انواع حاملگی خارج از رحم. نحوه تشخیص حاملگی خارج از رحم

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:38

یکی از خطرناک ترین آسیب شناسی ها در زمینه زنان، حاملگی خارج از رحم است. خوشبختانه این اتفاق به این اندازه و در همه زنان رخ نمی دهد. انواع حاملگی خارج از رحم، علائم و روش های درمان آن در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

توضیح کوتاه

تصور جنین شامل لقاح تخمک است. به طور معمول، یک تخمک بارور شده باید به دیواره رحم بچسبد. اگر خارج از رحم بچسبد، حاملگی خارج از رحم نامیده می شود.

طبقه بندی بر اساس مکان

انواع مختلفی از حاملگی خارج از رحم وجود دارد. اول از همه، آسیب شناسی بر اساس ویژگی های محلی طبقه بندی می شود.

1. نوع لوله رایج ترین است. تقریباً در 93-95٪ موارد تشخیص داده می شود. به طور معمول، تخمک باید از طریق لوله عبور کند و وارد حفره رحم شود. اگر به دلایلی این اتفاق نیفتد، جنین در یکی از بخش‌های لوله‌ای باقی می‌ماند.
2. نوع تخمدانی، بین لیگامانی یا شکمی بسیار نادر است، هر کدامکه فقط در 2-3 درصد موارد رخ می دهد. دلیل ایجاد آسیب شناسی، ریخته گری و چسباندن تخمک بارور شده در تخمدان، حفره شکمی یا رباط های بزرگ رحم است.

اگر اتصال نادرست باشد، رشد بیشتر جنین غیرممکن است. یک بیمار با چنین آسیب شناسی در حال سقط جنین است. بهتر است این روش را در اسرع وقت انجام دهید، زیرا خطر خطرناک ترین عواقب حاملگی خارج از رحم - پارگی لوله، بافت تخمدان یا رباط ها وجود دارد..

مراحل آسیب شناسی

انواع مختلفی از حاملگی خارج از رحم وجود دارد که بر اساس مراحل توسعه آسیب شناسی طبقه بندی می شوند.

1. لقاح تخمک و چسبیدن آن به خارج از حفره رحم.
2. ظهور اولین پیش نیاز سقط جنین خود به خود: پارگی لوله یا بافت تخمدان.
3. سقط نهایی.

هر چه بیمار زودتر حاملگی پاتولوژیک را تشخیص دهد، زودتر می تواند از طریق جراحی سقط جنین کند. این به او اجازه می دهد تا سلامت خود را حفظ کند و از عواقب نامطلوب جلوگیری کند.

موارد سفارشی

وقتی صحبت از انواع حاملگی خارج از رحم به میان می آید، ارزش دارد در مورد موارد غیر استاندارد جداگانه صحبت شود.

مواردی از ایجاد همزمان حاملگی رحمی و خارج رحمی وجود دارد. این زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از تخمک‌های بارور شده به موقعیت مورد نظر رسیده باشد، در حالی که دیگری نرسیده است. در این مورد، پزشکان تمام اقدامات ممکن را برای انجام سقط بدون آسیب رساندن به حفره رحم انجام می دهند. ریسک بالایی داردنجات یک نوزاد.

همچنین حاملگی خارج از رحمی چند قلو ممکن است، که خود به خود یا با جراحی خاتمه می یابد.

دلیل توسعه

اولین بارداری خارج از رحم همیشه استرس زا و تکان دهنده است. زنان شروع به تعجب می کنند که چرا این اتفاق برای آنها افتاده است.

دلایل متعددی برای این پدیده وجود دارد:

1. ویژگی های فردی ارگانیسم. بسیاری از زنان با یک ناهنجاری مادرزادی تشخیص داده می شوند: انسداد لوله های فالوپ یا وجود لوله های فالوپ اضافی. چنین آسیب شناسی باعث می شود که تخمک نتواند به مکان مناسب حرکت کند.
2. پیشگیری از بارداری. از نظر تئوری، دستگاه داخل رحمی خطر بارداری را کاهش می دهد. در عمل، مواردی وجود دارد که لقاح هنوز اتفاق می افتد، اما خارج از رحم. برخی از قرص های ضد بارداری، مانند مینی پیلی، می توانند به نتیجه مشابهی منجر شوند.
3. نارسایی هورمونی یا وجود نئوپلاسم در لگن.
4. لقاح مصنوعی. طبق آمار، هر 20 IVF منجر به ایجاد حاملگی خارج از رحم می شود.

همیشه "مقصر" شکل گیری چنین آسیب شناسی یک زن نیست. همچنین می تواند به دلیل شریک زندگی او ایجاد شود. به عنوان مثال، دلیل این امر ممکن است فعالیت حرکتی ضعیف اسپرم باشد.

عوامل افزایش خطر بارداری غیرطبیعی

متخصصین زنان و زایمان با تجربه چندین دهه تحقیقاتی را انجام داده اند. متخصصان پزشکی توانسته اند عوامل متعددی را شناسایی کنند که در آنها خطر وجود داردبارداری غیر طبیعی به طور قابل توجهی افزایش یافته است:

• معرفی شیوه نادرست زندگی. اگر زنی برای مدت طولانی سیگار بکشد و الکل بنوشد، خطر بروز هر نوع مشکلی در حین لقاح و بچه دار شدن چندین برابر افزایش می یابد. یک عامل ثانویه ممکن است شامل زندگی یا کار در شرایط نامطلوب باشد.
• سقط جنین قبلی یا کورتاژ اجباری.
• اگر زنی قبلاً حاملگی خارج از رحم داشته باشد، احتمال وقوع مجدد آن 7 تا 13 برابر افزایش می یابد.
• افراد مبتلا به عفونت های مقاربتی یا بیماری های غدد درون ریز در معرض خطر هستند.

