زایمان القایی: موارد منع مصرف و موارد منع مصرف. هفته 42 بارداری و زایمان شروع نمی شود - چه باید کرد؟

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

بارداری از 38 تا 42 هفته تمام ترم در نظر گرفته می شود. در این دوره زمانی، زایمان می تواند در هر زمانی آغاز شود، بنابراین، مادر باردار و متخصص زنان که این بارداری را هدایت می کنند، همیشه آماده هستند. اما موارد خاصی وجود دارد که پزشکان تصمیم می گیرند منتظر زایمان طبیعی نباشند و به طور مصنوعی روند را تسریع کنند. به هر حال، گاهی اوقات مداخلات به موقع می تواند مادر و کودک را از بسیاری از مشکلات جدی نجات دهد و حتی زندگی را نجات دهد. در زیر در مورد روش های تحریک رحم در بیمارستان و نحوه القای زایمان در خانه صحبت خواهیم کرد.

استقرا چیست؟

زایمان القایی تحریک زایمان قبل از شروع فرآیند است. یعنی پزشکان با کمک ابزارها و دستکاری های مختلف رحم و نوزاد را به زایمان زودرس سوق می دهند. متأسفانه، این روش هم برای جنین و هم برای زن در حال زایمان بسیار ناایمن است و بنابراین القای زایمان کاملاً طبق نشانه ها و فقط تحت نظارت پزشکی انجام می شود. به هر حال ممکن است، گاهی اوقاتاین تنها راه صحیح خروج از وضعیت است.

هیچ دکتری که به خود احترام می گذارد از القاء سوء استفاده نمی کند تا این فرآیند در اسرع وقت تکمیل شود. اگر فعالیت زایمان تا حدودی به تعویق بیفتد، اما در عین حال تمام شاخص های مادر و جنین طبیعی باشد، به احتمال زیاد، متخصص زنان تحریک را اعمال نمی کند، بلکه منتظر تکمیل طبیعی خواهد بود.

چه زمانی پزشکان القاء را تجویز می کنند؟

برای شروع القای زایمان بدون انتظار برای روند طبیعی، پزشک باید دلایل خوبی داشته باشد. نشانه های زایمان القایی می تواند هم از طرف مادر و هم از طرف جنین باشد. نکات زیر نشانه های مستقیم از طرف زن در حال زایمان در نظر گرفته می شود:

• بارداری پس از زایمان، یعنی هفته چهل و دوم بارداری ادامه دارد و زایمان شروع نمی شود؛
• نشت یا ریزش مایع آمنیوتیک؛
• وقفه ناگهانی یا کاهش شدید شدت انقباضات؛
• oligohydramnios یا، برعکس، polyhydramnios;
• اختلالات چند عملکردی در سیستم جنین-جفت، جداشدن جفت؛
• هیپوکسی داخل رحمی؛
• پره اکلامپسی؛
• بیماری های مزمنی که در دوران بارداری بدتر شدند؛
• دیابت شیرین؛
• فشار خون شریانی؛
• انکولوژی.

حتی اگر مادر باردار کاملاً سالم باشد و دلیلی از جانب او وجود نداشته باشد، پزشک همچنان می تواند با تمرکز بر وضعیت جنین، تحریک را ارائه دهد.نشانه های نوزاد برای زایمان القایی:

• تاخیر رشد جنین؛
• درگیری رزوس؛
• ناهنجاری های جنین که در آن مداخله در یک لحظه ضروری است؛
• مرگ جنین داخل رحمی.

چه زمانی این روش منع مصرف دارد؟

اگر دلایل واضحی برای القای زایمان وجود ندارد، بهتر است کمی بیشتر صبر کنید و منتظر شروع زایمان طبیعی باشید. علاوه بر این، تعدادی از عوامل وجود دارد که در آن زایمان تحریک شده نه تنها ضروری نیست، بلکه می تواند برای سلامت مادر و نوزاد نیز خطرناک باشد. ما موارد منع القاء را فهرست می کنیم:

• وجود اسکار روی رحم ناشی از سزارین قبلی یا سایر مداخلات جراحی؛
• جنین سر به پایین نیست، یعنی در حالت عرضی یا بریچ است؛
• پارگی زودرس جفت؛
• بیش از 3 تولد در تاریخ؛
• لگن باریک؛
• عدم تحمل فردی به داروهایی که پزشک قرار است استفاده کند.

