رینوفارنژیت در کودکان: علل، علائم و درمان، بررسی

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:02

بینی یک عملکرد محافظتی مهم در هنگام تنفس انجام می دهد. پرزهای واقع بر روی غشای مخاطی، گرد و غبار را در هوا به دام می اندازند، در حالی که آن را تمیز می کنند. در کنار این، مخاط ترشح شده از غدد با کمک ماده خاصی به نام لیزوزیم آن را مرطوب و ضدعفونی می کند. تنفس بینی یک عمل فیزیولوژیکی طبیعی است و نقض آن باعث تغییرات پاتولوژیک مختلف در بدن می شود. هوای استنشاقی تمیز، مرطوب یا گرم نمی شود و وضعیت بیمار فقط بدتر می شود. فرآیند التهابی که غشای مخاطی بینی و گلو را می پوشاند، رینوفارنژیت نامیده می شود. در کودکان، این بیماری معمولاً به شکل حاد رخ می دهد و اغلب نیاز به درمان طولانی و دقیق دارد. ما در مقاله خود بیشتر در مورد این موضوع به شما خواهیم گفت.

علل نازوفارنژیت در کودکان

فرآیند التهابی،پوشاندن حفره بینی و گلو، در نتیجه ورود پاتوژن ها به غشای مخاطی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، آنها ویروس هستند، کمتر - اشیاء خارجی و آلرژن ها. در برخی موارد، التهاب فقط در نازوفارنکس یا به صورت مجزا در گلو ایجاد می شود. در مورد اول، پزشک رینیت را تشخیص می دهد، و در مورد دوم - فارنژیت. شامل هر یک از بیماری ها می تواند در طول مسیر صعودی (از حلق به بینی) یا نزولی (برعکس) گسترش یابد. در سناریوی دوم، نای، برونش ها و ریه ها نیز آسیب می بینند.

بنابراین، اغلب نازوفارنژیت در کودکان ماهیت ویروسی دارد و ناشی از: است.

• آدنوویروس؛
• ویروس آنفولانزا؛
• بیماری‌زای سرخک؛
• راینوویروس؛
• انتروویروس.

در موارد نادر، باکتری ها عامل بیماری هستند:

• باسیل دیفتری؛
• مایکوپلاسما;
• کلامیدیا؛
• استرپتوکوک؛
• استافیلوکوک؛
• گونوکوک.

رینوفارنژیت از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود و در هر زمانی از سال قابل تشخیص است. استعداد ابتلا به این بیماری به خصوص برای نوزادان نارس و کوچک و همچنین کودکانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند زیاد است. اغلب، رینوفارنژیت در پس زمینه هیپوترمی ایجاد می شود. سیر این بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد. در برخی موارد، رینوفارنژیت آلرژیک قابل تشخیص است. عوامل ایجاد کننده این نوع بیماری آلرژن ها هستند.

علائم نازوفارنژیت حاد

شروع بیماریظاهر گلودرد، احتقان بینی، عطسه در نظر گرفته می شود. رینوفارنژیت حاد در کودکان در تمام موارد بالینی بدون استثنا با آبریزش بینی همراه است که با ویژگی های ساختاری نازوفارنکس توضیح داده می شود. در مورد سن، در کودکان زیر 3 سال و به ویژه در نوزادان، این بیماری بسیار شدیدتر از کودکان مدرسه ای و بزرگسالان است.

در نتیجه تجمع مخاط در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود، شیر دادن با مشکل مواجه می شود. پس از دو جرعه، او مجبور می شود قفسه سینه خود را پایین بیاورد تا هوا را از طریق دهانش استنشاق کند. این باعث افزایش اضطراب و اختلال خواب او می شود.

به عنوان یک قاعده، با نازوفارنژیت در کودکان، علائم بیماری زیر ظاهر می شود:

• احتقان بینی؛
• مشکل در تنفس بینی؛
• آبریزش بینی؛
• عطسه؛
• گلودرد؛
• درد هنگام بلع؛
• سردرد؛
• بدن درد؛
• سرفه شبانه ناشی از جاری شدن مخاط از دیواره پشتی؛
• افزایش دما (کمی به زیاد).

