AMH کم: علل احتمالی، گزینه های اصلاح، تأثیر بر توانایی باردار شدن، توصیه های متخصص زنان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:35

هر زنی آرزوی مادر شدن را دارد. به خصوص زوج های مسئول قبل از بچه دار شدن تحت معاینه قرار می گیرند. مهمترین کاری که باید انجام دهید این است که هورمون های خود را بررسی کنید. برای این کار باید آزمایش هورمونی بدهید. اینها شامل هورمون ضد مولرین (AMH) می شود. اما وقتی AMH پایین در نتایج تجزیه و تحلیل ذکر شده است چه باید کرد؟ آیا در چنین شرایطی امکان بارداری وجود دارد؟ این مقاله به شما کمک می کند تا پاسخ این سوالات را بیابید.

هنجار AMH

تجزیه و تحلیل AMH به تعیین اینکه چند تخمک می تواند به کودک تبدیل شود کمک می کند. این نشان می دهد که چند فولیکول در تخمدان های یک زن بالغ شده است.

قبل از نتیجه گیری در مورد اینکه آیا AMH پایین دارید یا طبیعی، باید خود را با شاخص های طبیعی آشنا کنید. این هورمون از شروع بلوغ شروع به افزایش می کند. بنابراین، در زنان در سنین باروری، این شاخص استبه حداکثر علامت خود می رسد و از 1 تا 2.5 نانوگرم در میلی لیتر متغیر است.

برای ارزیابی دقیق‌تر محتوای هورمون، آنالیز باید در روز پنجم سیکل قاعدگی انجام شود. انحراف از هنجار می تواند ناشی از بیماری های مختلف باشد. اگر آنها حذف شوند، با AMH کم و حاملگی مستقل ممکن است.

در مورد IVF، افزایش جزئی در هورمون فقط به نفع یک زن است. به هر حال، این احتمال حل موفقیت آمیز روش را افزایش می دهد.

دلایل کاهش AMH

افزایش سطح AMH می تواند یکی از شرایط زیر را ایجاد کند:

• ناباروری بدون تخمک گذاری نورموگونادوتروپ؛
• عملکرد غیر طبیعی گیرنده های هورمون جسم زرد (LH)؛
• فرایندهای توموری در تخمدان؛
• وجود تشکیلات پلی کیستیک در تخمدان ها.

AMH پایین مشاهده شده در:

• کاهش ذخیره تخمدان (معمولاً با افزایش سن همراه است)؛
• یائسگی(یک آسیب شناسی نیست، زیرا دیر یا زود در زندگی هر زنی رخ می دهد)؛
• اضافه وزن (چاق در سنین باروری، یعنی 20-30 سالگی)؛
• اختلال عملکرد تخمدان.

احتمال بارداری با کاهش AMH

وجود کاهش غلظت هورمون در بدن یک زن تقریباً همیشه نشان دهنده وجود نوعی آسیب شناسی است. نقض در سیستم تولید مثل می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد: از اضافه وزن طبیعی تا تشکیل تومور.

علی رغم آنچه باعث کاهش سطح هورمون در بدن می شود، بارداری با AMH کم مشکل ساز می شود. از آنجایی که به طور مصنوعی محتوای این هورمون را نمی توان افزایش داد. اصلاح علت ناهنجاری ها ممکن است، اما افزایش تعداد تخمک ها بعید است. می توان بر کیفیت و بلوغ آنها تأثیر گذاشت.

آمار نشان می دهد که برای زنان با AMH پایین، تنها لقاح مصنوعی می تواند تسلی بخش باشد. علاوه بر این، اغلب به مواد بیولوژیکی اهداکننده نیاز دارد.

اما مواردی نیز وجود دارد که کاهش AMH به طور مستقل اصلاح می شود. این نشان می دهد که در طول تجزیه و تحلیل، محتوای آن تحت تأثیر عوامل منفی قرار گرفته است که نتیجه مطالعه را مخدوش کرده است.

