مونونوکلئوز در کودکان: علل، علائم، درمان و عواقب، بررسی

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:37

مونونوکلئوز در کودکان یک بیماری عفونی است که از نظر علائم بسیار شبیه گلودرد یا آنفولانزا است و به آن "تب غده ای" نیز می گویند، زیرا غدد لنفاوی در قسمت های مختلف بدن بزرگ می شوند. به طور غیررسمی، مونونوکلئوز را "بیماری بوسیدن" نیز می نامند، زیرا به راحتی از طریق بزاق منتقل می شود. عوارضی که ممکن است رخ دهد و مونونوکلئوز را از سرماخوردگی متمایز می کند، بسیار خطرناک است. بنابراین، این بیماری چیست، چگونه منتقل می شود، علائم آن چیست، چگونه تشخیص داده می شود و چگونه درمان می شود، چه اقدامات پیشگیرانه ای وجود دارد، چه عوارضی می تواند ایجاد شود؟ همه اینها در مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

این بیماری چیست؟

مونونوکلئوز یک بیماری ویروسی است که توسط ویروس اپشتین بار ایجاد می شود. طبق نظر پزشکان و بررسی‌های والدین، مونونوکلئوز در کودکان اغلب در سنین 3 تا 10 سال تشخیص داده می‌شود و کمتر این بیماری است.در گروه سنی تا 2 سال رخ می دهد. اگر کودک گلودرد شدید داشته باشد، لوزه‌ها ملتهب باشند، شب‌ها خروپف می‌کند و در روز دچار مشکل در تنفس می‌شود - ممکن است مونونوکلئوز داشته باشد.

کودک بیمار حدود 3 هفته علائم دارد و پس از آن بهبود می یابد.

این یک بیماری بسیار شایع است، در سن 5 سالگی، تقریباً 50 درصد از کودکان دارای آنتی بادی علیه این ویروس در خون خود هستند که نشان می دهد قبلاً با آن مواجه شده اند. به احتمال زیاد، والدین حتی از آن اطلاعی نداشتند، زیرا این بیماری بدون علامت بود. کسانی که در کودکی مریض نشده اند، معمولاً در بزرگسالی بیمار می شوند.

ویروس به محض ورود به بدن، مادام العمر در آن باقی می ماند، یعنی فردی که بیمار بوده ناقل آن و تحت شرایط خاص، توزیع کننده بالقوه است. عود بیماری به شکل حاد غیرممکن است، زیرا سیستم ایمنی بدن تا پایان عمر آنتی بادی تولید می کند. اما این بیماری می‌تواند با علائم مبهم‌تری عود کند.

تفاوت مونونوکلئوز و لوزه چیست؟

اغلب، والدین این بیماری را با گلودرد یا آنفولانزا اشتباه می گیرند. آنها شروع به دادن داروهایی به کودک می کنند که بی فایده است و سیستم ایمنی را از بین می برد. دکتر کوماروفسکی اوگنی تاکید می کند که مونونوکلئوز در کودکان همیشه با احتقان بینی و آبریزش شدید بینی همراه است. با آنژین، به عنوان یک قاعده، چنین علائمی وجود ندارد. یعنی اگر کودکی گلو درد شدید و آبریزش بینی داشته باشد، به احتمال زیاد مونونوکلئوز دارد. یک پزشک با تجربه همیشه قادر خواهد بود این بیماری را از همه تشخیص دهددیگران.

علل و راه های عفونت

علت مونونوکلئوز در کودکان تماس نزدیک با فرد بیمار یا ناقل ویروس است. عامل بیماری در محیط به سرعت می میرد. کودک می تواند با بوسیدن، استفاده از ظروف مشابه، از طریق اسباب بازی های مشترک آلوده شود. مونونوکلئوز را می توان از طریق یک حوله مرطوب، توسط قطرات معلق در هوا به دست آورد، زیرا هنگام سرفه و عطسه، ویروس با قطرات بزاق وارد هوا می شود.

کودکان پیش دبستانی و مدرسه در تماس نزدیک هستند، بنابراین اغلب بیمار می شوند. در نوزادان، مونونوکلئوز بسیار کمتر شایع است، آنها عمدتاً از مادر آلوده می شوند.

دانشمندان ثابت کرده اند که پسرها بیشتر از دخترها بیمار می شوند.

