نوزادان هفت ماهه: رشد، تغذیه، ویژگی های مراقبت. طبقه بندی نوزادان نارس زایمان زودرس: علل و پیشگیری

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:38

بارداری یک زن به طور معمول نه ماه طول می کشد. با این حال، در برخی موارد، ممکن است زایمان زودرس شروع شود. این بدان معنی است که نوزاد هنوز کاملاً برای زندگی خارج از رحم آماده نیست و نیاز به مراقبت بیشتری دارد. به همین دلیل است که والدین تازه متولد شده که نوزادشان زودتر از موعد مقرر متولد شده است، باید بدانند که چگونه همه چیز لازم را برای کودک فراهم کنند و چه شرایطی باید برای رشد مناسب و رشد فعال ایجاد شود. مادر و پدر باید به وضوح درک کنند که چگونه رژیم غذایی نوزاد تازه متولد شده را سازماندهی کنند و چگونه به کودک کمک کنند تا با شرایط زندگی جدید سازگار شود. علاوه بر این، مادر باردار باید بداند که کدام زایمان زودرس است. ماه هفتم کی شروع میشه؟ این چند هفته است؟ این در مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

علل زایمان زودرس

کودکی که قبل از 37 هفتگی به دنیا بیاید نارس محسوب می شود. دلایل و عوامل زیادی وجود دارد که می تواند زودرس را تحریک کندزایمان. شایان ذکر است رایج ترین آنها:

1. نارسایی ایستمی-سرویکس. مشخصه آن یک وضعیت پاتولوژیک دهانه رحم است که اجازه نگه داشتن جنین را نمی دهد.
2. ناهنجاری های مختلف در ساختار اندام تناسلی زن. به عنوان مثال، رحم دو شاخ، وجود سپتوم داخل رحمی.
3. بیماری هایی که یک زن در طول دوره باردار شدن از آن رنج می برد: سارس، عفونت های حاد تنفسی، سرخجه و غیره.
4. بیماری های جسمی مانند دیابت، فشار خون بالا، افت فشار خون، نقایص قلبی و سایر آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی.
5. بیماری تیروئید.
6. مسمومیت، در اواخر بارداری ظاهر می شود و با تورم همراه است.
7. فیبروم بزرگ یا لیومیوم زیر مخاطی رحم.

اغلب، زایمان زودرس در کمتر از 38 هفتگی نتیجه تضاد Rh است.

طبقه بندی نارسی

بسته به سن حاملگی، قد و وزن نوزاد چهار درجه نارس وجود دارد:

1. درجه اول نارسی (خفیف) که وزن نوزاد از 2.1 تا 2.5 کیلوگرم و قد آن از 41 تا 45 سانتی متر است. نوزادان درجه یک معمولاً در هفته 36-37 بارداری متولد می شوند.
2. درجه دوم نارس بودن با وزن نوزاد در محدوده 1.5 تا 2.1 کیلوگرم مشخص می شود. قد نوزاد 36-40 سانتی متر است. با این پارامترها، نوزادان در هفته 32-35 متولد می شوند.
3. نوزادان نارس درجه سوم نوزادانی هستند کهمتولدین هفته 28-31 بارداری وزن نوزاد از یک و نیم کیلوگرم بیشتر نمی شود و قد آن از 35 سانتی متر بیشتر نیست.
4. برای درجه چهارم نارسی نوزادانی هستند که قبل از هفته ۲۸ به دنیا آمده اند. این نوزادان نارس با وزن کمتر از یک کیلوگرم و قد کمتر از 30 سانتی متر هستند.

شایع ترین موارد نارسی درجه یک. اینها بچه هایی هستند که در 7 ماهگی بارداری متولد می شوند. این چند هفته از چهل مقرر است؟ ماه هفتم در هفته 32 به پایان می رسد.

