افزایش پروتئین در ادرار زن باردار: علل اصلی، عواقب، چه باید کرد

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:55

افزایش پروتئین در ادرار اغلب در دوران بارداری تشخیص داده می شود. افزایش جزئی شاخص ها برای مادران باردار هنجار است، اما برای شناسایی و شروع درمان پاتولوژی های خاصی که باعث ایجاد چنین علامتی در زمان می شوند، باید نتایج آزمایش ها را زیر نظر داشته باشید. در زیر علل و پیامدهای افزایش پروتئین در ادرار زنان باردار آورده شده است. این می تواند هم با ویژگی های فیزیولوژیکی وضعیت زن و هم با انواع آسیب شناسی هایی که برای دوره بارداری خطرناک هستند تحریک شود. خوشبختانه، اگر بیماری زود تشخیص داده شود، می توان از بیشتر عوارض جلوگیری کرد.

هنجار پروتئین ادرار

تقریباً همه افراد نسبتاً سالم مقدار کمی پروتئین در ادرار خود دارند. پروتئینوری معمولاً به دلیل خستگی جسمانی، استرس یا خوردن بیش از حد پروتئین ایجاد می شود. با این حال، افزایش جزئیشاخص طبیعی در نظر گرفته می شود و نیازی به درمان ندارد. در بیماران کاملاً سالم، پروتئین در ادرار به هیچ وجه تشخیص داده نمی شود. در زنان باردار، افزایش پروتئین مجاز است، اما این افزایش نباید از 0.002 گرم در لیتر در یک بخش از مواد بیولوژیکی تجاوز کند. در پایان بارداری، مقدار تا 0.033 گرم در لیتر هنجار در نظر گرفته می شود. این پروتئینوری خفیف است، زیرا بار روی کلیه ها بسیار زیاد است. اگر این شاخص به شدت افزایش یابد، این نشان دهنده آسیب شناسی های جدی است.

آسیب شناسی: علائم همراه

افزایش پروتئین در ادرار زن باردار - چیست؟ در عمل پزشکی، این پدیده پروتئینوری نامیده می شود و ممکن است نشان دهنده یک عارضه جدی بارداری باشد. این وضعیت ممکن است با بیماری های کلیه، مثانه یا مجرای ادرار همراه باشد. اگر افزایش پروتئین در ادرار یک زن باردار مشخص شود، ممکن است این یک آسیب شناسی نباشد. پروتئینوری فیزیولوژیکی رخ می دهد که در اثر استرس، فعالیت بدنی سنگین یا پرخوری ایجاد می شود (استفاده از مقادیر زیادی گوشت و محصولات لبنی را تحت تأثیر قرار می دهد). افزایش فیزیولوژیکی در سطح پروتئین برای مدت کوتاهی مشاهده می شود، پس از آن شاخص ها به حالت عادی باز می گردند. ضمناً حال عمومی زن باردار مختل نمی شود.

افزایش پروتئین در ادرار زنان باردار به چه معناست؟ در صورتی که پروتئین در ماده بیولوژیکی یافت شود، دستیار آزمایشگاه چنین نتیجه گیری را بر اساس نتایج آزمایش کلی ادرار می نویسد. ظهور پروتئین در ادرار در نیمه اول بارداری، افزایش بیش از 0.3 گرم در روز، ظهور مکررسنجاب علائم آزمایشگاهی معمولاً با وخامت کلی وضعیت زن همراه است. ضعف شدید، تاکی کاردی، سردرد، تورم دست ها و پاها، ساق پا، صورت (عمدتاً در نیمه اول روز)، کمردرد، اختلال بینایی (کدر شدن، ظاهر شدن مگس ها در جلوی چشم)، افزایش فشار خون، سردرد، انقباض غیر ارادی عضلات، اختلالات ادراری (درد و سوزش، احتباس یا بی اختیاری ادرار). ترکیبی از علائم پاتولوژیک در نظر گرفته می شود و نیاز به مشاوره پزشکی دارد.

تکرار آزمایش ادرار در دوران بارداری

یک زن در دوران بارداری قبل از هر بار مراجعه به پزشک یک آزمایش کلی ادرار انجام می دهد. اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، تجزیه و تحلیل هر چهارده روز تا 30 هفته، و سپس هر هفت روز تکرار می شود. این یک تجزیه و تحلیل اجباری است که نتایج آن می تواند تعداد زیادی از شرایط پاتولوژیک را در مرحله بالینی تشخیص دهد. معمولاً هنگامی که افزایش پروتئین در ادرار در یک زن باردار تشخیص داده می شود، تجزیه و تحلیل دوم تجویز می شود. پروتئینوری فیزیولوژیکی نیازی به درمان ندارد. در عین حال، مقدار پروتئین در طی آنالیزهای مکرر افزایش نمی یابد و زن نگران هیچ چیز در وضعیت سلامتی خود نیست. در صورت تشخیص پاتولوژی، اقدامات مناسب باید فورا انجام شود.