یک اپیدمی ویروس در پاییز و بهار رخ می دهد، زیرا ایمنی ضعیف و هیپوترمی باعث گسترش و عفونت می شود.

این یک بیماری بسیار مسری است. اگر کودک با بیمار تماس داشت، برای 3-4 ماه، والدین باید او را به دقت تحت نظر بگیرند. اگر علائم واضحی وجود نداشته باشد، به این معنی است که ایمنی کودک به اندازه کافی قوی است و از عفونت اجتناب شده است یا بیماری خفیف بوده است.

علائم

شایع ترین علائم و نشانه های مونونوکلئوز در کودکان عبارتند از:

• هنگام بلع، گلودرد شدید، بزرگ شدن لوزه ها، ایجاد پلاک روی آنها، التهاب حلق، بوی بد دهان.
• تنفس دشوار از طریق بینی به دلیل تورم مخاط بینی. خروپف در خواب، ناتوانی در تنفس از طریق بینی، آبریزش شدید بینی.
• درددر استخوان ها و ماهیچه ها، تب، درجه حرارت مونونوکلئوز در کودکان به 39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، کودک ضعف، لرز، سردرد دارد.
• خستگی مداوم ظاهر می شود که تا چند ماه پس از بیماری ادامه می یابد.
• تورم و التهاب غدد لنفاوی در کشاله ران، زیر بغل، گردن.
• بزرگ شدن طحال، کبد. بروز یرقان، تیره شدن ادرار وجود دارد. با بزرگ شدن شدید طحال، ممکن است پاره شود.
• ظهور جوش در پاها، بازوها، پشت، صورت، شکم، اما خارش ندارد. معمولاً پس از چند روز خود به خود از بین می رود. اگر واکنش آلرژیک به دارو وجود داشته باشد، بثورات شروع به خارش شدید می کند.
• سرگیجه و بی خوابی.
• پف کردن پلک و صورت.
• کودک بی حال می شود، از غذا خوردن امتناع می کند، تمایل به دراز کشیدن دارد. مشکلات قلبی احتمالی (سوفل، تپش قلب).
• در خون سلول های تک هسته ای وجود دارد که در نتیجه آنالیز آزمایشگاهی مشخص می شود.

هر چه کودک کوچکتر باشد، علائم مونونوکلئوز ضعیف تر ظاهر شود، تشخیص آنها از علائم سارس بسیار دشوار است. کودکان زیر یک سال دچار سرفه و آبریزش بینی، خس خس سینه، قرمزی گلو، التهاب خفیف لوزه ها در هنگام تنفس می شوند.

به وضوح تمام علائم مونونوکلئوز در کودکان بین سنین 5 تا 15 سالگی ظاهر می شود. همچنین، اگر تب وجود دارد، به این معنی است که بدن در حال مبارزه است.

انواع بیماری

بیماری در کودکان می تواند حاد یا مزمن باشد، از این روبستگی به تجلی آن دارد. انواع مونونوکلئوز:

1. حاد - با شروع سریع مشخص می شود. دما به شدت افزایش می یابد، در روزهای اول در حدود 39 درجه سانتیگراد باقی می ماند. کودک تب واضحی دارد، او را به سرما می اندازد، سپس در گرما، بی تفاوتی، خواب آلودگی، خستگی وجود دارد.

مونونوکلئوز حاد در کودکان با علائمی مانند تورم غدد لنفاوی، تورم نازوفارنکس، پوشش سفید روی لوزه‌ها، کام، ریشه زبان، بزرگ شدن کبد و طحال، خشکی لب‌ها، راش‌های قرمز کوچک و غلیظ مشخص می‌شود. در سراسر بدن.

باید در نظر داشت که کودک مانند هر عفونت ویروسی به مدت 3-5 روز مسری است.

2. مزمن. مونونوکلئوز حاد با کاهش ایمنی، تغذیه نامناسب و سبک زندگی ناسالم مزمن می شود. علاوه بر این، ممکن است در بزرگسالان رخ دهد، اگر آنها در معرض استرس مکرر باشند، سخت کار می کنند، زیاد بیرون نمی روند.

علائم تقریباً یکسان، اما خفیف تر هستند. درجه حرارت بالا وجود ندارد، کبد و طحال کمی افزایش می یابد، اما ضعف، خستگی، خواب آلودگی وجود دارد. گاهی اوقات علائم زیر ظاهر می شود: اسهال، حالت تهوع، یبوست، استفراغ.

