افزایش تون دیواره خلفی رحم در دوران بارداری: علل، ویژگی های درمان و توصیه ها

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

افزایش موضعی تون رحم در دوران بارداری شایع است و در بیشتر موارد عارضه خطرناکی نیست. اما گاهی اوقات این یک وضعیت پاتولوژیک است که می تواند تهدیدی برای سقط جنین باشد. در ادامه علائم و علل هیپرتونیک رحم، چیستی آن، روش های تشخیصی و تاکتیک های درمانی شرح داده شده است.

افزایش صدای رحم

رحم عضو اصلی دستگاه تناسلی زنان است. از ماهیچه هایی تشکیل شده است که سه لایه را تشکیل می دهند: سروز خارجی، اپیتلیال داخلی و میومتر که بین آنها قرار دارد. فیبرهای میومتر در سه جهت مختلف منشعب می شوند که به رحم اجازه می دهد در دوران بارداری کشیده شود و در هنگام زایمان به خوبی منقبض شود. انقباض خیلی زودهنگام یا کشش بیش از حد عضلات یک عضو هیپرتونیک نامیده می شود.

افزایش تن رحم اغلب یک عارضه جدی بارداری نیست، اما نباید کاملاً نادیده گرفته شود.این علامت ماهیچه ها می توانند به صورت موضعی یا در امتداد کل سطح داخلی اندام منقبض شوند. به طور موضعی، تنش می تواند در امتداد دیواره قدامی یا خلفی اندام عضلانی گسترش یابد. تنها راه برای تشخیص دقیق مشکل سونوگرافی است. دردهای کششی جزئی در شکم و ناراحتی در قسمت پایین کمر همیشه نشان دهنده وجود پاتولوژی نیست.

علل ایجاد پاتولوژی

علل هیپرتونیک رحم در امتداد دیواره پشتی در دوران بارداری به دو دسته فیزیولوژیکی و پاتولوژیک مشروط تقسیم می شود. مادران باردار اغلب از دردهای کششی که به پشت، با حاملگی های چند قلو یا توده های بزرگ جنین تابیده می شود، شکایت دارند. در این حالت، ماهیچه ها بیش از حد تحت فشار قرار می گیرند و به شدت کشیده می شوند. گاهی اوقات بدن به سادگی وقت ندارد تا با "حالت جدید عملکرد" سازگار شود و بار جدی را تجربه می کند. استرس و خستگی مداوم می تواند منجر به عوارض دوران بارداری شود.

عوامل خطر جدی عادت های بد هستند، به خصوص اگر زنی آمادگی ترک سیگار و مشروبات الکلی را برای دوره بارداری نداشته باشد. وضعیت پاتولوژیک اغلب در مادران باردار زیر 18 سال و بالای 35 سال تشخیص داده می شود. دلیل افزایش تون دیواره خلفی رحم در زنان باردار در مراحل اولیه ممکن است چسبیدن جنین به دیواره خلفی باشد (که در بیشتر موارد اتفاق می افتد) زیرا خون رسانی در آنجا بهتر است و دیواره ضخیم تر و همچنین التهاب موضعی ناشی از کاشت. در این مورد، التهاب به معنای وجود عفونت نیست. این یک لحن موقت در امتداد دیواره پشتی رحم است که ناشی ازدلایل فیزیولوژیکی.

بیماری های زنان و زایمان

اگر یک زن مبتلا به فشار خون بالا تشخیص داده شود، گاهی اوقات باید یک معاینه اضافی انجام شود (اغلب توصیه می شود این کار را در یک محیط بیمارستان انجام دهید) تا مشخص شود که آیا وضعیت بالینی ناشی از آسیب شناسی است یا خیر. در رحم، تغییرات پاتولوژیک را می توان تشخیص داد، به عنوان مثال، آندومتریوز یا فیبروم، عفونت های عمومی و بیماری های ویروسی (به ویژه همراه با تب)، مایع آمنیوتیک بیش از حد یا خیلی کم، التهاب در تخمدان ها یا در رحم..

پروژسترون پایین

هیپرتونیک رحم اگر به دلیل سطوح پایین پروژسترون، هورمونی که برای موفقیت در بارداری لازم است، ایجاد شود، می تواند به یک عارضه جدی بارداری تبدیل شود. پروژسترون در تخمدان ها تولید می شود و مطلوب ترین شرایط را برای لقاح فراهم می کند. در دوران بارداری، این هورمون باعث شل شدن طولانی مدت فیبرهای عضلانی می شود تا سقط جنین رخ ندهد. پس از هفته پانزدهم بارداری، پروژسترون توسط جفت شروع به تولید می کند. سطوح ناکافی این هورمون می تواند باعث ایجاد هیپرتونیک در امتداد دیواره خلفی رحم شود.

تن در دیواره خلفی رحم: ژنتیک

در یکی از جدی ترین موارد، تن به دلیل ناسازگاری ژنتیکی بین مادر و جنین ایجاد می شود. از بین بردن ناسازگاری ژنتیکی با داروها بسیار دشوار است. این بارداری سخت خواهد بود. در برخی موارد، پزشکان یک وقفه مصنوعی را به یک زن توصیه می کنند. بدن بیمار جنین را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند و سعی می کندخودت خلاصش کن نتیجه لحنی است که می تواند منجر به سقط جنین شود.

