افزایش ESR در کودک. این به چه معناست، دلایل چیست، چه باید کرد؟

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:38

می توانید با آزمایش خون به تصویر دقیقی از سلامت کودک پی ببرید. عنصر مهم آن شاخص ESR (سرعت رسوب گلبول قرمز) است. این یک پارامتر غیر اختصاصی است که برای شناسایی پاتولوژی های ماهیت عفونی و انکولوژیکی بسیار حساس است. از مطالب این مقاله خواهید آموخت که چرا برخی از کودکان ESR بالاتر از حد معمول دارند، این به چه معناست، والدین باید چه اقداماتی انجام دهند.

اطلاعات عمومی

ESR یکی از پارامترهای اصلی آزمایش خون است. گلبول های قرمز به عنوان اجسام قرمز شناخته می شوند که تحت تأثیر داروهای ضد انعقاد برای مدت معینی در ته لوله آزمایش پزشکی قرار می گیرند.

فرآیند مشابهی در بدن انسان رخ می دهد. گلبول های قرمز برای مدت معینی تحت فرآیند تجمع قرار می گیرند و به تدریج بر روی دیواره رگ های خونی رسوب می کنند. شاخص ESR به صورت جداگانه، یعنی جدا از دیگران، ارزیابی نمی شود. او با بالا متمایز استحساسیت تغییر در این شاخص نشان دهنده ایجاد یک آسیب شناسی خاص در بدن قبل از ظهور یک تصویر بالینی برجسته است.

روشهای تعیین مقدار ESR

امروزه در عمل پزشکی از دو گزینه برای تعیین میزان رسوب سلول های گلبول قرمز استفاده می شود: روش پانچنکوف و وسترگرن.

اولین شامل قرار دادن مایع بیولوژیکی روی شیشه است که به صورت عمودی نصب می شود. دومی آموزنده تر در نظر گرفته می شود، زیرا به طور مطلوب شرایط یک فرآیند مشابه را در بدن انسان بازسازی می کند. به طور معمول، نتایج هر دو آزمایش باید یکسان باشد.

روش وسترگرن حساس ترین روش است، زیرا برای اجرای آن فقط از خون وریدی استفاده می شود. هنگامی که نتایج آنالیز افزایش ESR را در کودک نشان می دهد، آزمایش دوم لازم نیست.

شاخص های تنظیمی در کودکان

پس از اینکه پزشک خون کودک را گرفت، باید آن را در لوله آزمایش مخصوص قرار دهد. در آن، تحت تأثیر نیروهای گرانشی، گلبول های قرمز خون به تدریج شروع به ته نشین شدن می کنند. وظیفه دستیار آزمایشگاه اندازه گیری سرعت این فرآیند است.

مقادیر ESR هنجاری در کودکان و بزرگسالان متفاوت است و همچنین بسته به جنسیت کودک متفاوت است. با این حال، مرزهای خاصی وجود دارد که به ما امکان می دهد وجود یک فرآیند پاتولوژیک را در بدن نشان دهیم.

شاخص های زیر طبیعی در نظر گرفته می شوند:

• کودکان: 2 تا 4 میلی متر در ساعت
• کودک زیر ۶ سال:5 تا 11 میلی‌متر در ساعت.
• نوجوانان زیر 14 سال: 5 تا 13 میلی متر در ساعت
• جوانان بالای 14 سال: 1 تا 10 میلی متر در ساعت
• دختران بالای 14 سال: 2 تا 15 میلی متر در ساعت

افزایش ESR در کودک همیشه نشان دهنده وجود التهاب در بدن نیست. برای تشخیص دقیق، معاینه دقیق تر و تعیین سایر پارامترهای خون ضروری است.

افزایش ESR در کودک

اغلب، والدین در طول معاینه معمول توسط متخصص اطفال متوجه تخلف می شوند. اگر متخصص دلایلی را که می‌تواند منجر به مشکل شود نبیند، آزمایش دوم با روش دیگری برنامه‌ریزی می‌شود.

ESR بالا تقریباً همیشه نشان دهنده التهاب در بدن است. با این حال، چنین نظری لزوماً باید توسط نتایج یک نظرسنجی اضافی پشتیبانی شود. اغلب سطح بالای لنفوسیت ها نشانه عفونت ویروسی است و افزایش نوتروفیل ها نشان دهنده عفونت باکتریایی است. بدون در نظر گرفتن داده های آزمایش همراه، تشخیص بیماری در کودک امکان پذیر نیست.

رسوب گلبول های قرمز ممکن است در کودکان خردسال غیرطبیعی باشد اگر آنها کمبود ویتامین داشته باشند یا در طول آزمایش به طور فعال دندان درآورند. در بیماران مسن‌تر، بدن با افزایش این پارامتر خون نسبت به استرس یا احساسات قوی واکنش نشان می‌دهد.

چه عواملی بر ESR در کودکان تأثیر می گذارد؟

عامل اصلی افزایش این شاخص استوجود یک پاسخ التهابی در بدن. با این حال، پزشکان دلایل دیگری را نیز شناسایی می کنند که به کاهش / افزایش روند رسوب گلبول های قرمز کمک می کند.

1. تغییر pH و ویسکوزیته خون.
2. کاهش تعداد گلبول های قرمز.
3. وجود کرم ها.
4. کمبود ویتامین در بدن.
5. استرس.
6. رژیم غذایی نامتعادل.