ویژگی های رشد در نارسی

والدین نوزاد نارس باید بدانند که او مانند سایر نوزادان رشد نخواهد کرد. این به این دلیل است که یک نوزاد نارس دارای اندام های ناقص است. علاوه بر این، در یک یا دو ماه اول زندگی، وزن یک کودک هفت ماهه یا کودکی که در تاریخ دیرتر متولد می شود، به شدت افزایش نمی یابد، زیرا رفلکس مکیدن نسبتا ضعیف توسعه یافته یا اصلا وجود ندارد. کودک نمی تواند به طور مستقل شیر را از سینه مادر خارج کند. اگر نوزاد دارای درجه دوم، سوم یا چهارم نارسی باشد، هفته های اول زندگی خود را در انکوباتور مخصوصی می گذراند که اکسیژن و غذای لازم برای رشد و تکامل را دریافت می کند. متخصصان نوزادان در هفته های اول تولد نوزاد را به دقت تحت نظر دارند. والدین نوزاد نارس باید بدانند که سیستم ایمنی بدن نوزاد ضعیف شده است، بدن در برابر عفونت ها و ویروس ها مستعد است. به همین دلیل است که کارکنان و والدین در ابتدا باید نشان دهندحداکثر مراقبت، بهداشت را با دقت کنترل کنید.

کودکانی که زودتر از موعد به دنیا می آیند دیرتر به رشد روانی حرکتی و فیزیولوژیکی همسالان خود که به موقع متولد شده اند می رسند. با این حال، در غیاب عوامل نامطلوب، نوزادان نارس تا سن دوازده ماهگی به رشد سایر نوزادان می رسند.

ظاهر نوزاد نارس به دنیا آمده

نوزادانی که نارس به دنیا می آیند دارای چندین ویژگی خارجی، علائم بالینی هستند. درجه شدت به طور مستقیم به دوره ای بستگی دارد که در آن زایمان زودرس رخ داده است.

پوست نوزادان نارس نازک است، رنگ قرمز روشن دارد. به شدت با گریس و کرک اولیه پوشیده شده است. پوست نوزاد تنها دو تا سه هفته پس از تولد رنگ پریده می شود.

ساختار بدن خرده ها نامتناسب است. سر حدود یک سوم بدن نوزاد است و اندام ها کوتاه هستند. شکم بزرگ و سطح آن صاف است.

در نوزادان نارس عمیق، تمام فونتانل ها و بخیه های جمجمه باز است. گوش ها کاملا نرم هستند و به راحتی خم می شوند. بستر ناخن به طور کامل با میخ پوشانده نشده است. نوک سینه ها و آرئول ها رنگدانه ضعیفی دارند و به سختی روی بدن نوزاد قابل مشاهده هستند.

نوزادان نارس ممکن است اندام تناسلی خارجی توسعه نیافته باشند. به عنوان یک قاعده، در نوزادان درجه اول و دوم نارس، علائم بالینی چندان واضح نیست.

نوزادان نارس به ندرت گریه می کنند و زیاده روی نمی کنندفعالیت حرکتی اگر یک نوزاد هفت ماهه به دنیا بیاید، وزن بدن او تقریباً 1.5-2 کیلوگرم خواهد بود. نوزادان هشت ماهه می توانند بیش از 2 کیلوگرم وزن داشته باشند.

چه چیزی به نوزاد بخورد

مادرها و پدران جدید باید بدانند که چگونه رژیم غذایی کودک هفت ماهه را به درستی سازماندهی کنند. والدین باید برای مشکلاتی که ممکن است در مسیر ایجاد مناسب ترین غذای مصرفی ایجاد شود، آماده باشند. یک منوی درست و متعادل برای افزایش قد و وزن نوزاد نارس ضروری است.

بهترین گزینه تغذیه برای نوزاد تازه متولد شده، صرف نظر از زمان تولد، شیر مادر است. این یک محصول کاملا طبیعی است که ترکیب آن به طور کامل نیازهای بدن کودک را برآورده می کند. سرشار از مواد مغذی و سرشار از ویتامین است.