اما باید درک کرد که موارد منع مصرف فوق مطلق نیستند و در هر زمان توسط متخصص زنان قابل بررسی هستند. در هر مورد، پزشکان به صورت فردی در مورد این موضوع تصمیم می گیرند و در صورتی که منافع مورد انتظار برای مادر و نوزاد بیشتر از خطر باشد، ممکن است تمایل به استفاده از القاء داشته باشند. علاوه بر این، در برخی موارد، وضعیت ممکن است اساسا باشددر آخرین لحظه تغییر می کند، به عنوان مثال، جنین می تواند ناگهان غلت بزند و موقعیت مناسبی برای تحریک بگیرد.

چگونه در بیمارستان القای زایمان کنیم؟

قبل از القای زایمان، آمادگی قبلی لازم است. برای شروع، متخصص زنان و زایمان به بیمار در مورد داروها و روش های القا توصیه می کند، در مورد خطرات و عوارض احتمالی هشدار می دهد. در ادامه مجدداً سن حاملگی و وضعیت عمومی زن باردار و جنین به دقت بررسی می شود. پس از رضایت مادر باردار، پزشک یک القاء تجویز می کند.

این اشتباه است که فکر کنیم کادر پزشکی عمداً زایمان را تسریع می کنند تا وقت خود را برای زن باردار تلف نکنند. این چنین نیست، اگر برای تحریک برنامه ریزی شده اید، نشانه های مستقیمی برای آن وجود دارد.

که پزشک چه روشی را برای القای زایمان انتخاب می کند به وضعیت رحم و به طور دقیق تر به میزان بلوغ آن و در واقع به توانایی های زایشگاه بستگی دارد.

اگر دهانه رحم نرسیده باشد

در مواردی که دهانه رحم اصلاً برای زایمان آماده نیست، به زن داروی "میفپریستون" داده می شود که یک بار در حضور پزشک استفاده می شود. علاوه بر این، وضعیت دهانه رحم به مدت 72 ساعت مشاهده می شود. اگر در این مدت گردن نرمتر و کوتاهتر شد، به آمادگی برای القاء ادامه دهید. اگر نتایج قابل مشاهده ای وجود نداشته باشد، ممکن است پزشک در مورد سزارین تصمیم بگیرد.

وقتی دهانه رحم برای زایمان آماده است

وقتی دهانه رحم رسیده است، پزشک ممکن است القای زایمان را با دارو یا مکانیکی تجویز کند.تأثیر. وظیفه اصلی ایجاد انقباضات رحمی است.

عمل مکانیکی به معنای استفاده از کاتتر فولی و سوراخ کردن مثانه است. زایمان القایی در این نوع در بیش از 90 درصد موارد موفقیت آمیز است. در حالت اول، یک کاتتر مخصوص به دهانه رحم وارد می شود و با مایع پر می شود. تحت تأثیر نیروی جاذبه، گردن به تدریج باز می شود.

آمنیوتومی رحم را تحریک می کند و باعث انقباض آن می شود، در حالی که پزشک دائماً فعالیت قلب جنین و شدت انقباضات را زیر نظر دارد. به طور جداگانه وضعیت مایع آمنیوتیک ارزیابی می شود، در صورت سبک بودن، مشاهده زن برای مدتی ادامه می یابد.

اما در برخی موارد انقباضات رحمی شروع نمی شود و سپس داروهایی مانند اکسی توسین وارد عمل می شوند. دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود و 5 ساعت بعد توسط CTG به صورت دینامیک کنترل می شود. در صورت عدم وجود اثر قابل مشاهده، سزارین در نظر گرفته می شود.