در شکل مزمن این بیماری، کودکان اغلب از سردردهایی که شبیه شرایط آنفولانزا است شکایت دارند.

تشخیص

برای تشخیص مونونوکلئوز در کودکان از سایر بیماری ها و تجویز درمان صحیح، با استفاده از روش های مختلف آزمایشگاهی، تشخیص را انجام دهید. تست های زیر را انجام دهیدخون:

• عمومی: برای لکوسیت ها، مونوسیت ها، لنفوسیت ها، ESR. تمام شاخص های مونونوکلئوز 1.5 - 2 برابر افزایش می یابد. سلول‌های تک هسته‌ای بلافاصله ظاهر نمی‌شوند، بلکه چندین هفته پس از عفونت ظاهر می‌شوند.
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی؛ بر روی محتوای گلوکز، اوره، پروتئین. با توجه به این شاخص ها، پزشک کار کبد، طحال، کلیه ها را ارزیابی می کند.
• ELISA برای آنتی بادی های ویروس هرپس.

سونوگرافی برای تعیین وضعیت اندام های داخلی انجام می شود.

مونونوکلئوز در کودکان: درمان، علائم، پیامدها

هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند ویروس را از بین ببرد. بنابراین، درمان مونونوکلئوز در کودکان به منظور کاهش علائم و جلوگیری از همه عواقب احتمالی انجام می شود. یک پیش نیاز استراحت در رختخواب است. در صورتی که بیماری بسیار شدید باشد، همراه با استفراغ شدید و تب بالا، اختلال در عملکرد اندام های داخلی، بستری شدن در بیمارستان ضروری است.

بنابراین، چگونه مونونوکلئوز عفونی را در کودکان درمان کنیم؟ آنتی بیوتیک ها در برابر ویروس ها ناتوان هستند، بنابراین دادن آنها به کودک بی فایده است، علاوه بر این، آنها می توانند آلرژی شدید ایجاد کنند. برای درمان، از داروهای ضد تب استفاده می شود (شربت "ایبوپروفن"، "پانادول"). برای رفع التهاب گلو باید آن را با محلول های سودا، فوراتسیلینا شستشو داد.

برای کاهش علائم مسمومیت بدن، از بین بردن واکنش آلرژیک، پزشکان آنتی هیستامین ها را تجویز می کنند ("کلاریتین"،"Zirtek"، "Zodak").

برای بازیابی عملکرد کبد، داروهای کلرتیک ("Karsil"، "Essentiale") تجویز می شود.

همچنین لازم است به کودک داروهای تعدیل کننده ایمنی که اثر ضد ویروسی دارند ("سیکلوفرون"، "ایمودون"، "آنافرون") داده شود. ویتامین درمانی و رژیم غذایی از اهمیت بالایی برخوردار است.

در صورت تورم شدید نازوفارنکس، داروهای هورمونی تجویز می شود ("پردنیزولون"، "ناسونکس").

هنگامی که طحال پاره می شود، جراحی انجام می شود.

باید به خاطر داشت که هر گونه خوددرمانی این بیماری می تواند عواقب جبران ناپذیر و جدی به دنبال داشته باشد، بنابراین باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید و مونونوکلئوز را در کودکان فقط طبق دستور درمان کنید.

مونونوکلئوز مانند ویروس هرپس در معرض تخریب کامل نیست و هدف درمان آن کاهش علائم و وضعیت بیمار و همچنین کاهش خطر عوارض است.

علاوه بر این، می توانید از استنشاق با محلول های ویژه ای استفاده کنید که به تسکین تورم و تسهیل تنفس کمک می کند.

چه مدت برای درمان مونونوکلئوز در کودکان؟ هیچ پاسخ واحدی برای این سوال وجود ندارد، همه چیز به ایمنی کودک، تشخیص به موقع و درمان صحیح بستگی دارد.

عوارض

با درمان نادرست، تشخیص دیرهنگام، عدم رعایت توصیه های پزشک، بیماری با التهاب گوش، التهاب لوزه، پاراتونسیلیت، ذات الریه عارضه پیدا می کند. در سنگینموارد دچار نوریت، کم خونی، نارسایی کلیه می شوند.