دلایل پروتئین بالا

افزایش پروتئین در ادرار زنان باردار به چه معناست؟ اگر زن به سادگی قوانین جمع آوری مواد بیولوژیکی را رعایت نکرده باشد، پزشک ناظر می تواند چنین نتایج آزمایشی را دریافت کند. در این مورد، تجزیه و تحلیل مجدد معمولا نشان نمی دهدعوارض اگر مقدار پروتئین افزایش یافته در نتایج مکرر تشخیص داده شود، باید علل آسیب شناسی را دریابید. پره اکلامپسی معمولاً علت افزایش پروتئین در ادرار زنان باردار است. پزشک نه تنها بر اساس نتایج آزمایش، بلکه بر اساس علائم دیگر نیز می تواند به این وضعیت خطرناک مشکوک شود. برای روشن شدن تشخیص، نیاز به تشخیص پیچیده است.

پروتئین بالا در ادرار زنان باردار به چه معناست؟ اگر پزشک پره اکلامپسی را تشخیص دهد، اصرار دارد که در بیمارستان بستری شود. تشخیص این وضعیت خطرناک از بیماری کلیوی بسیار دشوار است، زیرا بسیاری از آنها با علائم مشابه مشخص می شوند. در هر صورت خانم باردار باید تحت نظر پزشک متخصص باشد. همچنین افزایش پروتئین در ادرار زن باردار می تواند نشانه بیماری کلیوی باشد: پیلونفریت، گلومرولونفریت و غیره. پزشک تشخیص دقیق را تعیین خواهد کرد.

افزایش پروتئین در ادرار زنان باردار می تواند ناشی از بیماری هایی مانند دیابت، فشار خون بالا، نارسایی قلبی، پلی کیستیک باشد. در موارد نادر، با مصرف برخی داروها، تعریق بیش از حد قبل از پر کردن مخزن با مایعات بدن، افزایش دمای بدن، خوردن مقدار زیادی لبنیات یا تخم مرغ قبل از انجام آزمایش، افزایش قرائت ممکن است ایجاد شود.

جمع آوری صحیح ادرار برای تجزیه و تحلیل

آنالیز یک مطالعه اجباری در دوران باروری قبل از هر مراجعه به پزشک ناظر است. علل افزایش پروتئین در ادرار در زنان باردار اغلب فقط در مجموعه نادرست بیولوژیکی نهفته استمواد برای تجزیه و تحلیل شما باید به درستی آماده شوید. چه چیزی باعث افزایش پروتئین در ادرار زنان باردار می شود؟ یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، توصیه می شود مقدار غذاهای گوشتی، غذاهای شور، تند و ترش را در رژیم غذایی محدود کنید.

باید ادرار صبحگاهی را در یک ظرف تمیز جمع آوری کنید. برای جمع آوری مواد از داروخانه بهتر است از شیشه های استریل استفاده کنید. قبل از پر کردن، باید اندام تناسلی را توالت کنید. شیشه باید با یک قسمت متوسط پر شود. در صورت وجود ترشحات واژن، آن را با یک سواب پنبه ای بپوشانید تا از ورود ترشحات به داخل ظرف جلوگیری شود. ادرار باید حداکثر تا دو ساعت پس از جمع آوری برای تجزیه و تحلیل به بیمارستان فرستاده شود.

برای بسیاری از زنان باردار، جمع آوری ادرار صبحگاهی یک مشکل است، زیرا تکرر ادرار بیشتر می شود، بنابراین به معنای واقعی کلمه چیزی برای جمع آوری صبح در صبح وجود ندارد. در این مورد، پزشکان توصیه می کنند که سفر شدید به توالت را در شب به صورت کوچک تشخیص داده و شیشه را پر کنید. در موارد شدید، ادرار جمع آوری شده را می توان تا چهار ساعت در یخچال نگهداری کرد.

