رحم دوشاخ و بارداری: احتمال باردار شدن، ویژگی های باروری، عوارض احتمالی

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:13

آمار اشاره می کند که ناهنجاری های اندام تناسلی داخلی در یک زن از هر صد زن رخ می دهد. اغلب، آنها تا لحظه ای که به تولید مثل می رسد، در زندگی عادی دخالت نمی کنند. رحم دو شاخ یکی از شایع ترین آسیب شناسی ها است. رحم دو شاخ و بارداری چه ارتباطی دارند؟ آیا با چنین آسیب شناسی می توان بدون به خطر انداختن زندگی باردار شد و فرزندی سالم به دنیا آورد؟

تعریف

به طور معمول، رحم دارای یک حفره است که لوله های فالوپ در جهات مختلف از آن امتداد دارند. رحم دو شاخ به چه معناست؟ این یک ناهنجاری است که در آن اندام تولید مثل توسط یک سپتوم به دو قسمت تقسیم می شود. از نظر ظاهری شبیه کلاهک شوخی است. شاخ های رحم هر دو می توانند کار کنند، اما آسیب شناسی هایی وجود دارد که در آن تنها یکی از حفره های اندام فعال است. این ناهنجاری مادرزادی است و ممکن است علت برخی از بیماری های جنسی باشد.سیستم، از جمله ناباروری.

انواع پاتولوژی

رحم دو شاخ در زنان چیست و چه انواعی دارد؟ نقص مادرزادی می تواند انواع مختلفی داشته باشد:

1. زینی شکل - اندام به دو قسمت متقارن تقسیم نمی شود، اما پایین آن دارای فرورفتگی مشخص است. از نظر ظاهری، چنین رحمی شبیه زین است.



2. انشعاب ناقص به این معنی است که رحم دو شاخ دارد که در یک گردن به هم می پیوندند.
3. انشعاب کامل به این معنی است که رحم به طور کامل به دو بخش عملکرد جداگانه تقسیم می شود. هر کدام از شاخ ها دهانه رحم مخصوص به خود را دارند. در همان زمان، شاخ ها را می توان به همان روش توسعه داد، یک دایره عملکردی بسته یا یک شاخ آترزیده داشت.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، باید تحت معاینه کامل آسیب شناسی قرار بگیرید تا تمام خطرات و فرصت های سیستم تولید مثل مشخص شود.

علل ناهنجاری

از آنجایی که آسیب شناسی مادرزادی است، تشکیل یک اندام غیر طبیعی در زمان بارداری شروع می شود. پس از لقاح موفقیت آمیز، تقسیم تخمک اتفاق می افتد، با رشد طبیعی، تخمگذاری اندام های تناسلی داخلی در هفته 10 بارداری اتفاق می افتد. همزمان مجاری مولرین گذاشته می شود که تا هفته دوازدهم به رحم و زائده تبدیل می شود.

آسیب شناسی زمانی رخ می دهد که مکانیسم همجوشی مجاری مولرین مختل شود، زمانی که سپتوم بین آنها تشکیل می شود و رحم شروع به تشکیل نامناسب می کند. اغلب این اتفاق می افتد اگر یک زن در دوران بارداری (قبل ازهفته دوازدهم) مشروبات الکلی مصرف کرد.

تشخیص

در بیشتر موارد، زن از آسیب شناسی بی اطلاع است، زیرا به ندرت علائمی دارد. رشد غیر طبیعی رحم تنها پس از تلاش ناموفق برای باردار شدن مشخص می شود. به منظور تشخیص پاتولوژی از روش های زیر استفاده می شود:

1. تشخیص سونوگرافی تصویر بصری دقیقی از ساختار اندام داخلی ارائه می دهد. علاوه بر این، این مطالعه در دسترس ترین و ایمن ترین مطالعه برای زنان است.
2. هیستروسالپنگوگرافی روشی برای وارد کردن مایع حاجب به داخل حفره اندام و نظارت بر حرکت آن است. در طول این مطالعه، برای ثبت نتایج باید چندین عکس اشعه ایکس گرفته شود.
3. هیستروسکوپی با استفاده از هیستروسکوپ - وسیله پزشکی که دستگاهی با لوله است که در انتهای آن دوربین قرار می گیرد، انجام می شود. دستگاه برای مطالعه دقیق آن در حفره رحم قرار داده می شود.
4. لاپاراسکوپی - وارد کردن دستکاری‌کننده‌ها با دوربین به داخل حفره شکم برای بررسی یک عضو غیرطبیعی توسعه یافته.