علائم هیپرتونیک رحم

دردهای کشش در قسمت تحتانی شکم با هیپرتونیک در امتداد دیواره قدامی یا به طور کلی رخ می دهد، لحن در امتداد دیواره خلفی رحم در دوران بارداری اغلب با ناراحتی در قسمت پایین کمر مشخص می شود. یک زن ممکن است متوجه لکه بر روی لباس زیر خود شود. در برخی موارد، این یک نوع معمول است (قرمز تیره، ترشحات خفیف پس از معاینه در مراحل اولیه یا لانه گزینی جنین)، اما گاهی اوقات به طور جدی تهدید کننده زندگی است (با خونریزی، ترشحات فراوان و قرمز روشن است. اغلب این شروع یک سقط جنین است). در هر صورت، مشورت مجدد با متخصص زنان و زایمان ضرری ندارد.

تن در دیواره پشتی رحم در دوران بارداری با درد در پشت آشکار می شود، اغلب در ناحیه خاجی و کمر، پایین شکم. در پایان سه ماهه دوم و سوم، یعنی از حدود هفته بیست و دوم تا زمان زایمان، هیپرتونیکی نه تنها احساس می شود، بلکه قابل مشاهده است. شکم سخت می شود، "سنگ"، می تواند شکل خود را تغییر دهد. اگر خونریزی رخ دهد، بستری شدن فوری در بیمارستان ضروری است، زیرا این نشان دهنده جدا شدن جفت است. در برخی موارد، فشار خون بالا در سه ماهه اول ممکن است بدون علامت باشد یا در پاسخ به دستکاری های پزشکی (معاینه زنان) رخ دهد.

عواقب احتمالی هیپرتونیک

خطر تون رحم در بارداری چیست؟ اغلب پزشکان در مورد تهدید وقفه در صورت سونوگرافی صحبت می کنندتحقیقات هیپرتونیک را نشان داد. در حقیقت، این وضعیت همیشه برای سلامت مادر و رشد طبیعی جنین خطرناک نیست. اما در هر صورت در صورت وجود دردهای کششی در ناحیه کمر یا زیر شکم، لکه بینی و هر گونه تغییر در وضعیت سلامتی، باید با پزشک متخصص زنان مشورت کنید تا در آینده تاکتیک های بارداری را تغییر دهید.

صدای رحم در امتداد دیواره پشتی در دوران بارداری می تواند یک بیماری کوتاه مدت باشد. اما اگر علائم بالینی برای مدت طولانی ادامه یابد، ممکن است گرسنگی شدید اکسیژن در جنین به دلیل بستن عروقی که در خونرسانی به جنین نقش دارند رخ دهد. این گرسنگی اکسیژن را تهدید می کند. کمبود مواد مغذی و اکسیژن وجود دارد که برای رشد و تکامل به موقع کودک حیاتی است.

جدی ترین عارضه هیپرتونیک، جدا شدن زودرس جفت است. حتی با مقدار کمی لکه بینی، مشاوره فوری با متخصص زنان ضروری است که در مورد درمان در بیمارستان تصمیم گیری می کند. به احتمال زیاد، درمان در آنجا انجام می شود، یعنی تحت نظارت مداوم متخصصان. این به حفظ بارداری و رساندن کودک به یک دوره قابل قبول برای زایمان کمک می کند.

روشهای تشخیص پاتولوژی

تن رحم در دوران بارداری در دیواره پشتی یا جلویی با سونوگرافی تشخیص داده می شود. اگر بیمار از درد آزاردهنده و لکه بینی شکایت داشته باشد، در هر زمان سونوگرافی بر اساس نشانه ها انجام می شود.زمان. هیپرتونیسیته، که با یک دوره بدون علامت مشخص می شود، می تواند در طول معاینه معمول یا سونوگرافی تشخیص داده شود. در صورتی که بیمار از دردهای بریدگی در ناحیه تحتانی شکم، که در طی فعالیت بدنی قوی‌تر می‌شود، ناراحتی در ناحیه کمر، تنش در رحم شکایت داشته باشد، تشخیص داده می‌شود.

در طول تشخیص اولتراسوند، پزشک وضعیت رحم، ضخامت دیواره‌های اندام، نحوه رشد جفت و میزان تمام مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز کودک را ارزیابی می‌کند. در طول این روش، تشخیص دهنده وضعیت و طول دهانه رحم را برای تشخیص علائم احتمالی اتساع بررسی می کند. متخصص زنان ممکن است مطالعات بیشتری را تجویز کند. این معمولاً یک آزمایش خون برای پروژسترون و سایر هورمون‌ها است.