یکی دیگر از علائم نازوفارنژیت و نای در کودکان که درمان آن نیاز به توجه ویژه دارد، سرفه های حمله ای خشک است. عوارض نازوفارنژیت در کودکان خردسال می تواند برونشیت و ذات الریه باشد. اما کروپ کاذب به ویژه خطرناک در نظر گرفته می شود، که ناشی از التهاب تارهای صوتی است و نیاز به کمک اضطراری دارد.

در صورت عدم وجود عوارض، بیماری بیش از هفت روز طول نمی کشد و با بهبودی پایان می یابد.

چگونه خود را نشان می دهدنازوفارنژیت مزمن؟

با درمان ناکافی شکل حاد، بیماری به مرحله بعدی می رود. رینوفارنژیت مزمن با یک دوره طولانی مشخص می شود. در این شکل، علائم ممکن است باقی بماند، اما علائم دیگری ممکن است ظاهر شوند. سایر فرآیندهای مزمن در بدن (لوزه، پوسیدگی و غیره) نیز در ایجاد این بیماری نقش دارند. درمان این فرم بیشتر مورد توجه قرار می گیرد.

سه نوع نازوفارنژیت مزمن وجود دارد:

1. آتروفیک. علائم مشخصه این نوع بیماری صدای خشن، احساس ناراحتی در گلو و رنگ پریدگی غشای مخاطی در معاینه است.
2. هیپرتروفیک. علائم زیر به تشخیص نازوفارنژیت مزمن در این شکل کمک می کند: درد و احساس یک جسم خارجی در گلو. ترشح زیاد از بینی، از جمله با چرک؛ ظهور رفلکس تهوع هنگام خلط خلط؛ بزرگ شدن و شل شدن لوزه ها.
3. Catrhal. این شکل از بیماری شباهت زیادی با شکل قبلی دارد. فقط یک پزشک می تواند به درستی رینوفارنژیت کاتارال را در کودکان تشخیص دهد. درمان بر اساس علائم انجام می شود.

اگر غدد لنفاوی در پشت گلو و در امتداد دیواره های جانبی بزرگ شده باشند، پزشک ممکن است نازوفارنژیت گرانولوزای مزمن را تشخیص دهد. یکی از علائم آن تورم شدید مخاط بینی و گلو است.

نازوفارنژیت آلرژیک

علل این شکل از بیماری آلرژن های مختلف هستند:

• غذا;
• خانوار;
• سبزی;
• منشا حیوانی.

توسعه آنها توسط عوامل محیطی نامطلوب، هوای جوی آلوده، جمعیت زیادی از مردم در یک اتاق بدون تهویه، و مقدار ناکافی ویتامین هایی که از غذا می آید، تسهیل می شود. در واقع، مقدار زیادی آلرژن وجود دارد که باعث ایجاد واکنش نامطلوب در بدن می شود. اینها شامل گرد و غبار خانه، موی حیوانات، گرده گیاهان، پر پرندگان و غیره است.

رینوفارژیت آلرژیک در کودکان معمولاً همان علائمی را دارد که در شکل حاد آن تشخیص داده می شود:

• تورم مخاط و گرفتگی ناگهانی بینی در نتیجه؛
• تنگی نفس؛
• ترشحات زیاد بینی؛
• سوختگی در بینی و چشم؛
• قرمزی و ریزش چشم و پلک؛
• گلودرد؛
• سرفه.

همه علائم بیماری در بالا در حالت خوابیده تشدید می شود. سرفه همراه با رینوفارنژیت در کودکان اغلب خشک است. در تماس با آلرژن افزایش می یابد و برعکس، پس از پایان تعامل با آن کاهش می یابد. اغلب بر این اساس می توان بیماری را به درستی تشخیص داد.