بنابراین، در هر مورد، لازم است با یک متخصص تماس بگیرید و یک برنامه اقدام خاص تهیه کنید.

AMH برای IVF

در دنیای امروز برای زوج هایی که می خواهند بچه دار شوند، اما به دلایلی نمی توانند به طور طبیعی این کار را انجام دهند، روش لقاح مصنوعی وجود دارد. در پزشکی به آن لقاح آزمایشگاهی (IVF) می گویند. این فرآیند نسبتاً پیچیده و زمان‌بر است.

در ابتدا باید معاینه شوید. آشکارترین در این مورد، تجزیه و تحلیل AMH خواهد بود. هورمون ضد مولر به متخصص تولید مثل نشان می دهد که چه تعداد از تخمک های زن برای لقاح مناسب است. به همین دلیل است که حدودی وجود دارد، یعنی یک معیننشانگر این هورمون.

برای روش لقاح مصنوعی، شاخص AMH یک زن باید حداقل 0.8 نانوگرم در میلی لیتر باشد. در غیر این صورت، این روش به سادگی غیرممکن خواهد بود، زیرا تعداد تخمک لازم برای لقاح وجود ندارد. حتی قدم زدن با AMH پایین نیز دشوار خواهد بود.

با این حال، نرخ بیش از حد می تواند مشکل ایجاد کند. در آماده سازی برای IVF، تحریک هورمونی بلوغ فولیکول انجام می شود. با توجه به افزایش محتوای AMH در بدن یک زن، خطر تحریک بیش از حد تخمدان وجود دارد.

AMH پایین: آیا IVF امکان پذیر است؟

آمار نشان می دهد که IVF با AMH پایین امکان پذیر است. اما اجرای این امر بسیار دشوار است. نشانگر هورمون تأثیری در ریشه دواندن جنین در بدن زن ندارد. اما واقعیت لقاح می تواند. در واقع، با AMH کم، تعداد تخم‌ها بسیار کم است و کیفیت آنها می‌تواند بدتر باشد. علاوه بر این، در این مورد، زمان به نفع والدین آینده نیست.

در اصل، روش لقاح مصنوعی با AMH پایین هیچ تفاوتی با روش IVF با سطح هورمون طبیعی ندارد. اما در اینجا زن مجبور به مصرف داروهای هورمونی جدی تری می شود. علاوه بر این، مدت زمان طولانی تری برای بلوغ تخم ها مورد نیاز است.

معمولاً برای بیماران داروهای هورمونی با دوز دوبرابر تجویز می شود. البته این ترسناک به نظر می رسد، اما دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. سطح پایین هورمون منجر به تحریک بیش از حد تخمدان یا موارد دیگر نمی شودبیماری دستگاه تناسلی.

اقدامات بیشتر متخصصان بستگی به نحوه گذراندن مرحله آماده سازی دارد. اگر همه چیز خوب پیش رفت و تعداد تخمک هایی که می توانند بارور شوند افزایش یافته باشد، پزشکان فولیکول ها را سوراخ می کنند، تخمک را بارور می کنند و جنین را در بدن مادر کاشته می کنند. اگر سطح هورمون در سطح پایین باقی بماند، درمان دارویی قابل تجدید نظر است.

پروتکل های IVF

AMH برای روش IVF حیاتی است. متخصص تولید مثل با دانستن این شاخص، برنامه اقدام و پروتکل مناسب تری را انتخاب می کند.

پروتکل های IVF برای AMH کم می تواند دو نوع باشد: طولانی و کوتاه.

پروتکل های طولانی یک هفته قبل از شروع قاعدگی انجام می شود. طی سه هفته آینده، تحریک تخمدان برای افزایش تعداد تخمک های مناسب برای لقاح انجام می شود. سپس تعداد زیادی تخمک (حداکثر 20 عدد) سوراخ شده و لقاح آنها انجام می شود. جنین های سه یا پنج روزه به طور مصنوعی در یک زن کاشته می شوند. یک عارضه احتمالی در این پروتکل وجود دارد - خطر تحریک بیش از حد تخمدان.

