سمومیت در مراحل بعدی: علائم، علل، درمان و پیامدها

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:02

بی شک برای اکثریت قریب به اتفاق زنان، بارداری حالتی شگفت انگیز و مورد انتظار است. متأسفانه عوامل زیادی وجود دارد که می تواند آن را تحت الشعاع قرار دهد. یکی از شایع ترین آنها توکسیکوز در اواخر بارداری است. چیست و چه خطری دارد؟

تعریف

توکسیکوزیس در اواخر بارداری یا همان طور که به آن پره اکلامپسی نیز گفته می شود عارضه ای است که می تواند در سه ماهه سوم رخ دهد. با اختلالات شدید در سیستم عروقی بدن و همچنین در اندام های داخلی حیاتی مشخص می شود. در همان زمان، زن علائم ناخوشایندی را احساس می کند.

در چه زمانی ممکن است سمیت دیررس رخ دهد؟ اغلب، چنین انحرافاتی پس از 18-20 هفته رخ می دهد. در چه زمانی می توان سمیت دیررس در دوران بارداری را تشخیص داد؟ آنها را می توان تنها پس از هفته 26 بارداری تشخیص داد، که به طور قابل توجهی پیش آگهی را بدتر می کند.

علل بروز

تئوری های زیادی در مورد علت وجود داردژستوز با وجود این، علل قابل اعتماد سمیت در اواخر بارداری شناسایی نشده است. در عین حال، تعداد زیادی از عوامل وجود دارد که می تواند باعث ایجاد این وضعیت شود. اینها شامل دلایل زیر است:

• اختلال در کار سیستم قلبی عروقی؛
• اضافه وزن؛
• موقعیت های استرس زا مکرر در دوران بارداری؛
• اختلال عملکرد کلیه؛
• اختلالات عملکرد کبد و کیسه صفرا؛
• برخی بیماری های سیستم غدد درون ریز، به ویژه غده تیروئید؛



• ماندن مادر باردار در حالت مسمومیت با الکل یا مواد مخدر؛
• واکنش های آلرژیک فردی؛
• نقص در سیستم ایمنی.

بارداری دوره ای است که در طی آن باید سلامت خود را با دقت بیشتری زیر نظر داشته باشید تا شروع هر بیماری را از دست ندهید و به موقع آن را متوقف کنید. در غیر این صورت، ممکن است عوارضی مانند سمیت دیررس یا پره اکلامپسی ایجاد شود.

چه کسی در معرض خطر است

متاسفانه، حدود 20 درصد از زنان باردار در مراحل بعدی با مشکل سمیت مواجه می شوند. در عین حال، چنین عوامل خطری وجود دارد که در آن یک زن ممکن است با این مشکل مواجه شود:

• حاملگی چند قلو؛
• وقوع مکرر موقعیت های استرس زا؛
• اولین بارداری، به ویژه قبل از ۱۸ سالگی یا بعد از ۳۵ سالگی؛



• خستگی مزمن؛
• زمان کوتاهی پس از بارداری قبلی؛
• سابقه سقط جنین دارد؛
• شرایط بد زندگی و تغذیه؛
• وجود بیماریهای عفونی مزمن؛
• عدم درمان واجد شرایط برای بیماری های التهابی دستگاه ادراری تناسلی؛
• نوزادی (توسعه نیافتگی) اندام های تناسلی داخلی.

همچنین علل شایع سمیت دیررس را می توان سیگار کشیدن و نوشیدن الکل در دوران باروری در نظر گرفت.

پیامدها

پره اکلامپسی یک عارضه نسبتا ناخوشایند بارداری طبیعی است که می تواند عواقب جدی از جمله مرگ نوزاد یا مادر داشته باشد. خطر مسمومیت در مراحل بعدی چیست؟ برای یک زن، این وضعیت به تعدادی از دلایل زیر خطرناک است:

1. ممکن است اختلال در یک یا چند اندام داخلی از جمله اندام های بینایی وجود داشته باشد.
2. نقض میکروسیرکولاسیون خون در مغز.
3. تشکیل لخته خون در مغز. آنها به نوبه خود می توانند باعث ایجاد ادم مغزی یا ریوی شوند. این وضعیت به دلیل خونریزی ناگهانی مغزی نیز خطرناک است.
4. کم آبی بدن در پس زمینه استفراغ که ممکن است با پره اکلامپسی رخ دهد. کنترل چنین استفراغی می تواند بسیار دشوار باشد.
5. جدا شدن زودرس جزئی یا کامل جفت که نه تنها برای مادر، بلکه برای نوزاد نیز خطرناک است.
6. زایمان زودرس.
7. خفگی جنین.