رینوفارنژیت آلرژیک حاد نیست و خطری برای زندگی کودک ندارد. اما این بدان معنا نیست که والدین با درمان او برخورد نکنند. این شکل از بیماری عوارضی نیز دارد که خطرناک ترین آن آسم است.

تشخیص بیماری

تشخیص نازوفارنژیت در کودکان می تواندبر اساس علائمی که در بالا توضیح داده شد و سایر روش های تحقیقاتی، فقط یک متخصص اطفال یا یک متخصص گوش و حلق و بینی قرار دهید.

در ابتدا، پزشک هنگام تهیه گزارش بیماری به این موضوع توجه می کند که آیا بیمار با یک ناقل عفونت ویروسی تماس داشته است یا خیر. دانش‌آموزان مهدکودک و دانش‌آموزان اولین کسانی هستند که در معرض خطر هستند.

ثانیاً، متخصص اطفال لزوماً رینوسکوپی و فارنگوسکوپی را انجام می دهد. آخرین روش با هدف بررسی نازوفارنکس با کاردک است. رینوسکوپی معمولاً توسط متخصص گوش و حلق و بینی با استفاده از گشادکننده بینی و اسپکولوم نازوفارنکس انجام می‌شود.

اگر روش های ذکر شده در بالا برای تشخیص نهایی کافی نباشد، آزمایش های آزمایشگاهی اضافی اختصاص داده می شود:

• تشخیص ویروس شناسی - برای تعیین نوع ویروس - عامل بیماری؛
• باکتریولوژیک - تجزیه و تحلیل دیفتری بینی، رینیت سوزاک در نوزادان؛
• معاینه سرولوژی - تعیین ضایعات مادرزادی سیفلیس نازوفارنکس در نوزادان و غیره.

درمان به صورت سرپایی انجام می شود. در شرایط بیمارستانی، تنها در صورتی نشان داده می شود که کودک تازه متولد شده یا نارس با وزن بدن کم باشد. اگر در نتیجه تشخیص مشخص شود که نازوفارنژیت حاد در کودکان ماهیت آلرژیک دارد، ممکن است علاوه بر این با متخصص آلرژی مشورت شود. او تشخیص را تایید یا رد خواهد کرد.

درمان نازوفارنژیت حاد در کودکان

در ابتدا باید توجه داشت که چه زمانیهنگامی که اولین علائم بیماری تشخیص داده می شود، اگر نوزاد است یا افزایش قابل توجهی در دما وجود دارد، لازم است به متخصص اطفال مراجعه کنید یا در خانه با پزشک تماس بگیرید. خوددرمانی نکنید، زیرا می تواند منجر به ایجاد یک فرم مزمن شود.

در درمان رینوفارنژیت حاد در کودکان تجویز می شود:

1. داروهای ضد ویروسی - آنها باید هر چه زودتر مصرف شوند، به معنای واقعی کلمه در سه روز اول پس از ظهور اولین علائم بیماری. داروها توسط متخصص اطفال به شکل دوز و دوز مناسب برای سن کودک تجویز می شوند.
2. قطره های انقباض عروقی - آنها به بازیابی تنفس از طریق بینی کمک می کنند. داروها فقط طبق دستورالعمل تجویز می شوند. اکیداً توصیه نمی شود که از دوز و مدت درمان با قطره های تنگ کننده عروق تجاوز کنید. یکی از موثرترین داروهای این گروه محلول 1 درصد کولارگل (پروتارگل) است.
3. شستشوی مجاری بینی - با استفاده از محلول های فیزیولوژیکی یا نمکی انجام می شود. علاوه بر این، مخاط نوزادان با آسپیراتور مکیده می شود.
4. غرغره - از محلول های فوراسیلین، نمک دریا، گیاهان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم وجود دما، برای نوزادانی که نمی دانند چگونه غرغره کنند، استنشاق با آب معدنی تجویز می شود. برای کودکان بزرگتر قرص و قرص های قابل جذب برای رفع تعریق و گلودرد تجویز می شود. اسپری های آبیاری باید با احتیاط زیاد استفاده شوند زیرا می توانند باعث اسپاسم گلوت در کودکان زیر دو سال شوند.
5. داروهای تب بر زمانی که درجه حرارت بالاتر از 38.5 درجه باشد تجویز می شود. برای این کار از داروهای مبتنی بر پاراستامول یا ایبوپروفن استفاده می شود.
6. روش های فیزیوتراپی - علاوه بر استنشاق با آب معدنی، پزشک اطفال روش هایی مانند UHF گوش و UVR حلق را نیز تجویز می کند که بسیار مؤثر هستند.