برای نوزادی که قبل از موعد مقرر ظاهر شده است، مکیدن شیر مادر از پستان بسیار دشوار است، زیرا رفلکس مربوطه نسبتاً ضعیف است یا اصلاً رشد نکرده است. به همین دلیل است که برای اشباع کامل نوزاد نارس، والدین باید نوزاد خود را با شیر دوشیده از شیشه شیر تغذیه کنند.

اگر به دلایلی امکان شیردهی وجود ندارد، والدین تازه متولد شده شیرخشک های مخصوصی را خریداری می کنند که اساس رژیم غذایی کودک در چند ماه اول زندگی را تشکیل می دهد. برای نوزادانی که نارس به دنیا می آیند، در داروخانه هامی توانید مخلوط های مخصوص نوزادان نارس را خریداری کنید. اجزای تشکیل دهنده محصول به افزایش وزن سریعتر کمک می کند و رشد کودک را تحریک می کند. علاوه بر این، تغذیه با رژیم غذایی خاص خطر واکنش های آلرژیک را به حداقل می رساند. والدین باید در نظر داشته باشند که می توانید مخلوط را فقط پس از مشورت با یک متخصص خریداری کنید. به عنوان یک قاعده، در هنگام ترخیص، پزشک توصیه های لازم را به والدین تازه متولد شده نوزاد نارس می دهد و توصیه می کند که کدام مخلوط برای خرید بهتر است.

شما باید در ماه اول 10 تا 15 بار در روز به کودک شیر بدهید. در برخی موارد، تعداد دفعات تغذیه به 20 عدد می رسد. از ماه دوم زندگی، تعداد دفعات تغذیه می تواند به 8 مورد کاهش یابد.

بعد از رسیدن کودک به شش ماهگی، برای تنوع بخشیدن به رژیم غذایی روزانه و غنی سازی آن با مواد مغذی و ویتامین های اضافی، باید غذاهای کمکی معرفی کرد. معرفی محصولات جدید قبل از بازه زمانی مشخص شده اکیداً توصیه نمی شود، زیرا دستگاه گوارش کودک کوچک برای مصرف هیچ جزء غیر از شیر مادر یا شیر خشک آماده نیست.

اما ارزش آن را ندارد که گسترش رژیم غذایی کودک را به تعویق بیندازید. این مملو از کمبود ویتامین ها و مواد معدنی است. فرنی بدون لبنیات باید اولین غذا باشد. سپس از ماه هشتم زندگی، سبزیجات و گوشت، آب میوه های تازه را می توان به منوی کودک اضافه کرد. نزدیک به یک سالگی، رژیم غذایی روزانه کودک با محصولات شیر تخمیر شده مجاز است. تغذیه کودک کوچک با میوه های شیرین اکیدا ممنوع است، شکر به غذا اضافه کنید.

افزایش وزن

یکی از عوامل تعیین کننده در رشد مناسب نوزادی که زودتر از حد انتظار متولد می شود، افزایش وزن است. افزایش خوب فقط با تغذیه کامل کودک تضمین می شود که تمام ویتامین ها و مواد معدنی لازم را شامل می شود و هزینه های انرژی نوزاد تازه متولد شده را تامین می کند.

دوران نوزادی در نوزادان نارس توسط پزشکان به سه مرحله تقسیم می شود که در مرحله اول وزن کودک افزایش نمی یابد، بلکه برعکس آن را از دست می دهد. نوزادانی که در ترم متولد می شوند بیش از 5 درصد وزن اولیه بدن خود را از دست نمی دهند و وزن نوزادان نارس می تواند 10 درصد یا حتی 15 درصد (برای نوزادان نارس) کاهش یابد.

در مرحله دوم، متخصصان موسسه پزشکی به همراه والدین در تلاش برای رسیدن به افزایش وزن دائمی هستند که باید حدود ۱۵ گرم در روز باشد. پس از 2.5 کیلوگرم وزن بدن نوزاد، نوزاد و مادر از بخش نارس مرخص می شوند.

در مرحله سوم وزن نوزاد به حالت عادی برمی گردد. دوره آخر تا یک سال طول می کشد. در نوزادان نارس، این مرحله بسته به میزان نابالغی بیشتر طول می کشد.