نوزاد تازه متولد شده ممکن است چنین تجربه ای داشته باشدعوارض ناخوشایند:

1. گرسنگی اکسیژن داخل رحمی می تواند به توسعه نیافتگی جسمی یا ذهنی در آینده منجر شود.
2. کم وزن هنگام تولد.



3. درد در طول زندگی به خصوص در دوران کودکی.

زنی که در اواخر بارداری دچار سمیت می شود به حمایت پزشکی دائمی نیاز دارد.

علائم

یک زن باردار که در حالت gestosis است احساس بسیار بدی دارد. علائم متداول سمیت در آخرین مراحل بارداری شامل تظاهرات زیر است:

1. در مرحله اول ایجاد ژستوز، آبریزش در زنان باردار مشاهده می شود. این نامگذاری وضعیتی است که در آن یک زن تورم شدید را تجربه می کند. به خصوص مشخصه آنها در اندام رشد می کنند. در عین حال، زن نمی تواند انگشتر بزند و هنگام خم شدن و باز کردن انگشتان، بی حسی و درد احساس می شود. خوشبختانه، ادم همیشه نشان دهنده مسمومیت نیست، اما دلیلی برای تشخیص دقیق تر این بیماری است.



2. درجه دوم توسعه پره اکلامپسی با نفروپاتی - اختلال در عملکرد کلیه مشخص می شود. با این وضعیت، یک زن باردار اغلب افزایش فشار قابل توجهی را تجربه می کند که حتی می تواند منجر به جدا شدن جزئی یا کامل جفت شود.
3. مرحله سوم پیشرفت این بیماری پره اکلامپسی است که با اختلالات شدید در بسیاری از اندام های داخلی همراه است. در عین حال زنتجربه علائمی مانند سردرد سنگین در پشت سر، استفراغ غیرقابل کنترل، حالت تهوع، اختلالات بینایی، بویایی، ضعف حافظه، فشار خون بسیار بالا، خواب آلودگی، تحریک پذیری.
4. مرحله چهارم یا نهایی پره اکلامپسی اکلامپسی نامیده می شود. با این ناهنجاری، گرسنگی اکسیژن جنین ایجاد می شود، حمله قلبی، سکته مغزی، ادم شدید ریه و تشنج ممکن است رخ دهد. اغلب این وضعیت منجر به جدا شدن کامل جفت، زایمان زودرس یا مرگ داخل رحمی جنین می شود.

هر گونه علائم سموم در اواخر بارداری نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

تشخیص

در طول بارداری، یک زن اغلب به متخصص زنان مراجعه می کند که به دقت وضعیت او و رشد جنین را زیر نظر دارد. با دانستن اینکه سموم در اواخر بارداری چقدر خطرناک است، وظیفه یک متخصص زنان با تجربه تشخیص علائم نامطلوب و همچنین تشخیص به موقع وضعیت پاتولوژیک و تعیین درمان صالح و مؤثر است. اگر مشکوک به پره اکلامپسی باشد، زن باردار باید یک سری از معاینات زیر را انجام دهد:

• اندازه گیری فشار خون؛
• کنترل وزن؛
• کنترل بر میزان مایعات نوشیدنی در روز؛
• سونوگرافی کلیه ها و غدد فوق کلیوی;
• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• آزمایش ادرار برای پروتئین.

علاوه بر این، ممکن است مادر باردار برای بررسی بینایی خود به یک چشم پزشک و همچنین یک نفرولوژیست و یک متخصص مغز و اعصاب نیاز داشته باشد.

درمان دارویی

در چه زمانی می تواند سمیت دیررس شروع شود؟ اغلب، این وضعیت پاتولوژیک دیرتر از هفته بیست و ششم بارداری تشخیص داده می شود. به همین دلیل، درمان باید بلافاصله پس از تشخیص شروع شود. در دوران بارداری، تعداد زیادی دارو ممنوع است، زیرا ممکن است به جنین آسیب برساند. با این حال، در این مورد، برخی از آنها یک ضرورت است. رایج ترین داروهای تجویز شده عبارتند از:

1. با افزایش تحریک پذیری خانم باردار، مصرف آرام بخش های گیاهی سبک توصیه می شود. این می تواند تزریق سنبل الطیب، گیاه مادر باشد. در موارد شدید، نیاز به تجویز داروهای ضد روان پریشی وجود دارد.



2. با تورم شدید بدن و اندام یک زن، به او پیشنهاد می شود که از داروهای ادرارآور استفاده کند. دوز و دارو به صورت جداگانه انتخاب می شوند.
3. همچنین نشان داده شده است که از آنتی اکسیدان هایی مانند ویتامین C، E استفاده می کند.
4. ممکن است برای عادی سازی رئولوژی خون داروها تجویز شود.