اقدامات تشخیصی تصویر کاملی از رشد رحم و همچنین عوارض احتمالی هنگام تلاش برای بچه دار شدن ارائه می دهد.

آیا بارداری ممکن است؟

آیا مفاهیم رحم دو شاخ و بارداری با هم سازگار هستند؟ در اغلب موارد، اگر ارتباطی بین حفره رحم و لوله های فالوپ وجود داشته باشد، امکان لقاح وجود دارد. با این حال، احتمال سقط جنین در 4-5 هفتگی زیاد است.زمانی که چرخه هنوز تمام نشده است و زن از بارداری بی خبر است.

ویژگی های بارداری با رحم دو شاخ این است که اگر جنین در یک شاخ ابتدایی که چرخه عملکردی بسته دارد شروع به رشد کند، خطری وجود دارد. در این حالت، بارداری به طور طبیعی تنها تا لحظه ای که تخمک جنین به اندازه حفره می رسد، رشد می کند. پس از آن، شاخ رحم بار را تحمل نمی کند و می ترکد، در نتیجه خونریزی را به داخل حفره شکمی تحریک می کند. چنین بارداری غیرطبیعی از نظر علائم شبیه حاملگی خارج از رحم است، بنابراین انجام یک مداخله جراحی زودهنگام برای برداشتن جنین بسیار مهم است.

عوارض دوران بارداری

ویژگی های بارداری با رحم دو شاخ با بارداری طبیعی متفاوت است. در این مورد، خطرات زیادی وجود دارد که یک زن باردار ممکن است در معرض آن قرار گیرد:

1. سقط جنین خود به خود. با این آسیب شناسی، تحریک پذیری میومتر افزایش می یابد که می تواند باعث سقط خود به خود به خصوص در اوایل بارداری شود.
2. چسبیدن نادرست جفت. اغلب این ناهنجاری با رحم زینی برطرف می شود. در این مورد، جفت به قسمت پایینی خود متصل می شود، که وقتی جفت در قسمت داخلی دهانه رحم قرار دارد، ظاهر مرکزی و حاشیه ای را تحریک می کند. چنین رشد غیر طبیعی می تواند باعث خونریزی مکرر با از دست دادن خون بالا شود که به نوبه خود می تواند زندگی مادر و کودک را تهدید کند. همچنین احتمال جدا شدن جفت زیاد است که منجر به شکست بارداری می شود.



3. خونریزی از شاخ دوم. رحم دو شاخ و حاملگی در شاخ راست یا چپ می تواند باعث خونریزی از شاخ دوم شود. واقعیت این است که با دو شاخ شدن کامل و وجود حاملگی در یکی از شاخ ها، دومی به همان حالت به کار خود ادامه می دهد، یعنی به طور دوره ای پریود می شود. اغلب چنین خونریزی هایی می تواند به عنوان تهدیدی برای سقط جنین در نظر گرفته شود، اما خطر جدی برای زن و جنین ایجاد نمی کند.
4. نارسایی عملکرد دهانه رحم که ممکن است خود را با بسته نشدن کافی حلق نشان دهد. در عین حال، می تواند جلوتر از زمان باز شود، که باعث پارگی زودرس مایع آمنیوتیک و تولد زودرس می شود. برای جلوگیری از این امر، نظارت به موقع وضعیت دهانه رحم با استفاده از سونوگرافی مهم است. در صورت تهدید، یک بخیه پساری یا دایره ای باید زده شود.
5. وضعیت اشتباه جنین در رحم. این به دلیل تغییر شکل اندام است که در نتیجه کودک می تواند روی باسن، پشت، پیشانی یا رو به پایین قرار گیرد. در اغلب موارد، هنگام تشخیص نمایش نادرست جنین، زایمان با انجام سزارین تجویز می شود.

خوشبختانه، همیشه روند بارداری نمی تواند پاتولوژیک باشد. در صورت انشعاب ناقص رحم، زن تنها می تواند با سزارین یا برداشتن دستی جفت متوجه دوشاخگی در حین زایمان شود.

عوارض هنگام زایمان

حتی اگر خطرات حاملگی با رحم دوشاخه زن را دور زده باشد، ممکن است عوارضی در این دوران رخ دهد.تحویل:

1. ناهنجاری فعالیت زایمان که خود را به صورت نامنظم بودن انقباضات رحمی و در نتیجه انقباضات ضعیف و عدم تلاش نشان می دهد.
2. زمان طولانی مدت - فعالیت زایمان که زمان آن بیش از 20 ساعت است. با چنین آسیب شناسی، مداخله پزشکی برای تحریک فعالیت زایمان ضروری است.