در ماه اول زندگی، به طور معمول، نوزاد کمی، به طور متوسط 200-300 گرم اضافه می کند. از ماه دوم افزایش وزن حدود 700-800 گرم است. از ماه سوم تا شش ماهگی، افزایش ماهانه وزن بدن می تواند به 800-900 گرم برسد. به طور متوسط، در سال اول زندگی، نوزاد نارس متولد شده حدود 8-9 کیلوگرم اضافه می کند. نزدیک به یک سال است که یک نوزاد نارس با همسالان خود می رسدتوسعه.

چگونه از نوزاد نارس مراقبت کنیم

برای اینکه کودکی که زودتر از حد انتظار به دنیا می آید سریعتر به همسالان خود برسد، والدین باید بدانند که چگونه به درستی از نوزاد مراقبت کنند و چه شرایطی را باید ایجاد کند. بهبود عملکرد اندام ها و سیستم های کودکان هفت ماهه، رشد روان آنها تا حد زیادی به والدین آنها بستگی دارد، به ویژه در سال اول زندگی.

اول از همه، والدین باید مراقب آب و هوای کوچک اتاقی باشند که نوزاد در آن زندگی می کند. باید به اندازه کافی روشن و جادار باشد. دمای هوا در یک آپارتمان یا خانه باید در محدوده 20 تا 25 درجه باشد. اتاق باید به طور منظم تهویه شود. باید از پیش نویس ها اجتناب شود.

علاوه بر این، مادران و پدران جدید باید هوا را مرطوب نگه دارند. سطح آن باید در محدوده 50 تا 70٪ باشد. هوای خیلی خشک اغلب باعث آبریزش بینی می شود. یک مرطوب‌کننده، که می‌توان آن را در هر فروشگاه سخت‌افزاری خریداری کرد، می‌تواند کار را آسان‌تر کند.

برخی از نوزادان ممکن است به گرمای اضافی نیاز داشته باشند. یک پد گرمایشی برای این اهداف ایده آل است.

اقدامات بهداشتی در ماه اول زندگی برای نوزادانی که وزن اولیه آنها کمتر از 2 کیلوگرم بود توصیه نمی شود. برای مراقبت از پوست کودک، سواب های پنبه ای آغشته به آب گرم مناسب است. پس از انجام مراحل بهداشتی، باید پوست خرده ها را خشک کنید و از کرم بچه استفاده کنید.

کودکان با وزن بیش از دو کیلوگرم باید یک روز در میان در یک ظرف کوچک حمام شوند.حمام دمای آب باید 36-37 درجه باشد. برای اقدامات بهداشتی بهتر است آب را بجوشانید. در صورت تمایل، می توانید بابونه، گل همیشه بهار را به حمام اضافه کنید. پس از چند ماه، استفاده از محلول های گیاهی خاص مجاز است که می توان آن را در هر داروخانه ای بدون تجویز پزشک خریداری کرد.

می توانید سه تا چهار هفته پس از رسیدن به خانه با نوزاد نارس به پیاده روی بروید. لباس نوزاد باید متناسب با آب و هوا باشد. در تابستان برای جلوگیری از گرمای بیش از حد نیازی به بیرون رفتن از ساعت 11 صبح تا 3 بعد از ظهر نیست. برای پیاده روی بهتر است ساعت صبح یا عصر روز را انتخاب کنید.

نباید با نوزادی با وزن کمتر از سه کیلوگرم در دمای کمتر از ده درجه راه بروید. بعد از اینکه وزن نوزاد به این مقدار رسید، می توانید در منهای پانزده درجه پیاده روی کنید. شما نباید مکان ها و مناطق شلوغی را انتخاب کنید که در اطراف آن ماشین های زیادی تردد می کنند. نوزاد نیازی به تنفس دود اگزوز ندارد. بله، و این به نفع مادر شیرده نخواهد بود.

ویژگی های مراقبت

نوزاد نارس نیاز به توجه و اقدامات احتیاطی بیشتری دارد. اول از همه بچه های هفت ماهه که رشدشان بیشتر به والدین و محیط بستگی دارد، باید در محیطی مساعد، عاشقانه و صمیمی بزرگ شوند.

