سن حاملگی جنینی: تعریف، قوانین محاسبه و توصیه های متخصص زنان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:36

تعیین دقیق سن حاملگی جنین بسیار مهم است. مطابقت رشد جنین با استانداردهای متوسط را بررسی می کند، زمان گذراندن آزمایشات و غربالگری های ژنتیکی را محاسبه می کند و همچنین تاریخ مورد انتظار تولد را تعیین می کند.

نحوه محاسبه سن حاملگی جنین

در عمل پزشکی، بارداری با اصطلاح مامایی اندازه گیری می شود که به آن حاملگی نیز گفته می شود. این روش از اولین روز آخرین قاعدگی یک زن محاسبه می شود. برای محاسبه سن حاملگی جنین باید دو هفته از دوره مامایی کم شود. فرض بر این است که این سن واقعی جنین از زمان لقاح است.

این محاسبه براساس میانگین چرخه قاعدگی به مدت ۲۸ روز است. در اواسط چرخه، تخمک گذاری اتفاق می افتد - بلوغ فولیکول در تخمدان و آزاد شدن تخمک برایمحدودیت های آن در این دوره بدن زن برای لقاح آماده است. در صورت بارداری، دوره جنینی دقیقاً دو هفته کمتر از دوره مامایی خواهد بود. این را می توان با یک مثال نشان داد. یعنی برای بارداری در 4 هفته، دوره جنینی 2 هفته خواهد بود.

چرا سن حاملگی همیشه قابل اعتماد نیست

مواقعی وجود دارد که مدت چرخه قاعدگی با ۲۸ روز استاندارد متفاوت است. این وضعیت اصلا غیر معمول نیست، به طور معمول طول چرخه می تواند 21-35 روز باشد. فرمول محاسبه استاندارد در اینجا مناسب نیست - برای یک زن با چرخه 35 روزه، لقاح باید در روز 21 اتفاق بیفتد، نه در روز 14. با یک دوره بارداری 5 هفته ای، دوره جنینی 3 هفته نیست، بلکه دو هفته خواهد بود. چنین خطایی می تواند منجر به اشتباه در انتخاب تاکتیک های مدیریت بارداری توسط متخصص زنان شود.

ممکن است یک زن تاریخ شروع چرخه بارداری را به خاطر نداشته باشد. این غیرمعمول نیست که چند ماه پس از زایمان قبلی، قبل از اینکه پس زمینه هورمونی به حالت عادی برگردد و یک چرخه منظم ایجاد شود، لقاح اتفاق بیفتد. در چنین مواردی، محاسبه صحیح دوره زایمان غیرممکن است.

چرا دانستن سن دقیق بارداری مهم است

پزشکان بر رشد داخل رحمی جنین نظارت می کنند و بر مطابقت آن با شاخص های متوسط تمرکز می کنند. در صورت لزوم، درمان تجویز می شود. زنی در هفته 30 زایمان به مرخصی زایمان می رود تا برای تولد نوزاد آماده شود. همچنین تاریخ مورد انتظار شروع فیزیولوژیک را تعیین می کندتحویل به موقع (PDR). از 37 تا 42 هفته کامل مامایی متغیر است.

غربالگری ژنتیکی جنین با هدف شناسایی ناهنجاری ها و ناهنجاری های ژنتیکی مادرزادی باید در یک بازه زمانی دقیق انجام شود. در غیر این صورت، ارزش تشخیصی مطالعه از بین می رود - نتایج می تواند هم مثبت کاذب و هم منفی کاذب باشد.

روشهای محاسبه

روش های مختلفی برای محاسبه سن حاملگی جنین وجود دارد. لازم به ذکر است که هیچ روش کاملاً قابل اعتمادی وجود ندارد، احتمال یک خطای کوچک همیشه وجود دارد. تکنیک های زیر اعمال می شود:

• آزمایش خون برای hCG - در مراحل اولیه بارداری، این نوع مطالعه قابل اعتمادترین است؛
• معاینه سونوگرافی - از هفته 9 بارداری، توصیه می شود به اطلاعات به دست آمده در طول سونوگرافی تکیه کنید؛
• معاینه زنان - پزشک می تواند در طول معاینه دستی روی صندلی و هنگام اندازه گیری ارتفاع فوندوس رحم، سن واقعی حاملگی را حدس بزند.

معتبرترین داده ها با مقایسه نتایج به دست آمده با روش های مختلف به دست می آید. در زیر پیشنهاد شده است تا نحوه تعیین سن حاملگی جنینی با استفاده از این روش ها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

تعیین دوره جنینی با تجزیه و تحلیل hCG

هورمون hCG یا گنادوتروپین جفتی انسانی، هورمون بارداری نیز نامیده می شود. در خون مردان ودر زنان غیر باردار، این هورمون وجود ندارد یا در مقادیر کم (کمتر از 5 IU / L) وجود دارد. اما به محض وقوع لقاح، سلول‌های کوریون جنین که بعداً به جفت جنین تبدیل می‌شوند، شروع به تولید فعال hCG می‌کنند.