3. خونریزی که در صورت نقض انقباض رحم پس از زایمان رخ می دهد. در موارد بسیار دشوار، چنین خونریزی می تواند منجر به برداشتن کامل اندام شود.
4. آسیب شناسی چسبندگی جفت که در چسبندگی بیش از حد سفت جفت ظاهر می شود. اگر جفت به معنای واقعی کلمه به داخل حفره رحم "رشد" کرده باشد، برداشتن اندام ضروری است.
5. احتمال زیاد پارگی، که به دلیل نقض خاصیت ارتجاعی رحم، زائده ها، واژن رخ می دهد. این باعث ایجاد تعداد زیادی پارگی واژن، دهانه رحم و بدن رحم می شود.

ناهنجاری های جزئی شامل پارگی زودرس مایع آمنیوتیک است که باعث زایمان زودرس می شود. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، چنین آسیب شناسی مثبت به پایان می رسد.

رحم دو شاخ و بارداری دوقلو

حاملگی چند قلو نیز با این ناهنجاری مشکلاتی دارد. البته طبق آمار احتمال بارداری دوقلو با رحم دو شاخ بسیار بیشتر است. در عین حال، خطرات هم در طول دوره انتظار و هم در طول خود زایمان افزایش می یابد. خطرناک ترین سه ماهه اول بارداری است.

دو شاخرحم و بارداری در شاخ چپ یا دوقلوهای راست اغلب با زایمان زودرس تا 30 هفته پیچیده می شود. در بیشتر موارد، جراحی برای برداشتن کودکان از حفره اندام ضروری است.

علاوه بر این، هنگام حمل دوقلوها با آسیب شناسی رشد رحم، یک زن باید در شیوه زندگی خود تجدید نظر اساسی کند. فعالیت بدنی و استرس عاطفی اکیدا ممنوع است.

مشکل باردار شدن

هرچه آسیب شناسی رحم شدیدتر باشد، هنگام تلاش برای باردار شدن مشکلات بیشتری ایجاد می شود، اما هنوز احتمال باردار شدن وجود دارد. بسیاری از زنان مبتلا به رحم دوشاخه در تلاشند تا دریابند کدام سمت کارآمدتر است تا بذر در طول مقاربت در جهت درست قرار گیرد. اثربخشی این روش از نظر بالینی ثابت نشده است، اما وجود دارد.

علاوه بر این، اگر باردار شدن و تحمل آن غیرممکن باشد، پزشکی مدرن جراحی را پیشنهاد می کند. در این حالت عمل تامپسون یا استراسمن انجام می شود که در آن سپتوم جداکننده حفره رحم برداشته می شود.

تولد مستقل

متاسفانه، رحم دو شاخ باعث می شود زن شانس کمی برای زایمان به تنهایی داشته باشد. در بیشتر موارد، سزارین لازم است. زایمان خودسرانه فقط در مورد رحم زینی امکان پذیر است. علاوه بر این، چنین بارداری ممکن است به زایمان زودرس ختم شود که به مداخله پزشکی نیز نیاز دارد.

با رحم دو شاخ، فعالیت زایمان بسیار ضعیف است، رحم به سادگی قادر به انجام آن نیست.کودک را خودش بیرون کنید این امر احتمال آسیب های هنگام تولد را هم در مادر و هم در کودک افزایش می دهد. برای جلوگیری از این امر، سزارین انجام می شود.

آیا باید سقط جنین کنم؟

آیا سقط جنین برای رحم دوشاخ و بارداری ضروری است؟ در صورت وجود شاخ غیرفعال، حاملگی در آن نشانه سقط جنین است، زیرا امکان حمل جنین وجود ندارد.

اگر زنی بخواهد بدون شواهد پزشکی سقط جنین کند، باید به خاطر داشت که رحم دو شاخ دارای ویژگی هایی است که در آن دوران بارداری و زایمان به طور قابل توجهی پیچیده می شود. بنابراین، پزشکان ترک بارداری را توصیه می کنند، به خصوص اگر اولین بار باشد، زیرا ممکن است شانس دوم برای بچه دار شدن وجود نداشته باشد.

نتیجه گیری

علیرغم اینکه رحم دوشاخ به عنوان یک آسیب شناسی پیچیده در نظر گرفته می شود، شانس تحمل و به دنیا آوردن یک کودک سالم وجود دارد. برای انجام این کار، مهم است که به موقع با یک متخصص زنان مشورت کنید و معاینات لازم را انجام دهید تا رشد طبیعی جنین را کنترل کند.