در برخی موارد، داروهای خاصی ممکن است برای حمایت از عملکرد اندام های حیاتی تجویز شوند.

اصول کلی درمان

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، نشان داده می شود که یک زن باردار در بیمارستان است تا پزشکان بتوانند وضعیت مادر و کودک آینده را تحت نظر بگیرند. اقدامات زیر توصیه می شود:

• استراحت در رختخواب؛



• اندازه گیری فشار خون حدود 6 بار در روز؛
• کنترل وزن بدن که توصیه می شود 1 بار در 4-5 روز انجام شود؛
• رعایت رژیم نوشیدن؛
• نظارت بر وجود پروتئین در ادرار.

همچنین، یک زن باردار برای بررسی وضعیت جنین در رحم باید با متخصص زنان مشورت کند. وقتی شرایط تثبیت شد، می توانیم در مورد زایمان زودرس زیر نظر پزشک صحبت کنیم.

رژیم

رژیم غذایی زنان باردار نیز باید خاص باشد. در این دوره مصرف مقدار زیادی ویتامین و غذاهای سالم مهم است. رژیم غذایی زنان مبتلا به سموم در مراحل بعدی لزوماً باید شامل گوشت رژیمی، بخارپز یا آب پز، ماهی، سبزیجات و میوه های غنی از ویتامین B، C، E باشد. حتی با پف کردگی مشخص غذا باید متعادل باشد، به جای غذاهای کربوهیدراتی، حاوی پروتئین باشد.

پیشگیری

متاسفانه، جلوگیری از بروز علائم سمیت دیررس غیرممکن است. دلیل این امر این است که دقیقاً دلایل ایجاد آن مشخص نیست. با این حال، این در اختیار یک زن است که تعداد پیش نیازهایی را کاهش دهد که احتمالاً ممکن است پره اکلامپسی ایجاد شود. پیشگیری از این وضعیت به شرح زیر است:

1. در مرحله برنامه ریزی بارداری، باید به متخصص زنان مراجعه کنید و همچنین برای تشخیص به موقع بیماری های اندام های داخلی معاینه کامل انجام دهید. در صورت موجود بودنشما باید دوره کامل درمان را تکمیل کنید و سپس برای تولد فرزند برنامه ریزی کنید.
2. مهم است که عادت های بد مانند سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل را هنگام برنامه ریزی برای بچه دار شدن کنار بگذارید.
3. روتین روزانه تنظیم کنید، خوب بخوابید.
4. اگر شغل دارای موقعیت های استرس زا زیادی است، توصیه می شود آن را تغییر دهید.
5. همچنین ایجاد زمینه روانشناختی مطلوب در خانواده بسیار مهم است.
6. رژیم غذایی تنظیم کنید و همچنین رژیم غذایی را تا حد امکان متنوع کنید.
7. هر روز مدتی را در فضای باز بگذرانید.
8. توجه شده است که ورزشهای متوسط، یوگا یا شنا برای تقویت بدن مفید است.

علاوه بر این، در دوران بارداری بسیار مهم است که از مراجعه برنامه ریزی شده به متخصص زنان و همچنین تمام آزمایشات آزمایشگاهی لازم که برای نظارت بر رشد جنین مهم است غافل نشوید.

پیش‌بینی

خوشبختانه اکنون پزشکی مدرن در سطحی است که می توان کمک های شایسته به مادران باردار ارائه کرد. به همین دلیل مرگ و میر کودکان و مادران نیز کاهش چشمگیری داشته است. پیش آگهی پره اکلامپسی در اواخر بارداری اغلب مثبت است، البته به شرطی که مادر باردار تمام دستورات پزشک را رعایت کند.

علاوه بر این، عوارض احتمالی در دوران بارداری و پس از زایمان نیز با دوره ای که در آن بارداری دیررس تشخیص داده شد و مادر باردار درمان کافی را آغاز کرد، تعیین می شود.

نتیجه گیری

سمومیت دیررس در دوران بارداری کاملاً استاتفاق رایج به اندازه کافی مورد مطالعه قرار گرفته است، بنابراین پزشکان با تجربه تمام مکانیسم های درمان آن و نگهداری مادر و کودک در رحم را در حالت طبیعی می دانند. با این حال، یک نتیجه مطلوب اغلب تا حد زیادی به مادر بستگی دارد، زیرا این زن است که باید تمام نسخه های پزشکان و توصیه های آنها را رعایت کند.