درمان

چگونه هیپرتونیک دیواره خلفی رحم را درمان کنیم؟ بر اساس نتایج مطالعات تشخیصی، متخصص زنان امکان درمان در منزل را ارزیابی می کند، اما معمولاً توصیه می شود چند روز در بیمارستان سپری شود تا پزشکان واجد شرایط از طبیعی بودن بارداری مطمئن شوند یا درمان مناسب را به موقع تجویز کنند.. به همه زنانی که فشار خون بالا تشخیص داده می شود استراحت شدید در رختخواب، داروهای ضد اسپاسم و آرام بخش توصیه می شود.

توصیه های عمومی پزشکان

درمان هیپرتونیک دیواره خلفی رحم در دوران بارداری کاملاً به صورت جداگانه انتخاب می شود. به یک زن توصیه می شود برای مدتی استراحت شدید در رختخواب را رعایت کند، که همیشه در خانه امکان پذیر نیست.از هرگونه فعالیت بدنی خودداری کنید باید سعی کنید موقعیتی بگیرید که رحم تا حد امکان آرام باشد. این می تواند یک ژست در پهلو یا حتی چهار دست و پا باشد. شما باید استرس را از بین ببرید، استراحت کافی داشته باشید و حداقل هشت ساعت در روز بخوابید. معمولاً پزشکان نیز توصیه می کنند برای مدتی از رابطه جنسی خودداری کنید.

دارو درمانی

اگر در طول بارداری تون رحمی در امتداد دیواره پشتی تشخیص داده شود، پزشک چند دارو برای کمک به تثبیت وضعیت برای زن تجویز می کند. معمولاً داروهای ضد اسپاسم توصیه می شود که به کاهش انقباض اندام کمک می کنند ("No-Shpa"، شمع "Papaverine")، آرام بخش های عمومی (تنتور سنبل الطیب یا خارمریم).

اغلب داروهای منیزیم ("Magne B6" در ترکیب با ویتامین B) تجویز می شود که فشار عضلانی را از بین می برد و فرآیندهای متابولیک را عادی می کند. بعد از شانزده هفته بارداری، می توان از داروهای خاصی استفاده کرد که تن را عادی می کند، اما فقط تحت نظر پزشک.

علل و درمان هیپرتونیک رحم در دوران بارداری به هم مرتبط هستند. بنابراین، اگر وضعیت پاتولوژیک ناشی از بیماری های رایج یا مشکلات زنانه باشد، داروهایی نیز تجویز می شود که سلامت زن را عادی می کند. با کمبود پروژسترون، متخصص زنان مصرف "Duphaston"، "Utrozhestan" را توصیه می کند. دوز و مدت زمان دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود.

پیشگیری از تن بیش از حد

همسرانی که مایلند والدین شوند بایدمسئولانه به برنامه ریزی بارداری نزدیک شوید. آمادگی به موقع و ثبت نام زودهنگام در کلینیک زایمان ضروری است تا متخصص زنان بتواند وضعیت زن را کنترل کند. قبل از لقاح، درمان بیماری های التهابی در بخش زنان و مراجعه به متخصص ژنتیک مطلوب است. این امر به ویژه برای زنانی که قصد بارداری بالای 35 سال دارند بسیار مهم است.

در طول دوره باروری، باید به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید، فعالیت بدنی شدید را حذف کنید، اما فعالیت متوسط را فراموش نکنید، که فقط برای مادر باردار مفید است، از استرس و فشار عصبی جلوگیری کنید. رعایت توصیه های پزشک ضروری است، زیرا در غیر این صورت ممکن است با عوارض جدی بارداری مواجه شوید: هیپوکسی جنین، زایمان زودرس، اختلال در عملکرد جفت، سقط خود به خود.

نظر دکتر کوماروفسکی

متخصص اطفال، دکتر از بالاترین رده اوگنی اولگوویچ کوماروفسکی، که نظر او توسط بسیاری از والدین آینده و از قبل شناخته شده گوش داده می شود، ادعا می کند که مفهوم "هیپرتونوس" در زنان و زایمان وجود ندارد (به جز موارد نادر در زایمان).). این اصطلاح توسط متخصصان تشخیص در دوران اتحاد جماهیر شوروی که بر اساس درک اشتباهی از آنچه در سونوگرافی لگن می‌بینند، استفاده می‌شد.

رحم یک اندام عضلانی دستگاه تناسلی است و ماهیچه‌ها به طور معمول باید در تن خاصی باشند. تنش موضعی هیپرتونیک نیست. این می تواند ناشی از ترشح مقدار مشخصی از هورمون ها در خون، اتصال جنین،فشار مکانیکی روی دیواره قدامی شکم یا دهانه رحم توسط پروب اولتراسوند، حرکات کودک، فعالیت فیزیولوژیکی طبیعی اندام، نفخ و غیره، یعنی علل کاملا طبیعی.

درد خفیف در دوران بارداری طبیعی است. درد "عادی" افزایش نمی یابد، با ترشحات غیر معمول مخلوط با خون همراه نیست، شبیه انقباضات (انقباضات ریتمیک) نیست، به طور تصادفی رخ می دهد و ممکن است با فعالیت بدنی کمی افزایش یابد. بارداری حالت جدیدی از کیفیت برای بدن زن است، بنابراین واکنش ممکن است متفاوت باشد.