عوارض و عواقب احتمالی

هر گونه مداخله در روند طبیعی بارداری می تواند به جنین و مادر آسیب برساند، به خصوص در مورد زایمان مصنوعی. در حین تحریک در بیمارستان زایمان، یک زن باردار تحت نظارت مداوم یک دکتر است که CTG را به صورت پویا بررسی می کند، بنابراین، زن در حال زایمان مجبور است تمام مدت دراز بکشد، که منجر به گرسنگی جنین از اکسیژن می شود. علاوه بر این، عوارض دیگری با القا وجود دارد:

1. احتمال عفونت چندین برابر افزایش می یابد.
2. جدایی زودرس جفت.
3. پارگی رحم به دلیل انقباضات شدید. این معمولاً پس از استفاده از اکسی توسین دیده می شود.
4. هیپوکسی، اختلال عملکرد مغزی، ایسکمی مغزی جنین.
5. افزایش خونریزی رحمی.

علاوه بر این، تحریک مصنوعی زایمان با اکسی توسین باعث ایجاد درد بیش از حد شناخته شده است و هر زنی قادر به تحمل چنین دردی نیست.

چگونه زایمان را در خانه القا کنیم؟

بگذریم که تمام دوره های انتظار به پایان رسیده است، کودک حتی قرار نیست از پناهگاه گرم خود خارج شود و شما می ترسید با داروها به او آسیب برسانید. می توانید سعی کنید انقباضات طبیعی را فعال کنید.

قبل از القای زایمان در خانه، مطمئن شوید که همه چیزهایی را که برای بیمارستان نیاز دارید آماده کرده اید، پزشک خود را از قصد خود مطلع کنید و نحوه رسیدن به بیمارستان را در نظر بگیرید.

بنابراین در اینجا لیستی از کارهایی است که یک زن باردار می تواند انجام دهد تا به زودی زایمان کند:

1. نظافت عمومی کل خانه. فقط خطر صعود به ارتفاعات را نداشته باشید، یا بدتر از آن، از مواد شیمیایی قوی استفاده کنید. به گفته زنان، انقباضات پس از شستن کف ها یا پنجره ها شروع شد.
2. سکس. در طول رابطه جنسی، هورمون اکسی توسین تولید می شود و پروستاگلاندین ها در مایع منی یافت می شوند که دهانه رحم را نرم و آماده می کنند. علاوه بر این، ارگاسم باعث انقباضات رحمی می شود.
3. مالیدن نوک سینه ها. اصل عملکرد روش مشابه نکته 2 است: در هنگام ماساژ نوک پستان در بدن زن باردار، اکسی توسین تولید می شود که به انقباض رحم کمک می کند.
4. بالا رفتن از پله ها. پیاده روی یا اجتناب از آسانسور به افتادگی جنین کمک می کند.
5. ملین ها، میکروکلایسترها ابتدا روده و سپس رحم را تحریک می کنند. اما لازم است از این گونه داروها با احتیاط زیاد و تنها پس از اجازه پزشک استفاده کنید.

موافق هستید یا مداخله نمی کنید؟

اخیراً تعداد تولدهایی که با تحریک مصنوعی ختم می شوند به سرعت در حال افزایش است. این به دلیل فرصت های جدید برای پزشکان است تا وضعیت مادر و جنین را به درستی ارزیابی کنند. موافقت یا عدم موافقت با القاء یک موضوع شخصی هر خانم باردار است، اما بهتر است به نظر پزشک گوش دهید و اگر به شما گفت که واقعا لازم است، پس اینطور است.

از طرف دیگر قبلاً در مورد چگونگی القای زایمان در زایشگاه و چه عوارضی بعد از آن ممکن است نوشته ایم. بنابراین در صورت عدم وجود مدرک مستقیم، نباید عجله کرد و بهتر است منتظر انقباضات طبیعی باشید. در مواردی که قدرت تحمل وجود ندارد و می‌خواهید هر چه زودتر زایمان کنید، یک زن می‌تواند این ایده را در مورد چگونگی القای زایمان در خانه امتحان کند. طبیعتاً با یک احتیاط - فقط پس از اجازه پزشک!