علائم و علل پره اکلامپسی در زنان باردار

افزایش پروتئین در ادرار یک زن باردار اغلب ناشی از پره اکلامپسی - سمیت دیررس است. سمیت دیررس با اختلال عمیق اندام ها و سیستم های حیاتی مشخص می شود. ژستوز "خالص" در زنان باردار مشاهده می شود که قبلاً به هیچ چیز مبتلا نشده اند، اما معمولاً آسیب شناسی در پس زمینه فشار خون بالا، بیماری های کلیه و مجاری صفراوی، آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز، اختلالات متابولیسم چربی مشاهده می شود.

دلایل ایجاد پره اکلامپسی تاکنونروشن نشده است. در حال حاضر، چندین نظریه احتمالی در مورد وقوع پاتولوژی در حال بررسی است. برخی از متخصصان زنان، پره اکلامپسی را نوعی روان رنجوری با نقض رابطه بین تشکیلات زیر قشری و قشر مغز می دانند. سایر متخصصان بر این باورند که اختلال در عملکرد قلب و عروق خونی و خون رسانی به اندام های داخلی در نتیجه اختلالات غدد درون ریز رخ می دهد.

تئوری ایمونولوژیک وجود دارد که بر اساس آن تغییرات مشخصه سموم دیررس زنان باردار به دلیل پاسخ ناکافی بدن به آنتی ژن های خاص بافت های جنینی رخ می دهد (این مورد در بارداری طبیعی مشاهده نمی شود). حامیان نظریه ژنتیک به افزایش فراوانی ژستوز در زنانی اشاره می کنند که مادرانشان نیز در دوران بارداری از این آسیب شناسی رنج می بردند. برخی از پزشکان استدلال می کنند که در طی یک بارداری طبیعی فیزیولوژیکی، تغییراتی در عروق رحمی که جفت را تغذیه می کنند، رخ می دهد. اگر این به طور کامل اتفاق نیفتد، سمیت دیررس رخ می دهد.

با افزایش پروتئین در ادرار زن باردار، پزشک به علائم همراه توجه می کند. ادم رخ می دهد، اما همیشه ادم در دوران بارداری با پره اکلامپسی همراه نیست. بعد از هفته بیستم بارداری ممکن است آسیب کلیه ایجاد شود. این با افزایش فشار خون همراه با افزایش پروتئین در ادرار زن باردار و ادم ظاهر می شود.

مرحله شدید پره اکلامپسی در 5 درصد از زنان باردار (معمولاً پوچ) ایجاد می شود.در این زمینه، علائم آسیب CNS ظاهر می شود. در عین حال یک زننگران احساس سنگینی در پشت سر، حالت تهوع و استفراغ، تاری دید (ظاهر مگس در جلوی چشم). شدیدترین مرحله سمیت دیررس زنان باردار (اکلامپسی) با مجموعه پیچیده ای از علائم مشخص می شود که شایع ترین آنها تشنج است. در طی یک حمله، خونریزی داخل جمجمه، یعنی سکته مغزی، ممکن است رخ دهد. جدا شدن زودهنگام محتمل است، که می تواند باعث مرگ جنین شود.

درمان پره اکلامپسی در بارداری

پروتئین بالا در ادرار باردار به چه معناست؟ این ممکن است نشان دهنده ژستوز باشد. خوددرمانی در صورت تشخیص دیررس سموم غیرقابل قبول است، زیرا این امر منجر به وخامت وضعیت خود زن باردار و جنین می شود. معمولاً نمی توان به طور کامل پره اکلامپسی را درمان کرد، اما این وضعیت برای جلوگیری از عوارض قابل کنترل است. برای یک زن باردار، باید یک رژیم درمانی و محافظتی ایجاد شود، داروهای آرام بخش تجویز شود و عملکرد اندام های مهم با دارو احیا شود. تحویل به موقع و دقیق ضروری است. اگر بتوان پره اکلامپسی را اصلاح کرد، پزشکان زایمان زودرس را تحریک نمی کنند.

بیماری های کلیه و مجاری ادراری

آسیب شناسی کلیه در 20-15 درصد زنان باردار مشاهده می شود. این امر با کاهش اشتها، افزایش دمای بدن، بدتر شدن سلامت عمومی، ضعف مداوم، درد در پهلو یا کمر، افزایش تعریق و استفراغ ممکن است با پیلونفریت چرکی همراه باشد. یکی از علائم فرآیند التهابی درد مداوم در کلیه ها است. اگر این علائم را تجربه کردید، حتما باید تماس بگیریددکتر اگر آزمایش‌ها وجود پاتولوژی را تایید کرد، زن به متخصص نفرولوژی ارجاع داده می‌شود.

