سونوگرافی دهانه رحم در دوران بارداری: قرار ملاقات پزشک، ویژگی ها و روش های انجام، موارد مصرف، موارد منع مصرف، بیماری های شناسایی شده و درمان آنها

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

سونوگرافی دهانه رحم در دوران بارداری یکی از مهم ترین مطالعات است. طبق شهادت وی، آسیب شناسی ها و بیماری هایی که می تواند برای زن و رشد جنین خطرناک باشد مشخص می شود. تشخیص به موقع انحرافات امکان تجویز درمانی را فراهم می کند که به دوره مفید بیشتر در کل دوره باروری کودک کمک می کند.

ماهیت سونوگرافی برای مادران باردار

دهانه رحم یک حلقه عضلانی است که رحم را به واژن متصل می کند و کانال خروجی هنگام تولد نوزاد است. عملکرد باروری و باروری، سلامت عمومی یک زن به وضعیت او بستگی دارد.

اطلاعات به دست آمده در طول مطالعه در پروتکل پزشکی ثبت می شود و تشخیص نیست. رمزگشایی داده ها توسط پزشک معالج که زن باردار را مشاهده می کند انجام می شود. این متخصص است که وجود ارگان در هنجار یا تغییرات پاتولوژیک آن را تایید می کند.

یک روش مهم سونوگرافی دهانه رحم استدر دوران حاملگی. چرا و هر چند وقت یکبار باید انجام شود؟ این مطالعه نه تنها در موارد نگرانی و اورژانس، بلکه برای اهداف پیشگیرانه نیز به عنوان بخشی از غربالگری اجباری جنین در هر سه ماهه انجام می شود. سونوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت فعلی تنگه و رحم را تشخیص دهید.

بازرسی برنامه ریزی شده

سونوگرافی دهانه رحم در دوران بارداری حداقل دو یا سه بار انجام می شود.

1. 10-14 هفته (سه ماهه اول). معلوم می شود محل رحم / خارج رحمی، سن حاملگی (سن)، وجود / عدم وجود انحراف در تخمگذار اندام های جنین.
2. 20-25 هفته. در سه ماهه دوم، می توانید کوتاه شدن دهانه رحم را مشاهده کنید.
3. 32-34 هفته. در سه ماهه سوم فقط بر اساس نشانه ها انجام می شود، به عنوان مثال، اگر قبلاً هر گونه آسیب شناسی یا درهم تنیدگی طناب شناسایی شده باشد. در بارداری طبیعی، این غربالگری ضروری نیست.

معاینه فوق العاده

در موارد استثنایی که خانمی از ترشحات خونی، درد در ناحیه تحتانی شکم، خطر زایمان زودرس یا انحراف در رشد کودک شکایت دارد، سونوگرافی اورژانسی دهانه رحم در دوران بارداری تجویز می شود.

توجه ویژه

غربالگری باید به دفعات بیشتر، بدون برنامه ریزی یا با مراقبت های ویژه تحت شاخص های خاصی انجام شود. این مهم زمانی است که:

• حاملگی چند قلو؛
• مشکوک به نارسایی ایستمی-سرویکس؛
• عملیات قبلی conization (حذف سایتگردن)؛
• داشتن سابقه سقط جنین یا زایمان زودرس در سه ماهه دوم؛
• پارگی دهانه رحم در زایمان های قبلی.

دو یا بیشتر میوه

در سه ماهه دوم، یک زن به طور فعال وزن اضافه می کند - یک اشتهای فوق العاده جایگزین سمیت می شود و نوزادان شروع به رشد می کنند. این فشار اضافی به گردن وارد می کند.