اثرات منفی مونونوکلئوز در کودکان در طول درمان به شکل کمبود آنزیم و هپاتیت بسیار به ندرت ایجاد می شود. اما تا شش ماه پس از شروع بیماری، والدین باید مراقب باشند و به علائمی مانند زردی سفیدی چشم و پوست، مدفوع کم رنگ، استفراغ و سوء هاضمه با سرعت برق آسا واکنش نشان دهند. با این علائم و اگر کودک همچنان از درد شکم شکایت دارد، باید به پزشک مراجعه کنید.

پیشگیری از عوارض

برای جلوگیری از رشد آنها، نظارت بر وضعیت کودک نه تنها در طول بیماری، بلکه یک سال پس از ناپدید شدن علائم ضروری است. اهدای خون، نظارت بر وضعیت کبد، طحال، ریه ها و سایر اندام ها برای جلوگیری از التهاب کبد، سرطان خون یا اختلال در عملکرد ریه.

رژیم

در مونونوکلئوز، غذا باید متعادل و غنی شده، مایع، پرکالری، اما نه چرب باشد تا کار کبد را تسهیل کند. حتما سوپ، لبنیات، غلات، گوشت و ماهی آب پز، میوه های شیرین را در رژیم غذایی خود بگنجانید. از خوردن غذاهای تند، ترش و شور و همچنین پیاز و سیر خودداری کنید.

بنابراین، محصولات زیر باید از منو حذف شوند:

• غذاهای گوشت خوک و گوشت گاو چرب.
• ادویه های تند، ادویه ها، غذاهای کنسرو شده.
• سس کچاپ، سس مایونز، خردل.
• بویلن روی استخوان یا گوشت.
• شکلات، قهوه، کاکائو.
• نوشابه نوشابه.

کودک برای جلوگیری از کم آبی بدن باید آب فراوان بنوشدسموم از طریق ادرار دفع شدند.

طب سنتی

طب سنتی، فقط پس از مشورت با پزشک قابل استفاده است.

برای از بین بردن تب، می توانید به کودک خود جوشانده بابونه، شوید، نعناع و همچنین چای از برگ تمشک، افرا، توت را با عسل و آبلیمو بدهید.

چای نمدار، آب لیمو به درمان سردرد کمک می کند.

برای تسکین این عارضه، به منظور تسریع بهبودی، باید به کودک جوشانده گل رز وحشی، گل مادر، نعناع، بومادران، زبان گنجشک کوهی، زالزالک بنوشید.

برای مبارزه با میکروب ها و ویروس ها، برای تقویت سیستم ایمنی، چای اکیناسه کمک زیادی می کند. باید روزی 3 لیوان بنوشید، برای پیشگیری روزی 1 لیوان میل کنید.

یک داروی خوب تسکین دهنده، تعدیل کننده سیستم ایمنی و ضد حساسیت گیاه بادرنجبویه است که از آن جوشانده درست می کنند و با عسل می نوشند.

کمپرس با جوشانده برگ بید، غان، گل همیشه بهار، کاج، بابونه را می توان روی غدد لنفاوی متورم استفاده کرد.

پیشگیری از بیماری

اقدامات پیشگیری عبارتند از: تقویت ایمنی، تغذیه خوب، ورزش، سفت شدن، کاهش استرس، رعایت دقیق رژیم روزانه، ویتامین درمانی در بهار و پاییز.

اگر کودکی مونونوکلئوز داشته باشد، ویروس در بدن او باقی می ماند و گاهی اوقات فعال می شود و می تواند به افراد دیگر منتقل شود.

برای اینکه مبتلا نشوید، باید اصول اولیه بهداشت فردی را رعایت کنید، هر یک از اعضای خانواده باید خود را داشته باشند.مجموعه ای از ظروف، حوله خودتان، باید میوه ها و سبزیجات تازه بیشتری بخورید، بیشتر در فضای باز باشید.

هیچ دارویی وجود ندارد که از ابتلا به ویروس جلوگیری کند، اما اقدامات احتیاطی ذکر شده به کاهش قابل توجه خطر ابتلا به این بیماری کمک می کند. علاوه بر این، لازم است ARVI به موقع درمان شود و در صورت امکان کمتر در مکان های عمومی در هنگام همه گیری ها باشد. علاوه بر این، لازم است یک رژیم غذایی متعادل و غنی شده با میوه ها و سبزیجات تازه سازماندهی شود.