توجه به این نکته ضروری است که شاخص های رسوب گلبول های قرمز از جمله پارامترهایی هستند که بسیار آهسته به حالت عادی باز می گردند. پس از ابتلا به ARVI، کودک ممکن است برای مدتی ESR بالا را تجربه کند. پس از حدود 1.5 ماه، این پارامترها به حالت عادی باز خواهند گشت.

دلایل اصلی افزایش ESR

همانطور که قبلاً در مقاله ذکر شد، اغلب علل تغییرات در این شاخص خونی در حضور التهاب در بدن پنهان می شود. علاوه بر این، واکنش های آلرژیک، مسمومیت، کانون های عفونت درمان نشده می تواند چنین پدیده هایی را تحریک کند.

بیماری های اصلی که با افزایش ESR در کودکان نشان داده می شوند عبارتند از:

1. فرآیندهای خودایمنی (لوپوس اریتماتوز، اسکلرودرمی).
2. بیماری های خونی (کم خونی، لوسمی).
3. آسیب شناسی غدد درون ریز (دیابت شیرین، پرکاری تیروئید).
4. انکولوژی.

در نوزادان، آنالیز ESR معمولاً در طول دندان درآوردن یا به دلیل محتوای چربی بالای شیر مادر افزایش می یابد. گاهی اوقات این وضعیت کاملا طبیعی است، یعنی یک هنجار فردی بدن است. در چنین مواردی، متخصصان اطفال معاینات منظم را توصیه می کنندنظرسنجی.

همچنین اتفاق می افتد که همه شاخص ها به جز میزان رسوب گلبول قرمز طبیعی هستند. شتاب مثبت کاذب می تواند به دلیل چاق بودن کودک، مصرف مولتی ویتامین های خاص یا واکسینه شدن علیه هپاتیت باشد.

مونوسیت ها و ESR در کودک افزایش می یابد

مونوسیت ها سلول های خونی نابالغ هستند. سطح آنها را نیز می توان با استفاده از یک تحلیل کلی تعیین کرد. هنگامی که اطلاعات دقیق در مورد عملکرد بدن کودک مورد نیاز است، فرمول لکوسیت بررسی می شود. افزایش و کاهش سطح این سلول های خونی نشان دهنده اختلالات است. افزایش پارامترها مونوسیتوز نامیده می شود. به طور معمول، تعداد سلول های نابالغ نباید از 11 درصد تعداد لکوسیت ها تجاوز کند.

کاهش سطح مونوسیت ها نشان دهنده اختلال در سیستم ایمنی است. این معمولاً در کم‌خونی، لوسمی و بیماری تشعشع دیده می‌شود.

افزایش مونوسیت ها در سل، مالاریا و آسیب به سیستم لنفاوی مشاهده می شود. بنابراین، افزایش تعداد سلول‌های نابالغ و همچنین افزایش ESR در کودک، باید به والدین و پزشک اطفال هشدار دهد.

چه درمانی لازم است؟

هنگامی که میزان رسوب گلبول قرمز کمی بیشتر از حد نرمال باشد، وضعیت کودک پایدار است، دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. برای راحتی خود، پس از مدت کوتاهی، می توانید آزمایشات را دوباره انجام دهید و مطمئن شوید که کودک در خطر نیست.

اگر پارامترهای ESR از 15 میلی متر در ساعت تجاوز کنند، این تقریباً همیشه به معنای وجود کانون عفونی در بدن است. وقتی ایناین نشانگر به حدود 30-40 میلی متر در ساعت می رسد، این نشانه واضحی از یک بیماری جدی است که مبارزه با آن ممکن است چند ماه طول بکشد.

افزایش ESR در کودک همیشه به معنای نقض در بدن است. متخصص اطفال قبل از هر چیز باید علت اصلی را که باعث چنین تغییراتی شده است را تعیین کند. این ممکن است نیاز به معاینه جدی تری داشته باشد. پس از آن که پزشک باید درمان یک بیماری خاص را تجویز کند. معمولاً شامل مصرف آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد ویروسی می شود.

کاهش ESR در کودک

کاهش میزان رسوب گلبول قرمز معمولاً نشان دهنده اختلال در گردش خون، لخته شدن ضعیف یا رقیق شدن خون است. تعداد گلبول های قرمز افزایش می یابد، اما آنها به طور ناکارآمد با یکدیگر تعامل دارند.

این پدیده در کودکانی مشاهده می شود که اخیراً دچار مسمومیت یا کم آبی شده اند و مشکل مدفوع دارند. در برخی موارد، خوانش کم نشانه هپاتیت ویروسی است.

فقط یک متخصص اطفال می تواند علت واقعی چنین آسیب شناسی را تعیین کند و درمان مناسب را توصیه کند.

نتیجه گیری

خیلی اوقات، وقتی ESR کودک بالاتر از حد طبیعی است، والدین به دنبال مشاوره با پزشک اطفال هستند. این به چه معناست، دلایل چنین اختلالاتی در عملکرد بدن چیست، فقط می تواند توسط متخصص بر اساس معاینه تشخیصی کامل یک بیمار کوچک بگوید. میزان رسوب گلبول قرمز یک شاخص جدی است، بنابراین توصیه نمی شود از مقادیر آن غافل شوید. در صورت انحراف از هنجار،درمان طولانی مدت مورد نیاز است. هر چه زودتر دوره درمان شروع شود، شانس بهبودی سریع بیشتر می شود.