شایان ذکر است که عدم وجود عوامل فوق تضمین کننده عدم ایجاد ناهنجاری نیست.

علائم

حاملگی خارج از رحم و حاملگی رحمی در مراحل اولیه دقیقاً به همین ترتیب ایجاد می شود: تاخیر در چرخه قاعدگی، دردهای کششی در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود، سینه ها افزایش می یابد و نوک سینه ها درشت می شوند. اگر آزمایشی انجام دهید، دو نوار را نشان می دهد. چگونه بارداری خارج از رحم را در مراحل اولیه تشخیص دهیم؟ شما باید مراقب علائم متعدد باشید.

1. همانطور که قبلا ذکر شد، آزمایش نتیجه مثبت خواهد داد. اما در بیشتر موارد، یک نوار به طور قابل توجهی رنگ پریده تر از دوم است. علاوه بر این، با افزایش مدت بارداری، شدت آن به طور محسوسی کاهش می یابد.
2. درد در ناحیه تحتانی شکم. در ابتدا سبک و کششی خواهد بود، اما با هر کدامروز شروع به قوی تر شدن خواهد کرد. به تدریج، زن تنها از یک طرف احساس ناراحتی می کند. هنگام کج کردن بدن و حرکت از یک طرف به سمت دیگر، احساسات ناخوشایندی ظاهر می شود.
3. لکه بینی.
4. در موارد نادر، دمای بدن تا 38 درجه افزایش می یابد.

در صورت ظاهر شدن علائم مشکوک، باید فوراً با پزشک مشورت کنید و اقدامات تشخیصی مناسب را انجام دهید.

روش‌های تشخیص

دو راه برای تشخیص حاملگی خارج از رحم وجود دارد. اولین مورد در آزمایشگاه انجام می شود. یک زن باید برای هورمون hCG خون اهدا کند. اگر شاخص ها کمتر از حد معمول باشد، ممکن است بارداری غیرطبیعی ایجاد شود. با این حال، این روش را نمی توان دقیق نامید. هورمون hCG ممکن است به دلیل تخمک گذاری دیرتر از حد طبیعی باشد.

مطمئن ترین راه برای تشخیص محل اشتباه جنین - سونوگرافی. بنابراین، می توان از هفته دوم تاخیر، یعنی زمانی که 5-7 هفته از بارداری گذشته است، حاملگی خارج از رحم را تعیین کرد. اگر در سطح بالایی از hCG، تخمک جنینی در حفره رحم وجود نداشته باشد، تشخیص احتمالی داده می‌شود. علاوه بر این، سونوگرافی ترانس واژینال انجام می شود که دقیقاً محل اتصال تخمک بارور شده را مشخص می کند.

درمان

برای بارداری خارج از رحم چه کنیم؟ متأسفانه رشد بیشتر جنین در چنین شرایطی غیرممکن است. بارداری به دو صورت پزشکی و جراحی خاتمه می یابد.مهم این است که در اسرع وقت اقدام کنید. فقط در این صورت می توان از عواقب نامطلوب جلوگیری کرد.

روش دارویی ملایم ترین است. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که یک داروی خاص "متوترکسات" به بدن زن تزریق می شود. تحت تأثیر آن، جنین می میرد، حل می شود و خود به خود از اندام تناسلی زن خارج می شود.

روش جراحی (لاپاراسکوپی) اغلب انجام می شود. ماهیت آن حذف تخمک جنین است. تحت بیهوشی عمومی تولید می شود. هرچه جنین در زمان عمل کوچکتر باشد بهتر است. در این صورت، لوله فالوپ آسیبی نمی بیند و بیمار قادر به حفظ عملکرد تولید مثل خواهد بود.

بعد از ختم بارداری، بیمار باید به مدت ۲-۱ هفته تحت نظر پزشک متخصص باشد. در یک بیمارستان، اقدامات توانبخشی برای بازگرداندن سلامت او انجام می شود.

بررسی

وضعیت غیر طبیعی جنین در 2 تا 3 درصد از تمام بارداری ها رخ می دهد. در سال های اخیر، تعداد زنان مبتلا به این آسیب شناسی به طور قابل توجهی افزایش یافته است. در انجمن های خانم ها، اغلب می توانید بررسی هایی در مورد بارداری خارج از رحم پیدا کنید. اغلب نمایندگان زن می نویسند که آنها موفق شدند ناهنجاری را در مراحل اولیه شناسایی کرده و به موقع آن را از بین ببرند، که این امر باعث جلوگیری از عواقب نامطلوب می شود. اغلب، با تلاش های مکرر برای باردار شدن، تخمک بارور شده دوباره موقعیتی خارج از حفره رحم اشغال می کند.

حاملگی خارج از رحم پدیده بسیار خطرناکی است که می تواند منجر به ناباروری شود.ایجاد آسیب شناسی های شدید، بیماری های اندام های تناسلی و حتی مرگ. شناسایی آن در مراحل اولیه بسیار مهم است.