پیلونفریت می تواند باعث زایمان زودرس، اختلالات رشد جنین به دلیل مسمومیت با سموم، اختلال در عملکرد سیستم عصبی مادر شود. اگر درمان به موقع شروع نشود، بیماری می تواند به شکل مزمن تبدیل شود. گلومرولونفریت، یک بیماری التهابی که در نتیجه اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد، بسیار کمتر شایع است. این بیماری با افزایش فشار خون، تب بالا، درد در پهلو، تورم شدید و تشنج همراه است. این بیماری به سرعت توسعه می یابد. می تواند باعث سقط جنین، تاخیر در رشد کودک شود.

مثلاً در بیماری پیلونفریت داروهای گیاهی ضد التهاب و دیورتیک تجویز می شود. در برخی موارد، آنتی بیوتیک مورد نیاز است. برای رفع گرفتگی، توصیه می شود به پشت نخوابید. شما باید زمان بیشتری را در حرکت بگذرانید و بیشتر اوقات چهار دست و پا شوید. معمولاً در طول درمان، سطح پروتئین به سرعت کاهش می یابد. اگر این اتفاق نیفتد، پزشک ممکن است به پره اکلامپسی مشکوک شود که درمان آن در حال حاضر بسیار دشوارتر است. معمولاً پزشکان منتظر تثبیت شاخص ها هستند و آنها را تا زمان تولد طبیعی نگه می دارند. گاهی اوقات می توان جنین را برای تمام نه ماهگی به طور کامل تحمل کرد، اما خطر زایمان زودرس با چنین آسیب شناسی همیشه وجود دارد.

عواقب افزایش پروتئین در ادرار زنان باردار

محتوای پروتئین بالا می تواند نشانه پاتولوژی های مختلف و خطرناک برای حفظ بارداری باشدبیماری ها عواقب افزایش پروتئین در ادرار یک زن باردار می تواند نارسایی حاد گردش خون، خونریزی و تشنج باشد، کودک از کمبود اکسیژن رنج می برد و کندتر رشد می کند. با تشخیص سیستماتیک و افزایش نرخ، معمولاً یک زن باردار برای درمان بستری به منظور نظارت بر وضعیت مادر باردار و جنین ارجاع می‌شود.

بارداری حتی با سطوح بالای پروتئین در ادرار می تواند موفقیت آمیز باشد. همه چیز به آسیب شناسی بستگی دارد که چنین نتایج آزمایشی را تحریک می کند. اگر یک وضعیت خطرناک به موقع تشخیص داده شود و علل وقوع آن از بین برود، می توان از عواقب بیماری نیز جلوگیری کرد. برای مثال، درمان یک فرآیند التهابی یا عفونت در کلیه ها کافی است تا سلامت مادر و نوزاد متولد نشده با حداقل آسیب حفظ شود. پس از معاینه، این علامت (یعنی افزایش محتوای پروتئین) نیست که درمان می شود، بلکه علت آن است که باعث آن شده است.

پیشگیری از عوارض بارداری

یک زن در موقعیت باید از جدی بودن وضعیت آگاه باشد، بنابراین باید به تغذیه خوب و وضعیت سلامت عمومی خود توجه داشته باشید. اندازه گیری فشار خون دو بار در روز توصیه می شود. شما نمی توانید صدای زنگ در گوش، تیره شدن چشم ها، سردرد را نادیده بگیرید. تمایل فیزیولوژیکی به ادم در دوران بارداری شامل کنترل مقدار مایع است. کنترل وزن بسیار مهم است، زیرا پوندهای اضافی باعث پیشرفت پره اکلامپسی می شود. توصیه می شود میزان مصرف لبنیات را کاهش دهیدفلفل، گوشت دودی، شکلات، نمک، قهوه و چای سیاه، گوشت با پوسته. رژیم غذایی باید به ویژه در سه ماهه دوم و سوم بارداری مراقب باشد.

برای تسهیل کار کلیه ها که در دوران بارداری تحت استرس شدید قرار دارند، به بسیاری از زنان داروهای گیاهی مانند Canephron یا Fitolizin توصیه می شود. به عنوان مثال، "کانفرون" دارای اثرات ضد التهابی، ضد اسپاسم و آنتی اکسیدانی است که به دلیل ترکیبات گیاهی سازنده دارو است. هم به عنوان بخشی از درمان و هم برای پیشگیری استفاده می شود. دمنوش های گیاهی ادرار آور، آب زغال اخته و زغال اخته کاملا موثر هستند. اما قبل از استفاده از هر وسیله ای، حتما باید با پزشک مشورت کنید.