پزشکان زنان به مادران باردار دوقلو یا سه قلو توجه بیشتری می کنند. برای انجام این کار، سونوگرافی از دهانه رحم در دوران بارداری در هفته 16 انجام دهید. چرا چنین مهلتی؟

در غربالگری سه ماهه اول، جنین ها هنوز کوچک هستند و به طور معمول دهانه رحم طبیعی است. دومین سونوگرافی برنامه ریزی شده در هفته 20 انجام می شود. در نتیجه، کوتاه شدن قابل توجه دهانه رحم یا آشکار شدن جزئی آن ممکن است مشاهده شود، زمانی که برای بخیه زدن یا قرار دادن در پساری زایمان دیر شده باشد، امکان حفظ بارداری وجود ندارد.

تشخیص به موقع به جلوگیری از زایمان زودرس کمک می کند و در صورت تشخیص آسیب شناسی، اقدامات و درمان لازم را انجام دهید.

نحوه انجام سونوگرافی دهانه رحم در دوران بارداری

سونوگرافی در حال انجام:

1. ترانس واژینال. سنسوری که قبلا روی کاندوم گذاشته شده بود به آرامی وارد واژن می شود. مثانه باید کاملا خالی باشد. این تکنیک دقیق ترین داده ها را ارائه می دهد.
2. از راه شکم. غربالگری از طریق دیواره شکم. به آمادگی خاصی نیاز ندارد.

خوانش انفرادی

در برخی موارد سونوگرافی ترانس واژینال ممنوع است، یعنی:

• تغییر شکل تشریحی واژن؛
• مداخلات جراحی در اندام تناسلی.

در این موارد توصیه می شود سونوگرافی طول دهانه رحم در دوران بارداری با یکی از روش های زیر انجام شود.

به صورت ترانس رکتال. از طریق رکتوم. آماده سازی شامل حذف محصولات گازدار و لبنیات از رژیم غذایی در طول روز و همچنین پاکسازی روده ها به طور طبیعی یا با کمک میکروکلایسترها است، به عنوان مثال، داروی Microlax، که برای زنان در موقعیت مجاز است..

ترانسپرینال. از طریق اپیدرم پرینه. به اندازه روش واژینال یا رکتوم نتایج دقیقی ارائه نمی دهد.

آسیب شناسی شناسایی شده

اغلب، مادران باردار می پرسند که چرا در دوران بارداری سونوگرافی از دهانه رحم انجام می دهند. مطالعه برای تشخیص ناهنجاری های دوران بارداری جنین ضروری است. غربالگری ممکن است نشان دهد:

1. ICN یا نارسایی ایستمی-سرویکس. یکی از دلایل سقط جنین. این مشکل با کوتاه شدن تنگه و باز شدن زودرس آن همراه است. خطرات بالقوه سقط جنین و زایمان زودرس است.
2. نابالغی. تا هفته 37، بافت عضلانی برای کشش آماده نیست، که با سزارین تهدید می شود.
3. بارداری دهانه رحم. پیوستن و رشد بیشتر تخمک جنین در ناحیه کانال دهانه رحم. تصویر بالینی با خونریزی و عفونت سپتیک همراه است که اگر به موقع تشخیص داده نشود، خطر مرگ را تهدید می کند.نتیجه برای یک زن.
4. نئوپلاسم ها. سونوگرافی دهانه رحم در دوران بارداری می تواند وجود پولیپ یا کیست را نشان دهد که باعث ایجاد عوارض در زایمان طبیعی می شود. درمان با دارو یا در موارد شدید با جراحی انجام می‌شود.
5. آندوسرویکسیت. التهاب در کانال دهانه رحم. تحت درمان اجباری است، زیرا باعث عفونت غشاها می شود.

بر اساس نتایج معاینه، متخصص زنان در مورد نیاز به درمان و نظارت بیشتر بر زن باردار تصمیم می گیرد.

پارامترهای وضعیت اندام

در طول غربالگری، شرح مفصلی ترسیم می شود که شاخص های خاصی از دهانه رحم را یادداشت می کند.