لباس ها و محصولات مرتبط (کلاه، جوراب و غیره) باید منحصراً از مواد طبیعی ساخته شوند. اتصال دهنده ها باید به صورت دکمه ای ارائه شوند و در خارج باشند. داخل زیر پیراهن ها واسلایدرها نباید دارای برچسب و برچسب باشند. آنها می توانند به پوست ظریف کودک آسیب برسانند. نوزادان نارس نیاز به خرید لباس‌های مخصوص دارند، زیرا لباس‌ها و لغزنده‌های سایز استاندارد برای آن‌ها بزرگ هستند.

محصولات بهداشتی سزاوار توجه ویژه هستند. ارزش اولویت دادن به ترکیبات ضد حساسیت را دارد که کیفیت آنها توسط گواهینامه ها تأیید شده است. برای نوزادانی که زودتر از حد انتظار ظاهر شده اند، می توان پوشک سایز صفر را در فروشگاه های کالای کودک خریداری کرد که برای نوزادانی که وزن آنها بین یک تا سه کیلوگرم است، در نظر گرفته شده است. همچنین برای نوزادانی که وزن هنگام تولد آنها کمتر از یک کیلوگرم بود پوشک وجود دارد.

ماساژ مفید خواهد بود. این به افزایش تون ماهیچه ها، تقویت تمام رباط ها و استخوان ها، بهبود متابولیسم و سیستم گوارش کمک می کند. کودک تا یک سال را می توان ماساژ داد که شامل حرکات نوازش است. در هر صورت، قبل از انجام هر گونه دستکاری، لازم است برای مشاوره با یک متخصص اطفال واجد شرایط با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید. برخی از والدین مراقبت های پرستاری حرفه ای را برای نوزاد نارس ارائه می دهند. کارمند بهداشت نه تنها می تواند رشد کودک را در هفته های اول زندگی بهتر ارزیابی کند، بلکه در این صورت به والدین در مورد بروز هر مشکلی پیام می دهد.

چرا داشتن یک نوزاد هفت ماهه بهتر از یک نوزاد هشت ماهه است

نظری وجود دارد که بهتر است نوزاد هفت ماهه به دنیا بیاید تا نوزاد هشت ماهه. چرا؟ بیایید به جنین شناسی بپردازیم. 7 ماه استچند هفته بارداری همانطور که قبلا ذکر شد، این دوره از 28 تا 32 هفته طول می کشد. کودک در واقع به طور کامل شکل گرفته است و ممکن است خارج از رحم زندگی کند. با این حال، اندام های او به طور کامل توسعه نیافته اند، سیستم ها با ظرفیت کامل کار نمی کنند. فقط معده و روده به طور کامل تشکیل شده بود. قشر مغز به طور فعال در حال توسعه است.

برای مدت طولانی، پزشکان استدلال کرده اند که احتمال شیردهی موفقیت آمیز یک نوزاد هفت ماهه بسیار بیشتر از نجات یک کودک هشت ماهه است. در واقع این یک افسانه است. در 8 ماهگی مراحل حیاتی رشد کودک پشت سر گذاشته می شود و تقریباً برای تولد آماده است. تنها اندامی که به رشد فعال خود ادامه می دهد مغز است. کارشناسان می گویند که احتمال شیردهی موفق نوزاد نارس حتی به دوره ای که در آن متولد شده است، بستگی ندارد، بلکه به عملکرد او در بدو تولد بستگی دارد. اول از همه، از قد کودک و وزن بدن او.

پزشکی به حدی رسیده است که پزشکان اکنون می توانند نوزادانی را که در هفته های ۲۸ تا ۲۹ بارداری متولد شده اند نجات داده و از آنها خارج کنند. کودکان هفت ماهه ای که رشد آنها تحت تأثیر عوامل نامطلوب پیچیده نیست، با مراقبت مناسب و نظارت منظم کادر پزشکی، پس از مدتی می توانند به همسالان خود برسند.