آیا می توانید نازوفارنژیت آلرژیک را درمان کنید؟

یک شرط اجباری حذف یا محدودیت تماس با ماده حساسیت زا است. در غیر این صورت، درمان ممکن است بی اثر باشد. برای درمان نازوفارنژیت در کودک، چه حاد و چه آلرژیک، باید به شدت توسط پزشک تجویز شود. برای این کار از ابزارهای زیر استفاده می شود:

1. قطره بینی - حاوی اجزایی است که از عملکرد آلرژن بر روی غشای مخاطی جلوگیری می کند. در نتیجه تورم از بین می رود، تنفس تسهیل می شود و آبریزش بینی متوقف می شود. موثرترین داروها در این گروه شامل ویبروسیل، آلرگودیل است.
2. داروهای ضد آلرژی عمومی - دوز و مدت درمان توسط پزشک تعیین می شود.
3. یک دوره درمانی خاص - شامل معرفی میکرودوزهای آلرژن به بدن به منظور جلوگیری از توسعه بیشتر واکنش است. درمان کاملاً تحت نظارت یک متخصص آلرژی انجام می شود.
4. جاذب - در طول دوره تشدید برای حذف سریع آلرژن از بدن کودک تجویز می شود. یکی از داروهای موثر در این گروه Enterosgel است. مراقبت از حذف دیس باکتریوز، که اغلب با بیماری های این شکل همراه است، مهم است.

در درمان آلرژیرینوفارنژیت در کودکان، طبق بررسی ها، آماده سازی هومیوپاتی بسیار موثر است. یک پیش نیاز، حفظ یک میکرو اقلیم مطلوب در اتاق است. برای انجام این کار، هوا را مرطوب کنید، اتاق را تهویه کنید، از شرایط دمایی مطلوب (در 20 درجه سانتیگراد بالای صفر) اطمینان حاصل کنید.

آنتی بیوتیک در درمان نازوفارنژیت

اگر بیماری منشا باکتریایی داشته باشد، همانطور که با آزمایش خون بالینی مشخص می شود، متخصص اطفال یا متخصص گوش و حلق و بینی داروهایی با طیف مناسب را تجویز می کند.

برای درمان فرآیند التهابی در حلق، از آنتی بیوتیک های موضعی استفاده می شود. اما داروهای این شکل تنها در صورتی مؤثر خواهند بود که رینوفارنژیت بدون عارضه پیش رود. در غیر این صورت ممکن است به آنتی بیوتیک های طیف وسیع نیاز باشد. دوز و مدت زمان مصرف دارو توسط پزشک تعیین می شود.

به عنوان یک قاعده، آنتی بیوتیک برای نازوفارنژیت در کودکان برای 5-7 روز تجویز می شود. کاهش یا افزایش مدت پذیرش توصیه نمی شود.

گاهی اوقات والدین، بدون درک نحوه درمان نازوفارنژیت حاد در کودکان، بدون مشورت با پزشک متخصص اطفال، برای تسریع بهبودی کودک، خود به خود آنتی بیوتیک می خرند. انجام این کار اکیدا ممنوع است. اگر نازوفارنژیت ماهیت ویروسی داشته باشد، آنتی بیوتیک درمانی در این مورد بی اثر خواهد بود و ایمنی کودک به طور غیر منطقی آسیب می بیند.