پروتکل کوتاه در روز 2-3 قاعدگی شروع می شود. تخم مرغ را تحریک کنید. برای این کار، فولیکول های غالب را سوراخ کنید. با این حال، در این مورد، عوارض ممکن است - عدم وجود تخم مرغ با کیفیت بالا. علاوه بر این، این روش فقط برای زنان با تخمدان خوب مناسب است.

IVF بدون تحریک هورمونی

با AMH کمیک گزینه لقاح بدون قرار گرفتن زن در معرض دوزهای شوک داروهای هورمونی امکان پذیر است. در این مورد، پزشکان از سونوگرافی برای نظارت بر تخمک گذاری طبیعی یک زن استفاده می کنند. به این ترتیب در یک چرخه بیش از 2 تخمک بالغ به دست نمی آید که احتمال بارداری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

این روش اما بسیار دشوار است و مزایا و معایب خود را دارد. جنبه مثبت این است که شما دوقلو یا سه قلو نمی شوید و از عوارض هورمون درمانی رنج نمی برید. علاوه بر این، هزینه چنین لقاحی بسیار کمتر است.

از معایب آن می توان به این واقعیت اشاره کرد که احتمال از دست دادن لحظه بلوغ تخمک زیاد است. علاوه بر این، کیفیت آن کاملاً آن چیزی نیست که برای یک روش موفق لازم است.

آمار

FSH پایین، AMH پایین و سایر ناهنجاری ها مانعی برای لقاح هستند. همانطور که آمار نشان می دهد، با IVF، تنها 20-60٪ با موفقیت به پایان می رسد. احتمال موفقیت به سن، کیفیت تخمک و وضعیت هورمونی زن بستگی دارد.

اما پزشکی ثابت نمی ماند و هر سال مراحل تشخیص و لقاح بهبود می یابد. بنابراین، سال به سال به دنیا آوردن فرزند آسان‌تر می‌شود.

FSH بالا و AMH پایین

اغلب، همراه با سطح پایین AMH، سطح بالایی از FSH وجود دارد. FSH یک هورمون محرک فولیکول است که مسئول تولید فولیکول در تخمدان ها است. این وضعیت کاملا جدی است.یک مانع برای روش IVF.

بی شک، آمار نشان می دهد که تقریباً تمام تلاش های IVF به بارداری ختم می شود. اما سطوح بالای FSH می تواند از این اتفاق جلوگیری کند. در این صورت توصیه می شود که روش لقاح با استفاده از مواد اهدا کننده انجام شود.

و با این حال شانس استفاده از تخم مرغ برای این کار وجود دارد، اما بسیار کوچک است. این تنها در صورتی امکان پذیر است که سطح FSH کمی بالا باشد. اما با FSH بسیار بالا، نباید وقت گرانبها را هدر دهید. یک زن ممکن است هرگز تخمک گذاری نداشته باشد، که نشان دهنده استفاده از تخمک اهدایی است.

بررسی

هر زنی که با مشکلی روبرو می شود، از همان نمایندگان نه بی تفاوت جنس منصف کمک و مشاوره می خواهد. با خواندن بررسی های مربوط به AMH پایین و باردار بودن همزمان، با خوش بینی زیادی روبرو می شود.

بسیاری از زنان می نویسند که با وجود سطح پایین هورمون، آنها همچنان موفق به باردار شدن و به دنیا آوردن فرزندان سالم شدند.

با این حال، بیشتر زنان نشان می دهند که بارداری آنها با هورمون آنتی مولر پایین از طریق لقاح مصنوعی انجام شده است.

همچنین می توانید از نظرات این توصیه را بیاموزید: هرگز پس از انجام آزمایش در یک آزمایشگاه متوقف نشوید، حتماً آزمایش را در یک یا دو آزمایشگاه تشخیصی دیگر انجام دهید. این به شما تصویر دقیق تری از سلامتی خود می دهد. به هر حال، احتمال خطا در هر صورت است.