پیشگیری از زایمان زودرس

هر زنی که بچه دار می شود باید اقدامات لازم برای جلوگیری از زایمان زودرس را بداند. این به شما امکان می دهد تا نوزادی را که مدت ها انتظارش را می کشید به دنیا بیاورید و به موقع به دنیا بیاورید.

در حال حاضر، آموزنده ترین راه برای تعیین خطر زایمان زودرس، آزمایشی بر اساستعیین موکوس دهانه رحم پس از 20 هفته از فیبرونکتین گلیکوپروتئین. وجود این ماده در مخاط دهانه رحم به عنوان منادی تولد زودرس در نظر گرفته می شود. دقیق ترین مطالعه چند هفته قبل از زایمان مورد نظر است. دقت تست بیش از هفتاد درصد است. زنان باید بدانند که چنین مطالعه ای منحصراً در داخل دیوارهای یک مؤسسه پزشکی و فقط با توصیه پزشک حامله انجام می شود.

آزمایش دیگری که می تواند به جلوگیری از زایمان زودرس کمک کند سونوگرافی ترانس واژینال است. سونوگرافی به شما امکان می دهد طول دهانه رحم را اندازه گیری کنید. اگر شاخص بیش از سه سانتی متر باشد، احتمال زایمان زودرس به صفر کاهش می یابد.

خود زن نیز می تواند از زایمان زودهنگام جلوگیری کند، و نه تنها در دوران بچه دار شدن، بلکه در طول برنامه ریزی بارداری. قبل از لقاح و در زمان بچه دار شدن، بهتر است یک زن الکل و سیگار را ترک کند. مواد مخدر و روانگردان قابل بحث نیست. در طول برنامه ریزی بارداری نباید از هیچ دارویی استفاده کنید. همچنین بهتر است از مصرف آنتی بیوتیک خودداری کنید. شما باید مستقیماً در طول دوره بارداری بسیار مراقب سلامتی خود باشید. ایمنی یک زن ضعیف شده است، به این معنی که او مستعد ابتلا به ویروس ها و عفونت ها است. هر عامل نامطلوبی می تواند زایمان زودرس را تحریک کند.

در دوران بارداری بهتر است از کفش های پاشنه بلند خودداری کنید. در زمستان و بهار، زمانی که ممکن است یخبندان در جاده ها وجود داشته باشد، باید به چکمه ها وکفش با کفی ضد لغزش. این کار از سقوط و در نتیجه آسیب جلوگیری می کند. سقوط تصادفی می تواند باعث زایمان زودرس شود.

نتیجه گیری

زایمان زودرس نه تنها برای زن، بلکه برای نوزاد نیز آزمایشی است. اندام ها و سیستم ها به طور کامل بالغ نیستند، به این معنی که برای عملکرد مناسب آماده نیستند. نوزادی که قبل از هفته 37 بارداری متولد شود نارس محسوب می شود.

در سال اول زندگی نوزادی که نارس به دنیا آمده است، نظارت دقیق بر اجرای قوانین و هنجارهای رشد آن بسیار مهم است که به طور مداوم توسط متخصصان یک موسسه پزشکی تحت نظر باشد. مادران و پدران یک نوزاد خاص باید بدانند که چگونه به یک نوزاد هفت ماهه یا نوزادی که دیرتر به دنیا می آید تغذیه کنند، چگونه رژیم غذایی او را به درستی سازماندهی کنند.

والدین باید از فرزندان خود محافظت کنند. بدون شکست، کودکان هفت ماهه در حال رشد نباید در معرض هیچ عامل منفی قرار گیرند.

پزشکی مدرن بسیار پا را فراتر گذاشته است. پزشکان این فرصت را دارند تا نوزادان متولد شده در هفته 28 بارداری را نجات دهند. احتمال شیردهی به نوزادان نارس و زنده ماندن جنین مستقیماً به وزن اولیه بدن کودک در هنگام تولد و همچنین به علائم حیاتی او بستگی دارد.