درمان با طب سنتی

بسیاری از والدین برای از بین بردن علائم فرم حادبیماری ها سعی می کنند از داروها و به خصوص آنتی بیوتیک ها استفاده نکنند. با توجه به بررسی آنها، در درمان نازوفارنژیت در کودکان، طب سنتی کمتر موثر نیست:

1. آب کالانکوئه - برای از بین بردن روند التهابی استفاده می شود. آبمیوه رقیق شده با آب به نسبت 1:2 برای تزریق در مجرای بینی (1 قطره 3 بار در روز) و غرغره کردن استفاده می شود.
2. آب چغندر - اثر مشابهی دارد. به خوبی التهاب و تورم مخاط را تسکین می دهد. قبل از استفاده باید با آب به نسبت 1:2 رقیق شود. سواب های گاز آغشته به آب چغندر، که در مجرای بینی قرار می گیرند، بسیار موثر هستند.
3. محلولگل همیشه بهار - برای تهیه آن، یک قاشق غذاخوری آب گل همیشه بهار را در 500 میلی لیتر آب جوشانده گرم حل می کنند. محلول به دست آمده برای شستشوی بینی استفاده می شود. این روش روی سینک انجام می شود تا مایع آزادانه از بینی جریان یابد.
4. استنشاق با آب سیب زمینی زمانی که برای تسکین سریع علائم حاد رینوفارنژیت در کودکان ضروری باشد بسیار موثر است.
5. شستشو با محلول سودا - به از بین بردن غلغلک و گلودرد کمک می کند.
6. برای تهیه آنها از جوشانده های گیاهی - گل بابونه، مریم گلی، کلت پا، خار مریم و … استفاده می شود.محلول برای غرغره در کودکان بالای 5 سال استفاده می شود. اگر کودک قادر به انجام این روش نیست، می توانید استنشاق بخار را روی جوشانده انجام دهید. اما آنها را نمی توان در دماهای بالا انجام داد.

پیشگیری از بیماری

اگر اقدامات پیشگیرانه به موقع انجام شود، ممکن است درمان نازوفارنژیت در کودکان اصلاً ضروری نباشد. این بیماری بیشتر برای نوزادان با ایمنی ضعیف، ضعیف و کم وزن معمول است. آنها بیشتر مستعد عفونت های ویروسی، نازوفارنژیت، واکنش های آلرژیک بدن هستند.

برای بهبود ایمنی و پیشگیری، فعالیت های زیر توصیه می شود:

1. سخت شدن عمومی بدن - راه رفتن در هوای تازه در هر آب و هوایی، لباسی که اجازه هیپوترمی و گرمازدگی را نمی دهد. در نتیجه، مقاومت کلی بدن در برابر سرماخوردگی ایجاد می شود.
2. پیشگیری از عفونت های ویروسی در دوره پاییز-زمستان - استفاده از پماد اکسولین و داروهای مبتنی بر اینترفرون توصیه می شود.
3. تنفس از طریق بینی - بسیار مهم است که به کودک آموزش دهید که هوا را به درستی در اسرع وقت استنشاق کند. به این ترتیب تمیز و گرم می شود، نه تنها گرد و غبار و مواد حساسیت زا از بین می رود، بلکه بخشی از ویروس ها نیز از بین می رود. در صورت وجود آدنوئیدهایی که مانع از تنفس طبیعی می شوند، این مشکل باید با متخصص گوش و حلق و بینی در مورد درمان محافظه کارانه یا جراحی حل شود.
4. درمان به موقع تهاجمات کرمی و دیس باکتریوز.
5. محدودیت یا حذف کامل تماس با آلرژن. رعایت تمام توصیه های متخصص آلرژی در مورد تغذیه و سبک زندگی کودک بیمار بسیار مهم است.
6. حفظ میکرو اقلیم بهینه در اتاق باید در اتاقی که کودک در آن می خوابد تضمین شود - رطوبت هوا در سطح 40-60٪ است و رژیم درجه حرارت نیست.بالای 22 درجه سانتی گراد تهویه روزانه اتاق یک پیش نیاز برای بهبودی سریع و پیشگیری است.