1. تن. با افزایش آن، خطر زایمان زودرس ممکن است.
2. سایز. طول و شکل بسته به سن حاملگی متفاوت است.
3. اکوژنیسیته یا چگالی.
4. افشای. در دوره طبیعی بارداری، تنگه باید محکم بسته شود. در صورت وجود شکاف و اکستنشن، بحث نصب پساری یا بخیه مطرح می شود.
5. انسجام یا ترکیب.
6. فرسایش. درمان - شیاف واژینال، واژینال و داروها. دوش و لیزر درمانی باید به بعد از تولد نوزاد موکول شود.
7. اسکار. این شاخص برای زنانی که قبلاً سزارین شده‌اند مرتبط است.
8. سیستم عامل داخلی و تغییر حالت آن.
9. کانال دهانه رحم، باز بودن آن، افزایش طول، انبساط.
10. قرارگیری محوری بر اساس رحم (وجودخم شدن، پیچش، تشکیل یک زاویه مبهم، و غیره).

رمزگشایی پارامترها

بر اساس نتایج مطالعه، پروتکل اطلاعاتی را در مورد طول گردن نشان می دهد، متخصص زنان که سلامت مادر باردار را زیر نظر دارد باید با آن آشنا شود.

سونوگرافی دهانه رحم در دوران بارداری با شاخص هایی که در جدول نشان داده شده است طبیعی است:

بنابراین، در هفته 15-20، اندازه متوسط حدود 4.0 سانتی متر است. اگر پارامترها در این زمان کمتر از 2.5-3.0 سانتی متر باشد، متخصصان زنان توصیه می کنند از یکی از روش های طولانی مدت بارداری استفاده کنید - نصب حلقه. یا بخیه زدن.

پساری

نارسایی ایستمی-سرویکس به موقع تشخیص داده شده، همراه با کوتاه شدن دهانه رحم، جمله نیست. بیش از 30 سال است که استفاده از یک دستگاه زایمان به نام پساری انجام شده است. بازده آن 85% است.

مقدمه از 16 انجام می شود، طبق برخی نشانه ها، گاهی اوقات از 13 هفتگی. این یک روش کاملاً بدون درد است که نیازی به بیهوشی ندارد و حدود 20 دقیقه طول می کشد.

بسته به خصوصیات فیزیولوژیکی زن، نوع حلقه را پزشک انتخاب می کند. آنها سه نوع هستند، شاخص های زیر در پیکربندی در نظر گرفته می شوند:

• آیا زن قبلاً زایمان کرده است؛
• چند میوه؛
• اندازه یک سوم بالایی واژن چقدر است.

پس از نصب حلقه، یک زن برای اهداف پیشگیرانه باید اسمیر میکرو فلور را انجام دهد و دوره درمانی را طی کند.شیاف های آنتی باکتریال زندگی جنسی ممنوع است. پساری در هفته 38 برداشته می شود، زمانی که جنین کامل در نظر گرفته می شود.

بخیه های جراحی

عمل با بیهوشی کوتاه مدت و کم عمق انجام می شود. حدود یک ربع ساعت طول می کشد. دهانه رحم در هفته 12-16 بخیه می شود. اگر زمان از دست رفته باشد، یک حلقه معرفی می شود.

پس از انجام عمل، به زن توصیه می شود مدتی در بیمارستان بماند و روز اول ننشیند. در نتیجه مداخله، خونریزی کوچک از دستگاه تناسلی ممکن است در عرض دو تا سه روز رخ دهد.

در آینده، رعایت یک استراحت نیمه رختخوابی، پوشیدن بانداژ و استفاده از داروهایی برای تسکین لحن رحم، مانند شیاف پاپاورین یا قرص Magne B6 بسیار مهم است. این توصیه‌ها هنگام نصب پساری نیز مرتبط هستند.

سونوگرافی دهانه رحم در دوران بارداری یک روش بی خطر برای مادر باردار و جنین است. دستگاه های مدرن سونوگرافی نتایج دقیق و عینی ارائه می دهند. برای یک زن، چنین مطالعه ای یک راه مهم و ضروری برای تشخیص بیماری های اندام های تناسلی در مراحل اولیه و همچنین تشخیص موقعیت هایی است که نیاز به مداخله فوری دارند.