوران حاملگی خارج رحمی شبیه انقباضات یا گرفتگی های قاعدگی است. ترشح خونی یا لکه بینی وجود دارد.

دومین پارگی لوله فالوپ است. در هفته 7-10 اتفاق می افتد. در این مورد، مهم است که بلافاصله به دنبال کمک باشید! این تهدید کننده زندگی است.

یک زن باید دوره توانبخشی را طی کند که هدف آن بازگرداندن عملکرد باروری پس از چنین بارداری ناموفقی است. به طور متوسط، دوره توانبخشی شش ماه طول می کشد، پس از آن یک زن می تواند برنامه ریزی برای یک کودک را شروع کند.

چه چیزی باعث این بارداری می شود؟

تخمک بارور شده به رحم نمی رسد و در نتیجه محل نادرست و رشد پاتولوژیک آن ایجاد می شود. بلوغ تخمک می تواند در لوله فالوپ، تخمدان یا حفره شکمی رخ دهد. دلیل این است:

• سقط جنین.
• توسعه نیافتگی یا رشد نادرست سیستم تولید مثل.
• کمبود یا بیش از حد هورمون.
• گرفتگی لوله های فالوپ یا اختلال در عصب دهی آنها.
• بیماری های غدد درون ریز.
• پیشگیری از بارداری.

علائم

در همان ابتدا، تشخیص حاملگی خارج از رحم از حاملگی طبیعی دشوار است. یک زن علائم یکسانی دارد: افزایش اشتها - می تواند روز و شب غذا بخورد، سمیت - حالت تهوع می تواند بلافاصله یا کمی بعد رخ دهد، ضعف، خواب آلودگی، تورم غدد پستانی، عدم قاعدگی. تنها پس از 3-6 هفته علائم شروع به ظاهر شدن می کنند که نشان می دهد زن دارای آسیب شناسی بارداری است.

• درد در حاملگی خارج از رحم. یک حالت وحشتناک وقتی همه چیز درد می کند و هیچ قدرتی برای تحمل همه آن وجود ندارد. در حاملگی خارج از رحم چه دردهایی وجود دارد؟ دردهای گرفتگی در شکم. معمولا آنها در طبیعت دردناک و گرفتگی هستند. ادرار دردناک و گاهی خونی می شود.
• خونریزی. خونریزی در حاملگی خارج از رحم در حفره شکمی رخ می دهد همچنین ممکن است خونریزی رحم نیز رخ دهد. دلیل این امر کاهش شدید سطح پروژسترون است. این هورمون پروژسترون در زنان است که رشد رحم را تحریک می کند. انقباضات رحم را مسدود می کند و چرخه قاعدگی را در دوران بارداری متوقف می کند.
• وضعیت شوک. فشار خون زن باردار کاهش می یابد. کاهش فشار خون نیز با کاهش سطح هورمون پروژسترون همراه است. رنگ پوست ناسالم است ، خونریزی شدید شروع می شود و در نتیجه - از دست دادن هوشیاری. در دوران بارداری خارج از رحم نیز دردهایی در قسمت پایین شکم وجود دارد.

چگونه تشخیص دهیم؟

مثبتتست بارداری و بروز حداقل یکی از علائم آشنا باید باعث شود خانم ها به پزشک مراجعه کنند. مراحل معاینه برای تشخیص برنامه ریزی می شود.

سونوگرافی از طریق واژینال موثرتر خواهد بود. پزشک غلظت گنادوتروپین مزمن انسان را تعیین می کند. اگر سطح hCG 1500 باشد، اما تخمک جنین در طول معاینات تشخیصی تشخیص داده نشود، تشخیص داده می شود - حاملگی خارج از رحم.

درمان

تنها راه برای حل مشکل جراحی است. لاپاراسکوپی رایج است. در طی عمل، تخمک جنین برداشته می شود و در خارج از رحم ثابت می شود. در صورت مشکل از جراحی پلاستیک استفاده می شود. جراحی پلاستیک یکپارچگی لوله فالوپ را بازیابی می کند. لوله های فالوپ برای بارداری مهم هستند.

حاملگی خارج از رحم که زود تشخیص داده شود با شیمی درمانی درمان می شود. جذب تدریجی تخمک جنین توسط متوترکسات انجام می شود. برداشتن لوله فالوپ خطرناک است. این احتمال ناباروری یا حاملگی خارج از رحم دیگری را افزایش می دهد.

خطر حاملگی خارج از رحم چیست؟

همانطور که در بالا ذکر شد، یک تخمک بارور شده وارد لوله فالوپ می شود و در آنجا شروع به رشد می کند. مشکل این است که لوله برای رشد جنین مناسب نیست، زیرا دیواره آن خاصیت ارتجاعی و کشش کافی ندارد و همچنین قطر نسبتا کمی دارد.

بر این اساس، پس از رسیدن به یک نقطه خاص (هفته چهارم تا ششم بارداری)، پرزهای کوریونیکبه دیواره لوله رشد می کند، پس از آن شکسته می شود و خون به داخل حفره شکمی می ریزد (هموپریتونئوم با ایجاد احتمال بیشتر پریتونیت). از نظر بالینی، این با درد شدید "خنجر" در قسمت پایین شکم، رنگ پریدگی، سرگیجه، عرق چسبنده سرد، از دست دادن هوشیاری آشکار می شود. هنگامی که یک رگ بزرگ پاره می شود، خونریزی می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به توجه فوری دارد.

در برخی موارد دیواره تخمک جنین پاره می شود و پس از آن به داخل حفره شکم بیرون می ریزد. تصویر بالینی شبیه به پارگی لوله است، اما ممکن است با گذشت زمان کمتر مشخص شود یا طول بکشد.

نتیجه گیری

بعد از مدتی علائم درد حاملگی خارج از رحم کاهش می یابد و زن فکر می کند همه چیز خوب است، اما این یک رفاه کاذب است. پس از همه، خون همچنان به داخل حفره شکم می ریزد. به همین دلیل است که ترک چنین حالتی بدون توجه کافی غیرممکن است. زن باید فوراً در بیمارستان بستری شود و عمل شود. همچنین لازم به ذکر است که احتمال باردار شدن به طور طبیعی پس از چنین آسیب شناسی کاهش می یابد و خطر تکرار سناریو افزایش می یابد.