این هورمون برای تنظیم فرآیندهای متابولیک طراحی شده است که با کمک آن بدن زن شروع به آماده شدن فعال برای بارداری می کند. آزمایش خون می تواند افزایش hCG را در اوایل 7 روز پس از لقاح مشخص کند. برای همین منظور، از آزمایش‌های اکسپرس داروخانه برای محتوای hCG در ادرار استفاده می‌شود.

اما اگر نوار تست داروخانه حقیقت بارداری را مشخص کند، آزمایش خون بالینی محتوای کمی هورمون را نشان می دهد. با سطح hCG در خون، می توانید سن حاملگی جنین را بر حسب هفته محاسبه کنید، زیرا تا هفته نهم متناسب با رشد جنین رشد می کند.

سن حاملگی سونوگرافی

آزمایش اولتراسوند باید حداقل سه بار در دوران بارداری انجام شود. زمان توسط متخصص زنان تعیین می شود. اما در صورت لزوم می توانید از این روش برای تعیین دقیق دوره جنینی استفاده کنید. هنجارهایی برای رشد جنین و رشد تخمک جنین وجود دارد که با کمک آنها سن حاملگی به طور کاملاً دقیق تعیین می شود.

پارامتر اصلی اندازه دنبالچه-پاریتال (KTP) است. این فاصله از دنبالچه تا تاج جنین است که در دوره 13-6 هفته ارزش تشخیصی دارد. قبل از 6 هفته، جنین مطمئنا خیلی کوچک استاندازه گیری KTR غیرممکن است. بعد از هفته سیزدهم، پارامترهای مهم تری در رشد جنین ظاهر می شود.

تعیین اصطلاح در معاینه زنان

یک پزشک با تجربه در هفته 4-5 بارداری می تواند بارداری را پیشنهاد دهد. رحم یک زن در معاینه دستی بزرگ می شود، شکلی گرد به دست می آورد. ماهیت ترشحات کانال دهانه رحم، رنگ غشاهای مخاطی واژن و اندام های تناسلی خارجی در حال تغییر است.

در تاریخ های بعدی، از هفته 18-19، ارتفاع فوندوس رحم کاملاً دقیق تعیین می شود. بنابراین، در هفته بیستم، پایین رحم حدود 2 سانتی متر زیر ناف و در هفته بیست و هشتم - 2 سانتی متر بالاتر است.

علاوه بر ارتفاع پایین رحم، دور شکم زن در سطح ناف اندازه گیری می شود. اما این یک شاخص ثانویه است که با خطای ظاهری اولیه زن باردار مشخص می شود. در زنان کاملتر، دور شکم بزرگتر خواهد بود. بنابراین، متخصصان زنان و زایمان بیشتر به اعداد خاص توجه نمی کنند، بلکه به سرعت رشد دور - معمولاً از سه ماهه دوم بارداری، حدود 1 سانتی متر در هفته است.

توصیه متخصصان زنان در تعیین ترم جنینی

با این حال نکاتی از سوی متخصصان زنان وجود دارد که بر اساس آنها می توانید دوره جنینی را تعیین کنید. هنگام تعیین hCG، توصیه می شود چندین بار با فاصله 3-4 روز تجزیه و تحلیل را در پویایی انجام دهید. پویایی رشد هورمون نه تنها به تعیین دقیق دوره جنینی، بلکه به ارزیابی سرعت رشد کودک کمک می کند.

مطمئن ترین سونوگرافی دوره جنینی را از هفته نهم تا سیزدهم بارداری مشخص می کند. بسیار مهمدر هفته 11-13 بارداری تحت غربالگری اولتراسوند قرار گیرند. قبل از این دوره، جنین خیلی کوچک است و بعد از آن ممکن است علائم ناهنجاری قابل مشاهده نباشد. به همین دلیل است که ثبت نام در کلینیک دوران بارداری قبل از هفته دوازدهم هنگام اثبات بارداری بسیار مهم است.

روش "اولین ضربه" وجود دارد - تعیین سن حاملگی جنین با اولین حرکت کودک در معده. اعتقاد بر این است که زنانی که برای اولین بار باردار می شوند آن را در هفته بیستم احساس می کنند. در بارداری دوم، اولین فشار زودتر، در هفته هجدهم احساس می شود. ارزش تشخیصی این روش مشکوک است، زیرا به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی، زمانی که زن برای اولین بار حرکات جنین را احساس می کند می تواند بسیار متفاوت باشد. به علاوه این روش برای اوایل بارداری اصلا مناسب نیست.

باید به خاطر داشت که داده های هر مطالعه پزشکی باید توسط پزشک تفسیر شود. اگر نتایج به‌دست‌آمده به‌نوعی شرم‌آور یا ناراحت‌کننده هستند، نباید عجولانه نتیجه‌گیری کنید. فقط یک متخصص زنان به درستی تمام تفاوت های ظریف شناسایی شده در طول معاینه را مقایسه می کند، تشخیص می دهد و درمان را تجویز می کند. نگرش دقیق یک زن به سلامتی خود، نگه داشتن تقویم سیکل های قاعدگی و تماس زودهنگام با کلینیک دوران بارداری در زمان بارداری به تولد نوزادی سالم کمک می کند.